《細菌感染常識》課件

細菌感染常識了解細菌感染相關知識，預防疾病，保障健康。目錄細菌基礎知識認識微生物世界的基礎常見細菌感染影響健康的主要細菌問題感染途徑細菌如何進入人體預防與治療保護自己的有效方法什么是細菌？單細胞微生物肉眼不可見的微小生物原核生物無細胞核的簡單結(jié)構(gòu)微小尺寸大小通常為0.5-5微米細菌的基本結(jié)構(gòu)核區(qū)含有遺傳物質(zhì)細胞質(zhì)含有細胞核和營養(yǎng)物質(zhì)細胞膜控制物質(zhì)進出細胞壁提供保護和形狀細菌的形態(tài)球菌（球形）如葡萄球菌、鏈球菌直徑約0.5-1.0微米桿菌（棒狀）如大腸桿菌、結(jié)核桿菌長度約1-10微米螺旋菌（螺旋形）如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體形態(tài)像彈簧或螺旋狀細菌的繁殖方式單個細菌開始繁殖過程DNA復制染色體復制為兩份2細胞伸長細胞體積增大二分裂分裂成兩個相同子細胞細菌的生存環(huán)境土壤分解有機物質(zhì)，促進養(yǎng)分循環(huán)水中淡水和海水中都有存在空氣以懸浮顆粒形式存在生物體內(nèi)皮膚、腸道等處寄居有益細菌與有害細菌有益細菌乳酸菌、益生菌幫助消化合成維生素保護腸道健康增強免疫力有害細菌致病菌引起感染產(chǎn)生毒素破壞組織導致疾病常見致病菌種類金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌是最常見的致病菌。金黃色葡萄球菌生物特征球形，呈葡萄串狀排列產(chǎn)生金黃色色素常見感染皮膚感染：膿瘡、癤食物中毒特殊性耐甲氧西林金葡菌(MRSA)醫(yī)院感染常見病原大腸桿菌生物特征短桿狀，革蘭氏陰性菌腸道正常菌群成員致病類型產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)腸出血性大腸桿菌(EHEC)常見感染腹瀉、痢疾尿路感染預防措施飲食衛(wèi)生避免生食肉類沙門氏菌生物特征桿狀，有鞭毛，能活動感染表現(xiàn)急性胃腸炎、傷寒常見來源禽蛋、肉類、奶制品預防關鍵食物徹底煮熟細菌感染的定義致病菌入侵通過各種途徑進入人體細菌繁殖在組織中大量增殖毒素產(chǎn)生釋放毒素或代謝產(chǎn)物炎癥反應引起局部或全身癥狀細菌感染的類型急性感染突然發(fā)病癥狀明顯病程短如急性扁桃體炎慢性感染起病緩慢癥狀不典型病程長如慢性支氣管炎常見細菌感染部位呼吸道咽炎、肺炎2消化道胃腸炎、痢疾泌尿系統(tǒng)膀胱炎、腎盂腎炎皮膚膿瘡、蜂窩織炎呼吸道細菌感染肺炎肺部感染，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難支氣管炎支氣管粘膜感染，咳嗽、咳痰咽喉炎咽部感染，咽痛、發(fā)熱消化道細菌感染48h食物中毒污染食物引起，惡心、嘔吐、腹瀉72h胃腸炎胃腸粘膜感染，腹痛、腹瀉、發(fā)熱7天痢疾結(jié)腸感染，黏液膿血便、里急后重泌尿系統(tǒng)細菌感染尿路感染尿道、膀胱或腎臟感染排尿困難、尿頻、尿急膀胱炎膀胱感染尿頻、尿急、尿痛腎盂腎炎腎臟感染高熱、腰痛、尿頻皮膚細菌感染膿瘡、毛囊炎、丹毒、蜂窩織炎是最常見的皮膚細菌感染。感染途徑：直接接觸皮膚接觸通過傷口或破損皮膚傳播粘膜接觸通過口腔、眼部等粘膜傳播母嬰傳播分娩過程中從母體傳給嬰兒感染途徑：間接接觸接觸污染物品門把手、水龍頭、毛巾等食物傳播進食被細菌污染的食物水源傳播飲用被污染的水感染途徑：空氣傳播咳嗽噴嚏產(chǎn)生含菌飛沫飛沫擴散空氣中傳播吸入肺部經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)引發(fā)感染細菌在呼吸道繁殖感染途徑：血液傳播共用注射器靜脈注射藥物時共用針頭輸血傳播未經(jīng)篩查的血液制品醫(yī)源性傳播未消毒醫(yī)療器械細菌感染的易感人群嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育老年人免疫功能逐漸衰退免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植者細菌感染的癥狀發(fā)熱體溫升高，常見于全身感染局部炎癥紅腫熱痛，常見于局部感染全身癥狀乏力、食欲不振、頭痛器官特異癥狀如腹瀉、咳嗽、排尿異常預防細菌感染的重要性80%降低發(fā)病率大多數(shù)細菌感染可預防50%降低醫(yī)療成本預防比治療更經(jīng)濟有效90%提高生活質(zhì)量減少疾病痛苦和不適個人衛(wèi)生習慣勤洗手飯前便后，外出回家后保持身體清潔定期洗澡，勤換衣物環(huán)境衛(wèi)生保持居住環(huán)境整潔咳嗽禮儀咳嗽打噴嚏時遮擋口鼻飲食衛(wèi)生徹底煮熟食物特別是肉類、禽類、海鮮中心溫度應達到70℃以上分開生熟食物避免交叉污染使用不同的砧板和刀具及時冷藏熟食兩小時內(nèi)冷藏冰箱溫度保持在4℃以下安全飲水自來水燒開后飲用確保達到100℃不明水源使用凈水器或消毒片避免直接飲用瓶裝水選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)檢查包裝完整性水容器清潔定期清洗水杯水壺防止細菌滋生疫苗接種常規(guī)疫苗肺炎球菌疫苗百白破疫苗接種時間兒童按計劃接種成人定期加強保護作用預防特定細菌感染建立免疫屏障特殊人群老人、慢性病患者需額外接種環(huán)境衛(wèi)生垃圾處理垃圾分類，及時清理消毒措施公共場所定期消毒病媒生物控制滅蠅滅鼠，防止傳播疾病通風換氣保持室內(nèi)空氣流通醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療器械消毒高壓蒸汽滅菌紫外線消毒化學消毒劑醫(yī)務人員防護洗手消毒戴口罩手套穿隔離衣細菌感染的診斷方法臨床癥狀發(fā)熱、炎癥表現(xiàn)實驗室檢查血液檢查、細菌培養(yǎng)影像學檢查X線、CT、超聲臨床癥狀診斷體溫測量發(fā)熱是感染的常見表現(xiàn)體格檢查檢查感染部位的體征癥狀評估了解癥狀發(fā)展過程血液檢查細菌培養(yǎng)標本采集血液、尿液、痰液等接種培養(yǎng)特定培養(yǎng)基，適宜溫度3菌落觀察形態(tài)、顏色、大小細菌鑒定生化試驗，分子檢測藥敏試驗紙片擴散法簡便、經(jīng)濟的常規(guī)方法稀釋法測定最低抑菌濃度自動化系統(tǒng)結(jié)果快速、準確影像學檢查X線、CT、超聲和MRI有助于確定感染部位、范圍和程度。細菌感染的治療原則完全康復治療目標加強免疫增強自身抵抗力對癥治療緩解不適癥狀抗菌治療殺滅或抑制細菌常用抗生素類型青霉素類阿莫西林、青霉素G作用于細菌細胞壁合成頭孢菌素類頭孢拉定、頭孢曲松抗菌譜更廣大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、阿奇霉素適用于青霉素過敏患者喹諾酮類環(huán)丙沙星、左氧氟沙星抑制DNA復制抗生素使用注意事項遵醫(yī)囑用藥不自行購買使用抗生素按時按量嚴格遵循醫(yī)囑劑量和時間完成療程即使癥狀消失也要完成全程注意過敏了解自身藥物過敏史對癥治療退熱藥對乙酰氨基酚，布洛芬止痛藥緩解疼痛不適止咳藥緩解咳嗽癥狀局部用藥如皮膚感染外用藥支持治療補充水分預防脫水口服補液鹽嚴重時靜脈輸液營養(yǎng)支持易消化飲食高蛋白質(zhì)必要時補充維生素充分休息減輕身體負擔促進恢復避免過度勞累細菌耐藥性問題抗生素濫用不合理使用抗生素基因突變細菌獲得耐藥基因2耐藥菌株耐藥菌株生存繁殖治療困難常規(guī)抗生素無效預防細菌耐藥性合理用藥遵醫(yī)囑使用抗生素完成療程不擅自停藥或減量避免自行用藥不自行購買抗生素接種疫苗預防感染減少用藥特殊人群的細菌感染防治孕婦慎用抗生素，避免致畸藥物老年人注意藥物劑量，避免不良反應慢性病患者考慮基礎疾病，注意藥物相互作用醫(yī)院感染防控手衛(wèi)生醫(yī)務人員嚴格洗手消毒隔離措施根據(jù)傳播途徑采取相應隔離消毒滅菌環(huán)境表面和醫(yī)療器械消毒監(jiān)測與培訓定期監(jiān)測，加強人員培訓社區(qū)感染防控健康教育普及防感染知識早期發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)患者及時治療預防接種提高社區(qū)免疫水平3環(huán)境整治改善社區(qū)衛(wèi)生條件食源性細菌感染防控72°C烹飪溫度食物中心溫度應達到安全標準4°C冷藏溫度冰箱保持適當?shù)蜏?小時存放時間熟食室溫下不超過安全時限細菌感染與免疫系統(tǒng)細菌入侵致病菌突破物理屏障先天免疫中性粒細胞、巨噬細胞反應獲得性免疫T細胞、B細胞特異性反應免疫記憶形成免疫記憶，預防再感染細菌感染與慢性疾病糖尿病免疫功能下降易發(fā)生皮膚、泌尿系統(tǒng)感染心血管疾病某些細菌可能促進動脈粥樣硬化感染可加重心力衰竭腫瘤化療導致免疫抑制細菌感染是常見并發(fā)癥細菌感染與抗生素細胞壁抑制劑青霉素、頭孢菌素核酸合成抑制劑喹諾酮類蛋白質(zhì)合成抑制劑大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類代謝抑制劑磺胺類、甲氧芐啶新型抗菌藥物研發(fā)細菌感染的未來趨勢新發(fā)細菌病原體環(huán)境變化導致新病原體出現(xiàn)全球化挑戰(zhàn)人口流動加速疾病傳播多重耐藥問題超級細菌威脅日益嚴重細菌感染與公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測建立細菌感染監(jiān)測網(wǎng)絡健康教育提高公眾預防意識政策制定制定基于證據(jù)的防控策略細菌感染相關法律法規(guī)傳染病防治法、食品安全法等法規(guī)為細菌感染防控提供法律保障。細菌感染防治的國際合作WHO指南全球抗菌素耐藥行動計劃疾病監(jiān)測標準傳染病應對策略跨國研究合作新藥研