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事故處理協(xié)商協(xié)議書?甲方(事故責(zé)任方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(事故受害方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[事故發(fā)生的具體時(shí)間],在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生了一起[事故簡要描述,如交通事故、工傷事故等],現(xiàn)甲乙雙方就該事故處理事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及相關(guān)情況說明[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過,包括事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、原因、造成的損害后果等。例如:"[具體時(shí)間],甲方駕駛[車輛品牌及型號(hào)],在[路段名稱]由[行駛方向]往[另一行駛方向]行駛,因甲方[具體違規(guī)行為,如超速、闖紅燈等],與正常行走在人行橫道的乙方發(fā)生碰撞,致使乙方受傷,經(jīng)送[醫(yī)院名稱]診斷,乙方[具體受傷部位及傷情,如左腿骨折、頭部受傷等]。事故發(fā)生后,甲方立即撥打了急救電話并協(xié)助乙方就醫(yī),支付了部分醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)[x]元。"]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次事故涉及的標(biāo)的物為因事故導(dǎo)致乙方人身受到傷害以及相關(guān)的財(cái)產(chǎn)損失(如有)。乙方因事故遭受的人身傷害,包括但不限于身體各部位的損傷、由此引發(fā)的后續(xù)治療需求、因傷導(dǎo)致的誤工損失、護(hù)理需求等;若存在財(cái)產(chǎn)損失,還應(yīng)詳細(xì)列出受損財(cái)產(chǎn)的名稱、型號(hào)、價(jià)值等信息(如乙方隨身攜帶的一部價(jià)值[x]元的手機(jī)在事故中損壞)。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對事故責(zé)任認(rèn)定及賠償金額等相關(guān)事宜提出合理的異議,并要求乙方提供相應(yīng)的證據(jù)支持其主張。在本協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方存在故意隱瞞傷情或其他欺詐行為,有權(quán)要求乙方承擔(dān)由此造成的一切損失。2.義務(wù)承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償金。配合乙方提供辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜所需的資料,并協(xié)助乙方完成相關(guān)手續(xù)。負(fù)責(zé)承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方遭受人身傷害而產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用(已支付的部分除外),確保乙方能夠得到及時(shí)、有效的治療。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償金,以彌補(bǔ)因本次事故造成的損失。在治療期間,有權(quán)根據(jù)自身傷情選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,并要求甲方支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事故發(fā)生經(jīng)過及自身傷情,不得隱瞞或夸大事實(shí)。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和資料。在收到甲方支付的賠償金后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方主張其他任何賠償(本協(xié)議另有約定的除外)。四、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下各項(xiàng)賠償金:1.醫(yī)療費(fèi):根據(jù)乙方提供的有效醫(yī)療票據(jù),扣除已支付的部分,甲方應(yīng)承擔(dān)剩余的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)[x]元。該費(fèi)用用于乙方因本次事故受傷后的治療支出,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。2.誤工費(fèi):按照乙方因事故誤工的實(shí)際天數(shù)以及乙方的工資收入情況計(jì)算,甲方應(yīng)支付乙方誤工費(fèi)共計(jì)[x]元。乙方需提供勞動(dòng)合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料作為計(jì)算誤工費(fèi)的依據(jù)。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理,甲方同意支付乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)[x]元。護(hù)理期限根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議確定為[x]天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)赝袠I(yè)護(hù)工平均工資水平計(jì)算。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,甲方應(yīng)支付乙方營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)[x]元。營養(yǎng)費(fèi)用于補(bǔ)充乙方因受傷身體所需的營養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。5.交通費(fèi):乙方因事故就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方同意支付[x]元。乙方需提供與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相符的交通票據(jù)作為報(bào)銷憑證。6.財(cái)產(chǎn)損失賠償:對于乙方在事故中受損的財(cái)產(chǎn),經(jīng)雙方協(xié)商確定,甲方應(yīng)賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)[x]元。受損財(cái)產(chǎn)具體為[詳細(xì)列出受損財(cái)產(chǎn)情況]。7.精神損害撫慰金:考慮到本次事故給乙方身體和精神上造成了一定的傷害,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金[x]元。以上各項(xiàng)賠償金總計(jì)[x]元。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[乙方姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償金及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞傷情或提供虛假信息,導(dǎo)致甲方支付的賠償金超出合理范圍的,乙方應(yīng)將超出部分返還給甲方,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,在收到甲方支付的賠償金后,又就本次事故向甲方主張其他賠償?shù)?,乙方?yīng)全額返還已收取的賠償金,并按照賠償金總額的[x%]向甲方支付違約金,同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因應(yīng)對乙方再次主張賠償而產(chǎn)生的一切費(fèi)用。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的處理即告終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任(本協(xié)議另有約定的除外)。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期
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