中原青年博士后創(chuàng)新人才申請(qǐng)書

中原青年博士后創(chuàng)新人才申請(qǐng)書申請(qǐng)人博士畢業(yè)院校一級(jí)學(xué)科資助領(lǐng)域進(jìn)站單位合作導(dǎo)師人力資源和社會(huì)保障廳制表博士后管理委員會(huì)填表日期年月日填表須知1.“進(jìn)站單位”指設(shè)有博士后科研流動(dòng)站、工作站的單位。未進(jìn)站申請(qǐng)人填寫擬進(jìn)站單位。2.“導(dǎo)師”指博士生導(dǎo)師，“合作導(dǎo)師”指博士后合作導(dǎo)師。個(gè)人信息（一）基本信息姓名性別出生年月婚姻狀況身份證號(hào)移動(dòng)電話固定電話通訊地址E-mail（二）當(dāng)前身份□應(yīng)屆博士畢業(yè)生□新近畢業(yè)的博士□新近進(jìn)站的博士后應(yīng)屆博士畢業(yè)生攻讀博士學(xué)位院校/科研機(jī)構(gòu)博士學(xué)位授予國(guó)家或地區(qū)一級(jí)學(xué)科導(dǎo)師預(yù)計(jì)畢業(yè)時(shí)間擬進(jìn)站單位合作導(dǎo)師B.新近畢業(yè)的博士博士畢業(yè)院校/科研機(jī)構(gòu)博士學(xué)位授予國(guó)家或地區(qū)一級(jí)學(xué)科導(dǎo)師博士學(xué)位授予時(shí)間現(xiàn)職單位擬進(jìn)站單位合作導(dǎo)師C.新近進(jìn)站的博士后博士畢業(yè)院校/科研機(jī)構(gòu)博士學(xué)位授予國(guó)家或地區(qū)一級(jí)學(xué)科導(dǎo)師博士學(xué)位授予時(shí)間博士后編號(hào)合作導(dǎo)師進(jìn)站時(shí)間在站單位流動(dòng)站工作站（三）主要學(xué)習(xí)/研究經(jīng)歷（學(xué)習(xí)經(jīng)歷包括本科以上學(xué)歷。研究經(jīng)歷包括在國(guó)內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)訪問(wèn)、進(jìn)修等經(jīng)歷。所有經(jīng)歷均從目前情況開始填起。）學(xué)習(xí)經(jīng)歷起止時(shí)間院校/科研機(jī)構(gòu)國(guó)別專業(yè)學(xué)歷研究經(jīng)歷起止時(shí)間院校/科研機(jī)構(gòu)國(guó)別研究?jī)?nèi)容身份學(xué)術(shù)及科研情況（一）博士學(xué)位論文情況目錄摘要（限1000字）（二）科研成果和獎(jiǎng)勵(lì)（限3項(xiàng)））國(guó)際和國(guó)內(nèi)核心期刊論文出版時(shí)間題名期刊名稱根據(jù)論文等發(fā)表時(shí)的真實(shí)情況規(guī)范列出所有作者署名數(shù)據(jù)庫(kù)收錄國(guó)家或省部級(jí)項(xiàng)目/課題情況批準(zhǔn)時(shí)間項(xiàng)目/課題項(xiàng)目編號(hào)下達(dá)部門經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目角色圖書出版時(shí)間書名ISBN出版社根據(jù)專著出版時(shí)的真實(shí)情況規(guī)范列出所有作者署名授權(quán)專利授權(quán)時(shí)間專利名稱類型公告號(hào)根據(jù)專利取得時(shí)的真實(shí)情況規(guī)范列出所有專利發(fā)明人署名獲得國(guó)九、國(guó)家及省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)情況獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)成果評(píng)獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)根據(jù)獲得獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)的真實(shí)情況規(guī)范列出與本被獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目有關(guān)所有共同獲獎(jiǎng)?wù)呤鹈ㄈ﹪?guó)家級(jí)人才計(jì)劃入選情況是否入選過(guò)中國(guó)科協(xié)青年人才托舉工程：□是□否是否入選過(guò)博士后國(guó)（境）外交流項(xiàng)目：□是□否是否入選過(guò)國(guó)家博新計(jì)劃：□是□否是否入選過(guò)其他國(guó)家級(jí)人才計(jì)劃：□是□否如選擇是，請(qǐng)列出具體名稱：進(jìn)站后擬開展的研究計(jì)劃（一）基本信息計(jì)劃名稱關(guān)鍵詞（限5個(gè)）一級(jí)學(xué)科二級(jí)學(xué)科資助領(lǐng)域與合作導(dǎo)師承擔(dān)項(xiàng)目的關(guān)系（二）研究計(jì)劃內(nèi)容計(jì)劃內(nèi)容（限5000字）研究基礎(chǔ)（限1000字）所開展研究的創(chuàng)新性（限1000字）所開展研究對(duì)所屬領(lǐng)域研究或技術(shù)發(fā)展的推動(dòng)作用（限1000字）合作導(dǎo)師及科研平臺(tái)合作導(dǎo)師姓名□院士□國(guó)家千人計(jì)劃創(chuàng)新長(zhǎng)期專家□長(zhǎng)江學(xué)者□國(guó)家杰青□國(guó)家級(jí)領(lǐng)軍人才□省級(jí)領(lǐng)軍人才□其他重大項(xiàng)目名稱（如研究計(jì)劃是合作導(dǎo)師承擔(dān)的重大項(xiàng)目）□國(guó)家自然科學(xué)基金□國(guó)家科技重大專項(xiàng)□國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃□省重大科技專項(xiàng)或重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃□其他科研平臺(tái)□國(guó)家實(shí)驗(yàn)室□國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室□國(guó)家工程研究中心□國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新中心□國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心□國(guó)家科技資源共享服務(wù)平臺(tái)□國(guó)家野外科學(xué)觀測(cè)研究站□省實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室□其他□其他申請(qǐng)人承諾我承諾本人所填寫內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確，符合申報(bào)條件，所研究項(xiàng)目為本人獨(dú)立完成。弘揚(yáng)科學(xué)家精神，尊重科研規(guī)律，弘揚(yáng)科學(xué)家精神，遵守科研倫理道德和作風(fēng)學(xué)風(fēng)誠(chéng)信要求，認(rèn)真開展科學(xué)研究工作。博士后基金資助經(jīng)費(fèi)全部用于與研究工作相關(guān)的支出，不得截留、挪用、侵占，不得用于與科學(xué)研究無(wú)關(guān)的支出。