門診放射防護管理制度

門診放射防護管理制度?一、總則（一）目的為加強門診放射診療工作的防護管理，保障患者、工作人員和公眾的健康與安全，依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》、《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本門診內(nèi)所有放射診療工作，包括X射線影像診斷、CT診斷、口腔全景攝影等各類放射檢查項目。（三）基本原則1.放射防護應(yīng)當(dāng)遵循實踐的正當(dāng)性、防護的最優(yōu)化和個人劑量限值的原則。2.在保證放射診療質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能減少患者和工作人員所受的輻射劑量。二、管理職責(zé)（一）院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)門診放射防護管理工作，提供必要的人力、物力和財力支持。2.審批放射防護工作計劃、方案和相關(guān)管理制度。3.定期組織對放射防護工作的檢查和評估，協(xié)調(diào)解決放射防護工作中的重大問題。（二）放射科負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和組織實施本科室放射防護工作計劃和措施。2.組織本科室人員學(xué)習(xí)放射防護知識和相關(guān)法律法規(guī)，提高防護意識。3.定期對本科室的放射防護設(shè)備、設(shè)施進行檢查、維護和管理，確保其正常運行。4.負(fù)責(zé)對本科室工作人員的個人劑量監(jiān)測和健康管理，及時處理異常情況。5.配合醫(yī)院管理部門做好放射防護工作的監(jiān)督檢查和評估工作。（三）放射工作人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守放射防護規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確使用放射防護設(shè)備和個人防護用品。2.積極參加放射防護培訓(xùn)和教育，提高自身防護技能。3.自覺接受個人劑量監(jiān)測和健康檢查，如實提供個人健康信息。4.發(fā)現(xiàn)放射防護設(shè)備、設(shè)施故障或異常情況時，應(yīng)及時報告并協(xié)助處理。5.對患者和公眾進行放射防護宣傳教育，指導(dǎo)患者正確配合放射檢查。三、放射診療場所防護（一）選址與布局1.門診放射診療場所應(yīng)選址在相對獨立的區(qū)域，遠(yuǎn)離人員密集場所和通道。2.布局應(yīng)合理，按照放射診療流程設(shè)置候診區(qū)、檢查室、操作間、控制室等功能區(qū)域，各區(qū)域之間應(yīng)有效分隔，防止輻射泄漏。（二）防護設(shè)施建設(shè)1.放射診療場所應(yīng)設(shè)置有效的屏蔽防護設(shè)施，如鉛門、鉛玻璃、鉛屏風(fēng)等，其防護性能應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.檢查室的墻壁、天花板和地面應(yīng)進行放射性防護處理，其等效厚度應(yīng)滿足相應(yīng)的防護要求。3.放射診療場所應(yīng)配備通風(fēng)換氣設(shè)備，保持室內(nèi)空氣清新，降低放射性物質(zhì)濃度。（三）防護設(shè)施維護與管理1.定期對放射防護設(shè)施進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其防護性能良好，無損壞、變形等情況。2.對防護設(shè)施的性能進行定期檢測，檢測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。如發(fā)現(xiàn)防護設(shè)施性能不符合要求，應(yīng)及時維修或更換。3.建立防護設(shè)施維護檔案，記錄防護設(shè)施的維護情況、檢測結(jié)果等信息。四、放射設(shè)備管理（一）設(shè)備選購1.購置放射設(shè)備時，應(yīng)選擇具有良好防護性能的產(chǎn)品，并要求供應(yīng)商提供設(shè)備的防護性能檢測報告等相關(guān)資料。2.設(shè)備的技術(shù)參數(shù)應(yīng)滿足門診放射診療工作的需求，同時應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。（二）設(shè)備驗收1.放射設(shè)備到貨后，應(yīng)組織相關(guān)人員進行驗收，包括設(shè)備的外觀、性能、防護設(shè)施等方面的檢查。2.檢查設(shè)備的防護性能檢測報告是否齊全、有效，檢測結(jié)果是否符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.對驗收合格的設(shè)備，應(yīng)辦理相關(guān)驗收手續(xù)，并建立設(shè)備檔案。（三）設(shè)備使用與維護1.放射設(shè)備應(yīng)由專人操作，操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程。2.嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程使用設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或進行違規(guī)操作。3.定期對放射設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、校準(zhǔn)等工作，確保設(shè)備正常運行。4.對設(shè)備的性能進行定期檢測，檢測結(jié)果應(yīng)記錄在設(shè)備檔案中。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能異常，應(yīng)及時維修或聯(lián)系廠家進行處理。（四）設(shè)備報廢1.對于已達(dá)到使用年限或因技術(shù)落后、損壞嚴(yán)重等原因無法繼續(xù)使用的放射設(shè)備，應(yīng)按照醫(yī)院設(shè)備報廢管理規(guī)定辦理報廢手續(xù)。2.在設(shè)備報廢前，應(yīng)進行放射性物質(zhì)的清理和處置，確保設(shè)備不再具有放射性危害。3.設(shè)備報廢后，應(yīng)將設(shè)備檔案等相關(guān)資料進行歸檔保存。五、個人劑量監(jiān)測與健康管理（一）個人劑量監(jiān)測1.為所有從事放射診療工作的人員配備個人劑量監(jiān)測儀，定期進行個人劑量監(jiān)測。2.個人劑量監(jiān)測周期應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，一般為3個月。3.個人劑量監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時記錄，并反饋給受監(jiān)測人員。如發(fā)現(xiàn)個人劑量超過劑量限值，應(yīng)及時進行調(diào)查和處理。（二）健康管理1.組織放射工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，檢查項目應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.建立放射工作人員健康檔案，記錄健康檢查結(jié)果等信息。3.對健康檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況，應(yīng)及時安排進一步的檢查和診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整工作崗位、進行治療等。4.為放射工作人員提供必要的健康防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，并指導(dǎo)其正確使用。六、放射防護培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.制定放射防護培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)放射診療工作的實際需求和國家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的變化及時進行調(diào)整。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.放射防護法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.放射生物學(xué)基礎(chǔ)和放射防護原理。3.放射診療設(shè)備的性能和操作規(guī)程。4.個人劑量監(jiān)測與健康管理知識。5.放射事故的預(yù)防與應(yīng)急處理知識。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請專家進行授課或開展專題講座。2.參加上級主管部門組織的放射防護培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。3.通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺、發(fā)放宣傳資料等方式進行自主學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)考核1.對參加放射防護培訓(xùn)的人員進行考核，考核方式可采用筆試、操作考核等多種形式。2.考核結(jié)果應(yīng)記錄在培訓(xùn)檔案中，對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。七、放射事故預(yù)防與應(yīng)急處理（一）事故預(yù)防1.加強放射防護管理，嚴(yán)格執(zhí)行放射防護規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保放射診療工作安全、規(guī)范進行。2.定期對放射診療場所、設(shè)備和防護設(shè)施進行檢查和維護，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。3.加強對放射工作人員的培訓(xùn)和教育，提高其安全意識和應(yīng)急處理能力。4.制定放射事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容，并定期組織演練。（二）事故報告1.發(fā)生放射事故后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報告。2.報告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、人員傷亡情況、初步估計的輻射劑量等信息。（三）應(yīng)急處理1.迅速采取措施，控制事故現(xiàn)場，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。2.對受照人員進行緊急救治，及時送往醫(yī)院進行檢查和治療，并做好記錄。3.對事故現(xiàn)場進行監(jiān)測和評估，確定輻射劑量水平和污染范圍，采取相應(yīng)的去污措施。4.配合相關(guān)部門進行事故調(diào)查，提供真實、準(zhǔn)確的事故信息和資料，協(xié)助查明事故原因，提出處理意見和防范措施。八、放射防護監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立放射防護管理部門，定期對門診放射診療工作進行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括放射診療場所防護、設(shè)備管理、個人劑量監(jiān)測、健康管理、培訓(xùn)教育等方面。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任部門限期整改，并對整改