東莞工傷康復(fù)協(xié)議書

東莞工傷康復(fù)協(xié)議書?甲方（康復(fù)機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（工傷職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________社會保險(xiǎn)參保地：____________鑒于乙方遭受工傷，需要進(jìn)行康復(fù)治療，甲方具備提供工傷康復(fù)服務(wù)的資質(zhì)和能力。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方的工傷康復(fù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求（一）康復(fù)項(xiàng)目甲方根據(jù)乙方的工傷傷情及診斷結(jié)論，為乙方提供以下工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目：1.物理治療：包括但不限于電療、光療、熱療、按摩、牽引等，以促進(jìn)受傷部位的血液循環(huán)，緩解疼痛，改善肌肉功能。2.運(yùn)動療法：設(shè)計(jì)個(gè)性化的運(yùn)動方案，指導(dǎo)乙方進(jìn)行主動和被動運(yùn)動訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)活動度，恢復(fù)身體運(yùn)動功能。3.作業(yè)療法：針對乙方日常生活、工作所需的技能進(jìn)行訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食、洗漱、書寫、使用工具等，幫助乙方重新適應(yīng)生活和工作。4.言語治療：若乙方存在言語功能障礙，提供專業(yè)的言語訓(xùn)練，改善發(fā)音、語言理解和表達(dá)能力。5.心理治療：關(guān)注乙方因工傷可能產(chǎn)生的心理問題，如焦慮、抑郁等，提供心理咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助乙方樹立積極的康復(fù)心態(tài)。（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)工傷康復(fù)服務(wù)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供高質(zhì)量的康復(fù)服務(wù)。確?？祻?fù)治療方案科學(xué)合理，符合乙方的實(shí)際病情和身體狀況。2.在康復(fù)服務(wù)過程中，甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方的身體反應(yīng)和康復(fù)進(jìn)展，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，以達(dá)到最佳的康復(fù)效果。3.甲方提供的康復(fù)服務(wù)設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保乙方在安全、舒適的環(huán)境中接受康復(fù)治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的工傷情況、病史及相關(guān)信息，以便制定個(gè)性化的康復(fù)方案。根據(jù)康復(fù)治療的需要，合理安排乙方的康復(fù)治療時(shí)間和項(xiàng)目。按照本協(xié)議約定，收取工傷康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供全面、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的工傷康復(fù)服務(wù)。安排具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)專業(yè)人員為乙方進(jìn)行康復(fù)治療，并確保治療過程的安全和有效。建立乙方的康復(fù)檔案，詳細(xì)記錄康復(fù)治療過程、病情變化及康復(fù)效果等信息，并定期向乙方及其用人單位通報(bào)。遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，規(guī)范開展工傷康復(fù)服務(wù)活動，接受有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。如因甲方原因?qū)е乱曳皆诳祻?fù)過程中受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的康復(fù)方案、治療進(jìn)度及康復(fù)效果等信息。對甲方提供的康復(fù)服務(wù)不滿意時(shí)，有權(quán)提出意見和建議，要求甲方改進(jìn)服務(wù)。在符合法律法規(guī)和本協(xié)議約定的前提下，自主選擇是否接受甲方提供的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的工傷情況、病史及身體狀況等信息，積極配合甲方進(jìn)行康復(fù)治療。按照甲方安排的時(shí)間和要求接受康復(fù)治療，遵守康復(fù)治療紀(jì)律和相關(guān)規(guī)定，不得擅自中斷或終止康復(fù)治療。按照本協(xié)議約定支付工傷康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。在康復(fù)期間，注意自身安全，避免因自身原因?qū)е驴祻?fù)效果受到影響或發(fā)生其他意外事故。如因乙方自身原因造成損害，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.乙方的工傷康復(fù)服務(wù)費(fèi)用按照國家及地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：物理治療：每次______元，共計(jì)______次，費(fèi)用總計(jì)______元。運(yùn)動療法：每次______元，共計(jì)______次，費(fèi)用總計(jì)______元。作業(yè)療法：每次______元，共計(jì)______次，費(fèi)用總計(jì)______元。言語治療：每次______元，共計(jì)______次，費(fèi)用總計(jì)______元。心理治療：每次______元，共計(jì)______次，費(fèi)用總計(jì)______元。其他費(fèi)用（如有）：______________________元。上述各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)為人民幣______元（大寫：______元整）。2.如在康復(fù)過程中，因乙方病情需要增加康復(fù)項(xiàng)目或延長康復(fù)期限，費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生額另行結(jié)算。（二）支付方式1.乙方的工傷康復(fù)服務(wù)費(fèi)用由乙方所在用人單位按照工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定支付。2.乙方應(yīng)在康復(fù)治療開始前，向甲方提供其用人單位的有效聯(lián)系方式及工傷保險(xiǎn)支付相關(guān)信息。甲方應(yīng)在每月______日前，將乙方上月的康復(fù)費(fèi)用明細(xì)清單提交給乙方及其用人單位審核確認(rèn)。乙方及其用人單位應(yīng)在收到費(fèi)用明細(xì)清單后的______個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并將審核結(jié)果反饋給甲方。如無異議，乙方用人單位應(yīng)在審核確認(rèn)后的______個(gè)工作日內(nèi)將康復(fù)費(fèi)用支付至甲方指定賬戶。3.若乙方用人單位未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付康復(fù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停為乙方提供康復(fù)服務(wù)，由此造成的一切后果由乙方及其用人單位承擔(dān)。四、康復(fù)期限及預(yù)期效果（一）康復(fù)期限根據(jù)乙方的工傷傷情及康復(fù)需求，預(yù)計(jì)乙方的工傷康復(fù)期限為自本協(xié)議生效之日起______個(gè)月。在康復(fù)過程中，甲方將根據(jù)乙方的實(shí)際康復(fù)進(jìn)展情況，適時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃和期限。（二）預(yù)期效果1.通過康復(fù)治療，緩解乙方受傷部位的疼痛和腫脹，減輕不適癥狀。2.逐步提高乙方受傷部位的關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量和身體運(yùn)動功能，使其能夠進(jìn)行基本的日常生活活動。3.改善乙方因工傷導(dǎo)致的言語功能障礙或心理問題，提高其溝通能力和心理健康水平。4.幫助乙方盡可能恢復(fù)受傷前的工作能力或適應(yīng)新的工作環(huán)境，提高其生活自理能力和社會適應(yīng)能力。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)或期限為乙方提供康復(fù)服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行協(xié)議，并賠償因甲方違約給乙方造成的損失。損失賠償額應(yīng)相當(dāng)于因甲方違約而給乙方多支付的康復(fù)費(fèi)用、延誤康復(fù)導(dǎo)致的職業(yè)發(fā)展受限損失等直接損失以及乙方因此而產(chǎn)生的合理間接損失（如精神損害撫慰金等）。2.如甲方提供的康復(fù)服務(wù)不符合國家及地方有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）等。3.甲方擅自將乙方的康復(fù)服務(wù)轉(zhuǎn)包或分包給其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的康復(fù)費(fèi)用，同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議總金額的______%向乙方支付違約金。給乙方造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和要求接受康復(fù)治療，擅自中斷或終止康復(fù)治療，甲方有權(quán)暫停為乙方提供康復(fù)服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用。乙方如需繼續(xù)接受康復(fù)治療，應(yīng)重新與甲方協(xié)商并按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用。乙方無故中斷或終止康復(fù)治療給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方提供虛假信息或隱瞞重要病情，影響甲方制定康復(fù)方案及治療效果的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切不利后果，并賠償甲方因此遭受的損失。3.乙方未按照本協(xié)議約定支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因違約給甲方造成的其他損失。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)乙方所在社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行