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診所委托檢驗(yàn)協(xié)議書?甲方(委托方):名稱:[診所名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[診所地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(受托方):名稱:[檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中需要對相關(guān)樣本進(jìn)行檢驗(yàn),以獲取準(zhǔn)確的診斷依據(jù),特委托乙方進(jìn)行檢驗(yàn)服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、委托檢驗(yàn)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)檢驗(yàn)樣本范圍甲方委托乙方檢驗(yàn)的樣本包括但不限于血液、尿液、糞便、組織切片、分泌物等各類生物樣本,具體樣本類型及數(shù)量以每次實(shí)際送檢為準(zhǔn)。(二)檢驗(yàn)項(xiàng)目內(nèi)容乙方負(fù)責(zé)對甲方送檢樣本進(jìn)行以下項(xiàng)目的檢驗(yàn):1.常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目:如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)檢測(包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等)、血型鑒定等。2.微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目:細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等,以確定樣本中是否存在病原體及其對不同藥物的敏感性。3.免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目:如傳染病標(biāo)志物檢測(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、免疫球蛋白檢測、自身抗體檢測等。4.特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目:根據(jù)甲方臨床診斷需求,可能涉及的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目包括但不限于基因檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測、內(nèi)分泌激素檢測等(具體特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目以雙方另行協(xié)商并書面確認(rèn)的為準(zhǔn))。(三)檢驗(yàn)報(bào)告要求1.乙方應(yīng)在收到樣本后的[具體工作日]個(gè)工作日內(nèi)出具檢驗(yàn)報(bào)告。對于特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目或因技術(shù)原因?qū)е聢?bào)告延遲的情況,乙方應(yīng)提前告知甲方,并明確預(yù)計(jì)報(bào)告出具時(shí)間。2.檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包含樣本信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、參考范圍、結(jié)論等詳細(xì)內(nèi)容,報(bào)告格式應(yīng)符合國家相關(guān)醫(yī)療檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并加蓋乙方檢驗(yàn)專用章。3.乙方應(yīng)按照甲方要求的報(bào)告份數(shù)提供檢驗(yàn)報(bào)告,如甲方有特殊格式或內(nèi)容要求,乙方應(yīng)盡力配合滿足。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間完成檢驗(yàn)工作,并提供準(zhǔn)確、完整的檢驗(yàn)報(bào)告。對乙方的檢驗(yàn)過程和報(bào)告內(nèi)容有知情權(quán),有權(quán)向乙方了解檢驗(yàn)進(jìn)展情況及相關(guān)技術(shù)問題。如對檢驗(yàn)結(jié)果有異議,有權(quán)在收到檢驗(yàn)報(bào)告后的[具體工作日]個(gè)工作日內(nèi)提出復(fù)檢申請。2.義務(wù)按照乙方要求,準(zhǔn)確填寫樣本送檢單,提供樣本采集的相關(guān)信息,包括患者基本資料、臨床診斷情況、樣本采集時(shí)間、采集部位等,確保信息真實(shí)、完整。負(fù)責(zé)按照乙方指定的方式和要求采集、保存和運(yùn)輸樣本,確保樣本的質(zhì)量和完整性。因甲方原因?qū)е聵颖举|(zhì)量問題或運(yùn)輸延誤,影響檢驗(yàn)結(jié)果的,由甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付檢驗(yàn)費(fèi)用。未經(jīng)乙方書面同意,不得將乙方提供的檢驗(yàn)報(bào)告用于本協(xié)議約定以外的其他任何目的。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及時(shí)提供檢驗(yàn)樣本,并支付檢驗(yàn)費(fèi)用。根據(jù)檢驗(yàn)工作需要,有權(quán)要求甲方補(bǔ)充或提供與檢驗(yàn)相關(guān)的其他信息或資料。對甲方送檢樣本的檢驗(yàn)方法、標(biāo)準(zhǔn)和程序有自主決定權(quán),但應(yīng)確保檢驗(yàn)方法符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,并向甲方說明。2.義務(wù)具備從事相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力,確保檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。乙方應(yīng)向甲方提供其資質(zhì)證明文件復(fù)印件,并保證其在有效期內(nèi)。按照本協(xié)議約定的檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間要求,認(rèn)真、負(fù)責(zé)地完成檢驗(yàn)工作,確保檢驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。對甲方提供的樣本和相關(guān)信息嚴(yán)格保密,不得向任何第三方泄露。因乙方原因?qū)е录追叫畔⑿孤兜?,乙方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。在檢驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)異常樣本或可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)通知甲方,并協(xié)助甲方采取進(jìn)一步的措施。如甲方提出復(fù)檢申請,乙方應(yīng)在收到復(fù)檢申請后的[具體工作日]個(gè)工作日內(nèi)安排復(fù)檢,并在復(fù)檢完成后的[具體工作日]個(gè)工作日內(nèi)出具復(fù)檢報(bào)告。三、檢驗(yàn)費(fèi)用及支付方式(一)檢驗(yàn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)雙方經(jīng)協(xié)商確定本次委托檢驗(yàn)服務(wù)的費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。此費(fèi)用涵蓋了本協(xié)議約定的所有檢驗(yàn)項(xiàng)目及報(bào)告費(fèi)用,但不包括因甲方特殊要求或超出本協(xié)議約定范圍的檢驗(yàn)項(xiàng)目所產(chǎn)生的額外費(fèi)用。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體工作日]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付檢驗(yàn)費(fèi)用的[預(yù)付款比例]作為預(yù)付款,即人民幣[預(yù)付款金額]元。乙方在收到預(yù)付款后開始安排檢驗(yàn)工作。乙方完成檢驗(yàn)工作并出具檢驗(yàn)報(bào)告后,甲方應(yīng)在收到檢驗(yàn)報(bào)告后的[具體工作日]個(gè)工作日內(nèi),支付剩余檢驗(yàn)費(fèi)用,即人民幣[剩余金額]元。乙方應(yīng)在收到甲方支付的每筆款項(xiàng)后的[具體工作日]個(gè)工作日內(nèi),向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付檢驗(yàn)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付逾期付款違約金。逾期超過[逾期付款寬限期]個(gè)工作日的,乙方有權(quán)暫停檢驗(yàn)工作,并要求甲方支付已完成檢驗(yàn)工作對應(yīng)的費(fèi)用及逾期付款違約金。如因甲方逾期付款導(dǎo)致檢驗(yàn)工作延誤或乙方遭受其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.若甲方提供的樣本信息不準(zhǔn)確、不完整或因甲方原因?qū)е聵颖静杉⒈4?、運(yùn)輸不當(dāng),影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性或?qū)е乱曳綗o法完成檢驗(yàn)工作的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方不承擔(dān)由此造成的損失。同時(shí),甲方仍應(yīng)按照本協(xié)議約定支付檢驗(yàn)費(fèi)用。3.若甲方未經(jīng)乙方書面同意,將乙方提供的檢驗(yàn)報(bào)告用于本協(xié)議約定以外的其他目的,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[違約金金額]元,并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間完成檢驗(yàn)工作或出具檢驗(yàn)報(bào)告,每逾期一日,應(yīng)按照檢驗(yàn)費(fèi)用總額的[逾期報(bào)告違約金比例]向甲方支付逾期報(bào)告違約金。逾期超過[逾期報(bào)告寬限期]個(gè)工作日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的預(yù)付款,同時(shí)乙方應(yīng)按照檢驗(yàn)費(fèi)用總額的[違約解除合同違約金比例]向甲方支付違約金。如因乙方逾期報(bào)告導(dǎo)致甲方遭受其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.若乙方出具的檢驗(yàn)報(bào)告存在錯(cuò)誤、虛假或不完整等情況,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)重新檢驗(yàn),并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。如因乙方檢驗(yàn)報(bào)告錯(cuò)誤導(dǎo)致甲方對患者的診斷、治療產(chǎn)生錯(cuò)誤決策,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療損害賠償責(zé)任。3.若乙方違反本協(xié)議約定,將甲方提供的樣本或相關(guān)信息泄露給第三方,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[違約金金額]元,并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。乙方還應(yīng)采取措施消除因信息泄露可能給甲方帶來的不良影響。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行的,雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決,并根據(jù)不可抗力的影響程度,部分或全部免除雙方的違約責(zé)任。但雙方應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后的[通知期限]個(gè)工作日內(nèi)通知對方,并提供相關(guān)證明文件。(二)保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[保密期限]年。(三)協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的檢驗(yàn)服務(wù)全部完成且雙方的權(quán)利義務(wù)均履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):______簽訂日期:______年____月_
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