【源版】危機(jī)干預(yù)

第九章危機(jī)干預(yù)學(xué)習(xí)目標(biāo)理解危機(jī)的概念及分類理解并運(yùn)用危機(jī)的理論在實踐中運(yùn)用危機(jī)干預(yù)的方法進(jìn)行危機(jī)干預(yù)掌握危機(jī)干預(yù)的基本技巧第一節(jié)危機(jī)干預(yù)的基本概念當(dāng)生活發(fā)生改變，我們就會遇到心理的應(yīng)激情境，這些改變就成了應(yīng)激源。這些應(yīng)激源對個體的影響有大有小，導(dǎo)致個體經(jīng)歷情感的失衡。這種不平衡并非是病態(tài)，而是任何人都可能會碰到的正常的生活事件。不如意事十八九，可與語人無二三。

——方岳個人在試圖重新獲得平衡狀態(tài)時，會暫時性地處于一種脆弱狀態(tài)，這使得他比較容易接受干預(yù)。危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)是使案主恢復(fù)到危機(jī)前的功能水平。自殺是應(yīng)對危機(jī)的最極端形式。費(fèi)立鵬接受《面對面》的采訪。每年25萬人死于自殺。一個人自殺平均至少影響6個人。2003年9月10日是世界衛(wèi)生組織和國際自殺預(yù)防協(xié)會共同確定的全球第一個“預(yù)防自殺日”。對于自殺，你怎么看？中小學(xué)生自殺的案例第一節(jié)危機(jī)干預(yù)的主要概念一件金額僅2000多元的“烏龍失竊案”，導(dǎo)致年僅10歲的女生憤而跳樓；2013年12月3日，廣東一名高中女生因被店主懷疑偷竊服裝，不堪人肉搜索壓力，最終跳橋自殺；2013年11月，四川成都師范附屬小學(xué)五年級一名10歲男孩因不遵守紀(jì)律受到多次批評，選擇從30樓跳下；2013年10月，北京一初二男生因被罰站3小時而跳樓死亡；2012年3月，福建漳浦縣兩名小學(xué)生3月1日因內(nèi)心孤獨(dú)相約投河自殺......第一節(jié)危機(jī)干預(yù)的主要概念一、危機(jī)的定義指當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個人的資源和應(yīng)對機(jī)制所無法解決的困難。除非得到及時緩解，否則危機(jī)會導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)。（吉利蘭德·詹姆斯）由危險事件導(dǎo)致的個人情感上和諧狀態(tài)的暫時低落。危機(jī)對個人來說是一個獨(dú)特的契機(jī)，可以獲得更好的情感上的平衡，也可能會導(dǎo)致更糟的情感上的失衡?！ㄆ仗m

第一節(jié)危機(jī)干預(yù)的主要概念危機(jī)概念的幾個關(guān)鍵詞：壓力事件不可預(yù)料未來的不可知悲傷體驗持續(xù)時間過久第一節(jié)危機(jī)干預(yù)的主要概念二、危機(jī)的反應(yīng)階段平衡被打破，個體體驗到緊張，為達(dá)到新的平衡，會試圖用以前的策略作出反應(yīng)。以前的策略未能奏效，焦慮程度加重。緊張程度持續(xù)加重，會采取一些異乎尋常的無效行動宣泄緊張情緒。產(chǎn)生習(xí)得性無助，對自己失去信心和希望。第一節(jié)危機(jī)干預(yù)的主要概念三、危機(jī)的類別（一）成長性危機(jī)（發(fā)展性危機(jī)）埃里克森指出，個體正常的成長和生命周期的發(fā)展性事件可能產(chǎn)生的新的挑戰(zhàn)性的危機(jī)，稱為發(fā)展性危機(jī)。如升學(xué)、結(jié)婚、離婚、轉(zhuǎn)學(xué)、孩子出生、衰老、家人死亡等。（注意不同文化中，發(fā)展性危機(jī)可能具有不同的類別。）第一節(jié)危機(jī)干預(yù)的主要概念（二）情境危機(jī)當(dāng)事人的外在情境出現(xiàn)了意外事件，對此當(dāng)事人無法預(yù)測和控制，因而造成的危機(jī)。主要分為三類：1、自然環(huán)境危機(jī)：地震、所在、火災(zāi)等自然災(zāi)害造成的危機(jī)；2、社會環(huán)境危機(jī)：如車禍、親人意外死亡、遭受暴力行為等3、個人的危機(jī)：突患重大疾病、自殺等。第一節(jié)危機(jī)干預(yù)的主要概念（三）存在性危機(jī)伴隨著重要的人生問題，如關(guān)于人生的目的、責(zé)任、自由、承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。存在性危機(jī)可能是源自當(dāng)前的現(xiàn)實狀況，也可能是源于對往事的追悔。第二節(jié)危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)及技巧一、危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)基本目標(biāo)：避免發(fā)生災(zāi)難，避免由于經(jīng)歷危機(jī)而帶來的心理上的創(chuàng)傷和損害；終極目標(biāo)：建立一種全新的危機(jī)應(yīng)對方式。第二節(jié)危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)及技巧二、危機(jī)干預(yù)的基本原則及時接案和處理。灌輸希望。制定簡短、有限的目標(biāo)。幫助當(dāng)事人發(fā)掘和尋找支持系統(tǒng)。恢復(fù)自我形象。培養(yǎng)當(dāng)事人的自立。第二節(jié)危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)及技巧三、危機(jī)干預(yù)的基本步驟確定問題；迅速作出危險性判斷，保證求助者安全；給予支持，穩(wěn)定當(dāng)事人的情緒，獲得當(dāng)事人的信任；鎖定問題，提出并驗證可變通的應(yīng)對方式；制定計劃；執(zhí)行與總結(jié)。傾聽行動非指導(dǎo)性指導(dǎo)性判斷與評估由于危機(jī)干預(yù)的短暫性質(zhì)，工作者在緩解案主壓力的同時，應(yīng)該快速評估案主以前的功能水平。對每一個危機(jī)事件，都必須考慮三類不同互動的變量：1、危機(jī)情境的本質(zhì)（心理問題與環(huán)境問題、距離危機(jī)的遠(yuǎn)近、身體的損傷或痛苦、暴力的呈現(xiàn)、是否存在生命威脅等）2、個體特征（年齡、危機(jī)前適應(yīng)情況、應(yīng)對風(fēng)格、過去的危機(jī)經(jīng)歷等）3、個體的社會支持（核心家庭、擴(kuò)大家庭、學(xué)校、社區(qū)、文化等）總結(jié)階段為確保危機(jī)干預(yù)工作的效果，預(yù)防未來可能發(fā)展的危機(jī)，工作者需要協(xié)助案主：1、分析壓力源；2、回想并增強(qiáng)過去危機(jī)時所作的有效努力；3、確認(rèn)并利用支持系統(tǒng)和其他潛在資源。第二節(jié)危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)及技巧四、危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)態(tài)度溫暖、鎮(zhèn)定；同感當(dāng)事人，幫助他處理情緒；評估求助者的狀態(tài)，采取一些措施以保證他的安全；尋找建設(shè)性的解決辦法；必要時轉(zhuǎn)介。第二節(jié)危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)及技巧五、危機(jī)干預(yù)的誤區(qū)（一）危機(jī)干預(yù)的認(rèn)知偏差認(rèn)為物質(zhì)幫助和金錢的賠償可以代替一切，危機(jī)干預(yù)沒有必要。認(rèn)為時間會沖淡一切，危機(jī)干預(yù)是多此一舉。認(rèn)為危機(jī)干預(yù)是無用的“馬后炮”。認(rèn)為接受危機(jī)干預(yù)就是治療精神病。認(rèn)為危機(jī)干預(yù)是普通的安慰。第二節(jié)危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)及技巧（二）危機(jī)干預(yù)中不可以說的話你為什么要自殺？我了解。你能活下來是很幸運(yùn)的了。你還年輕，能夠繼續(xù)以后的生活。你愛的人在死時并沒有受到太多的痛苦。否極泰來。不會有事的，所有的事都會沒有問題的?！诙?jié)危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)及技巧危機(jī)干預(yù)中可以說的話：對于發(fā)生在你身上的事情，我感到很難過。這不是你的錯。你的反應(yīng)是遇到不尋常事件時的正常反應(yīng)。你有這樣的感受是可以理解的?！咐何C(jī)干預(yù)——災(zāi)難處置閱讀下災(zāi)難危機(jī)的干預(yù)目標(biāo)，與同學(xué)對比討論我國現(xiàn)有的做法。說說你對此的建議。災(zāi)難處置的長期目標(biāo)：1、重建家庭、社區(qū)、學(xué)?；蚬ぷ鳝h(huán)境。2、將災(zāi)難作為生活體驗的一部分，而沒有連續(xù)的痛苦。3、增強(qiáng)日?；顒幽芰Φ耐瑫r，穩(wěn)定身體、認(rèn)知、行為和情緒的反應(yīng)。4、減少與災(zāi)難有關(guān)的刺激所致活動水平的改變。短期目標(biāo)：1、建立避難所并持續(xù)照料基本的飲食、衣著、衛(wèi)生和睡眠需要。（1）幫助當(dāng)事人及家庭建立由減災(zāi)組織設(shè)立的避難所。（2）尊重當(dāng)事人的隱私和獨(dú)自悲傷的需要，在避難所中提供睡覺和一定的空間，盡量隱私而舒適。（3）鼓勵當(dāng)事人平衡飲食、吃溫?zé)崾澄铩＃?）鼓勵當(dāng)事人獲得足夠的睡眠2、與家庭成員、鄰居和同事建立并維持聯(lián)絡(luò)。（1）使用紅十字會聯(lián)系熱線或指揮部來提供幫助確定家庭成員、鄰居或同事的位置。（2）指導(dǎo)當(dāng)事人與之災(zāi)區(qū)域內(nèi)及遠(yuǎn)離災(zāi)難發(fā)生地的家庭成員間保持開放的交流渠道。