社區(qū)健康管理和亞健康人群的管理與護(hù)理

關(guān)于社區(qū)健康管理和亞健康人群的管理與護(hù)理第1頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握健康管理、亞健康和健康危險(xiǎn)因素的定義。

熟悉健康管理的基本策略、健康管理的基本步驟以及亞健康人群的評(píng)估方法和保健措施。了解健康管理的特點(diǎn)、亞健康的分類和形成因素。

第2頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日

第一節(jié)健康管理

一、概述

健康管理是對個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析和評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)，并對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)、管理的全過程。第3頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日二、健康危險(xiǎn)因素生物危險(xiǎn)因素

環(huán)境危險(xiǎn)因素行為生活方式危險(xiǎn)因素

衛(wèi)生服務(wù)中危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素

指在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素，即能使患病的危險(xiǎn)性增加的因素。第4頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日自然環(huán)境危險(xiǎn)因素第5頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素第6頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日生物危險(xiǎn)因素生物學(xué)致病因素遺傳因素心理因素第7頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日行為生活方式危險(xiǎn)因素

1）吸煙、酗酒、物質(zhì)濫用第8頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日行為生活方式危險(xiǎn)因素

2）缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理膳食、超重78.4%城市居民不鍛煉，經(jīng)常鍛煉男性14.9%，女性15.1％。肉類、油脂消費(fèi)快速上升，谷物類消費(fèi)明顯下降，食鹽攝入居高不下。18歲以上超重率：城市男31.1％，女25.8％；農(nóng)村男19.6%，女21.4%.第9頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)的可及性衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)的公平性第10頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日潛伏期長特異性弱聯(lián)合作用廣泛存在

健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)第11頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日（二）健康管理的服務(wù)對象健康人群

高危人群

ContentTitle為健康的人管理健康

亞健康人群

患病人群

疾病預(yù)警

降低風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)服務(wù)第12頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日（三）健康管理的特點(diǎn)健康管理系統(tǒng)化

群體化

全程化

標(biāo)準(zhǔn)化

個(gè)性化第13頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日（四）健康管理的基本策略

..生活方式管理

在科學(xué)方法指導(dǎo)下培養(yǎng)有利于健康的習(xí)慣，改掉不利于健康的習(xí)慣，建立健康的生活方式，減少危害健康的危險(xiǎn)因素。

幫助健康消費(fèi)者維護(hù)自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。需求管理疾病管理為患有特定疾?。ㄈ缏圆。┑娜颂峁┬枰尼t(yī)療保健服務(wù)，主要是在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中為病人協(xié)調(diào)醫(yī)療資源。災(zāi)難性病傷管理是為患癌癥等災(zāi)難性病傷的病人及家庭提供醫(yī)療服務(wù)。殘疾管理是減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)，根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動(dòng)和生活能力的下降。群體健康管理

通過協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來對個(gè)體和人群提供更為全面的健康和福利管理。第14頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日高質(zhì)量生活目標(biāo)努力掙錢的生活方式精神壓力飲食不合理體力活動(dòng)來自上級(jí)壓力來自競爭壓力來自市場壓力出門坐車回家乘電梯一天以坐為主工作餐飲為主不按時(shí)用餐膳食結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致后果：超重、肥胖、血脂異常、代謝紊亂、三高、慢性病、心源性猝死努力花錢治病需要花錢預(yù)防

疾病預(yù)防與控制成為健康產(chǎn)業(yè)的一個(gè)市場需求健康管理服務(wù)（五）健康管理的發(fā)展第15頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日二、健康管理的基本步驟1.收集個(gè)人危險(xiǎn)因素資料2.收集當(dāng)?shù)啬挲g、性別、疾病發(fā)病率和死亡率的資料3.危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)4.計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)5.預(yù)測存在的死亡危險(xiǎn)6.計(jì)算評(píng)價(jià)年齡7.計(jì)算增長年齡8.計(jì)算危險(xiǎn)降低程度建立健康檔案動(dòng)態(tài)健康監(jiān)測干預(yù)評(píng)價(jià)效果專項(xiàng)健康管理服務(wù)的健康監(jiān)測個(gè)體干預(yù)群體干預(yù)臨床干預(yù)藥物干預(yù)行為干預(yù)生活方式干預(yù)心理干預(yù)綜合干預(yù)

健康監(jiān)測

健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)

健康干預(yù)

健康監(jiān)測是對特定目標(biāo)人群或個(gè)人的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行定期和不間斷的觀察，以掌握其健康及疾病狀況可采用日常監(jiān)控監(jiān)測、健康調(diào)查和專項(xiàng)調(diào)查的形式通過所收集的大量個(gè)人健康信息，分析建立在健康危險(xiǎn)因素與健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系，預(yù)測個(gè)人在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種特定疾?。ㄉ砑不己托睦砑不迹┗蛞?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性，即對個(gè)人的健康狀況及未來患病或死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估。在健康監(jiān)測和健康危險(xiǎn)因素評(píng)估的基礎(chǔ)上，針對個(gè)體和群體的健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)以及主要健康危險(xiǎn)因素，制訂個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案，采取預(yù)防性干預(yù)措施和臨床干預(yù)手段，防止或延緩疾病發(fā)生和進(jìn)展，以達(dá)到疾病控制和健康促進(jìn)的目的第16頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日三、健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用健康管理在CHS中的應(yīng)用社區(qū)健康管理模式健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容與健康管理范疇

識(shí)別控制健康危險(xiǎn)因素，實(shí)施個(gè)體化健康干預(yù)指導(dǎo)醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)，輔助臨床決策實(shí)現(xiàn)全程健康信息管理第17頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日

第二節(jié)社區(qū)亞健康人的護(hù)理管理

第18頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日亞健康疾病健康健康是個(gè)連續(xù)譜

轉(zhuǎn)歸的方向取決于自我保健措施和自身免疫力水平。第19頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日（一）、亞健康定義亞健康：是介于健康狀態(tài)（第一狀態(tài)）與疾病狀態(tài)（第二狀態(tài)）之間的一種邊緣狀態(tài)，又稱次健康狀態(tài)，灰色狀態(tài)等。

亞健康狀態(tài)四大要素：①排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)。②介于健康與疾病的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)。③在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)。④與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。第20頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日亞健康在人群中的比重亞健康病人健康5%

20%

75%第21頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日亞健康人群的狀態(tài)特征生活質(zhì)量差、工作效率低極易疲勞、食欲不振失眠健忘、心緒不寧精神萎靡、焦慮憂郁性功能減退免疫功能下降第22頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日亞健康人群的體征表現(xiàn)

“六高”血壓高血脂高血糖高血粘度高高體重負(fù)荷高“一低”免疫功能偏低

“一多”疲勞的感覺多“三減退”活力減退反應(yīng)能力減退適應(yīng)能力減退第23頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日（二）、亞健康分類亞健康社會(huì)適應(yīng)性亞健康

突出表現(xiàn)為對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)；對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)。軀體亞健康

不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等道德方面的亞健康主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差心理亞健康

不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等第24頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日（三）亞健康形成的因素社會(huì)心理因素

環(huán)境因素

不良行為生活方式

亞健康第25頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日衛(wèi)生部最新調(diào)查報(bào)告：我國2億人超體重6000多萬肥胖就醫(yī)1.6億人高血脂超過1.1億人高血壓，以每年350萬人遞增。不孕不育占到8～14對％城市成年人9.7%患糖尿病患者人數(shù)達(dá)9240萬。死于糖尿病和死于艾滋病都是300萬人。北京市昌平區(qū)的3719名10至18歲在校中小學(xué)生進(jìn)行糖尿病篩查，糖尿病前期的患病率達(dá)3.03%?；疾〉妄g化。重慶.953名職工體檢551人有脂肪肝伴高尿酸。

第26頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日“將軍肚”早現(xiàn)（30～50歲），是成熟的標(biāo)志，也是高血脂、高血壓、冠心病等的伴侶。

脫發(fā)、斑禿、早禿每次洗發(fā)都有一大把頭發(fā)脫落，是工作壓力大、精神緊張所致。

30～40歲的人頻頻去洗手間，排泄次數(shù)超過正常人，說明消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)開始衰退。性能力下降中年出現(xiàn)腰酸腿痛，性欲減退或陽痿、女子過早閉經(jīng)，是身體整體衰退第一信號(hào)。

例如第27頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日

記憶力減退，開始忘記熟人的名字。

心算能力越來越差。做事經(jīng)常后悔、易怒、煩躁、悲觀，難以控制自己情緒等。

注意力不集中，集中精力的能力越來越差。

睡覺時(shí)間越來越短，醒來也不解乏。想做事時(shí)，不明原因地走神，腦子里想東想西，精神難以集中等等。

我咋又忘了！第28頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日

近5年中國科學(xué)院所屬7個(gè)研究所和北京大學(xué)的專家、教授共134人謝世，平均年齡僅僅53.3歲。國家體改委公布的專項(xiàng)調(diào)查表明，我國知識(shí)分子平均壽命僅58歲，比全國人均壽命低10歲左右。

近年來，若干位于四十余歲、五十出頭的英才英年早逝，有的還未屆不惑就重病在身，來日不多……

似乎“英年早逝”正成為當(dāng)今社會(huì)的流行病。第29頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日亞健康的危害：

有句名言：很多人不是死于疾病而是死于無知！

英年早逝大多數(shù)是在出現(xiàn)亞健康狀況時(shí)沒有引起足夠的重視，才導(dǎo)致無可挽回的悲劇發(fā)生！第30頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日陳逸飛59歲死于肝硬化陳逸飛59歲死于肝硬化高秀敏猝死時(shí)46歲傅彪42歲死于肝癌陳曉旭42歲死于乳腺癌王均瑤38歲病逝于腸癌梅艷芳39歲病逝于子宮頸癌第31頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日二、亞健康的評(píng)估方法1．軀體癥狀2.心理癥狀3．社會(huì)交往亞健康健康測量量表生存質(zhì)量量表心理測量量表癥狀測評(píng)量表腦像圖檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測機(jī)體免疫細(xì)胞活體血液分析

量表評(píng)估法

檢測評(píng)定法

癥狀評(píng)估法第32頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日三、亞健康人群的管理與護(hù)理

亞健康人群的管理與護(hù)理亞健康人的心理社會(huì)調(diào)節(jié)亞健康人的生理調(diào)節(jié)完善亞健康人群監(jiān)測體系

第33頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日怎樣保持健康？世界衛(wèi)生組織提出，保持健康的四大基石（維多利亞宣言）：

合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡

第34頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日●世界衛(wèi)生組織提出的10種垃圾食品●中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的10種保健食品究竟應(yīng)該吃什么？第35頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日10種垃圾食品1，熏烤食品2，油炸食品3，腌制食品4，罐頭食品5，加工的肉類食品6，肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟7，奶油制品8，冷凍甜食9，方便面10，蜜餞類第36頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日1，番茄（紅）6，大豆（豆?jié){，豆奶）（白）

2，胡蘿卜（黃）7，黑木耳等菌藻類（黑）

3，綠茶（綠）8，禽蛋

4，燕麥片（白）9，魚類

5，牛奶，酸奶（白）10，花椰菜等十字花科類的蔬菜10種保健食品第37頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日

四條腿（家畜）不如兩條腿（家禽）兩條腿（家禽）不如一條腿（蘑菇）一條腿（菌藻類）不如沒有腿（牛奶，雞蛋和魚）。哪些食物營養(yǎng)比較豐富？第38頁，共44頁，星期日，2025年，2月5日LOGO第*頁心情好遇到挫折振作點(diǎn)平衡心理的調(diào)控要點(diǎn)遇到批評(píng)想開點(diǎn)遇到表揚(yáng)清醒點(diǎn)