干活受傷協(xié)議書范文

干活受傷協(xié)議書范文?甲方：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方：______________________身份證號(hào)：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方干活過(guò)程中受傷，為妥善解決乙方受傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、干活項(xiàng)目及受傷情況說(shuō)明1.干活項(xiàng)目乙方受雇于甲方，為甲方[具體干活項(xiàng)目名稱]提供勞務(wù)服務(wù)。該干活項(xiàng)目具體內(nèi)容包括但不限于[詳細(xì)描述干活項(xiàng)目包含的各項(xiàng)工作任務(wù)]。2.受傷情況[具體日期]，乙方在干活過(guò)程中，因[詳細(xì)說(shuō)明受傷原因，如操作機(jī)器失誤、搬運(yùn)重物不當(dāng)?shù)萞，致使身體受到傷害。受傷部位為[具體受傷部位]，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。義務(wù)及時(shí)向乙方支付本協(xié)議約定的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與受傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明材料等。承擔(dān)乙方因本次受傷所產(chǎn)生的符合法律法規(guī)規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用，但已由乙方自行支付或通過(guò)其他途徑獲得賠償?shù)牟糠殖?。該醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)在收到乙方提供的有效醫(yī)療費(fèi)用憑證后的[x]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核實(shí)并支付。負(fù)責(zé)安排乙方在病情需要時(shí)進(jìn)行合理的康復(fù)治療，并承擔(dān)相應(yīng)的康復(fù)費(fèi)用?？祻?fù)治療應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，具體治療方案需經(jīng)雙方協(xié)商確定?？祻?fù)費(fèi)用的支付方式與醫(yī)療費(fèi)用相同。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助以處理受傷賠償事宜。義務(wù)如實(shí)向甲方陳述受傷經(jīng)過(guò)及傷情，配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，簽署收款確認(rèn)書。三、賠償費(fèi)用及支付方式1.賠償費(fèi)用明細(xì)醫(yī)療費(fèi)：經(jīng)雙方核實(shí)，乙方因本次受傷已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。誤工費(fèi)：根據(jù)乙方的誤工時(shí)間及收入情況，誤工費(fèi)計(jì)算為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及建議休息時(shí)間確定，共計(jì)[x]天。乙方的日工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[x]元。護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后的護(hù)理需求，護(hù)理費(fèi)為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。護(hù)理期限為[x]天，護(hù)理費(fèi)用按照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理的市場(chǎng)價(jià)格確定。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)生的建議及當(dāng)?shù)匾话銧I(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付水平確定。傷殘賠償金：經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。按照相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn)，傷殘賠償金為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。精神損害撫慰金：因本次受傷給乙方造成了一定的精神痛苦，甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。其他費(fèi)用：包括但不限于交通費(fèi)、住宿費(fèi)等與本次受傷賠償相關(guān)的合理費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償費(fèi)用的[x]%作為預(yù)付款，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。乙方收到預(yù)付款后，應(yīng)出具收款收據(jù)。在乙方完成全部治療且傷情穩(wěn)定后，雙方共同對(duì)賠償費(fèi)用進(jìn)行最終結(jié)算。結(jié)算后，甲方應(yīng)在[x]個(gè)工作日內(nèi)支付剩余賠償費(fèi)用。甲方支付賠償費(fèi)用時(shí)，可以通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)陳述受傷情況或拒絕配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常履行賠償義務(wù)或給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用，并按照本協(xié)議賠償費(fèi)用總額的[x]%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臶x]元（大寫：[大寫金額]）的違約金，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：