傳染病護(hù)理學(xué)總論課件

傳染病護(hù)理學(xué)總論

IntroductionofLemology

傳染病護(hù)理學(xué)總論為什么要學(xué)習(xí)傳染病學(xué)？學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理學(xué)的重要性

傳染病護(hù)理學(xué)總論

高：指發(fā)病率高，如肝炎

軍：指與軍事的關(guān)系

廣：指與它學(xué)科聯(lián)系廣

好：指療效好—內(nèi)科中的外科

傳染病護(hù)理學(xué)總論本章重點內(nèi)容傳染與感染，傳染病，傳染病學(xué)，流行病學(xué)，傳染期傳染過程的五種表現(xiàn)，流行過程的三個基本環(huán)節(jié)傳染病的基本特征和分期傳染病的診斷方法和治療原則01020304傳染病護(hù)理學(xué)總論幾個重要概念

傳染?。╥nfectiousdiseases,communicablediseases）：是由病原生物（包括微生物：病毒、支原體、衣原體、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體和寄生蟲：原蟲、蠕蟲）所引起的，能在人群、動物、或人與動物之間相互傳播，造成流行的常見病和多發(fā)病。

由病原生物引起的疾病統(tǒng)稱為感染性疾病，其中傳染性比較強(qiáng)的可以引起傳播的稱為傳染病。

傳染病護(hù)理學(xué)總論

幾個重要概念

傳染病學(xué)(lemology)：是研究傳染病在人體內(nèi)發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的原因及規(guī)律，并研究其診斷與治療措施，以促使患者康復(fù)，進(jìn)而控制傳染病在人群中傳播的一門臨床科學(xué)。

流行病學(xué)(epidemiology)：研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、傳播的原因和分布規(guī)律，以及預(yù)防措施，從而控制和消滅傳染病的科學(xué)。傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的發(fā)展史天花、炭疽、黑熱病和灰髓炎等

如血吸蟲病、瘧疾、白喉、麻疹等

：少見的傳染病現(xiàn)在多起來，如病毒性肝炎，過去沒有的傳染病現(xiàn)在出現(xiàn)了，如腎綜合征出血熱、艾滋病、軍團(tuán)病等傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的發(fā)展史傳染病種類變化的原因人與宿主動物和病原體的接觸機(jī)會增加，導(dǎo)致自然疫源性疾病增加人類生產(chǎn)和活動方式的改變抗生素濫用；腫瘤及危重病晚期，如結(jié)核，感染性腹瀉醫(yī)源性因素物種進(jìn)化、適者生存。如HIV、瘋牛病病原生物自然變異基因和細(xì)胞工程技術(shù)的發(fā)展；制造生物武器病原生物的人工重組傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)

傳染源sourceofinfection人群易感性

susceptiblehost傳播途徑routeoftransmission

傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病是如何發(fā)生的（流行過程）

1、傳染：又稱感染或傳染過程。是指病原體侵入機(jī)體，人體與病原體相互作用，相互斗爭的過程（即病原體對人體的一種寄生過程）。其表現(xiàn)有臨床癥狀者為傳染病

2、傳染病的流行過程：是指傳染病在人群中發(fā)生、傳播和終止的過程。（也就是病原體不斷轉(zhuǎn)移更換宿主的過程，叫流行過程）。

傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人或動物。包括患者、病原攜帶者和受染動物。

是指沒有明顯臨床癥狀但能排出病原體的人。分為帶菌者、帶毒者、帶蟲者1患者病原攜帶者受染動物23傳染源傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病流行過程之一傳染源恢復(fù)期攜帶者病原攜帶者潛伏期攜帶者健康攜帶者即在潛伏期內(nèi)攜帶病原體者。如霍亂、痢疾等，多數(shù)在潛伏期末排出病原體指臨床癥狀消失后繼續(xù)排出病原體。如：傷寒、流腦、乙腦等。指整個給感染過程中均無明顯臨床征狀與體征而排出病原體者。如白喉、脊髓灰質(zhì)炎傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病流行過程——傳播途徑糞口途徑單擊此處添加段落文字內(nèi)容空氣飛沫傳播單擊此處添加段落文字內(nèi)容接觸傳播狂犬病、皮膚炭疽、血吸蟲病經(jīng)媒介昆蟲傳播瘧疾、乙腦、黃熱病空氣飛沫傳播流感、麻疹、猩紅熱、水痘糞口途徑傷寒、痢疾、霍亂、甲戊肝傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病流行過程——傳播途徑糞口途徑單擊此處添加段落文字內(nèi)容空氣飛沫傳播單擊此處添加段落文字內(nèi)容母嬰傳播通過胎盤、哺乳、分娩、經(jīng)血傳播乙丙肝、HIV經(jīng)土壤傳播破傷風(fēng)、鉤蟲病傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染期的概念

傳染期是指傳染病患者排出病原體的整個時期。傳染期的流行病學(xué)意義在于它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。同時，傳染期的長短在一定程度上影響疾病流行特征。

傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病流行過程之——易感人群。

易感人群：指對某些傳染病缺乏免疫而容易感染的人群。兒童、偏遠(yuǎn)地區(qū)的人常無免疫力，對許多病易感（如40年前西藏代表在成都感染麻疹）；病原體變異可使非易感染者成為易感者（如流感）；隨年齡增長免疫力下降變成易感者或因重病、長期使用廣譜抗生素及激素等造成患者抵抗力下降成為易感者；傳染病護(hù)理學(xué)總論構(gòu)成傳染過程的三個基本因素機(jī)體的反應(yīng)性病原體的致病性外部環(huán)境傳染過程傳染病護(hù)理學(xué)總論病原體的致病性病原體的侵襲力不一1侵入體內(nèi)的病原體數(shù)量多少不一2病原體在體內(nèi)產(chǎn)生的毒素不一3病原體受環(huán)境影響在結(jié)構(gòu)、形態(tài)、毒力、抗原性、耐藥性發(fā)生變異4傳染病護(hù)理學(xué)總論機(jī)體的反應(yīng)性特異性免疫非特異性免疫先天屏障：皮膚、粘膜屏障和血腦屏障；胎盤屏障

分泌物：單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，血液、淋巴液中的抗菌素病物質(zhì)（補體、溶酶體、β—溶菌素、干擾素等）包括細(xì)胞免疫和體液免疫。人類母體傳遞的IgG及母乳中的IgA（4月內(nèi)嬰兒不能生成，靠母乳來源）可保護(hù)嬰兒免受感染、不生疾病。傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染過程的五種表現(xiàn)顯性感染病原體被消滅或排出體外潛伏性感染病原攜帶狀態(tài)隱性感染傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的特征有特異性病原體四大基本特征1有傳染性2有流行性、季節(jié)性、地方性3有免疫性4傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的臨床特征——病程發(fā)展的規(guī)律性從起病至癥狀明顯開始為止的時期。潛伏期恢復(fù)期前驅(qū)期從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期癥狀明顯期傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的臨床特征——發(fā)熱與熱型體溫40度左右，日差1度以內(nèi)如:傷寒稽留熱日差大于2度，最低體溫高于正常出血熱、馳張熱高熱與無熱交替出現(xiàn)瘧疾間歇熱傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的臨床特征——發(fā)疹皮疹分類斑疹、丘疹、斑丘疹、紅斑疹、淤點、皰疹、粘膜疹傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的臨床特征——病原體擴(kuò)散形式指病原體入血，并在血中繁殖

菌血癥敗血癥毒血癥膿毒血癥指病原體入血，但不在血中繁殖

指毒素入血指膿細(xì)胞帶病菌隨血流播散，多為嚴(yán)重的G+菌敗血癥情況下發(fā)生，并因而遷徙性化膿性病灶。

傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的診斷——流行病學(xué)資料流調(diào)年齡籍貫家族史接觸史發(fā)病季節(jié)即往史預(yù)防接種史職業(yè)臨床表現(xiàn)：癥狀、體征實驗室檢查：血常規(guī)、病原學(xué)檢查、血清學(xué)、分子生物學(xué)特殊檢查傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的臨床特征—臨床類型臨床類型按疾病性質(zhì)分按臨床表現(xiàn)分急性、亞急性、慢性非典型、典型、輕型、重型、爆發(fā)型傳染病護(hù)理學(xué)總論傳染病的臨床特征——血象WBC↓：病毒感染W(wǎng)BC↑：細(xì)菌感染淋巴細(xì)胞↑及異淋出現(xiàn)；嗜酸性粒細(xì)胞的改變010203040405血小板的變化；傳染病護(hù)理學(xué)總論