公共汽電車駕駛員健康管理規(guī)范

3T/FCTA1—2022公共汽電車駕駛員健康管理規(guī)范本文件規(guī)定了公共汽電車駕駛員（以下簡稱“駕駛員”）健康管理的目標(biāo)與原則、管理結(jié)構(gòu)與職責(zé)、健康管理要求、健康信息管理、監(jiān)督檢查等方面的要求。本文件適用于佛山市公共汽電車駕駛員的健康管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T32852.1城市客運術(shù)語第1部分：通用術(shù)語3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1公共交通運用公共汽電車、城市軌道交通、城市客運輪渡等運載工具和有關(guān)設(shè)施，按照核定的線路、站點、時間、票價運營，為公眾提供基本出行服務(wù)的城市客運方式。3.2公共汽電車用于城市公共交通服務(wù)，為運輸乘客設(shè)計和制造的客車。3.3駕駛員駕駛城市客運運載工具的專業(yè)人員。3.4城市公共交通企業(yè)經(jīng)營城市公共交通運營業(yè)務(wù)的經(jīng)濟實體。3.5車站為乘客乘降運載工具提供相關(guān)服務(wù)的城市客運設(shè)施或場所。4T/FCTA1—20224管理目標(biāo)與原則4.1開展駕駛員健康管理的目的包括：a)維護(hù)社會公共安全；b)關(guān)愛公交駕駛員；c)降低城市公共交通企業(yè)（以下簡稱“企業(yè)”）經(jīng)營風(fēng)險。4.2開展駕駛員健康管理的原則包括：a)安全第一；b)以人為本；c)科學(xué)管理；d)防控結(jié)合。5管理架構(gòu)與職責(zé)5.1佛山市交通局運輸局負(fù)責(zé)全局統(tǒng)籌公交駕駛員健康管理工作，指導(dǎo)監(jiān)督公交駕駛員健康管理機制建立和落地。5.2佛山市公共交通管理有限公司（以下簡稱“TC公司”）負(fù)責(zé)以下方面：a)推廣公交駕駛員健康管理機制；b)監(jiān)督企業(yè)落實公交駕駛員健康管理工作；c)收集各企業(yè)駕駛員健康管理檔案，建立市內(nèi)健康檔案共享工作機制；d)分析當(dāng)前時期各企業(yè)駕駛員健康狀況，及時制定相關(guān)工作措施。5.3企業(yè)負(fù)責(zé)以下工作：a)應(yīng)指定部門或人員具體承擔(dān)本企業(yè)的駕駛員健康管理工作；b)根據(jù)行業(yè)規(guī)范和上級指導(dǎo)文件制定并落實本企業(yè)的健康管理制度、細(xì)則或工作指引；c)定時向TC公司反饋駕駛員健康年度工作計劃和健康檔案；d)向駕駛員提供健康教育和安全培訓(xùn)；e)為駕駛員的健康管理提供必要的環(huán)境條件和設(shè)施設(shè)備；f)制定和貫徹駕駛員健康管理相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案和預(yù)防措施，防止事故的發(fā)生；g)向TC公司提交關(guān)于職業(yè)健康的建議和意見；h)負(fù)責(zé)與駕駛員健康管理工作有關(guān)的通知、聯(lián)絡(luò)、溝通和協(xié)調(diào)事宜。5.4駕駛員配合企業(yè)的管理要求，負(fù)責(zé)以下方面：a)接受相關(guān)的培訓(xùn)教育；b)按照要求參加健康檢查；c)自覺上報健康數(shù)據(jù)和日常身心健康狀態(tài)；d)及時上報異常情況。6健康管理要求6.1健康管理對象6.1.1健康管理對象包括擬入職和在職的所有駕駛員。6.1.2企業(yè)應(yīng)與健康管理對象簽訂《健康監(jiān)護(hù)委托書》（見附錄A），明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。5T/FCTA1—20226.2健康管理方式6.2.1企業(yè)應(yīng)采用“日常監(jiān)護(hù)+重點監(jiān)護(hù)”“專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測+企業(yè)監(jiān)測+自我監(jiān)測”的綜合管理方式。6.2.2企業(yè)應(yīng)委托具備健康管理資質(zhì)或者醫(yī)療資質(zhì)的專業(yè)第三方機構(gòu)進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)工作。6.2.3企業(yè)應(yīng)在駕駛員正式簽署勞動合同或勞務(wù)合同前告知準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、運營標(biāo)準(zhǔn)、暫停運營標(biāo)準(zhǔn)、退出運營標(biāo)準(zhǔn)，并且實施暫停運營或者退出營運前應(yīng)充分與駕駛員協(xié)商。6.2.4健康管理應(yīng)常態(tài)化，覆蓋駕駛員入職、待崗、在崗、離崗、退出的職業(yè)生涯全周期。圖1駕駛員職業(yè)生涯健康管理6.3健康信息采集6.3.1駕駛員健康信息采集內(nèi)容應(yīng)覆蓋《駕駛員健康要求》（見附錄B）中的項目，包括以下方面：a)必查項目：為保障基本駕駛安全設(shè)置的健康檢查項目；b)篩查項目：為快速篩查高危疾病設(shè)置的流調(diào)式檢查，以風(fēng)險預(yù)測為主，實際診斷以專項檢查為c)選查項目：可作為輔助判斷駕駛員安全駕駛能力的行為認(rèn)知和危害識別能力檢查；d)專項檢查項目：對篩查出的高危駕駛員進(jìn)行專業(yè)臨床診斷檢查，檢查結(jié)果直接影響駕駛員是否能夠繼續(xù)參加公交運營；e)職業(yè)限制：可能會影響安全地履行駕駛?cè)粘Ｅc應(yīng)急職責(zé)的病癥。6.3.2駕駛員健康信息采集內(nèi)容宜包含體能測試和心理測試。6.3.3駕駛員健康信息采集頻次和內(nèi)容應(yīng)包括以下方面：a)入職檢查：駕駛員入職時通過資格審查，簽署勞動合同或勞務(wù)合同前，檢查所有必查項目、篩查項目和選查項目；b)定期檢查：每年至少組織一次全體駕駛員進(jìn)行必查項目檢查和心理測試，每半年至少組織一次一次全體駕駛員篩查項目檢查，篩選出需警惕駕駛員；c)專項檢查：需警惕駕駛員被識別后應(yīng)在半個月內(nèi)進(jìn)行專項檢查；d)崗前檢查：在職駕駛員參加當(dāng)日運營任務(wù)前進(jìn)行崗前問詢和心率、血壓、血氧、酒精濃度等指標(biāo)測試。6T/FCTA1—2022注1：崗前問詢：由健康檢查人員或車隊管理人員對即將參加運營任務(wù)的駕駛員進(jìn)行一對一引導(dǎo)式問話確認(rèn)，或者由駕駛員自主填寫駕駛員崗前檢查記錄表，包括：睡眠情況、情緒狀況、身體主觀感受、是否發(fā)生重大家庭e)離崗前檢查：駕駛員離崗前進(jìn)行一次必查項目檢查；f)企業(yè)可聯(lián)系相關(guān)機構(gòu)（如佛山市體質(zhì)測定與運動健身指導(dǎo)站）提供免費體質(zhì)檢測服務(wù)，駕駛員6.4健康評估6.4.1駕駛員的健康檢查、體能測試和心理測試的數(shù)據(jù)應(yīng)由專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行分析并出具報告。6.4.2宜利用智能設(shè)備或大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對采集的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對每個駕駛員的健康情況進(jìn)行綜合評估。6.5健康風(fēng)險防控6.5.1企業(yè)應(yīng)幫助駕駛員了解自身健康情況，指導(dǎo)其配合進(jìn)行科學(xué)的自我健康監(jiān)護(hù)。6.5.2企業(yè)應(yīng)根據(jù)駕駛員的健康狀況采取分級分類監(jiān)護(hù)，重點監(jiān)護(hù)心血管疾病高風(fēng)險人群。6.5.3企業(yè)應(yīng)按照準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、運營標(biāo)準(zhǔn)、暫停運營標(biāo)準(zhǔn)、退出運營標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合駕駛員的健康評估結(jié)果，制定防控處理方案，具體如下：a)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)為同時滿足以下要求：1)必查項目結(jié)果全部合格；2)篩查項目結(jié)果為良好狀態(tài)，或篩查項目結(jié)果為警惕狀態(tài)但能提供對應(yīng)篩查疾病陰性的臨床診斷報告；3)選查項目結(jié)果為良好或一般；4)無職業(yè)限制情形。b)運營標(biāo)準(zhǔn)為同時滿足以下要求：1)必查項目全部合格；2)篩查項目結(jié)果為良好狀態(tài)，或篩查項目結(jié)果為警惕狀態(tài)但專項檢查為陰性；3)崗前檢查各項指標(biāo)正常。c)暫停運營標(biāo)準(zhǔn)為：1)篩查項目結(jié)果為警惕狀態(tài)，且專項檢查為陽性，經(jīng)第三方專業(yè)臨床醫(yī)療機構(gòu)診斷為不適合公交運營；2)崗前檢查出現(xiàn)不合格項暫停當(dāng)天運營。d)退出營運標(biāo)準(zhǔn)：暫停運營的駕駛員經(jīng)一年時間的治療，仍無法滿足專項檢查陰性標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)安排退出運營處理，方式包括但不限于轉(zhuǎn)崗、停薪留職等。6.5.4企業(yè)應(yīng)根據(jù)駕駛員的健康評估情況，為每個人駕駛員設(shè)計崗前檢查表格（參見附錄C），監(jiān)督駕駛員嚴(yán)格落實崗前自查，并存檔。6.5.5企業(yè)應(yīng)制定駕駛員健康安全事故應(yīng)急預(yù)案，并定期開展演練，確保應(yīng)急管理團隊和駕駛員具備相應(yīng)的應(yīng)急處理操作。6.5.6企業(yè)宜設(shè)置關(guān)懷員工的活動，幫助釋放和調(diào)節(jié)情緒，重點關(guān)注發(fā)生重大家庭變故的駕駛員，為有需要的員工提供心理咨詢指導(dǎo)。6.5.7企業(yè)宜根據(jù)所有駕駛員的整體健康數(shù)據(jù)，分析較常見的高危健康隱患，有針對性地購買相應(yīng)的商業(yè)保險。7T/FCTA1—20226.5.8企業(yè)應(yīng)結(jié)合季節(jié)變化和傳染性流行情況，根據(jù)政府或衛(wèi)生防疫部門的指引提供健康預(yù)防措施，協(xié)助駕駛員做好必要的疫苗接種。6.6健康管理硬件建設(shè)6.6.1企業(yè)應(yīng)在車站等場所為駕駛員健康管理配備血壓計、酒精含量測試儀。6.6.2企業(yè)宜配置醫(yī)用血壓、血氧、心率并且具備實時上傳監(jiān)測數(shù)據(jù)功能的健康檢測一體機、按摩椅等健康管理和預(yù)防設(shè)施設(shè)備。6.6.3企業(yè)宜建設(shè)健康角，為駕駛員提供健康檢測、健康理念傳播、休息放松的場所。6.7健康教育6.7.1健康管理宣傳工作常態(tài)化，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等載體與平臺廣泛開展宣傳教育工作，進(jìn)一步提高提升用人單位對駕駛員健康管理工作重要性的認(rèn)識。6.7.2應(yīng)定期邀請專業(yè)醫(yī)護(hù)人員向駕駛員開展健康講座或者定期向其發(fā)送健康管理知識，以提升駕駛員的自我健康管理意識和能力。6.7.3企業(yè)宜通過多種方式對駕駛員的自我健康監(jiān)護(hù)意識和能力進(jìn)行測試摸底和提升。7健康信息管理7.1企業(yè)應(yīng)根據(jù)TC公司統(tǒng)一模板（參見附錄D）建立駕駛員健康管理檔案。7.2企業(yè)應(yīng)每月更新高危駕駛員名單，有更新時匯報至TC公司，達(dá)成行業(yè)共享條件。7.3健康檔案信息應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：a)健康監(jiān)護(hù)委托書；b)駕駛員個人基本信息；c)駕駛員健康檢查報告；d)駕駛員健康評估分析報告；e)職業(yè)限制名單及調(diào)離情況；f)事故處理記錄；g)健康宣傳、健康教育等記錄。7.4健康檔案應(yīng)符合以下要求：a)遵循所有駕駛員“一人一檔”的原則；b)內(nèi)容應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范；c)健康檢查報告由相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員簽名。7.5健康管理檔案作為駕駛員健康管理依據(jù)，不應(yīng)以其他目的傳播或泄露。7.6對檔案的收進(jìn)、移出、銷毀、借閱、利用等情況要進(jìn)行審批登記。7.7健康管理檔案保存期限應(yīng)涵蓋駕駛員在本企業(yè)的職業(yè)生涯全周期。8監(jiān)督檢查8.1佛山市交通局運輸局和TC公司可不定期對企業(yè)的駕駛員健康管理工作進(jìn)行抽查。8.2企業(yè)應(yīng)對駕駛員健康管理工作和駕駛員的自我健康監(jiān)測進(jìn)行監(jiān)督。8.3若發(fā)現(xiàn)在駕駛員的健康管理過程中出現(xiàn)弄虛作假或者不作為的，將追究相應(yīng)主體的責(zé)任。8T/FCTA1—2022健康監(jiān)護(hù)委托書A.1健康監(jiān)護(hù)委托書企業(yè)可參考與駕駛員簽訂的健康監(jiān)護(hù)委托書。健康監(jiān)護(hù)委托書被委托方社會信用代碼：委托事項：為了委托方的健康安全和社會公共安全，雙方經(jīng)協(xié)商，委托委托要求：委托方享有自身健康數(shù)據(jù)和健康評估情況的知情權(quán)；委托方應(yīng)如實將自身健康情況告知被委托方；委托方知曉駕駛員健康的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、運營標(biāo)準(zhǔn)、暫停運營標(biāo)準(zhǔn)、退出運營標(biāo)準(zhǔn)，并自愿遵守。被委托方可對委托方的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；被委托方應(yīng)確保委托方健康信息的隱私保護(hù)，未經(jīng)委托方簽名：9T/FCTA1—2022駕駛員健康要求B.1必查項目B.1.1靜視力靜視力評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.1。表B.1靜視力評價標(biāo)準(zhǔn)車型（駕照種類）合格不合格小型（C1、C2、C3）＜4.9大型（A1、A2、A3、B1、B2、P、N）＜5.0B.1.2辨色力辨色力健康要求見表B.1。表B.2辨色力評價標(biāo)準(zhǔn)合格不合格無紅、綠、紅綠色盲有紅、綠、紅綠色盲之一B.1.3水平動視野水平動視野評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.3。表B.3水平動視野評價標(biāo)準(zhǔn)合格不合格單眼＜130°,或有狹窄或缺損B.1.4聽力聽力評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.4。表B.4聽力評價標(biāo)準(zhǔn)合格不合格≤25dB>25dBT/FCTA1—2022B.1.5血壓血壓評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.5。表B.5血壓評價標(biāo)準(zhǔn)收縮壓/舒張壓（mmHg）一般不合格90-120/60-80121-139/80-89＜90/＜60、＜90/＞90>140/＜60、＞140/＞90B.1.6血糖血糖評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.6。表B.6血糖評價標(biāo)準(zhǔn)檢查狀態(tài)一般不合格空腹4.0-6.16.2-7.0>7.0餐后4.4-8.08.1-10.0>10.0B.1.7血脂血脂評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.7。表B.7血脂評價標(biāo)準(zhǔn)一般警惕TC:2.8~5.2且TG:0.56~1.7CH：5.2~6.2或TG：1.8~2.3CH6.2且TG2.3注：CH為總膽固醇(mmol/L)、TG為甘油B.1.8尿常規(guī)尿常規(guī)評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.8。T/FCTA1—2022表B.8尿常規(guī)評價標(biāo)準(zhǔn)尿常規(guī)檢查指標(biāo)及其標(biāo)準(zhǔn)值(1)酸堿度（PH）：4.8-8.0；(2)尿比重（SG）：1.015g/cm3-l.025g/cm3；(3)尿膽原（URO）：＜16；(4)隱血（BLO）：陰性（-）；）：）；(6)尿蛋白（PRO）：陰性或微量；(7)尿糖（GLU）：陰性（-）；(8)膽紅素（BIL）：陰性（-）；(9)酮體（KET）：陰性（-）；(10)尿紅細(xì)胞（RBC）：陰性（-）。合格不合格各項尿常規(guī)檢查指標(biāo)均在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)任何一項尿常規(guī)檢查指標(biāo)超出標(biāo)準(zhǔn)范圍B.1.9血常規(guī)血常規(guī)評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.9。表B.9血常規(guī)評價標(biāo)準(zhǔn)血常規(guī)檢查指標(biāo)及其標(biāo)準(zhǔn)值(1)白細(xì)胞計數(shù)（WBC）：4-10，單位：109/L；(2)紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）：男4.0-5.5，女3.5-5.0，單位：1012/L；(3)血紅蛋白濃度（HB）：男120-160，女110-150，單位：g/L；(4)紅細(xì)胞壓積（HCT）：40-48，單位：%；(5)平均紅細(xì)胞體積（MCV）：80-97，單位：fL；(6)平均紅細(xì)胞血紅蛋白含岳（MCH）：26.5-33.5，單位：pg；(7)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）：300-360，單位：g/L；(8)血小板計數(shù)（PLT）：100-300，單位：109/L；(9)淋巴細(xì)胞比值（LY%）：17-48，單位：%；(10)單核細(xì)胞比例（MONO%）：4-10，單位：%；(11)中性粒細(xì)胞比例（NEUT%）：43-76，單位：%；(12)淋巴細(xì)胞計數(shù)（LY）：0.8-4.0，單位：109/L；(13)單核細(xì)胞計數(shù)（MONO）：0.3-0.8，單位：109/L；T/FCTA1—2022(14)中性粒細(xì)胞計數(shù)（NEUT）：1.2-6.8，單位：109/L；(15)紅細(xì)胞分布寬度：11.0-14.5，單位：%；(16)血小板體積分布寬度（PDW）：9-18，單位：%；(17)平均血小板體積（MPV）：7.4-12.5，單位：fL；(18)大血小板比例（P-LCR）：10-50，單位：%。合格不合格各項血常規(guī)檢查指標(biāo)均在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)任何一項血常規(guī)檢查指標(biāo)超出標(biāo)準(zhǔn)范圍B.1.10心電圖心電圖評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.10。表B.10心電圖評價標(biāo)準(zhǔn)心電圖檢查指標(biāo)及其標(biāo)準(zhǔn)值(1)RR間期：0.6s-1.2s；(2)P波：80ms；(3)PR間期：120ms-200ms；(4)PR段：50ms-120ms；(5)QRS波群：80ms-120ms；(6)ST段：80ms-120ms；(7)T波：160ms；(8)ST間期：320ms；(9)QT間期：300ms-430ms。合格不合格各項心電圖檢查指標(biāo)均在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)任何一項心電圖檢查指標(biāo)超出標(biāo)準(zhǔn)范圍B.2篩查項目B.2.1心血管病B.2.1.1該項檢查針對駕駛員年齡、性別、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、吸煙、糖尿病和心血管疾病家族史水平進(jìn)行綜合評分，對被測個體5-10年患心血管病絕對風(fēng)險進(jìn)行評估，用于篩查高危重點人群。B.2.1.2簡易查表法心血管病絕對危險值評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.11。T/FCTA1—2022表B.11簡易查表法心血管病絕對危險值評價標(biāo)準(zhǔn)年齡（周歲）男性良好男性警惕女性良好女性警惕35-400.3%-1.0%>1.0%0.1%-0.3%>0.3%40-450.4%-1.4%>1.4%0.1%-0.4%>0.4%45-500.5%-1.9%>1.9%0.2%-0.6%>0.6%50-550.7%-2.6%>2.6%0.3%-0.9%>0.9%55-591.0%-3.6%>3.6%0.5%-1.4%>1.4%B.3專項檢查項目B.3.1心電圖平板運動試驗心電圖平板運動試驗用于輔助診斷駕駛員冠心病，評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.12。表B.12心電圖平板運動試驗評價標(biāo)準(zhǔn)合格警惕心電圖平板運動試驗陰性心電圖平板運動試驗陽性B.3.2頸動脈超聲檢查頸動脈超聲檢查，在臨床上是最常用的一種評價血流狀態(tài)、血流時緩時急的重要手段，通過這種檢查可以明確有沒有動脈粥樣硬化、有沒有血栓形成、有沒有斑塊兒狹窄的情況。為動脈粥樣硬化的早期預(yù)防和治療提供客觀的依據(jù)，積極治療動脈粥樣硬化及頸動脈狹窄對預(yù)防缺血性腦卒中有重要意義。頸動脈超聲檢查評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.13。表B.13頸動脈超聲檢查評價標(biāo)準(zhǔn)一般警惕0%0%~50%>50%B.4選查項目B.4.1人格特征人格特征評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.14。表B.14人格特征評價標(biāo)準(zhǔn)T/FCTA1—2022一般警惕TC＞60且TN＜30TC＜60或TN＞30B.4.2安全意識安全意識評價標(biāo)準(zhǔn)見表B.15。表B.15安全意識評價標(biāo)準(zhǔn)一般