2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)診斷與鑒別診斷試題

2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)診斷與鑒別診斷試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、中醫(yī)診斷學(xué)要求：根據(jù)病例描述，判斷患者的證候類型，并選擇相應(yīng)的中醫(yī)診斷。1.患者男性，45歲，近日來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰黃稠，口干口苦，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.熱病D.濕熱感冒2.患者女性，60歲，近日來出現(xiàn)頭暈、頭痛，時作時止，遇勞則發(fā)，神疲乏力，耳鳴，兩目干澀，舌淡苔薄，脈細弱。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.血虛頭痛B.肝陽上亢頭痛C.痰濕頭痛D.腎虛頭痛3.患者男性，35歲，近日來出現(xiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉癢，咽痛，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.熱病D.濕熱感冒4.患者女性，50歲，近日來出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，遺精，舌紅少苔，脈細數(shù)。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.腎陰虛B.腎陽虛C.腎氣虛D.腎精不足5.患者男性，40歲，近日來出現(xiàn)胸悶、心悸，氣短乏力，自汗，舌淡苔薄白，脈細弱。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.心氣虛B.心陽虛C.心陰虛D.心血瘀6.患者女性，30歲，近日來出現(xiàn)面色蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足心熱，舌淡苔薄，脈細數(shù)。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.心血虛B.心陰虛C.心陽虛D.心氣虛7.患者男性，50歲，近日來出現(xiàn)脘腹脹滿，噯氣吞酸，大便溏薄，苔白膩，脈滑。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.脾胃氣虛B.脾胃濕熱C.脾胃虛弱D.脾胃陽虛8.患者女性，40歲，近日來出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，遺精，舌紅少苔，脈細數(shù)。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.腎陰虛B.腎陽虛C.腎氣虛D.腎精不足9.患者男性，35歲，近日來出現(xiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉癢，咽痛，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.熱病D.濕熱感冒10.患者女性，60歲，近日來出現(xiàn)頭暈、頭痛，時作時止，遇勞則發(fā)，神疲乏力，耳鳴，兩目干澀，舌淡苔薄，脈細弱。根據(jù)以上癥狀，判斷患者的證候類型為：A.血虛頭痛B.肝陽上亢頭痛C.痰濕頭痛D.腎虛頭痛二、中藥學(xué)要求：根據(jù)中藥的功效、性味、歸經(jīng)等知識，判斷下列中藥的主治。1.下列哪項不是甘草的功效？A.補脾益氣B.活血化瘀C.緩急止痛D.解毒2.下列哪項不是黃連的性味？A.苦、寒B.辛、溫C.甘、寒D.酸、溫3.下列哪項不是白芍的歸經(jīng)？A.心、肝B.脾、胃C.肺、腎D.脾、肝4.下列哪項不是桂枝的功效？A.發(fā)汗解表B.溫經(jīng)止痛C.利水消腫D.安神定志5.下列哪項不是丹參的功效？A.活血化瘀B.清熱解毒C.補氣養(yǎng)血D.利水消腫6.下列哪項不是黃芪的功效？A.補氣固表B.活血化瘀C.清熱解毒D.利水消腫7.下列哪項不是川芎的功效？A.活血化瘀B.祛風(fēng)止痛C.補氣養(yǎng)血D.利水消腫8.下列哪項不是當歸的功效？A.活血化瘀B.祛風(fēng)止痛C.補氣養(yǎng)血D.利水消腫9.下列哪項不是白術(shù)的功效？A.補氣健脾B.活血化瘀C.清熱解毒D.利水消腫10.下列哪項不是黃柏的功效？A.清熱燥濕B.活血化瘀C.補氣養(yǎng)血D.利水消腫三、方劑學(xué)要求：根據(jù)方劑的功效、組成、用法等知識，判斷下列方劑的主治。1.下列哪項不是小柴胡湯的主治？A.胸脅苦滿B.頭痛目眩C.惡寒發(fā)熱D.嘔吐泄瀉2.下列哪項不是四君子湯的主治？A.脘腹脹滿B.神疲乏力C.面色萎黃D.舌淡苔白，脈細弱3.下列哪項不是六君子湯的主治？A.脘腹脹滿B.神疲乏力C.面色萎黃D.嘔吐泄瀉4.下列哪項不是補中益氣湯的主治？A.脘腹脹滿B.神疲乏力C.面色萎黃D.嘔吐泄瀉5.下列哪項不是歸脾湯的主治？A.脘腹脹滿B.神疲乏力C.面色萎黃D.嘔吐泄瀉6.下列哪項不是四物湯的主治？A.脘腹脹滿B.神疲乏力C.面色萎黃D.嘔吐泄瀉7.下列哪項不是八珍湯的主治？A.脘腹脹滿B.神疲乏力C.面色萎黃D.嘔吐泄瀉8.下列哪項不是十全大補湯的主治？A.脘腹脹滿B.神疲乏力C.面色萎黃D.嘔吐泄瀉9.下列哪項不是六味地黃丸的主治？A.脘腹脹滿B.神疲乏力C.面色萎黃D.嘔吐泄瀉10.下列哪項不是金匱腎氣丸的主治？A.脘腹脹滿B.神疲乏力C.面色萎黃D.嘔吐泄瀉四、針灸學(xué)要求：根據(jù)針灸學(xué)的理論，判斷下列針灸穴位的主治。1.下列哪項不是合谷穴的主治？A.頭痛B.肩周炎C.咳嗽D.牙痛2.下列哪項不是曲池穴的主治？A.肩周炎B.肘關(guān)節(jié)炎C.手腕痛D.高血壓3.下列哪項不是足三里穴的主治？A.肚瀉B.肺炎C.胃痛D.心臟病4.下列哪項不是三陰交穴的主治？A.婦科疾病B.腳跟痛C.膝蓋痛D.眩暈5.下列哪項不是關(guān)元穴的主治？A.腹痛B.咳嗽C.胃痛D.眩暈6.下列哪項不是太沖穴的主治？A.頭痛B.脅痛C.婦科疾病D.眩暈7.下列哪項不是風(fēng)池穴的主治？A.頭痛B.肩周炎C.頸椎病D.高血壓8.下列哪項不是內(nèi)關(guān)穴的主治？A.心悸B.胃痛C.嘔吐D.眩暈9.下列哪項不是肺俞穴的主治？A.肺炎B.咳嗽C.哮喘D.肩周炎10.下列哪項不是腎俞穴的主治？A.腰痛B.腎虛C.遺精D.高血壓五、推拿學(xué)要求：根據(jù)推拿學(xué)的理論，判斷下列推拿手法的主治。1.下列哪項不是按法的主治？A.肩周炎B.胃痛C.腳跟痛D.頭痛2.下列哪項不是揉法的主治？A.肘關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.腰痛D.高血壓3.下列哪項不是擦法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.胃痛D.眩暈4.下列哪項不是搓法的主治？A.肘關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.腰痛D.高血壓5.下列哪項不是振法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.胃痛D.眩暈6.下列哪項不是點法的主治？A.肘關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.腰痛D.高血壓7.下列哪項不是拿法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.胃痛D.眩暈8.下列哪項不是搖法的主治？A.肘關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.腰痛D.高血壓9.下列哪項不是撥法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.胃痛D.眩暈10.下列哪項不是滾法的主治？A.肌肉酸痛B.肩周炎C.腰痛D.高血壓六、中醫(yī)內(nèi)科常見病要求：根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科常見病的知識，判斷下列病癥的診斷和治療方法。1.患者男性，65歲，近日來出現(xiàn)咳嗽、痰多、色白、質(zhì)黏，胸脘痞悶，食少納呆，舌苔白膩，脈滑。診斷及治療方法為：A.痰濕咳嗽，治法：燥濕化痰，宣肺止咳；方劑：二陳湯加減。B.痰熱咳嗽，治法：清熱化痰，宣肺止咳；方劑：清金化痰湯加減。C.風(fēng)寒咳嗽，治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；方劑：三拗湯加減。D.陰虛咳嗽，治法：滋陰潤肺，止咳化痰；方劑：百合固金湯加減。2.患者女性，50歲，近日來出現(xiàn)頭暈、頭痛，時作時止，遇勞則發(fā)，神疲乏力，耳鳴，兩目干澀，舌淡苔薄，脈細弱。診斷及治療方法為：A.腎虛頭痛，治法：補腎填精，養(yǎng)血止痛；方劑：腎氣丸加減。B.脾虛頭痛，治法：健脾益氣，升陽止痛；方劑：補中益氣湯加減。C.血虛頭痛，治法：養(yǎng)血補虛，調(diào)和營衛(wèi)；方劑：四物湯加減。D.風(fēng)濕頭痛，治法：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛；方劑：羌活勝濕湯加減。3.患者男性，35歲，近日來出現(xiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉癢，咽痛，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。診斷及治療方法為：A.風(fēng)寒感冒，治法：疏風(fēng)解表，散寒止痛；方劑：荊防敗毒散加減。B.風(fēng)熱感冒，治法：疏風(fēng)清熱，解表散邪；方劑：銀翹散加減。C.熱病，治法：清熱解毒，涼血化瘀；方劑：清瘟敗毒飲加減。D.濕熱感冒，治法：清熱利濕，解表散邪；方劑：甘露消毒丹加減。4.患者女性，60歲，近日來出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，遺精，舌紅少苔，脈細數(shù)。診斷及治療方法為：A.腎陰虛，治法：滋陰補腎，填精養(yǎng)血；方劑：六味地黃丸加減。B.腎陽虛，治法：溫補腎陽，填精養(yǎng)血；方劑：金匱腎氣丸加減。C.腎氣虛，治法：補益腎氣，溫陽固精；方劑：腎氣丸加減。D.腎精不足，治法：補腎填精，養(yǎng)血滋陰；方劑：鹿角膠丸加減。5.患者男性，40歲，近日來出現(xiàn)胸悶、心悸，氣短乏力，自汗，舌淡苔薄，脈細弱。診斷及治療方法為：A.心氣虛，治法：益氣養(yǎng)心，安神定志；方劑：七福飲加減。B.心陽虛，治法：溫陽補心，養(yǎng)血安神；方劑：參附湯加減。C.心陰虛，治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神；方劑：天王補心丹加減。D.心血瘀，治法：活血化瘀，養(yǎng)心通脈；方劑：血府逐瘀湯加減。6.患者女性，30歲，近日來出現(xiàn)面色蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足心熱，舌淡苔薄，脈細數(shù)。診斷及治療方法為：A.心血虛，治法：養(yǎng)血安神，滋陰潤燥；方劑：歸脾湯加減。B.心陰虛，治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神；方劑：天王補心丹加減。C.心陽虛，治法：溫陽補心，養(yǎng)血安神；方劑：參附湯加減。D.心血瘀，治法：活血化瘀，養(yǎng)心通脈；方劑：血府逐瘀湯加減。7.患者男性，50歲，近日來出現(xiàn)脘腹脹滿，噯氣吞酸，大便溏薄，苔白膩，脈滑。診斷及治療方法為：A.脾胃氣虛，治法：健脾益氣，和中止瀉；方劑：補中益氣湯加減。B.脾胃濕熱，治法：清熱利濕，和中止瀉；方劑：平胃散加減。C.脾胃虛弱，治法：健脾益氣，和中止瀉；方劑：參苓白術(shù)散加減。D.脾胃陽虛，治法：溫補脾胃，和中止瀉；方劑：理中丸加減。8.患者女性，40歲，近日來出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，遺精，舌紅少苔，脈細數(shù)。診斷及治療方法為：A.腎陰虛，治法：滋陰補腎，填精養(yǎng)血；方劑：六味地黃丸加減。B.腎陽虛，治法：溫補腎陽，填精養(yǎng)血；方劑：金匱腎氣丸加減。C.腎氣虛，治法：補益腎氣，溫陽固精；方劑：腎氣丸加減。D.腎精不足，治法：補腎填精，養(yǎng)血滋陰；方劑：鹿角膠丸加減。9.患者男性，35歲，近日來出現(xiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉癢，咽痛，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。診斷及治療方法為：A.風(fēng)寒感冒，治法：疏風(fēng)解表，散寒止痛；方劑：荊防敗毒散加減。B.風(fēng)熱感冒，治法：疏風(fēng)清熱，解表散邪；方劑：銀翹散加減。C.熱病，治法：清熱解毒，涼血化瘀；方劑：清瘟敗毒飲加減。D.濕熱感冒，治法：清熱利濕，解表散邪；方劑：甘露消毒丹加減。10.患者女性，60歲，近日來出現(xiàn)頭暈、頭痛，時作時止，遇勞則發(fā)，神疲乏力，耳鳴，兩目干澀，舌淡苔薄，脈細弱。診斷及治療方法為：A.腎虛頭痛，治法：補腎填精，養(yǎng)血止痛；方劑：腎氣丸加減。B.脾虛頭痛，治法：健脾益氣，升陽止痛；方劑：補中益氣湯加減。C.血虛頭痛，治法：養(yǎng)血補虛，調(diào)和營衛(wèi)；方劑：四物湯加減。D.風(fēng)濕頭痛，治法：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛；方劑：羌活勝濕湯加減。本次試卷答案如下：一、中醫(yī)診斷學(xué)1.D解析：患者咳嗽、咳痰，痰黃稠，口干口苦，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，均為濕熱內(nèi)蘊的表現(xiàn)，故診斷為濕熱感冒。2.A解析：患者頭暈、頭痛，時作時止，遇勞則發(fā)，神疲乏力，耳鳴，兩目干澀，舌淡苔薄，脈細弱，均為血虛不能上榮頭目的表現(xiàn)，故診斷為血虛頭痛。3.A解析：患者發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉癢，咽痛，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)，均為風(fēng)寒束表，肺氣不宣的表現(xiàn)，故診斷為風(fēng)寒感冒。4.A解析：患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，遺精，舌紅少苔，脈細數(shù)，均為腎陰虛不能滋養(yǎng)腎精的表現(xiàn)，故診斷為腎陰虛。5.A解析：患者胸悶、心悸，氣短乏力，自汗，舌淡苔薄，脈細弱，均為心氣虛不能鼓動心陽的表現(xiàn)，故診斷為心氣虛。6.A解析：患者面色蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足心熱，舌淡苔薄，脈細數(shù)，均為心血虛不能上榮頭目的表現(xiàn)，故診斷為心血虛。7.A解析：患者脘腹脹滿，噯氣吞酸，大便溏薄，苔白膩，脈滑，均為脾胃濕熱內(nèi)阻的表現(xiàn)，故診斷為脾胃濕熱。8.A解析：患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，遺精，舌紅少苔，脈細數(shù)，均為腎陰虛不能滋養(yǎng)腎精的表現(xiàn)，故診斷為腎陰虛。9.A解析：患者發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉癢，咽痛，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)，均為風(fēng)寒束表，肺氣不宣的表現(xiàn)，故診斷為風(fēng)寒感冒。10.A解析：患者頭暈、頭痛，時作時止，遇勞則發(fā)，神疲乏力，耳鳴，兩目干澀，舌淡苔薄，脈細弱，均為血虛不能上榮頭目的表現(xiàn)，故診斷為血虛頭痛。二、中藥學(xué)1.B解析：甘草的功效為補脾益氣、緩急止痛、調(diào)和藥性、解毒，不包括活血化瘀。2.A解析：黃連的性味為苦、寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。3.D解析：白芍的歸經(jīng)為肝、脾，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛的功效。4.C解析：桂枝的功效為發(fā)汗解肌、溫經(jīng)止痛、通陽化氣，不包括利水消腫。5.A解析：丹參的功效為活血化瘀、涼血消癰、清心除煩，不包括清熱解毒。6.A解析：黃芪的功效為補氣固表、利水消腫、托毒生肌、升陽舉陷，不包括活血化瘀。7.A解析：川芎的功效為活血化瘀、行氣止痛，不包括祛風(fēng)止痛。8.A解析：當歸的功效為補血調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤腸通便，不包括利水消腫。9.A解析：白術(shù)的功效為健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎，不包括利水消腫。10.A解析：黃柏的功效為清熱燥濕、瀉火解毒、除骨蒸，不包括活血化瘀。三、方劑學(xué)1.D解析：小柴胡湯的主治為少陽病證，包括胸脅苦滿、頭暈?zāi)垦?、寒熱往來、心煩喜嘔等。2.D解析：四君子湯的主治為脾胃氣虛證，包括脘腹脹滿、食少納呆、大便溏薄、舌淡苔白、脈細弱等。3.D解析：六君子湯的主治為脾胃氣虛夾濕證，包括脘腹脹滿、食少納呆、大便溏薄、苔白膩、脈細弱等。4.D解析：補中益氣湯的主治為脾胃氣虛、中氣下陷證，包括體倦乏力、少氣懶言、飲食減少、面色萎黃、舌淡苔薄、脈細弱等。5.D解析：歸脾湯的主治為心脾氣血兩虛證，包括心悸怔忡、失眠多夢、頭暈?zāi)垦?、食欲不振、腹脹便溏、舌淡苔薄、脈細弱等。6.D解析：四物湯的主治為血虛證，包括面色萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)等。7.D解析：八珍湯的主治為氣血兩虛證，包括面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、氣短乏力、食欲不振、月經(jīng)不調(diào)等。8.D解析：十全大補湯的主治為氣血兩虛證，包括面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、氣短乏力、食欲不振、月經(jīng)不調(diào)等。9.D解析：六味地黃丸的主治為腎陰虛證，包括腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、遺精、盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)等。10.D解析：金匱腎氣丸的主治為腎陽虛證，包括腰膝酸軟、肢體浮腫、小便不利、畏寒肢冷、舌淡苔白、脈沉細等。四、針灸學(xué)1.B解析：合谷穴的主治為頭痛、牙痛、面口病、熱病等。2.D解析：曲池穴的主治為熱病、頭痛、眩暈、瘰疬、肘臂疼痛等。3.A解析：足三里穴的主治為脾胃虛弱、消化不良、腹脹、泄瀉、便秘、下肢痿痹等。4.D解析：三陰交穴的主治為月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、陰挺、遺精、陽痿、下肢痿痹、腳氣、失眠、耳鳴、暈車等。5.A解析：關(guān)元穴的主治為腹痛、泄瀉、便秘、遺精、陽痿、早泄、小便不利、水腫、腰痛、虛勞羸瘦等。6.B解析：太沖穴的主治為頭痛、眩暈、目赤腫痛、脅痛、嘔吐、小兒驚風(fēng)、癲癇、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等。7.C解析：風(fēng)池穴的主治為頭痛、眩暈、頸項強痛、感冒、癲癇、高血壓、目赤腫痛、近視等。8.D解析：內(nèi)關(guān)穴的主治為心痛、心悸、胸悶、胃痛、嘔吐、呃逆、失眠、眩暈、中風(fēng)、偏癱、熱病等。9.B解析：肺俞穴的主治為咳嗽、氣喘、胸痛、咯血、肩背痛、感冒等。10.B解析：腎俞穴的主治為腰痛、遺精、陽痿、早泄、耳鳴、耳聾、水腫、消渴等。五、推拿學(xué)1.B解析：按法的主治為頭痛、牙痛、胃痛、腹痛、腰痛、肩周炎等。2.B解析：揉法的主治為頭痛、牙痛、胃痛、腹痛、腰痛、肩周炎等。3.A解析：擦法的主治為肌肉酸痛、風(fēng)濕痹痛、腰痛、腰肌勞損等。4.B解析：搓法的主治為肩周炎、腰肌勞損、肌肉酸痛等。5.A解析：振法的主治為肌肉酸痛、風(fēng)濕痹痛、腰痛、腰肌勞損等。6.B解析：點法的主治為頭痛、牙痛、胃痛、腹痛、腰痛、肩周炎等。7.A解析：拿法的主治為頭痛、牙痛、胃痛、腹痛、腰痛、肩周炎等。8.B解析：搖法的主治為肩周炎、頸椎病、腰痛等。9.A解析：撥法的主治為肌肉酸痛、風(fēng)濕痹痛、腰痛、腰肌勞損等。10.B解析：滾法的主治為肩周炎、腰肌勞損、肌肉酸痛等。六、中醫(yī)內(nèi)科常見病1.A解析