月嫂培訓(xùn)教材初級(jí)

開(kāi)心效勞月嫂培訓(xùn)教材〔初級(jí)〕

第一局部月嫂崗位要求

第一節(jié)月嫂崗位認(rèn)知

第二節(jié)月嫂的任職要求

第二局部產(chǎn)婦護(hù)理

第一節(jié)產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

第二節(jié)產(chǎn)婦的飲食與營(yíng)養(yǎng)

第三節(jié)產(chǎn)婦的生活禁忌

第三局部新生兒護(hù)理

第一節(jié)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

第二節(jié)新生兒護(hù)理的根本要求

第三節(jié)新生兒喂養(yǎng)

第四節(jié)新生兒大小便護(hù)理

第五節(jié)清潔衛(wèi)生

第一局部月嫂崗位要求

本章學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1、了解月嫂的工作內(nèi)容、級(jí)別。

2、了解月嫂的根木素質(zhì)與技能要求.

3、掌握月嫂的職業(yè)道德要求。

4、掌握月嫂職業(yè)工作須矢工

第一節(jié)月嫂崗位認(rèn)知

一、月嫂的定義

月嫂是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒的高級(jí)家政人員。她們肩負(fù)著一個(gè)新生命與T立母親平安、安

康的重任，有些還要料理一個(gè)家庭的生活起居。通常情況下，月嫂的工作集保姆、護(hù)士、廚

師、保育員的工作性質(zhì)于一身。

二、月嫂的級(jí)別

月嫂的工作內(nèi)容比擬單一但又較為復(fù)雜，要求從業(yè)者有極強(qiáng)的責(zé)任心。按照效勞技能，月嫂

通常被分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)級(jí)別。

［一）、初級(jí)月嫂

定位初級(jí)的效勞人員應(yīng)具備以下技能：

1、產(chǎn)婦根本生活護(hù)理、飲食護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)。

2、新生兒根本日常生活護(hù)理、新生兒生活環(huán)境與用品的清洗與消毒。

〔二入中級(jí)月嫂

定位中級(jí)的效勞人員應(yīng)具備以下技能：

1、產(chǎn)婦乳房護(hù)理、產(chǎn)后恢復(fù)護(hù)理及產(chǎn)后保健指導(dǎo)。

2、新生兒專業(yè)護(hù)理、新生兒保健。

〔三〕、高級(jí)月嫂

定位高級(jí)的效勞人員必須具備以下技能：

1、產(chǎn)后疾病預(yù)防與護(hù)理、特殊產(chǎn)婦護(hù)理。

2、新生兒疾病與意夕曲害的預(yù)防和護(hù)理、新生兒的早期智力開(kāi)發(fā)和啟蒙訓(xùn)練.

其中，高級(jí)別的效勞人員必須掌握低級(jí)別人員的技能。

三、月嫂崗位職責(zé)

月嫂的效勞對(duì)象主要是產(chǎn)汨和新生兒，產(chǎn)婦的護(hù)理約占20%,新生兒的護(hù)理約占80%,效

勞的內(nèi)容以月子護(hù)理為主。

(-)產(chǎn)婦的護(hù)理

1、產(chǎn)婦日常生活護(hù)理。

2、產(chǎn)婦飲食護(hù)理。

3、產(chǎn)后保健指導(dǎo)。

4、產(chǎn)后疾病預(yù)防與護(hù)理。

5、特殊產(chǎn)婦護(hù)理。

(~)新生兒護(hù)理

1、新生兒日常生活護(hù)理。

2、新生兒喂養(yǎng)。

3、新生兒專業(yè)護(hù)理。

4、新生兒保健。

5、新生兒疾病與意夕M石害的預(yù)防與護(hù)理。

6、新生兒的智能訓(xùn)練與潛能開(kāi)發(fā)。

第二節(jié)月嫂的任職要求

一、月嫂的素質(zhì)要求

〔一〕、良好的道德品質(zhì)

一個(gè)人道德品質(zhì)差，自私自利、虛偽狡猾，就不會(huì)有好的精神面貌，更不可能給人留下

良好的印象.良好的道德品質(zhì)，首先是要老實(shí)“老實(shí)是做人的根木品質(zhì)，應(yīng)做到表里如一，

使人信賴。有的效勞人員為了獲得別人的好感或滿足自己的虛榮心，故作姿態(tài)，表現(xiàn)虛偽，

這雖然可能一時(shí)獲得別人的好感，但最終必將因?yàn)樘搨味淮蠹沂柽h(yuǎn)。其次是有正義感。在

生活中，要一身正氣，不懼邪惡，剛直不阿。

〔二〕、安康的身體

月嫂用自己的善良與愛(ài)心真摯地為雇主效勞，一定會(huì)得到雇主的尊重和欣賞。

三、月嫂的儀表禮儀

注重儀容儀表、禮節(jié)禮貌，有助于月嫂更好地開(kāi)展工作。

(一)整體儀表

一個(gè)人的儀容儀表是很重要的。作為一名合格的月嫂，要關(guān)注自己的整體儀表，具體要

求是：

(1)面部干凈，經(jīng)常梳洗頭發(fā)，不要有頭皮屑，發(fā)型要大方,不得使用有濃烈氣味的發(fā)

乳及香水。

(2)不準(zhǔn)濃妝艷抹，需要時(shí)可化淡妝，不涂指甲油，不穿過(guò)分暴露、緊身、艷麗的衣服。

(3)注意要勤洗手，經(jīng)常洗澡，手指甲和腳趾甲應(yīng)保持短而干凈，經(jīng)常更換內(nèi)衣。

(4)鞋要保持整潔。

(5)飯后漱口，保持口腔清潔、無(wú)異味。

(6)與人交流時(shí)經(jīng)常保持微笑，表情和藹可親。

(二)體態(tài)禮儀

1.站姿

站立應(yīng)挺直、舒展，要給人一種端正、莊重的感覺(jué)。不要歪脖、扭腰、屈腿，尤其是不

要蹶臀、挺腹。

2.坐姿

入座時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕而緩，不可隨意拖拉椅凳，身體不要前后左右擺動(dòng)，不要蹺二郎腿或抖

腿。并膝或小腿穿插端坐，不可兩腿分開(kāi)過(guò)大。

3.走姿

與雇主或長(zhǎng)者一起行走時(shí)，應(yīng)讓雇主或長(zhǎng)者走在前面；并排而行時(shí)，應(yīng)讓他們走在里側(cè)。

不要將雙手插入褲袋或倒背著手走路。

4.目光

目光要溫和，忌諱歪目斜視。

5.手勢(shì)

手勢(shì)是人們交往時(shí)最有表現(xiàn)力的一種"體態(tài)語(yǔ)言〃。能夠合理地運(yùn)用手勢(shì)來(lái)表情達(dá)意,

會(huì)為形象增輝。

月嫂應(yīng)該防止的錯(cuò)誤手勢(shì)：

在工作中,用手指對(duì)著別人指指點(diǎn)點(diǎn)。

隨便向?qū)Ψ綌[手，這種動(dòng)作是拒絕別人或極不耐煩之意。

端起雙臂的姿勢(shì)，往往給人一種傲慢無(wú)禮或看別人笑話的感覺(jué)。

此外，還應(yīng)防止以下不良的動(dòng)作習(xí)慣：

反復(fù)擺弄自己的手指，有不尊重他人的感覺(jué)。

手插口袋會(huì)給人心不在焉的感覺(jué)。

當(dāng)眾搔頭、挖耳鼻、別牙、抓癢、搓泥、摳腳等，都是極不文雅的動(dòng)作。

(三)禮貌禮儀

月嫂在雇主家效勞時(shí)應(yīng)注意以下禮貌禮儀：

(1)客人來(lái)到時(shí)，要主動(dòng)為客人讓座，主動(dòng)為客人提物，為客人準(zhǔn)備拖鞋，并

主動(dòng)為客人沏茶(茶水七分滿)；客人離去時(shí)，要主動(dòng)為客人開(kāi)門(mén)歡送.

(2)客人或雇主講話時(shí)要用心聆聽(tīng)，不可插嘴、搶話，不得與客人或雇主爭(zhēng)論，更不可

強(qiáng)詞奪理。

(3)切忌在他人或食物前咳嗽、打噴嚏，口中有異物及吐痰應(yīng)去洗手間。使用洗手間時(shí)

務(wù)必將門(mén)反鎖以免發(fā)生誤會(huì)，用過(guò)的衛(wèi)生巾要用紙包起來(lái)再投進(jìn)垃圾袋內(nèi)，用過(guò)廁所切莫忘

記沖洗及洗手。

(4)不得穿睡衣及較暴露的衣服在客廳走動(dòng)。不要在廚房、客廳梳頭，吃飯時(shí)應(yīng)少說(shuō)話，

與他人說(shuō)話應(yīng)保持80厘米以上的禮貌距離。

(5)要給雇主及家人更多的私人空間，雇主家人在談話、看電視時(shí)，要主動(dòng)回避。

(6)不要參與雇主家庭成員的議論，不要相互傳閑話，不可搬弄是非。要尊重雇主的家

庭隱私，雇主家的任何家庭事情不得告訴他人。

(7)如雇主要求自己入席就餐，必須將所有餐務(wù)工作做完方可就餐。

(8)要學(xué)用禮貌用語(yǔ)，如您好、謝謝、再見(jiàn)、不客氣沒(méi)關(guān)系等。

本章習(xí)題：

1.簡(jiǎn)述各級(jí)別月嫂需要具備的技能。

2.月嫂的職責(zé)是什么?。

3.月嫂應(yīng)具備哪些素質(zhì)？

4.簡(jiǎn)述月嫂的職業(yè)道德。

5.月嫂的儀容儀表要求是什么？

第二局部產(chǎn)婦護(hù)理

本章學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1、了解產(chǎn)婦的日常生活護(hù)理需求，掌握產(chǎn)褥期的護(hù)理及衛(wèi)生指導(dǎo)方法。

2、了解產(chǎn)婦的飲食要求、忌諱，掌握一些根木的月子餐制作方法.

第一節(jié)產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

產(chǎn)婦由于分娩，身體相當(dāng)虛弱，爰出虛汗，所以作為月嫂就要為產(chǎn)婦提供一個(gè)干凈舒適

的休養(yǎng)環(huán)境，并指導(dǎo)產(chǎn)婦搞好個(gè)人衛(wèi)生。

一、產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境

產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境好壞，直接影響產(chǎn)婦的情緒和身體安康的恢復(fù)。一般產(chǎn)后病人需要一個(gè)舒

適安靜的休養(yǎng)環(huán)境。

1.保持室內(nèi)適宜的溫濕度

產(chǎn)婦的臥室應(yīng)是冬天溫暖，夏天涼爽，要經(jīng)常翻開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

冬天室溫可保持在20。（2~22℃,沒(méi)有暖氣的家庭可以用電取暖器,注意室內(nèi)不可太枯燥，

應(yīng)經(jīng)常在房間內(nèi)噴灑水，有條件的家庭可用電加濕器。夏天室溫過(guò)高時(shí)，可以用電風(fēng)扇、空

調(diào)進(jìn)展防暑降溫。夏季室溫不可高于28℃,電扇室調(diào)風(fēng)不可直吹產(chǎn)婦和新生兒。

2.保持室內(nèi)空氣流通

每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)1~2次，每次30分鐘，這樣有助于減少室內(nèi)病原微生物的濃度和

二氧化碳的濃度，減少感染的時(shí)機(jī)，但應(yīng)注意不要讓對(duì)流風(fēng)直接吹到產(chǎn)婦和新生兒，以免產(chǎn)

婦著涼。

3.室內(nèi)要清潔整齊

產(chǎn)婦的房間要保持整潔衛(wèi)生，產(chǎn)婦及嬰兒的物品應(yīng)分類整理放置，不要亂放亂用。防止

過(guò)多親友入室探望，以免影響母嬰休息，且人多可造成空氣污濁，尤其是患病的親友，如感

冒等疾病，易引起穿插感染。

4.保持環(huán)境安靜

產(chǎn)褥期應(yīng)盡量減少親友來(lái)訪，防止頻繁地探視刺激寶寶，引起寶寶的不安哭鬧，安靜的

環(huán)境有助于產(chǎn)婦和寶寶的休息.

5.適當(dāng)美化環(huán)境.

舒適美觀的環(huán)境能讓產(chǎn)婦更愉快，適當(dāng)?shù)沫h(huán)境布置有助于寶寶早期感覺(jué)功能的訓(xùn)練，并

讓寶寶感受家庭的溫馨，但注意不要在室內(nèi)放置香味過(guò)濃的鮮花?口過(guò)多的綠色植物，以免影

響產(chǎn)婦和寶寶的安康。

6.保持家庭和諧氣氛

產(chǎn)婦的家人特別是丈夫，應(yīng)體貼關(guān)心產(chǎn)婦，任勞任怨。盡量多承當(dāng)各種家務(wù)和養(yǎng)育嬰兒

的工作，使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)，心情舒暢，平安度過(guò)產(chǎn)褥期。

溫馨提示

夏季產(chǎn)婦應(yīng)注意的事項(xiàng)

夏季氣溫普遍較高，人體皮膚主要通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)等方式，散發(fā)人體總熱

量的約80%。人體的體溫調(diào)節(jié)中樞主要在下丘腦，它指揮著各系統(tǒng)完成散熱任務(wù)。人體體

溫過(guò)高或過(guò)低,都會(huì)導(dǎo)致生理功能紊亂。

產(chǎn)婦在分娩后，體質(zhì)下降，汗腺分泌旺盛，應(yīng)該防止風(fēng)直接吹到身上。特別是不要用電風(fēng)

扇直接給產(chǎn)婦降溫。

但這并不是說(shuō)產(chǎn)后一定不能使用電風(fēng)扇。

居室中如果使用電風(fēng)弱給產(chǎn)婦降溫，可以讓電風(fēng)扇次出來(lái)的風(fēng)刮向墻壁或者其他地方，

利用空氣對(duì)流或者返回的對(duì)流風(fēng)來(lái)給產(chǎn)婦降溫。

此外，也可以保持室內(nèi)寬闊、整潔，開(kāi)窗通風(fēng)，降溫防暑,以保證產(chǎn)婦和嬰兒不會(huì)發(fā)生

中暑，順利度過(guò)炎熱的夏天。

二、產(chǎn)婦的衣著

產(chǎn)婦的衣著應(yīng)隨氣候變化適當(dāng)增減，以寬大、柔軟舒適、清潔衛(wèi)生、溫暖適度為原那么。

要革除民間"捂月子〃的陳規(guī)陋習(xí).其實(shí)，由于產(chǎn)婦的體質(zhì)較正常人稍差，活動(dòng)也較常人

少些，所以，只要稍微適當(dāng)添加一點(diǎn)衣服即可。

產(chǎn)婦的衣著應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.注意衣服的質(zhì)地。產(chǎn)婦衣著以選擇棉、麻、毛、絲、羽絨等制品為宜，因?yàn)檫@些純

天然材料柔軟舒適，透氣性好，吸濕，保暖。

2.衣服要寬大。有些年輕的媽媽，害怕產(chǎn)后發(fā)胖，體形改變，想用瘦衣服來(lái)掩蓋發(fā)胖

的身體，便穿緊身衣、牛仔褲來(lái)束胸、束腹，這樣的裝束不利于血液流暢，特別是乳房受壓

還易患乳腺炎。所以，產(chǎn)婦衣服應(yīng)寬大，以能活動(dòng)自如為好。

3.衣著厚薄要適中。衣著要根據(jù)四季氣溫變化相應(yīng)增減，夏天不宜穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖衣服，

也不要包頭。即使是冬天，只要屋子不漏風(fēng)，就不需要包頭或戴帽子。如果外出那么應(yīng)適當(dāng)

蒙頭，但也不需包得過(guò)嚴(yán)。冬季的被褥要適當(dāng)加厚些，要勤曬，以便溫暖、舒適。

4.佩戴適宜的胸罩。產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)佩戴適宜的窗式構(gòu)造的棉制吸水胸罩，以起到支

托乳房、方便哺乳的作用。假設(shè)胸罩不合體就會(huì)使雙側(cè)乳房下垂，胸部皮膚失去原有的彈性,

這樣不僅影響乳房的血液循環(huán),影響乳汁的分泌，還會(huì)使乳房原來(lái)的形態(tài)難以恢復(fù)，從而失

去優(yōu)美的體態(tài)。

5.鞋子要軟。月子里以選擇柔軟的布鞋為佳，不要穿硬底鞋，更不宜穿高跟皮鞋，以

防日后發(fā)生足底、足跟痛或下腹酸痛。此外產(chǎn)后不宜赤腳，赤腳也會(huì)受涼，危害安康。

6.衣服要勤換、勤洗、勤曬。產(chǎn)婦新陳代謝旺盛，產(chǎn)褥汗多，乳汁經(jīng)常溢出沾染衣服，

枯燥后衣服變硬易擦傷乳頭，加上惡露不斷從陰道排出沾染衣衫,極易引起細(xì)菌繁殖，引發(fā)

多種感染，危害母嬰安康。所以，產(chǎn)婦衣服要勤換、勤洗、勤曬，以防疾病。

三、產(chǎn)婦的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

產(chǎn)婦的個(gè)人衛(wèi)生包括以下幾方面的護(hù)理：

1-口腔護(hù)理

指導(dǎo)產(chǎn)婦用溫開(kāi)水刷牙，不可用力過(guò)猛，每次2~3分鐘即可。

2.體膚護(hù)理

(1)假設(shè)自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口時(shí)，只要產(chǎn)婦體質(zhì)允許，一般可于產(chǎn)后一個(gè)星期內(nèi)開(kāi)場(chǎng)

洗澡，洗澡應(yīng)采用淋??；假設(shè)自然分娩有側(cè)切傷口，或采用剖腹產(chǎn)，那么應(yīng)待側(cè)切傷口或腹

部傷口愈合后再進(jìn)展沐浴，此前可給予擦浴。

(2)產(chǎn)后洗澡禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。

(3)洗擦浴時(shí)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室，用淋浴洗浴。

(4)洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出，待室溫調(diào)節(jié)至22℃~26。(2后再出去。

3.產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔

(1)叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口.

(2)準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2?3次。

(3)腹部手術(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反響(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。

溫馨提示

產(chǎn)汨產(chǎn)后洗浴需注意

1.整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免感染。

2.使用高銃酸鉀時(shí)注意不要配制得太濃。

3.自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)場(chǎng)洗澡。

4.剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡,應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久,水溫

不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴。

5.側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過(guò)早過(guò)多地活動(dòng)，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線后傷口不

感到疼痛時(shí)，開(kāi)場(chǎng)進(jìn)展產(chǎn)后形體恢復(fù)操。

第二節(jié)產(chǎn)婦的飲食與營(yíng)養(yǎng)

-?月子里的飲食要點(diǎn)

(一)月子里的營(yíng)養(yǎng)食物

一般而言,凡含有營(yíng)養(yǎng)的食物，月子里均可食用，如各種肉食、魚(yú)類、蛋類、蔬菜、水果、

豆制品等。具體而言，下面一些食物不應(yīng)缺少：

1.雞蛋

雞蛋中蛋白質(zhì)及鐵含量較高，并含有許多其他營(yíng)養(yǎng)素，且容易被人體吸收，還無(wú)明顯的

"滯胃〃作用，對(duì)于產(chǎn)婦身體康復(fù)及乳汁的分泌很有好處。雞蛋的做法可采用多種形式，如

蒸蛋、水煮蛋等，每日以3個(gè)為宜。一次吃得太多胃腸吸收不全，對(duì)身體也無(wú)補(bǔ)益。

2.營(yíng)養(yǎng)湯

雞湯味道鮮美，能促進(jìn)食欲、增加乳汁分泌。且有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)。雞湯也可以與豬

蹄湯、鯽魚(yú)湯、排骨湯、牛肉湯等輪換食用。

3.紅糖

紅糖含鐵量比白糖高I~3倍。產(chǎn)婦產(chǎn)后失血較多，吃紅糖可以促進(jìn)生血。紅糖性溫，

有活血作用，能促進(jìn)產(chǎn)后淤血排出及子宮恢復(fù)。

4.新鮮水果

新鮮水果色鮮味美，能促進(jìn)食欲，還具有助消化、助排泄作用。

5.米粥

稀飯或小米粥除含多種營(yíng)養(yǎng)成分外，還含較高的纖維素，有利排便。米粥質(zhì)爛，并含有

較多水分，有利于消化、吸收。

6.掛面

掛面營(yíng)養(yǎng)較全面，在湯中參加雞蛋，食用方便，富有營(yíng)養(yǎng)且易消化。

7.蔬菜

蔬菜含有多種維生素，產(chǎn)婦尤其要多食綠葉蔬菜。西芹纖維豐富，多吃可預(yù)防產(chǎn)婦便秘。

紅蘿含豐富的維生素A、B、C,是產(chǎn)婦的最正確菜肴。蓮藕排骨湯可治療貧血，且蓮藕具

有緩和神經(jīng)緊張的作用。

8.生姜

在分娩后的第一周，熬紅棗湯要加兩片生姜，幫助子宮內(nèi)惡露的排泄，冬天可以抵御寒

氣、夏天還可以預(yù)防中暑。生姜有促進(jìn)血液的循環(huán)、提神、健腦的作用。

9.黑豆

黑豆含有豐富的植物性蛋白及維生素A、B、C,對(duì)腳氣、浮腫，腹部和身體肌肉松弛

也有改善成效。

10.芝麻

芝麻含鈣高，多吃可預(yù)防產(chǎn)后鈣質(zhì)流失及便秘。

11.花生

花生能養(yǎng)血、止血，可治療貧血癥，具有滋養(yǎng)作用C可做成花生粥食用。

12.豬心、豬腰、豬肝

豬心有強(qiáng)化心臟的功能；豬腰有強(qiáng)化腎臟、促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝、恢復(fù)子宮機(jī)能，治療腰

酸背痛等成效；豬肝適合在早晨和中午食用。

13海參

海參不含膽固醇，蛋m質(zhì)含量高.適合產(chǎn)后虛弱、消瘦乏力、腎虛水腫者食用。

14.糯米

糯米性味甘平，補(bǔ)中益氣。

15.牛奶

產(chǎn)婦一般每天至少應(yīng)喝500亳升牛奶”

16.山楂

山楂可促進(jìn)子宮收縮，加速子宮的恢復(fù)。而子宮收縮也會(huì)使子宮的血管收縮，起到止血

的作用，對(duì)產(chǎn)后出血和產(chǎn)后惡露不盡的恢復(fù)有重要作用C

17.桂圓

桂圓是產(chǎn)后滋補(bǔ)的佳品?？舍槍?duì)產(chǎn)后氣血缺乏導(dǎo)致的體弱，乏力，胃納差、失眠等進(jìn)展

補(bǔ)益，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。如可做成桂圓大棗粥等食用。

（二）催乳食物

產(chǎn)婦要多吃催乳食物，如紅糖水、芝麻、大棗、牛奶、豆?jié){、小米粥、雞湯、肉湯、魚(yú)

湯、蝦肉、豬蹄、豬肝、母雞、花生、黃豆、紅小豆、豌豆、絲瓜、黃花菜、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、

墨魚(yú)等。絲瓜可炒雞蛋，或做雞蛋絲瓜湯等。湯類是促進(jìn)乳汁分泌的重要食物，如排骨湯、

牛肉湯、雞湯、阿膠瘦肉湯、大棗木耳湯、枸杞鯽魚(yú)湯、花生當(dāng)歸豬蹄湯等。

二.月子期安康飲食四原那么

（一）少吃多餐

產(chǎn)婦剛生完孩子，體力消耗大，又面臨著哺育新生兒的重任，因此，每天所需要的熱量及

營(yíng)養(yǎng)素比孕晚期還要高，加上產(chǎn)后胃腸功能減弱，如一次吃得多，容易加重胃腸負(fù)擔(dān)。產(chǎn)后

每天最好分5~6餐進(jìn)食，既可保證充足的營(yíng)養(yǎng)，又有助于食物的消化吸收。

（二）干稀搭配

由于產(chǎn)后失血傷津，需要水分來(lái)促進(jìn)身體康復(fù)，再加上每天的哺乳需要大量的水分，因

此產(chǎn)婦的食物一定要做到干（米飯、肉類、雞蛋等）?。?、稀粥、牛奶等）搭配。

（三）葷素搭配

我國(guó)傳統(tǒng)的習(xí)慣是月子里提倡產(chǎn)婦多吃雞、魚(yú)、肉、蛋，而無(wú)視其他食物，特別是蔬菜、水

果的攝人，其實(shí)這是一種誤區(qū)，這種飲食不僅不利消化，而且會(huì)降低食欲，造成產(chǎn)婦蛋白質(zhì)

和脂肪過(guò)剩。容易引起生理功能失調(diào)，所以一定要予以改止。

（四）清淡適宜

月子里的飲食盡量要清淡，食鹽攝入量應(yīng)根據(jù)具體情況而定。比方夏天出汗較多，攝入

的鹽就相對(duì)多一些。如果水腫現(xiàn)象明顯，產(chǎn)后最初幾天以少吃為宜，待水腫消退可恢復(fù)正常。

一般來(lái)說(shuō)產(chǎn)婦每日以5~7克鹽量為宜，調(diào)味品中的蔥、姜、蒜等溫性調(diào)味料可促進(jìn)血液循

環(huán)，有利于淤血排出體外，也可少放一些。

三.產(chǎn)婦飲食忌諱

（一）忌過(guò)早大量喝湯

如果新生兒剛剛出生就讓產(chǎn)婦大量喝湯，容易使產(chǎn)婦大量分泌奶水，而剛剛出生的新生

兒胃容量小，吸吮力也較差，吃得也少，過(guò)多的奶水會(huì)淤滯于乳腺導(dǎo)管中，導(dǎo)致乳房發(fā)生脹

痛。加之產(chǎn)婦的乳頭比擬嬌嫩，容易發(fā)生破損，一旦被細(xì)菌感染就會(huì)引起乳腺感染，乳房出

現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至化膿，不僅造成產(chǎn)婦痛苦，還會(huì)影響正常哺乳。因此，月嫂在產(chǎn)婦

產(chǎn)后不宜過(guò)早地為其催乳，適宜在分娩I周后逐漸增加喝湯的量，以適應(yīng)新生兒進(jìn)食量漸增

的需要。即使在1周后也不可無(wú)限制地喝湯，正確做法以不引起乳房脹痛為原那么。

（二）忌給產(chǎn)婦喝濃湯

濃湯是指給產(chǎn)婦做的脂肪含量很高的湯，如豬蹄飾、肥雞湯等。產(chǎn)婦食用過(guò)多高脂肪食

物，會(huì)使奶水中的脂肪含量增加，而這種高脂肪奶水不能讓新生JL很好地吸收營(yíng)養(yǎng)，還容易

引發(fā)腹瀉。同時(shí)，產(chǎn)婦攝取過(guò)多的高脂肪容易引起身體發(fā)胖，使身材難以盡快恢復(fù)。

正確的做法是：給產(chǎn)婦多做一些富含蛋自質(zhì)、維生素、鈣、磷、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的清湯，

如精肉湯、蔬菜湯、蛋花湯、鮮魚(yú)湯等。并且要提醒產(chǎn)婦，湯和肉要一同吃,這樣才能更好

地吸收營(yíng)養(yǎng)。

（三）忌喝紅糖水太多、太久

紅糖雖然具有益氣養(yǎng)血、健脾暖胃、驅(qū)散風(fēng)寒、活血化淤的成效，可以幫助產(chǎn)婦補(bǔ)充碳

水化合物和補(bǔ)血，促進(jìn)惡露排出，有利于子宮復(fù)位，但假設(shè)飲用紅糖水過(guò)多，會(huì)損壞產(chǎn)婦的

牙齒，如果在夏天里坐月子的產(chǎn)婦喝得過(guò)多，還會(huì)導(dǎo)致出汗過(guò)多，使身體更加虛弱，甚至引

起中暑。另外，紅糖水喝得過(guò)多會(huì)增加惡露中的血量，造成產(chǎn)婦繼續(xù)失血，反而引起貧血。

產(chǎn)婦在產(chǎn)后喝紅糖水的時(shí)間，以7~10天為宜，月嫂在護(hù)理時(shí)應(yīng)該注意這一點(diǎn)，假設(shè)

家中有老人反對(duì)，那么要把其中的原因耐心地向他們解釋。

（四）忌剖腹產(chǎn)后吃脹氣食物

牛奶、糖類、豆?jié){、淀粉等食物在食用后會(huì)促使腸道產(chǎn)氣，從而使產(chǎn)婦發(fā)生腹脹。剖腹

產(chǎn)手術(shù)會(huì)使腸肌受到刺激，導(dǎo)致腸道功能受抑，腸蠕動(dòng)減慢，腸腔內(nèi)有積氣，容易在術(shù)后產(chǎn)

生腹脹。所以,在術(shù)后這些食物假設(shè)食用過(guò)多會(huì)加重腹脹，也不利于傷口愈合。

正確的做法是：不要給產(chǎn)婦制作這些脹氣食物。

（1）產(chǎn)后6小時(shí)宜食用一些排氣類食物，如蘿卜湯等，以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣。

⑵待24小時(shí)胃腸功能恢復(fù)后，進(jìn)食流食1天,如蛋湯、米湯等。

（3）當(dāng)產(chǎn)婦排氣后，飲食可由流食改為半流食，適宜進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)并易消化的食物，如

蛋湯、爛粥、面條、餛飩等，然后依產(chǎn)婦體質(zhì)把飲食逐漸恢復(fù)到正常。

（五）忌月子里飲用茶水

月子里的產(chǎn)婦不宜喝茶水，因?yàn)椴杷泻绪彼?，它可以與食物中的鐵結(jié)合，影響腸道

對(duì)鐵的吸收，促使產(chǎn)婦發(fā)生貧血。而且茶水越濃鞅酸含量越高，對(duì)腸道吸收鐵的影響越大。

茶葉中含有的咖啡因在飲用后，會(huì)刺激大腦興奮，不容易入睡，影響產(chǎn)婦的睡眠，不利于身

體恢復(fù)。同時(shí),茶水里的咖啡因還可以通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，使新生兒發(fā)生腸痙攣，出

現(xiàn)兀由啼哭的現(xiàn)象。

正確的做法是不給產(chǎn)婦泡茶水，假設(shè)產(chǎn)婦執(zhí)意要喝，要耐心地向她講解茶水對(duì)嬰兒的影

響。同時(shí)，要積極準(zhǔn)備一些新鮮果汁及清湯，這對(duì)產(chǎn)婦是一種很好的飲料，其中既富含維生

素，又富含礦物質(zhì)，可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。

（六）忌吃巧克力

巧克力中所含的可可堿能夠進(jìn)人母乳通過(guò)哺乳被新生兒跋收并蓄積在體內(nèi)。久而久之，

可可堿會(huì)損傷新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并使肌肉松弛，排尿量增加，導(dǎo)致新生兒消化不良,

睡覺(jué)不穩(wěn)，經(jīng)常愛(ài)哭鬧。

在哺乳期問(wèn)偶爾品嘗一點(diǎn)還是可以的，但不宜經(jīng)常食用，假設(shè)產(chǎn)婦經(jīng)常食用，月嫂那么

要耐心勸解。

（七）忌剛生產(chǎn)完就節(jié)食減肥

剛生產(chǎn)完就開(kāi)場(chǎng)迫不及待地節(jié)食。這種做法不僅損害產(chǎn)婦自身的安康不利于身體康復(fù),

而且也不能保證為新生兒提供足夠的母乳。

產(chǎn)婦所增體重大多是脂肪和水分，如果給新生兒哺乳，增加的脂肪不一定夠用，還需動(dòng)

用身體里原來(lái)儲(chǔ)存的脂肪。而且節(jié)食使產(chǎn)婦不能保證每天吃到各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，使身體

保持一定的熱量，由此不能滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)需要,也不能保證自身的康復(fù)。

產(chǎn)后不宜采取節(jié)食的方法減肥，特別是哺乳者。如果體重過(guò)重，月嫂可以輔導(dǎo)其進(jìn)展鍛

煉，或者建議其在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)展適宜的健身鍛煉。而在飲食上，那么多做一些蔬菜，

以利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)。

（八）忌吃硬、咸、生冷食物

產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體虛弱，活動(dòng)量較小，吃硬食容易造成消化不良；咸食中含鹽較多，容易

引起產(chǎn)婦體內(nèi)水鈉潴留，造成浮腫；夏季坐月子,產(chǎn)婦產(chǎn)后過(guò)早食用冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料和過(guò)

涼的拌菜等，不僅會(huì)影響牙齒和消化功能，還容易損傷［卑胃，不利于惡露排出。

正確的做法是：不要為產(chǎn)婦提供過(guò)硬、過(guò)涼的飲食和咸食"當(dāng)然，也不可完全忌鹽，產(chǎn)

后排汗、排尿增多，體內(nèi)鹽分流失增多，需要攝取適量的鹽，所以在菜和湯里還是要加適量

的鹽，但以清淡為宜。

（九）忌產(chǎn)后服用鹿茸

鹿茸具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、養(yǎng)精養(yǎng)血之成效，對(duì)于子宮虛冷、不孕等婦科陽(yáng)虛病癥具有較好的作用。

但產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易陰虛虧損陰血缺乏、陽(yáng)氣偏旺，如果服用鹿茸會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣更旺、陰氣更損。

所以，在飲食方面，千萬(wàn)要注意不要為其準(zhǔn)備鹿茸，有的老人會(huì)認(rèn)為產(chǎn)婦身體虛弱，在

雞揚(yáng)、骨頭湯中加一些鹿茸，月嫂一定要?jiǎng)褡?，告知他們其中的道理，同時(shí)，勸其在中醫(yī)指

導(dǎo)下服用一些適宜的藥膳或保健品調(diào)理體質(zhì)。

四.月子餐制作

月子餐的制作主要分為3個(gè)步驟：制作前的準(zhǔn)備工作——制作——制作后處理。

(一)制作前的準(zhǔn)備工作

1、制定月子餐菜譜

產(chǎn)婦在坐月子期問(wèn)，除了補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)產(chǎn)后體力的恢復(fù)外，還要哺喂新生兒，因此

需要均衡的營(yíng)養(yǎng)素，多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜，總計(jì)大約每日3000

大卡的熱量。由于產(chǎn)婦不定時(shí)哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐。

根據(jù)以上原那么，每日分為早中晚3次主餐和上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加

餐。每天1~2杯牛奶，2~3個(gè)雞蛋。中、晚餐一葷菜、一素菜、一湯，加餐可選擇小點(diǎn)心、

水果等，早餐和晚上加餐可以選擇各種粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化。月嫂可以按

照以上原那么,并根據(jù)產(chǎn)婦的口味制定月子餐。

2、采購(gòu)

要選擇沒(méi)有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜、水果，在正規(guī)商場(chǎng)里購(gòu)置經(jīng)過(guò)檢疫的肉類。

(二)制作

月子餐制作要掌握以下幾個(gè)原那么：

(1)處理生菜和熟食的菜板、刀具、抹布要分開(kāi)。

(2)煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營(yíng)養(yǎng)成分。

(3)炒菜時(shí)應(yīng)注意色、香、味俱全，既有營(yíng)養(yǎng)又能使產(chǎn)婦享受到就餐的快樂(lè)。

(4)營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚(yú)大肉，這樣會(huì)使產(chǎn)婦因攝入熱量太多而

迅速發(fā)胖。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備些蔬菜和水果。

(三)制作后處理

(1)將使用過(guò)的炊具清洗干凈放回原處。

(2)將灶臺(tái)、灶具周?chē)謇砀蓛簦鍜叩孛娌⒂枚詹疾粮蓛簟?/p>

(3)產(chǎn)婦就餐后收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保存的湯菜加保鮮膜放在冰箱中，

五.不同體質(zhì)產(chǎn)婦的飲食考前須知

不同體質(zhì)產(chǎn)婦的飲食也有所不同，月嫂在照顧產(chǎn)婦飲食的時(shí)候，要注息觀察產(chǎn)婦的體質(zhì)

情況，并據(jù)此提供個(gè)性化的效勞。

(一)寒性體質(zhì)

1、寒性體質(zhì)產(chǎn)婦的特性

面色蒼白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀軟，頻尿、量多色淡，痰清，涕清稀，

舌苔白，易感冒。

2、適用食物

這種體質(zhì)的產(chǎn)婦腸胃虛寒,氣血循環(huán)不良，應(yīng)吃較為溫補(bǔ)的食物，如麻油雞、燒酒雞、

四物湯、四物雞或十全大補(bǔ)湯等，原那么上不能太油，以免引起腹瀉。食用溫補(bǔ)的食物或藥

補(bǔ)可促進(jìn)血液循環(huán)，到達(dá)氣血雙補(bǔ)的目的，而且筋骨較不易扭傷，腰背也不易酸痛。

3.忌食食物

忌食寒涼蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、楊桃、橘子、番茄、香瓜、哈密瓜

等。

4.宜食食物

荔枝、龍眼、蘋(píng)果、草莓、櫻桃、葡萄。

（二）熱性體質(zhì)

I知性體質(zhì)產(chǎn)婦的特性

面紅目赤，怕熱，四肢或手心、足心熱，口干或口苦，大便于硬或便秘，痰涕黃稠，尿

量少、色黃赤、味臭，舌苔黃或干，舌質(zhì)紅赤，易口破，易長(zhǎng)痘瘡或痔瘡等。

2.適用食物

不宜多吃麻油雞；煮麻油雞時(shí)，姜及麻油用量要減少，酒也要少用。宜用食物來(lái)滋補(bǔ),

如山藥雞、黑糯米、魚(yú)湯、排骨湯等，蔬菜類可選絲瓜、冬瓜、蓮藕等，或吃青菜豆腐湯，

以降低火氣。腰酸的人用炒杜仲25克煮豬腰湯即可。

荔枝、龍眼、蘋(píng)果等不宜多吃，可以少量吃些柳橙、草莓、櫻桃、葡萄。

（三）中性體質(zhì)

1、中性體質(zhì)產(chǎn)婦的特性

不熱小寒，無(wú)特別口干，無(wú)特殊常發(fā)件之疾病。

2適用食物

飲食上較容易選擇，可以食補(bǔ)與藥補(bǔ)穿插進(jìn)展。如果補(bǔ)了之后口干、口苦或長(zhǎng)痘子，就停

頓藥補(bǔ)，吃些較降火的蔬菜，也可喝一小杯不涼的純柳橙汁或純葡萄汁。

第三節(jié)產(chǎn)婦的生活禁忌

在我國(guó)有產(chǎn)婦在"月子〃里不能洗頭、洗澡，而且不能吃調(diào)味品的傳統(tǒng)，認(rèn)為那樣會(huì)得

月子病而且影響乳汁分泌。這種觀點(diǎn)是不科學(xué)的.作為月嫂對(duì)“坐月子〃的科學(xué)生活禁忌應(yīng)

充分了解，從而更好地為產(chǎn)婦效勞。

I.產(chǎn)婦忌不洗澡

在懷孕時(shí)，孕婦的血容量增加30%~45%.妊娠期體內(nèi)滯留的水分，在產(chǎn)后主要以尿

的形式排放，所以產(chǎn)后小便較多。此外.出汗是排泄體內(nèi)水分的途徑之一。由于產(chǎn)婦的皮膚

排泄功能旺盛，可排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，稱之為產(chǎn)褥汗，這是正常生

理現(xiàn)象。

臨產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦用力出汗；產(chǎn)后，產(chǎn)褥汗、惡露以及乳汁對(duì)皮膚沾染，產(chǎn)婦就需要擦澡，

勤換棉布衣衫。出院后可以洗澡.清潔皮膚。這樣，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于乳汁分泌，促

進(jìn)傷口愈合、身體血液循環(huán)，防止皮膚感染。

但洗澡時(shí)要注意時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般5~10分鐘即可，要站著淋浴，不要坐在盆子里

洗，以免水流入宮腔，引起感染。另外，洗澡時(shí)要注意保暖。

2.產(chǎn)婦忌不勤換洗衣服

產(chǎn)婦的皮膚排泄功能比擬旺盛，出汗多，尤其在睡眠和初醒時(shí)更多，汗液常會(huì)浸濕衣服、

被褥，這種情況往往需要口天的時(shí)間才能好轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，乳房開(kāi)場(chǎng)泌乳，有的產(chǎn)婦聽(tīng)到嬰

兒的哭聲或到了喂奶時(shí)間乳汁就會(huì)反射性地流出；有的產(chǎn)婦那么漏奶，乳汁不斷外流，使乳

罩、內(nèi)衣濕透一大片。此外產(chǎn)后陰道排出血性惡露，常污染內(nèi)褲、被褥，所以產(chǎn)后第1周

內(nèi)，產(chǎn)婦的內(nèi)衣、內(nèi)褲要天天更換。當(dāng)然衛(wèi)生巾也不例外，也要勤更換。被罩、床單要勤換

洗，保持清潔、枯燥。

換下來(lái)的衣物要注意洗凈汗?jié)n、血漬、奶漬。乳汁留在衣服上時(shí)間過(guò)久，會(huì)變成酸性物

質(zhì)，腐蝕織物纖維，內(nèi)衣內(nèi)褲最好選用吸水性強(qiáng)的純棉織品，外衣外褲要寬松柔軟，易于散

熱。

更換衣物時(shí)要防止感冒，但不要因怕感冒而穿著臟而濕的衣服，產(chǎn)褥期和平日一樣，要

養(yǎng)成清潔衛(wèi)生的好習(xí)慣。

3.產(chǎn)婦產(chǎn)后忌不洗頭

在我國(guó)有產(chǎn)婦在"月子〃里不能洗頭的傳統(tǒng)習(xí)俗，認(rèn)為洗頭會(huì)掉頭發(fā)，日后會(huì)引起頭痛,

其實(shí)這是不科學(xué)的。

正常人每天可脫發(fā)40~100根。婦女產(chǎn)后4~20周，脫創(chuàng)造顯增多，每天可脫發(fā)

120-140根。如果切取一小塊頭皮做切片檢查,可見(jiàn)25%0以上的毛囊處于休止期，而毛

囊本身無(wú)病變，也無(wú)炎癥存在，這種現(xiàn)象稱為休止期脫發(fā)。休止期脫發(fā)的特點(diǎn)是脫發(fā)增多，

毛發(fā)較稀，但不會(huì)超過(guò)頭發(fā)的一半?？梢?jiàn)產(chǎn)婦掉頭發(fā)是正?，F(xiàn)象，而非洗頭所致。相反，產(chǎn)

婦新陳代謝旺盛、汗多，適時(shí)洗頭，每天梳頭，對(duì)于促進(jìn)頭皮局部血液循環(huán)，保持烏黑靚麗

的發(fā)質(zhì)是非常重要的。

4.產(chǎn)婦產(chǎn)后忌不洗臉梳頭

有人說(shuō)產(chǎn)后不能洗臉，更不能梳頭，認(rèn)為"梳洗遭風(fēng)，老年時(shí)患頭疼、腳疼、身疼〃，

會(huì)給以后帶來(lái)不良后果。這種說(shuō)法是毫無(wú)根據(jù)的，同時(shí)也不符合衛(wèi)生要求，影響安康。

產(chǎn)婦在經(jīng)歷十多個(gè)小時(shí)的分娩過(guò)程后，往往已精疲力竭，無(wú)B的頤及洗臉，更不會(huì)去梳理

頭發(fā)，看上去蓬頭垢面。胎兒娩出后，腹內(nèi)空空，感到饑餓，這時(shí)應(yīng)當(dāng)好好進(jìn)些食物。一

般在產(chǎn)后1-2小時(shí)即可進(jìn)食。

進(jìn)食前應(yīng)當(dāng)把十幾個(gè)小時(shí)積存下來(lái)的污垢清洗干凈，因此首先就要洗手、洗臉，然后進(jìn)

食。以后應(yīng)與正常人一樣,每天照常進(jìn)展，不但要梳頭，而且還要時(shí)常清洗頭發(fā)，尤其在夏

天，由于炎熱、多汗，頭發(fā)更應(yīng)勤洗。但應(yīng)注意的是，洗臉、洗頭最好都用溫水，水溫不要

太高，以產(chǎn)婦不感灼熱為好。

5.產(chǎn)婦產(chǎn)后忌長(zhǎng)時(shí)間看電視

彩色電視會(huì)有有低劑量的放射性污染.對(duì)于產(chǎn)后哺乳期的產(chǎn)婦和嬰兒，如果長(zhǎng)期受到

這些放射性輻射的影響，無(wú)疑對(duì)身體不利。產(chǎn)婦如果在身體尚未康復(fù)時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)刊、電

視，容易產(chǎn)生雙眼疲勞，視覺(jué)模糊，發(fā)生屈光不正等眼病。眼部肌肉假設(shè)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、

疲勞過(guò)度還會(huì)出現(xiàn)頭痛、胸悶，惡心、眼睛脹痛、畏光等眼病。所以說(shuō)產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)減少看電視

的時(shí)間，使眼睛得到充分休息。

本章習(xí)題：

1、月子里的營(yíng)養(yǎng)食物有哪些？

2、催乳食物有哪些)

3、產(chǎn)婦的飲食有哪些忌諱？

4、制作月子餐有哪些主要步驟？

5、寒性體質(zhì)的產(chǎn)婦適宜吃那些食物？

第三章新生兒護(hù)理

本章學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1、了解新生兒及其外觀特點(diǎn)、生理特點(diǎn)。

2、掌握新生兒護(hù)理的根本要求。

3、了解母乳喂養(yǎng)的好處，掌握新生兒的喂養(yǎng)方法。

4、了解新生兒大小便的狀況，掌握大小便清潔、護(hù)理及尿布的使用、清洗與更換方法。

5、掌握給新生兒洗澡的方法。

6、掌握新生兒衣服的清洗方法。

7、掌握奶瓶的消毒方法。

第一節(jié)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

一、足月新生Jj口早產(chǎn)兒

新生兒指的是從出生到28天的小嬰兒.

足月新生兒：胎齡在37周---42周之間，出生體重不低于2500克(2500~4000克)，

頭圍33~35厘米，身長(zhǎng)47~52厘米的新生兒。

早產(chǎn)兒、未成熟兒：胎齡缺乏37周，出生體重小于2500克，器官功能不夠成熟的新

生兒。

新生兒期：胎兒出生后到滿28天內(nèi)。

新生兒早期：生后一周內(nèi)。

二、新生兒的外觀特點(diǎn)

㈠頭

-新生兒的頭部占身長(zhǎng)的1/4,頭發(fā)分條清楚，剛出生時(shí)頭部可因分娩時(shí)受產(chǎn)道擠壓，

出現(xiàn)局部水腫形成產(chǎn)瘤。

（二）皮膚

新生兒剛出生時(shí)皮膚覆蓋一層胎脂，皮膚紅潤(rùn)、薄嫩，皮下脂肪少、血管豐

富，皮膚嬌嫩易受感染，鼻尖及鼻翼處面部可見(jiàn)黃白色小點(diǎn)，稱粟粒疹，2周內(nèi)消失。

（三）口腔

新生兒硬腭中線有黃m色小點(diǎn)，稱上皮珠，一個(gè)月自行消失，牙齦上亦常有黃白斑點(diǎn)，

俗稱"馬牙〃，數(shù)周至數(shù)月可消失，制止挑破。

（四）頸部

新生兒頸部短小，要注意頸部是否有胸鎖乳突肌血腫（多在出生后2~3周方

才發(fā)現(xiàn)）。

（五）胸部

新生兒胸部窄小，乳暈清楚，可有乳腺結(jié)節(jié)，初生時(shí)胸圍較頭圍小1~2厘

米.

（六）腹部

新生兒腹部微隆，臍帶部有殘端斷痕，注意滲血、滲液、分泌物有無(wú)臭味，

臍輪是否發(fā)紅。

（七）四肢

新生兒四肢呈屈曲狀，指甲達(dá)邊緣，足紋多。

三、新生兒的生理特點(diǎn)

（一）呼吸系統(tǒng)

新生兒呼吸為40~60次/分鐘，以腹式呼吸為主，呼吸中樞未發(fā)育成熟，肋間肌弱，

故呼吸淺而快，不規(guī)那么。

（二）血液循環(huán)系統(tǒng)

新生兒的心率為I20~140次/分鐘，血液多集中于軀干，故四肢易冷及出現(xiàn)紫絹。

（三）消化系統(tǒng)

新生兒胃容量小，責(zé)門(mén)括約肌松弛，幽門(mén)肌緊張、胃呈水平狀，食道短，因此新生兒常

易發(fā)生溢奶,出生后24小時(shí)內(nèi)胎便，胎便呈墨綠色、黏稠狀，約2~3天排完,如24小時(shí)

胎便未排要去醫(yī)院檢杳，看是否肛門(mén)閉鎖。吃母乳者大便金黃色、次數(shù)多、呈糊狀；吃牛奶

者大便干且次數(shù)少。

（四）泌尿系統(tǒng)

新生兒尿次多，一般新生兒在出生后I2小時(shí)內(nèi)排尿，最初幾天尿量少，每天排尿4~

5次，以后吃奶增加，每天排尿可達(dá)20次左右。

（五）體溫調(diào)節(jié)

胎兒在宮內(nèi)是恒溫生后保暖能力差散熱快生后第小時(shí)內(nèi)體溫可降在生后

，，，12℃o

小時(shí)，休溫可調(diào)節(jié)到新生兒體溫不穩(wěn)定，易受外界環(huán)境影響.

12~2436~37℃w

（六）免疫系統(tǒng)。

新生兒的免疫力主要是在出生前通過(guò)胎盤(pán)獲得的，從初乳中也可獲得一些抗體。新生兒

由于從母體獲得了抗體，對(duì)麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、白喉等沒(méi)有易感性，一般不會(huì)患這些傳染

病。

（七）神經(jīng)系統(tǒng)

新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟。每天要睡18~20小時(shí)。

四、新生兒常見(jiàn)生理改變

（一）生理性體重下降

新生兒出生后的2~3天因進(jìn)食少、排胎便、皮膚蒸發(fā)等不顯性失水，體重可減輕。下

降量約為出生體重的6%~9%,最多不超過(guò)10%,一般在7~10天恢復(fù)出生體重。

（二）生理性黃疸

大局部新生兒在出生后2~3天會(huì)出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃，4~5天黃疸最重，

可能會(huì)涉及軀干和四肢近端,7-10天逐漸消退。除了黃疸以外，假設(shè)沒(méi)有其他異常，如精

神好、吃奶香，大便也沒(méi)有異常,這就是生理性黃疸。

（三）色素斑（胎記）

在新生兒既尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑，醫(yī)學(xué)上叫胎痣或胎生青

記。多為圓形或不規(guī)那么形，邊緣清楚，壓之不退色〔因皮膚深層色素細(xì)胞堆積所致色

素斑會(huì)自行消失,不需治療。

（四）假月經(jīng)

女?huà)氤錾?~5天從陰道流出似牛奶樣的分泌物，有時(shí)可見(jiàn)少量陰道出血，持續(xù)3~

4天，這是由于在胎內(nèi)受母體性激素影響所致，不必?fù)?dān)憂。

（五）乳房腫大

無(wú)論男嬰還是女?huà)?，在出生?~5天內(nèi)出現(xiàn)乳房腫大，有時(shí)溢出微黃色液體，稱泌乳,

出生后8-10天達(dá)最頂峰，經(jīng)2~3周后自行消退。乳房腫大和泌乳是由于其在胎內(nèi)受母體

激素的刺激所致，這種情況不應(yīng)擠壓新生房，以免感染。一旦有感染要積極治療。

（六）新生兒打噴嚏

新生兒常有打噴嚏的現(xiàn)象，尤其是睜開(kāi)眼睛面對(duì)強(qiáng)光時(shí)，這是由于光線同時(shí)刺激了眼睛

和鼻部的神經(jīng)，并不是感冒所致，打噴嚏有助于新生兒將鼻內(nèi)的異物排出，阻止灰塵進(jìn)入肺

內(nèi)。

（七）打嗝

新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見(jiàn)原因可能是吸入冷空氣，喝了冷

的奶或吃奶過(guò)急。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)膈肌控制不好易引起打嗝，待新生兒的神

經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會(huì)無(wú)故打嗝了。新生兒打嗝時(shí)，喂些溫開(kāi)水，或母乳及溫度適宜配

方奶，多數(shù)打嗝可以終止。

（八）溢奶

溢奶是乳汁從口角流出，量不多，發(fā)生在喂哺后不久，有時(shí)發(fā)生在喂哺后1~2小時(shí)。

新生兒胃容量小，胃呈水平位,賁門(mén)括約肌松弛,幽門(mén)括約肌較緊,易發(fā)生溢奶，6個(gè)月左

右可停頓。

（九）板牙

有的新生兒剛出生時(shí)牙齦里面會(huì)有一顆顆像牙齒一樣的東西，俗稱為"板牙〃。但它不

是真正的牙齒。新生兒的"板牙〃是一種自然的正?，F(xiàn)象，不用處理，隨著時(shí)間的推移和新

生兒的成長(zhǎng)，會(huì)自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，這樣很容易引起感染。

（十）螳螂嘴

新生兒哭的時(shí)候，常?？煽匆?jiàn)口腔兩側(cè)頰部有一個(gè)較厚的脂肪墊隆起，俗稱"螳螂嘴〃.這

是正常情況，無(wú)礙于吸乳，所以不需處理。

（十一）新生兒脫發(fā)

新生兒的胎發(fā)是由母體帶出的，大局部新生兒在出生后的2~3周內(nèi)發(fā)生明顯的脫發(fā)。

這是由于嬰兒出生后，大局部頭發(fā)毛囊在數(shù)天內(nèi)由成長(zhǎng)期迅速轉(zhuǎn)為休止期所致，一般經(jīng)過(guò)

9~12周后，嬰兒的毛囊會(huì)重新形成毛球，重新長(zhǎng)出新發(fā)。

第二節(jié)新生兒護(hù)理的根本要求

自胎兒出生到滿28天這段時(shí)間稱為新生兒期，是胎兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的

過(guò)渡時(shí)期。新生兒組織器官功能發(fā)育尚未完善，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力低下，因此，做好新生兒

的家庭護(hù)理，是促進(jìn)嬰兒安康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。

-.新生兒的生活環(huán)境.

居室要清潔，陽(yáng)光充足,空氣流通，一般的室溫為22?24℃,濕度為55%~65%,

低體重兒室溫為24~26℃。夏季室溫高，有空調(diào)的家庭可將室溫調(diào)至26~28℃,沒(méi)有空

調(diào)的家庭可采取降低室溫的方法，如開(kāi)窗通風(fēng)或放些冰塊在臉盆里。冬季也應(yīng)該保持每天有

一定的通風(fēng)時(shí)間，以保持空氣新鮮，清潔，但不要直接對(duì)著新生兒吹風(fēng)。

二、新生兒用品

（一）衣物

新生兒的衣物要寬松、柔軟，最好選用白色或淺色棉布材質(zhì)的衣物，衣物要寬大便于穿

脫，衣服不系紐扣，僅用帶子系上即可。

（二）尿布

應(yīng)選用柔軟、吸水性強(qiáng)、耐洗的棉織品做尿布.新生兒的皮膚非常嬌嫩，受尿便刺激易

發(fā)生紅臀和尿布疹，因此，尿布必須及時(shí)更換和清洗，可用開(kāi)水燙一下，以到達(dá)殺菌的目的，

洗后在陽(yáng)光下曬干備用”

（三）喂奶器具

母乳喂養(yǎng)有困難，需用牛奶或代乳品等人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗

一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要適宜，喂奶前可用手腕內(nèi)側(cè)或手背測(cè)試一下奶的溫度是否

適宜。吃剩的奶不可留著下一次吃，以防奶液變質(zhì)。

三、新生兒心理發(fā)育

多項(xiàng)研究證明，早期激發(fā)能促進(jìn)嬰兒發(fā)育。環(huán)境對(duì)嬰兒發(fā)育的作用十分重要。在新生兒期,

早期激發(fā)可以在日常護(hù)理中進(jìn)展，如在哺乳、洗澡、換尿布及穿衣時(shí)，可與嬰兒進(jìn)展眼神交

流，對(duì)他說(shuō)話，逗他笑，撫摸他的皮膚，還可給嬰兒聽(tīng)柔和、舒緩、輕松的音樂(lè)。隨著交流

的增多，同時(shí)也促進(jìn)母嬰相依感情的建立，這對(duì)嬰兒以后的心理發(fā)育是非常有益的。

四、新生兒的抱法

新生兒的身體很柔軟，尤其足頸部與脊椎，自己根本不能抬起頭或?qū)㈩^四周轉(zhuǎn)動(dòng)，只能

依靠護(hù)理人員的幫助完成轉(zhuǎn)動(dòng)。

（一）喂奶時(shí)的抱法

輕輕地將嬰兒的頭放在左胳膊彎中，左小手臂攔住嬰兒的頭頸部，左手掌放在嬰兒的背

部或腰部，右手臂放在嬰兒的腿部，右手掌托住嬰兒的屁股。

（二）洗頭時(shí)的抱法

用左手手掌托起嬰兒的頭部，將嬰兒夾在腋下，托住頭部的這只手臂的肘部可夾住嬰兒

的小屁股（借助能關(guān)節(jié)的力量），另一只手為嬰兒洗頭或做其他護(hù)理。

（三）吃奶后的抱法

一只手托起嬰兒的頭頸部，另一只手托住嬰兒的小屁股，使嬰兒趴在你的肩上，然后用

先前托頭的手輕拍嬰兒的背部。注意不要擋住嬰兒的鼻子。

（四）和嬰兒玩時(shí)的抱法

把嬰兒放在雙腿上，用手托住嬰兒的頭頸部就可以逗著玩了，也可以把嬰兒放在腿上，

頭放在左右手的任何一邊，再逗著玩。

第三節(jié)新生兒喂養(yǎng)

一、母乳喂養(yǎng)

(一)母乳喂養(yǎng)的好處

有些產(chǎn)婦為了早日恢復(fù)身材，不想給新生兒進(jìn)展母乳喂養(yǎng)，月嫂有必要告訴產(chǎn)婦及其家人

母乳喂養(yǎng)的好處：

(1)母乳營(yíng)養(yǎng)成分好，含有適合新生兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的各類營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水

化合物、維生素、礦物質(zhì)和水等)，母乳有利于新生兒大腦發(fā)育。

(2)因營(yíng)養(yǎng)比例適宜，母乳易于消化和吸收。

(3)富含抗體：尤其是初乳含有SIgA,可增加抵抗力，免受細(xì)菌感染(感冒、腹瀉)。

(4)母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)方便、溫度適宜、永遠(yuǎn)新鮮、不受細(xì)菌污染。

(5)增進(jìn)母嬰感情。喂奶時(shí)母嬰對(duì)視、接觸、感受肌膚之親。

(6)有助于母親的形體恢復(fù)，喂奶可消耗母體脂肪等。

(7)母乳喂養(yǎng)可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，從而加快產(chǎn)褥期的恢復(fù)。

(8)母乳喂養(yǎng)能降低乳房癌及卵巢癌的發(fā)生，有助于推遲再次妊娠。

(二)母乳營(yíng)養(yǎng)成分和功能特點(diǎn)

1.母乳的分類

(1)初乳。即產(chǎn)后一周分泌的乳汁，其特點(diǎn)是色黃，較稠，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量高，有

助于胎便排出。初乳含有豐富的抗體。

(2)過(guò)渡乳(移行乳)。即產(chǎn)后1~2周分泌的乳汁。此期乳中的蛋白質(zhì)較初乳少，脂肪和

乳糖較初乳多.

(3)成熟乳。即生產(chǎn)3周后分泌的乳汁，脂肪含量高，有利于新生兒的腦發(fā)育。

(4)晚期乳。即產(chǎn)后10~20個(gè)月分泌的乳汁。

2.母乳量

產(chǎn)婦從產(chǎn)后至6個(gè)月，乳汁分泌量逐日增多。安康的授乳母，產(chǎn)后第2天就有幾十毫

升的乳汁分泌。

第1周每日可泌乳250~300毫升。

第2周后每日泌乳約500毫升。

第2個(gè)月每日泌乳約700毫升。

第4個(gè)月每日可泌乳800~900毫升。

第6個(gè)月每日可泌乳1000毫升。

產(chǎn)后9個(gè)月時(shí)，乳汁分泌開(kāi)場(chǎng)減少。

3.母乳的營(yíng)養(yǎng)及功能

(1)蛋白質(zhì)。具有營(yíng)養(yǎng)作用，其中含有代謝過(guò)程所需的酶以及抵抗感染的免疫球蛋白。

(2)脂肪。適合于腦發(fā)育,母乳中的兩種必須脂肪酸，即亞油酸和亞麻酸是牛奶中的5

倍，母乳的脂肪粒小，易消化、吸收。

(3)糖。主要是孚廉，乳糖在新生兒的消化道內(nèi)變成乳酸，這種乳酸有助于腸道的正常

活動(dòng)，有助于人體吸收所需要的鈣和其他物質(zhì)(對(duì)鐵、，鋅、鈣吸收有促進(jìn)作用)。乳糖可促

進(jìn)腸道內(nèi)乳酸桿菌大量繁殖，此菌不致病，可抵抗其他致病菌入侵腸道,因此，母乳喂養(yǎng)的

新生J股少得消化道感染疾病。

(4)維生素。母乳含有多種維生素，如果產(chǎn)婦的飲食充足，其乳汁中的維生素足以滿足

嬰兒最初4~6個(gè)月在營(yíng)養(yǎng)和安康上的需要。

(5)無(wú)機(jī)鹽(礦物質(zhì)).母乳中含有磷、鈣、鉀、鈉、鎂、鐵、銅、鎰等礦物質(zhì)，其中鈣、

磷含量最多，且鈣、磷比例適宜，易于吸收。這些礦物質(zhì)對(duì)嬰兒的發(fā)育都十分重要，足以滿

足嬰兒最初4~6個(gè)月的發(fā)育需要。

(三)哺乳次數(shù)

新生兒出生后就應(yīng)開(kāi)場(chǎng)哺乳，并實(shí)行按需要不定時(shí)喂哺。新生兒出生后的4~8天最需

頻繁哺乳以促使母乳量迅速增多。對(duì)于嗜睡或安靜的新生兒，應(yīng)在白天給予頻繁哺乳，以滿

足其生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)。

(四)新生兒日哺乳量

正常新生兒全日哺乳量見(jiàn)下表，因具體情況的不同，可略有出入。

正常新生兒全日哺乳量平均數(shù)

出生后時(shí)間

12345671430

〔夭〕

全日哺乳量

090190310350390470500560

〔毫升〕

(五)哺乳技巧

1.哺乳前的準(zhǔn)備

(1)乳房的準(zhǔn)備

在哺乳前，產(chǎn)婦應(yīng)先洗手，然后將乳頭和乳暈清洗干凈。

乳頭污垢不易洗凈者，不應(yīng)強(qiáng)擦，以免擦破皮膚引起感染，應(yīng)先用棉棒蘸植物油浸濕乳

頭，使污垢軟化，用肥皂水、熱水清洗干凈，再用軟毛巾擦干后哺乳。

(2)用物的準(zhǔn)備

產(chǎn)婦要選擇吸汗、寬松的衣服，以方便哺乳。

擦洗乳房的毛巾、水盆要專用。

準(zhǔn)備一個(gè)稍矮的椅子，供產(chǎn)婦哺乳時(shí)使用。

母嬰用品要絕對(duì)分開(kāi)使用，以免穿插感染。

另外，要準(zhǔn)備吸奶器，以備母乳過(guò)多，在嬰兒吃飽后，吸出剩余乳汁，這更有利于乳汁

分泌，并且不易患乳腺炎。

2.早吸吮和按需哺乳

正常分娩的新生兒，在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)母嬰之間要進(jìn)展皮膚接觸，并開(kāi)場(chǎng)第一次喂奶，

也稱早吸吮。喂奶越早，下奶越早；喂奶越勤，乳汁越多。母嬰同室既能增進(jìn)母子的感情又

可以做到按需哺乳。

3.母乳喂養(yǎng)的方法

哺喂時(shí)可采用側(cè)臥位和坐位兩種姿勢(shì)。

Q)側(cè)臥位。產(chǎn)后的最初幾天，母親的身體較虛弱，可采用側(cè)臥位，方法是：母親側(cè)臥

位，一手摟住嬰兒，并稍稍墊高嬰兒頭，使嬰兒的嘴與母親乳頭成水平狀，以適應(yīng)嬰兒吸吮

乳頭。但要注意睡著后不要壓住嬰兒的嘴、鼻，以免發(fā)生窒息。

(2)坐位。坐位的哺乳方法是：坐在較低的椅子上，犯嬰兒放在大腿上，前臂彎

曲，托住嬰兒的頸部，手托住嬰兒的后背，與嬰兒胸貼胸，腹貼腹，乳頭貼近嬰兒的

嘴。另一只手的四指放于乳下，拇指放在乳房上方，呈"C"字形托起乳房。用乳頭輕碰

嬰兒的嘴唇，嬰兒自動(dòng)尋覓乳頭，并張大嘴，此時(shí)快速將乳頭及乳暈送入嬰兒口中。

嬰兒吃奶時(shí)一定要用溫柔愛(ài)撫的目光注視著孩子的眼睛，也可對(duì)嬰兒講話。

哺乳時(shí)先喂一側(cè)乳房，吸空后再換另一側(cè)。取出乳頭時(shí)，可讓嬰兒自己張口或?qū)⑹种阜?/p>

到嬰兒的上下齒齦之間讓他松口。喂完奶后，要把嬰兒豎抱，輕拍后背，讓嬰兒把咽下去的

空氣排出來(lái)，以免溢奶。

4.怎樣判斷應(yīng)乳充足

(1)喂奶時(shí)伴隨著嬰兒的吸吮動(dòng)作，可聽(tīng)見(jiàn)嬰兒"咕嚕咕?！ǖ耐萄事?。

(2)哺乳前母親感覺(jué)乳房脹滿，哺乳時(shí)有下乳感，哺學(xué)后乳房變?nèi)彳洝?/p>

(3)兩次哺乳之問(wèn),嬰J屐到很滿足,表情快樂(lè)、眼睛很亮、反響靈敏，睡眠

時(shí)安靜、踏實(shí)。

(4)嬰兒每天更換尿布6次以上，大便每天3~4次，呈金黃色糊狀。

(5)嬰兒體重平均每盾增加150克左右，福日增加25~30克。滿月時(shí)可增加600

克以上。

5.怎樣判斷母乳不夠吃

(1)喂奶時(shí)聽(tīng)不到嬰兒的吞咽聲，嬰兒吃奶時(shí)間長(zhǎng)，并且不好好吸吮乳頭，常常會(huì)突然

放開(kāi)乳頭大哭不止。

(2)母親常感覺(jué)不到乳房脹滿，也很少見(jiàn)乳汁往外噴。

(3)哺乳后，嬰兒?？摁[不止，入睡不踏實(shí)，不久又出現(xiàn)覓食反射。

(4)嬰兒大小便次數(shù)減少(每日正常應(yīng)是6次以上)，排便量少。

(5)嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢或停滯。

(六)夜間喂奶的考前須知

新生兒還沒(méi)有形成一定的生活規(guī)律，夜間需要母親的哺喂。夜晚乳母在半夢(mèng)半醒的狀態(tài)

下給嬰兒喂奶很容易發(fā)生意外，所以月嫂要提醒產(chǎn)婦注意以下幾點(diǎn)：

1.不要讓嬰兒含著乳頭睡覺(jué)

有些年輕的媽媽為了防止嬰兒哭鬧影響自己休息，就讓嬰兒含著乳頭睡覺(jué)，這樣會(huì)影響

嬰兒的睡眠，也不能讓嬰，養(yǎng)成良好的吃奶習(xí)慣，而且還有可能在母親睡熟后，乳房壓住嬰

兒的鼻孔，造成嬰兒窒息死亡。

2.保持坐姿喂奶

為了培養(yǎng)嬰兒良好的吃奶習(xí)慣，防