《心電圖機(jī)介紹及技術(shù)》課件

《心電圖機(jī)介紹及技術(shù)》本課件旨在全面介紹心電圖機(jī)的相關(guān)知識(shí)與技術(shù)。我們將從心電圖機(jī)的歷史發(fā)展、基本原理講起，深入探討心電圖機(jī)的組成部分、主要類(lèi)型、導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)配置以及波形的解讀。同時(shí)，還將涉及心律失常的分類(lèi)、心肌梗死的診斷、電解質(zhì)紊亂的心電圖表現(xiàn)，以及藥物對(duì)心電圖的影響。此外，本課件還會(huì)介紹心電圖機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)、故障排除、質(zhì)量控制，以及心電圖報(bào)告的撰寫(xiě)規(guī)范，最后還將探討心電圖與其他檢查的聯(lián)合應(yīng)用以及新技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，希望通過(guò)本課件的學(xué)習(xí)，能夠幫助大家全面掌握心電圖機(jī)的相關(guān)知識(shí)與技術(shù)，為臨床應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。心電圖機(jī)的歷史與發(fā)展心電圖機(jī)的歷史可以追溯到19世紀(jì)末。1887年，英國(guó)生理學(xué)家?jiàn)W古斯塔斯·沃勒首次記錄了人體的心電活動(dòng)。1903年，荷蘭生理學(xué)家威廉·埃因托芬發(fā)明了第一臺(tái)臨床心電圖機(jī)，并提出了標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的概念，為心電圖的臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。20世紀(jì)中期，隨著電子技術(shù)的發(fā)展，心電圖機(jī)逐漸小型化、自動(dòng)化，功能也日益完善。如今，心電圖機(jī)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的診斷工具。從最初的笨重儀器到如今的便攜式設(shè)備，心電圖機(jī)的發(fā)展歷程見(jiàn)證了醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。未來(lái)，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的應(yīng)用，心電圖機(jī)將在疾病的早期篩查、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、個(gè)體化治療等方面發(fā)揮更大的作用。1887年沃勒記錄人體心電活動(dòng)1903年埃因托芬發(fā)明臨床心電圖機(jī)20世紀(jì)中期心電圖機(jī)小型化、自動(dòng)化現(xiàn)在便攜式心電圖機(jī)廣泛應(yīng)用心電圖機(jī)的基本原理：生物電現(xiàn)象心電圖機(jī)的基本原理是基于生物電現(xiàn)象。心臟在每次搏動(dòng)時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生微弱的生物電信號(hào)。這些生物電信號(hào)是由于心肌細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度差異引起的。當(dāng)心肌細(xì)胞興奮時(shí)，細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)生變化，導(dǎo)致離子跨膜流動(dòng)，從而產(chǎn)生電位變化。心電圖機(jī)通過(guò)放置在體表的電極，將這些微弱的生物電信號(hào)放大、記錄下來(lái)，形成心電圖。心電圖波形的形態(tài)、幅度、時(shí)間等特征，反映了心臟的電生理活動(dòng)狀態(tài)。通過(guò)分析心電圖，醫(yī)生可以了解心臟的節(jié)律、傳導(dǎo)、心肌供血等情況，從而診斷各種心臟疾病。生物電信號(hào)心肌細(xì)胞興奮產(chǎn)生電極放置在體表，記錄電信號(hào)心電圖波形反映心臟電生理活動(dòng)狀態(tài)心電圖機(jī)的組成部分：電極、導(dǎo)聯(lián)、放大器心電圖機(jī)主要由以下幾個(gè)部分組成：電極：用于連接人體，獲取生物電信號(hào)。電極通常采用金屬材料制成，表面涂有導(dǎo)電膠，以保證良好的接觸。導(dǎo)聯(lián)：由電極之間的連接方式構(gòu)成。不同的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)能夠從不同的角度觀察心臟的電活動(dòng)。常用的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)包括標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)和胸前導(dǎo)聯(lián)。放大器：用于將微弱的生物電信號(hào)放大，以便記錄和顯示。放大器需要具有高增益、低噪聲、高輸入阻抗等特點(diǎn)。此外，心電圖機(jī)還包括記錄系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、控制系統(tǒng)等。記錄系統(tǒng)用于將心電信號(hào)記錄在紙上或存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)中；顯示系統(tǒng)用于顯示心電波形；控制系統(tǒng)用于控制心電圖機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)。電極連接人體，獲取生物電信號(hào)導(dǎo)聯(lián)電極之間的連接方式，從不同角度觀察心臟電活動(dòng)放大器放大微弱的生物電信號(hào)心電圖機(jī)的主要類(lèi)型：?jiǎn)蔚?、多道、便攜式根據(jù)記錄通道的數(shù)量，心電圖機(jī)可以分為單道心電圖機(jī)和多道心電圖機(jī)。單道心電圖機(jī)一次只能記錄一個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)，需要逐個(gè)導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行記錄；多道心電圖機(jī)可以同時(shí)記錄多個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)，提高了記錄效率。根據(jù)使用場(chǎng)合，心電圖機(jī)可以分為臺(tái)式心電圖機(jī)和便攜式心電圖機(jī)。臺(tái)式心電圖機(jī)通常用于醫(yī)院等固定場(chǎng)所；便攜式心電圖機(jī)體積小、重量輕，便于攜帶，適用于急救、巡診等場(chǎng)合。隨著技術(shù)的發(fā)展，還出現(xiàn)了遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）等新型心電監(jiān)測(cè)設(shè)備。這些設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者心電活動(dòng)的長(zhǎng)期、連續(xù)監(jiān)測(cè)，為心臟疾病的診斷和治療提供了更多的信息。單道心電圖機(jī)一次記錄一個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)多道心電圖機(jī)同時(shí)記錄多個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)便攜式心電圖機(jī)體積小、重量輕，便于攜帶心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)配置為了保證心電圖診斷的準(zhǔn)確性和可比性，臨床上通常采用標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。常用的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)包括標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)和胸前導(dǎo)聯(lián)。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)由埃因托芬提出，包括I、II、III三個(gè)導(dǎo)聯(lián)。加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)由戈德伯格提出，包括aVR、aVL、aVF三個(gè)導(dǎo)聯(lián)。胸前導(dǎo)聯(lián)由威爾遜提出，包括V1-V6六個(gè)導(dǎo)聯(lián)。通過(guò)記錄不同導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)，可以從不同的角度觀察心臟的電活動(dòng)，從而更全面地了解心臟的情況。在實(shí)際應(yīng)用中，通常需要同時(shí)記錄多個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)，以提高診斷的準(zhǔn)確性。1胸前導(dǎo)聯(lián)V1-V62加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVR、aVL、aVF3標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)I、II、III標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：I、II、III標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)是由埃因托芬提出的三個(gè)導(dǎo)聯(lián)，分別是：I導(dǎo)聯(lián)：左臂與右臂之間的電位差I(lǐng)I導(dǎo)聯(lián)：左腿與右臂之間的電位差I(lǐng)II導(dǎo)聯(lián)：左腿與左臂之間的電位差這三個(gè)導(dǎo)聯(lián)構(gòu)成了一個(gè)等邊三角形，稱(chēng)為埃因托芬三角形。根據(jù)埃因托芬定律，II導(dǎo)聯(lián)的電位等于I導(dǎo)聯(lián)和III導(dǎo)聯(lián)的電位之和。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)主要反映心臟額面的電活動(dòng)，對(duì)于診斷心律失常、心肌梗死等具有重要意義。1I導(dǎo)聯(lián)左臂與右臂2II導(dǎo)聯(lián)左腿與右臂3III導(dǎo)聯(lián)左腿與左臂加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：aVR、aVL、aVF加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)是由戈德伯格提出的三個(gè)導(dǎo)聯(lián)，分別是：aVR導(dǎo)聯(lián)：右臂電極與左臂、左腿電極的平均電位之間的電位差aVL導(dǎo)聯(lián)：左臂電極與右臂、左腿電極的平均電位之間的電位差aVF導(dǎo)聯(lián)：左腿電極與右臂、左臂電極的平均電位之間的電位差加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)能夠增強(qiáng)肢體導(dǎo)聯(lián)的信號(hào)強(qiáng)度，提高診斷的靈敏度。aVR導(dǎo)聯(lián)主要反映右心房的電活動(dòng)，aVL導(dǎo)聯(lián)主要反映左心室側(cè)壁的電活動(dòng)，aVF導(dǎo)聯(lián)主要反映下壁的電活動(dòng)。aVR右臂電極與左臂、左腿電極平均電位差aVL左臂電極與右臂、左腿電極平均電位差aVF左腿電極與右臂、左臂電極平均電位差胸前導(dǎo)聯(lián)：V1-V6胸前導(dǎo)聯(lián)是由威爾遜提出的六個(gè)導(dǎo)聯(lián)，分別是：V1導(dǎo)聯(lián)：位于右側(cè)胸骨旁第4肋間V2導(dǎo)聯(lián)：位于左側(cè)胸骨旁第4肋間V3導(dǎo)聯(lián)：位于V2和V4導(dǎo)聯(lián)之間V4導(dǎo)聯(lián)：位于左側(cè)鎖骨中線第5肋間V5導(dǎo)聯(lián)：位于左側(cè)腋前線第5肋間V6導(dǎo)聯(lián)：位于左側(cè)腋中線第5肋間胸前導(dǎo)聯(lián)主要反映心臟水平面的電活動(dòng)，對(duì)于診斷前壁心肌梗死、室壁瘤等具有重要意義。不同胸前導(dǎo)聯(lián)的位置不同，反映的心臟部位也不同。V1-V2反映右心室和室間隔V3-V4反映心室前壁V5-V6反映左心室側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)放置的注意事項(xiàng)導(dǎo)聯(lián)放置的準(zhǔn)確性直接影響心電圖的質(zhì)量和診斷的準(zhǔn)確性。在放置導(dǎo)聯(lián)時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：選擇合適的電極：電極應(yīng)具有良好的導(dǎo)電性，避免使用過(guò)期或損壞的電極。清潔皮膚：用酒精擦拭電極放置部位的皮膚，去除油脂和污垢，以保證電極與皮膚的良好接觸。正確放置電極：按照標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的要求，準(zhǔn)確放置電極，避免位置偏差。固定電極：使用膠布或夾子固定電極，防止電極移動(dòng)或脫落。此外，還需要注意避免肌肉震顫、交流電干擾等因素對(duì)心電圖的影響。對(duì)于特殊患者，如截肢患者，需要選擇合適的電極放置部位。1選擇合適的電極保證良好的導(dǎo)電性2清潔皮膚去除油脂和污垢3正確放置電極按照標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)要求4固定電極防止電極移動(dòng)或脫落心電圖波形的解讀：P波P波是心電圖上的第一個(gè)波形，代表心房除極。P波的形態(tài)、幅度、時(shí)間等特征，反映了心房的電生理活動(dòng)狀態(tài)。正常P波的形態(tài)圓鈍，幅度小于0.25mV，時(shí)間小于0.12s。P波的異?？赡芴崾拘姆繑U(kuò)大、心房顫動(dòng)、房性早搏等。在解讀P波時(shí)，需要注意P波的極性。在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)，P波通常是直立的；在aVR導(dǎo)聯(lián)，P波通常是倒置的。P波的極性異?？赡芴崾井愇恍穆?。代表心房除極形態(tài)圓鈍時(shí)間小于0.12s心電圖波形的解讀：QRS波群QRS波群是心電圖上的第二個(gè)波形，代表心室除極。QRS波群的形態(tài)、幅度、時(shí)間等特征，反映了心室的電生理活動(dòng)狀態(tài)。正常QRS波群的形態(tài)多樣，幅度因?qū)?lián)而異，時(shí)間小于0.12s。QRS波群的異?？赡芴崾拘氖曳蚀?、束支傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等。Q波是QRS波群的第一個(gè)負(fù)向波，R波是QRS波群的第一個(gè)正向波，S波是QRS波群的第二個(gè)負(fù)向波。QRS波群的形態(tài)可以分為qR、Rs、QR、QS等多種類(lèi)型。Q波第一個(gè)負(fù)向波1R波第一個(gè)正向波2S波第二個(gè)負(fù)向波3心電圖波形的解讀：T波T波是心電圖上的第三個(gè)波形，代表心室復(fù)極。T波的形態(tài)、幅度、極性等特征，反映了心室的復(fù)極過(guò)程。正常T波的形態(tài)圓鈍，幅度小于0.5mV，極性與QRS波群的主波方向一致。T波的異?？赡芴崾拘募∪毖?、心肌梗死、電解質(zhì)紊亂等。T波的形態(tài)可以分為直立、倒置、雙向等多種類(lèi)型。T波的倒置可能提示心肌缺血或心肌梗死。T波的增高可能提示高鉀血癥。1代表心室復(fù)極2形態(tài)圓鈍3極性與QRS波群主波方向一致心電圖波形的解讀：U波U波是心電圖上有時(shí)可見(jiàn)的波形，位于T波之后，代表心室晚期復(fù)極。U波的形態(tài)、幅度、極性等特征，反映了心室的晚期復(fù)極過(guò)程。正常U波的形態(tài)較小，幅度小于0.2mV，極性與T波一致。U波的異?？赡芴崾镜外浹Y、洋地黃中毒等。U波的出現(xiàn)與心率、導(dǎo)聯(lián)、年齡等因素有關(guān)。在心率較慢、V2-V3導(dǎo)聯(lián)、老年人中，U波更容易出現(xiàn)。U波的倒置可能提示心肌缺血。位置T波之后代表心室晚期復(fù)極形態(tài)較小心電圖波形的解讀：PR間期PR間期是指P波的起點(diǎn)到QRS波群的起點(diǎn)之間的時(shí)間，代表心房除極開(kāi)始到心室除極開(kāi)始之間的時(shí)間，反映了房室傳導(dǎo)的時(shí)間。正常PR間期的范圍是0.12-0.20s。PR間期的縮短可能提示預(yù)激綜合征，PR間期的延長(zhǎng)可能提示房室傳導(dǎo)阻滯。在測(cè)量PR間期時(shí)，需要注意P波和QRS波群的起點(diǎn)。如果P波或QRS波群的起點(diǎn)不清晰，可能會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。1正常范圍0.12-0.20s2縮短預(yù)激綜合征3延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)阻滯心電圖波形的解讀：QT間期QT間期是指QRS波群的起點(diǎn)到T波的終點(diǎn)之間的時(shí)間，代表心室除極開(kāi)始到心室復(fù)極結(jié)束之間的時(shí)間，反映了心室的除極和復(fù)極的總時(shí)間。QT間期的長(zhǎng)短與心率有關(guān)，心率越快，QT間期越短。為了消除心率的影響，通常需要計(jì)算校正QT間期（QTc）。QTc的計(jì)算公式有多種，常用的包括Bazett公式、Fridericia公式等。正常QTc的范圍是男性小于0.45s，女性小于0.47s。QT間期的延長(zhǎng)可能提示長(zhǎng)QT綜合征、藥物影響等。代表心室除極和復(fù)極的總時(shí)間受心率影響心率越快，QT間期越短需要計(jì)算校正QT間期（QTc）心率的計(jì)算方法心率是指每分鐘心跳的次數(shù)。在心電圖上，可以通過(guò)測(cè)量R-R間期來(lái)計(jì)算心率。常用的心率計(jì)算方法包括：大格法：如果R-R間期等于1個(gè)大格，心率為300次/分；2個(gè)大格，心率為150次/分；3個(gè)大格，心率為100次/分；4個(gè)大格，心率為75次/分；5個(gè)大格，心率為60次/分；6個(gè)大格，心率為50次/分。小格法：心率=1500/R-R間期（小格數(shù)）30大格法：選擇一個(gè)6秒的心電圖條帶（30個(gè)大格），數(shù)出其中R波的個(gè)數(shù)，乘以10，即為心率。需要注意的是，如果心律不齊，以上方法可能不準(zhǔn)確，需要取多個(gè)R-R間期進(jìn)行平均計(jì)算。大格法根據(jù)R-R間期的大格數(shù)估算心率小格法心率=1500/R-R間期（小格數(shù)）30大格法數(shù)出6秒心電圖條帶中R波個(gè)數(shù)，乘以10正常心電圖的特點(diǎn)正常心電圖具有以下特點(diǎn)：竇性心律：P波形態(tài)正常，頻率在60-100次/分之間，每個(gè)P波后跟隨一個(gè)QRS波群。PR間期：0.12-0.20sQRS時(shí)限：小于0.12sQTc間期：男性小于0.45s，女性小于0.47sP波、QRS波群、T波形態(tài)正常，無(wú)明顯異常波形。需要注意的是，正常心電圖只能說(shuō)明心臟在記錄時(shí)是正常的，不能排除所有心臟疾病。有些心臟疾病可能只在特定情況下才會(huì)表現(xiàn)出心電圖異常。竇性心律P波正常，頻率60-100次/分PR間期0.12-0.20sQRS時(shí)限小于0.12s心律失常的分類(lèi)心律失常是指心臟節(jié)律或頻率的異常。根據(jù)發(fā)生機(jī)制，心律失常可以分為：竇性心律失常：起源于竇房結(jié)的心律失常，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊等。異位心律：起源于竇房結(jié)以外的心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房顫、房撲、室速、室顫等。傳導(dǎo)阻滯：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生阻滯，導(dǎo)致心律失常，包括房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等。根據(jù)心率快慢，心律失?？梢苑譃榭焖傩孕穆墒С：途徛孕穆墒С?。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，心律失?？梢苑譃榱夹孕穆墒С：蛺盒孕穆墒С?。1傳導(dǎo)阻滯2異位心律3竇性心律失常竇性心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速是指竇性心律頻率超過(guò)100次/分。竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)是P波形態(tài)正常，頻率增快，PR間期縮短，P-R間期、QRS波群形態(tài)正常。竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱、貧血、甲亢等。在診斷竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，需要排除其他快速性心律失常，如房性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等。竇性心動(dòng)過(guò)速的治療主要是針對(duì)病因治療。頻率超過(guò)100次/分P波形態(tài)正常PR間期縮短竇性心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇性心律頻率低于60次/分。竇性心動(dòng)過(guò)緩的心電圖特點(diǎn)是P波形態(tài)正常，頻率減慢，PR間期、QRS波群形態(tài)正常。竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、睡眠、甲狀腺功能減退、藥物影響等。如果竇性心動(dòng)過(guò)緩引起頭暈、乏力等癥狀，需要進(jìn)行治療。治療方法包括病因治療、藥物治療、起搏器植入等。頻率低于60次/分1P波形態(tài)正常2PR間期正常3竇性心律失常：竇性心律不齊竇性心律不齊是指竇性心律頻率不規(guī)則，R-R間期長(zhǎng)短不一。竇性心律不齊的心電圖特點(diǎn)是P波形態(tài)正常，但R-R間期變化大于0.12s，P-P間期變化也大于0.12s。竇性心律不齊常見(jiàn)于兒童、青少年，與呼吸有關(guān)，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢。竇性心律不齊通常不需要治療，但需要排除其他類(lèi)型的心律失常，如房性早搏、室性早搏等。頻率不規(guī)則R-R間期長(zhǎng)短不一與呼吸有關(guān)吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢早搏：房性早搏房性早搏是指起源于心房的提前出現(xiàn)的搏動(dòng)。房性早搏的心電圖特點(diǎn)是P波形態(tài)異常，提前出現(xiàn)，PR間期縮短或正常，QRS波群形態(tài)正常。房性早搏后通常有不完全代償間歇。房性早搏常見(jiàn)于正常人，也可見(jiàn)于各種心臟疾病。如果房性早搏頻繁出現(xiàn)，引起不適癥狀，需要進(jìn)行治療。治療方法包括病因治療、藥物治療等。起源心房P波形態(tài)異常，提前出現(xiàn)QRS波群形態(tài)正常早搏：室性早搏室性早搏是指起源于心室的提前出現(xiàn)的搏動(dòng)。室性早搏的心電圖特點(diǎn)是QRS波群形態(tài)異常，寬大畸形，時(shí)間大于0.12s，T波方向與QRS波群主波方向相反，無(wú)P波或P波逆行。室性早搏后通常有完全代償間歇。室性早搏常見(jiàn)于各種心臟疾病，也可見(jiàn)于正常人。如果室性早搏頻繁出現(xiàn)，特別是多源性室性早搏，需要警惕惡性心律失常的發(fā)生。>0.12QRS時(shí)限大于0.12s無(wú)P波無(wú)或逆行房室傳導(dǎo)阻滯：一度房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯是指PR間期延長(zhǎng)超過(guò)0.20s。一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是每個(gè)P波后都跟隨一個(gè)QRS波群，但PR間期固定延長(zhǎng)，超過(guò)0.20s。一度房室傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于正常人，也可見(jiàn)于各種心臟疾病、藥物影響等。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不需要治療，但需要定期復(fù)查心電圖，觀察病情變化。1PR間期延長(zhǎng)超過(guò)0.20s2每個(gè)P波后都跟隨一個(gè)QRS波群3PR間期固定延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)阻滯：二度房室傳導(dǎo)阻滯二度房室傳導(dǎo)阻滯是指部分心房沖動(dòng)不能下傳至心室。二度房室傳導(dǎo)阻滯分為兩種類(lèi)型：MobitzI型（Wenckebach現(xiàn)象）：PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至出現(xiàn)P波后無(wú)QRS波群，然后PR間期再次縮短，重復(fù)上述過(guò)程。心電圖特點(diǎn)是R-R間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)的R-R間期。MobitzII型：PR間期固定不變，但突然出現(xiàn)P波后無(wú)QRS波群。心電圖特點(diǎn)是PR間期固定，但突然出現(xiàn)P波后無(wú)QRS波群。二度房室傳導(dǎo)阻滯可能需要治療，特別是MobitzII型，容易進(jìn)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯。1MobitzII型PR間期固定，突然P波后無(wú)QRS波群2MobitzI型PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波后無(wú)QRS波群房室傳導(dǎo)阻滯：三度房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯是指心房沖動(dòng)完全不能下傳至心室，心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)。心電圖特點(diǎn)是P波和QRS波群無(wú)固定關(guān)系，P-P間期和R-R間期各自規(guī)則，但P波頻率大于QRS波群頻率。QRS波群形態(tài)取決于起搏點(diǎn)的位置，如果起搏點(diǎn)位于房室結(jié)以上，QRS波群形態(tài)正常；如果起搏點(diǎn)位于希氏束以下，QRS波群形態(tài)寬大畸形。三度房室傳導(dǎo)阻滯需要進(jìn)行治療，通常需要植入起搏器。心房心房沖動(dòng)完全不能下傳至心室心室心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)治療植入起搏器房顫：心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)是指心房快速、無(wú)序的電活動(dòng)，導(dǎo)致心房喪失有效的收縮功能。心電圖特點(diǎn)是P波消失，代之以f波（f波是指頻率為350-600次/分的不規(guī)則小波），R-R間期絕對(duì)不規(guī)則。QRS波群形態(tài)通常正常，但可能出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，導(dǎo)致QRS波群形態(tài)異常。心房顫動(dòng)的治療包括控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)心律、預(yù)防血栓栓塞等?？刂菩氖衣实乃幬锇é率荏w阻滯劑、鈣通道阻滯劑、地高辛等；轉(zhuǎn)復(fù)心律的方法包括藥物轉(zhuǎn)復(fù)、電復(fù)律等；預(yù)防血栓栓塞的藥物包括華法林、新型口服抗凝藥等。1P波消失，代之以f波2R-R間期絕對(duì)不規(guī)則3治療控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)心律、預(yù)防血栓栓塞房撲：心房撲動(dòng)心房撲動(dòng)是指心房規(guī)則的快速電活動(dòng)，導(dǎo)致心房喪失有效的收縮功能。心電圖特點(diǎn)是P波消失，代之以F波（F波是指頻率為250-350次/分的鋸齒狀波），通常在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)明顯。QRS波群形態(tài)通常正常，但可能出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，導(dǎo)致QRS波群形態(tài)異常。房室傳導(dǎo)比例可以是2:1、3:1、4:1等。心房撲動(dòng)的治療與心房顫動(dòng)類(lèi)似，包括控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)心律、預(yù)防血栓栓塞等。射頻消融是治療心房撲動(dòng)的有效方法。P波消失，代之以F波（鋸齒狀波）F波頻率250-350次/分房室傳導(dǎo)比例2:1、3:1、4:1等室速：室性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心室的快速心律失常，心率通常在100-250次/分。心電圖特點(diǎn)是QRS波群形態(tài)寬大畸形，時(shí)間大于0.12s，T波方向與QRS波群主波方向相反，無(wú)P波或P波逆行。室性心動(dòng)過(guò)速分為持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速和非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速是指持續(xù)時(shí)間超過(guò)30秒的室性心動(dòng)過(guò)速。室性心動(dòng)過(guò)速是一種危急的心律失常，可能進(jìn)展為室顫，導(dǎo)致猝死。室性心動(dòng)過(guò)速的治療包括藥物治療、電復(fù)律、射頻消融、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）等。起源心室心率100-250次/分QRS波群寬大畸形，時(shí)間大于0.12s室顫：室性顫動(dòng)室性顫動(dòng)是指心室快速、無(wú)序的電活動(dòng)，導(dǎo)致心室喪失有效的收縮功能。心電圖特點(diǎn)是QRS波群消失，代之以形態(tài)、頻率、幅度均不規(guī)則的顫動(dòng)波。室性顫動(dòng)是一種極其危急的心律失常，如果不及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致猝死。室性顫動(dòng)的治療主要是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。電除顫是終止室性顫動(dòng)的最有效方法。QRS波群消失顫動(dòng)波形態(tài)、頻率、幅度均不規(guī)則治療心肺復(fù)蘇和電除顫心肌梗死的診斷心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。心電圖是診斷心肌梗死的重要工具。心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)等。不同部位的心肌梗死，心電圖表現(xiàn)不同。心肌梗死的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖、心肌酶學(xué)檢查等。早期診斷和治療心肌梗死，可以降低死亡率和改善預(yù)后。STST段抬高TT波倒置QQ波出現(xiàn)心肌梗死的波形變化：ST段抬高ST段抬高是指ST段較基線抬高。在急性心肌梗死時(shí)，由于心肌細(xì)胞損傷，導(dǎo)致細(xì)胞膜電位變化，從而引起ST段抬高。ST段抬高的程度與心肌損傷的程度有關(guān)。ST段抬高常見(jiàn)于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。需要注意的是，ST段抬高也可見(jiàn)于其他情況，如變異性心絞痛、心包炎、早期復(fù)極綜合征等。在診斷心肌梗死時(shí)，需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖動(dòng)態(tài)變化等進(jìn)行綜合判斷。1心肌損傷細(xì)胞膜電位變化2ST段抬高常見(jiàn)于STEMI3其他情況變異性心絞痛、心包炎等心肌梗死的波形變化：T波倒置T波倒置是指T波方向與QRS波群主波方向相反。在心肌梗死時(shí)，由于心肌細(xì)胞復(fù)極異常，導(dǎo)致T波倒置。T波倒置通常在ST段抬高后出現(xiàn)，提示心肌缺血或損傷。T波倒置也可見(jiàn)于其他情況，如心肌肥厚、束支傳導(dǎo)阻滯、藥物影響等。在心肌梗死恢復(fù)期，T波倒置可能持續(xù)存在，甚至永久存在。復(fù)極異常心肌細(xì)胞復(fù)極異常T波倒置心肌缺血或損傷其他情況心肌肥厚、束支傳導(dǎo)阻滯等心肌梗死的波形變化：Q波出現(xiàn)Q波是指QRS波群的第一個(gè)負(fù)向波。正常情況下，部分導(dǎo)聯(lián)可能存在小Q波，但其寬度小于0.04s，深度小于R波的1/3。在心肌梗死時(shí)，由于心肌細(xì)胞壞死，導(dǎo)致電活動(dòng)消失，從而出現(xiàn)病理性Q波。病理性Q波的寬度大于0.04s，深度大于R波的1/3，提示心肌梗死。病理性Q波通常在心肌梗死后數(shù)小時(shí)或數(shù)天出現(xiàn)，是心肌梗死的永久性標(biāo)志。壞死心肌細(xì)胞壞死1電活動(dòng)消失電活動(dòng)消失2病理性Q波寬度大于0.04s，深度大于R波的1/33不同部位心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)不同部位的心肌梗死，心電圖表現(xiàn)不同：前壁心肌梗死：V1-V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。下壁心肌梗死：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。側(cè)壁心肌梗死：I、aVL、V5-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。后壁心肌梗死：V1-V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波增高、ST段壓低、T波直立或增高（鏡面像）。需要注意的是，心肌梗死的范圍可能很大，涉及多個(gè)部位，心電圖表現(xiàn)可能不典型。1后壁2側(cè)壁3下壁4前壁高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)高鉀血癥是指血鉀濃度升高。高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)包括T波高尖、QRS波群增寬、P波消失、PR間期延長(zhǎng)、ST段抬高或壓低、心律失常等。嚴(yán)重高鉀血癥可導(dǎo)致室顫、心臟停搏。高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度有關(guān)，血鉀濃度越高，心電圖改變?cè)矫黠@。在治療高鉀血癥時(shí)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖變化。高尖T波高尖增寬QRS波群增寬消失P波消失低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)低鉀血癥是指血鉀濃度降低。低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)包括T波低平或倒置、ST段壓低、U波出現(xiàn)、QT間期延長(zhǎng)、心律失常等。低鉀血癥可導(dǎo)致房顫、室速、室顫等嚴(yán)重心律失常。低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度有關(guān)，血鉀濃度越低，心電圖改變?cè)矫黠@。在治療低鉀血癥時(shí)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖變化。1T波低平或倒置2ST段壓低3U波出現(xiàn)高鈣血癥的心電圖表現(xiàn)高鈣血癥是指血鈣濃度升高。高鈣血癥的心電圖表現(xiàn)包括QT間期縮短、T波增寬、PR間期延長(zhǎng)、QRS波群增寬、心律失常等。嚴(yán)重高鈣血癥可導(dǎo)致心臟停搏。高鈣血癥的心電圖表現(xiàn)與血鈣濃度有關(guān)，血鈣濃度越高，心電圖改變?cè)矫黠@。在治療高鈣血癥時(shí)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖變化。QT間期縮短T波增寬PR間期延長(zhǎng)低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)低鈣血癥是指血鈣濃度降低。低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)包括QT間期延長(zhǎng)、ST段延長(zhǎng)、T波倒置、心律失常等。低鈣血癥可導(dǎo)致室速、室顫等嚴(yán)重心律失常。低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)與血鈣濃度有關(guān)，血鈣濃度越低，心電圖改變?cè)矫黠@。在治療低鈣血癥時(shí)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖變化。1心律失常2T波倒置3ST段延長(zhǎng)4QT間期延長(zhǎng)藥物對(duì)心電圖的影響：地高辛地高辛是一種常用的治療心力衰竭和心律失常的藥物。地高辛對(duì)心電圖的影響包括ST段壓低、T波低平或倒置、QT間期縮短、PR間期延長(zhǎng)、U波出現(xiàn)等。地高辛中毒可導(dǎo)致各種心律失常，甚至心臟停搏。在使用地高辛?xí)r，需要監(jiān)測(cè)心電圖變化，注意地高辛中毒的發(fā)生。地高辛中毒的治療包括停用地高辛、糾正電解質(zhì)紊亂、使用地高辛特異性抗體等。ST段壓低T波低平或倒置QT間期縮短藥物對(duì)心電圖的影響：奎尼丁奎尼丁是一種常用的治療心律失常的藥物?？岫?duì)心電圖的影響包括QT間期延長(zhǎng)、QRS波群增寬、T波低平或倒置、U波出現(xiàn)、心律失常等。奎尼丁可導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速，甚至猝死。在使用奎尼丁時(shí)，需要監(jiān)測(cè)心電圖變化，注意尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生。尖端扭轉(zhuǎn)型室速的治療包括停用奎尼丁、糾正電解質(zhì)紊亂、使用鎂劑等。QT間期延長(zhǎng)QRS波群增寬T波低平或倒置心電圖機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)為了保證心電圖機(jī)的正常運(yùn)行和延長(zhǎng)使用壽命，需要定期進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)。心電圖機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)包括：清潔心電圖機(jī)表面，保持干燥清潔。檢查電纜、電極是否完好，如有損壞及時(shí)更換。定期更換記錄紙，保證記錄清晰。定期校準(zhǔn)心電圖機(jī)，保證測(cè)量準(zhǔn)確。定期檢查電池電量，保證電量充足。在不使用心電圖機(jī)時(shí)，應(yīng)關(guān)閉電源，并將電纜、電極等附件整理好。清潔保持干燥清潔檢查電纜、電極是否完好更換定期更換記錄紙心電圖機(jī)的故障排除：電極接觸不良電極接觸不良是心電圖機(jī)常見(jiàn)的故障之一。電極接觸不良可能導(dǎo)致心電圖波形幅度降低、基線漂移、干擾增多等。排除電極接觸不良的方法包括：檢查電極與皮膚的接觸是否良好，如有松動(dòng)重新固定。檢查電極表面是否清潔，如有污垢用酒精擦拭。檢查電極導(dǎo)線是否連接牢固，如有松動(dòng)重新連接。更換電極，排除電極損壞的可能性。在排除電極接觸不良后，重新記錄心電圖，觀察波形是否恢復(fù)正常。波形幅度降低基線漂移干擾增多心電圖機(jī)的故障排除：干擾信號(hào)干擾信號(hào)是心電圖機(jī)常見(jiàn)的故障之一。干擾信號(hào)可能導(dǎo)致心電圖波形出現(xiàn)各種不規(guī)則的波動(dòng)，影響診斷。干擾信號(hào)的來(lái)源包括：交流電干擾：來(lái)自電源線的干擾，表現(xiàn)為50Hz的波形。肌肉震顫干擾：來(lái)自患者肌肉活動(dòng)的干擾，表現(xiàn)為不規(guī)則的鋸齒狀波形。電磁干擾：來(lái)自周?chē)娖鞯母蓴_，表現(xiàn)為各種不規(guī)則的波形。排除干擾信號(hào)的方法包括：檢查心電圖機(jī)接地是否良好。囑咐患者放松，避免肌肉震顫。遠(yuǎn)離電器，避免電磁干擾。更換電纜，排除電纜損壞的可能性。心電圖機(jī)的質(zhì)量控制為了保證心電圖機(jī)測(cè)量的準(zhǔn)確性和可靠性，需要進(jìn)行質(zhì)量控制。心電圖機(jī)的質(zhì)量控制包括：定期校準(zhǔn)心電圖機(jī)，保證測(cè)量準(zhǔn)確。定期檢查心電圖機(jī)的各項(xiàng)功能是否正常。定期檢查電纜、電極是否完好。定期進(jìn)行模擬心電圖測(cè)試，驗(yàn)證心電圖機(jī)的性能。心電圖機(jī)的質(zhì)量控制應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定進(jìn)行，并做好記錄。1模擬測(cè)試2檢查電纜3檢查功能4定期校準(zhǔn)心電圖報(bào)告的撰寫(xiě)規(guī)范心電圖報(bào)告是心電圖診斷的重要依據(jù)。心電圖報(bào)告的撰寫(xiě)應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。心電圖報(bào)告應(yīng)包括：患者基本信息：姓名、性別、年齡、病歷號(hào)等。心電圖記錄信息：記錄時(shí)間、記錄速度、電壓標(biāo)定等。心電圖測(cè)量結(jié)果：心率、PR間期、QRS時(shí)限、QT間期等。心電圖診斷結(jié)果：竇性心律、心律失常、心肌梗死等。心電圖診斷依據(jù)：描述心電圖的特征性改變。心電圖診斷建議：根據(jù)心電圖結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療的建議。心電圖報(bào)告應(yīng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生撰寫(xiě)，并由上級(jí)醫(yī)生審核?；颊咝畔⒂涗浶畔y(cè)量結(jié)果診斷結(jié)果心電圖診斷的局限性心電圖是一種常用的心臟檢查方法，但其診斷也有一定的局限性。心電圖只能反映心臟在記錄時(shí)的電活動(dòng)狀態(tài)，不能反映心臟的結(jié)構(gòu)和功能。有些心臟疾病可能只在特定情況下才會(huì)表現(xiàn)出心電圖異常。心電圖診斷容易受到各種干擾因素的影響。因此，在進(jìn)行心電圖診斷時(shí)，需要結(jié)合臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷，不能僅僅依靠心電圖結(jié)果。1電活動(dòng)狀態(tài)只能反映記錄時(shí)的電活動(dòng)狀態(tài)2特定情況有些疾病只在特定情況下表現(xiàn)異常3干擾因素易受各種干擾因素的影響心電圖與其他檢查的聯(lián)合應(yīng)用為了提高診斷的準(zhǔn)確性，心電圖通常需要與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用。常用的心臟檢查包括：胸片：可以觀察心臟的大小、形態(tài)、位置等。超聲心動(dòng)圖：可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。冠狀動(dòng)脈造影：可以觀察冠狀動(dòng)脈的狹窄和堵塞情況。心肌酶學(xué)檢查：可以檢測(cè)心肌損傷的程度。通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用心電圖和其他檢查，可以更全面地了解心臟的情況，為診斷和治療提供更可靠的依據(jù)。胸片觀察心臟大小、形態(tài)超聲心動(dòng)圖觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能冠狀動(dòng)脈造影觀察冠狀動(dòng)脈狹窄和堵塞情況心電圖的臨床應(yīng)用：冠心病冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死。心電圖是診斷冠心病的重要工具。冠心病的心電圖表現(xiàn)包括ST段壓低、T波倒置、Q波出現(xiàn)等。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖可以誘發(fā)心肌缺血，提高診斷的陽(yáng)性率。動(dòng)態(tài)心電圖可以監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)的心電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)各種心律失常和心肌缺血。心電圖在冠心病的診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、治療指導(dǎo)等方面發(fā)揮著重要作用。診斷1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2治療指導(dǎo)3心電圖的臨床應(yīng)用：高血壓高血壓是指血壓持續(xù)升高。長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚，增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。心電圖可以用于評(píng)估高血壓患者的心臟情況，特別是左心室肥厚的程度。高血壓患者的心電圖表現(xiàn)包括R波增高、S波加深、ST段壓低、T波倒置等。心電圖在評(píng)估高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)降壓治療等方面發(fā)揮著重要作用。1R波增高2S波加深3ST段壓低4T波倒置心電圖的臨床應(yīng)用：心肌病心肌病是指心肌結(jié)構(gòu)和功能的異常。心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。心電圖可以用于評(píng)估心肌病患者的心臟情況，特別是心律失常和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。不同類(lèi)型的心肌病，心電圖表現(xiàn)不同。擴(kuò)張型心肌病的心電圖表現(xiàn)包括QRS波群增寬、ST段壓低、T波倒置等。肥厚型心肌病的心電圖表現(xiàn)包括Q波出現(xiàn)、T波倒置等。心電圖在心肌病的診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、治療指導(dǎo)等方面發(fā)揮著重要作用。診斷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估治療指導(dǎo)心電圖的臨床應(yīng)用：肺栓塞肺栓塞是指肺動(dòng)脈被血栓堵塞，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙。肺栓塞的心電圖表現(xiàn)包括竇性心動(dòng)過(guò)速、S1Q3T3征（I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S波，III導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波和T波倒置）、右束支傳導(dǎo)阻滯、T波倒置等。肺栓塞的心電圖表現(xiàn)不典型，診斷價(jià)值有限，但可以提示診斷方向。肺栓塞的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、血?dú)夥治?、肺?dòng)脈CT血管造影等。心電圖在肺栓塞的初步篩查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中發(fā)揮一定的作用。S1I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S波Q3III導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波T3III導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置心電圖的臨床應(yīng)用：電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂是指血electrolyte濃度異常。電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，引起心律失常和傳導(dǎo)阻滯。心電圖可以用于評(píng)估電解質(zhì)紊亂對(duì)心臟的影響。高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)包括T波高尖、QRS波群增寬、P波消失等。低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)包括T波低平或倒置、ST段壓低、U波出現(xiàn)等。高鈣血癥的心電圖表現(xiàn)包括QT間期縮短。低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)包括QT間期延長(zhǎng)。心電圖在電解質(zhì)紊亂的診斷、病情評(píng)估、治療指導(dǎo)等方面發(fā)揮著重要作用。1高鉀血癥T波高尖、QRS波群增寬2低鉀血癥T波低平或倒置、U波出現(xiàn)3高鈣血癥QT間期縮短4低鈣血癥QT間期延長(zhǎng)心電圖的臨床應(yīng)用：藥物中毒某些藥物可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，引起心律失常和傳導(dǎo)阻滯。心電圖可以用于評(píng)估藥物中毒對(duì)心臟的影響。地高辛中毒的心電圖表現(xiàn)