危重癥病人的護(hù)理常規(guī)

危重癥病人的護(hù)理常規(guī)演講人：日期：目錄CATALOGUE病室環(huán)境管理生命體征監(jiān)測大小便與引流管護(hù)理營養(yǎng)支持與并發(fā)癥預(yù)防呼吸道護(hù)理用藥與心理護(hù)理01病室環(huán)境管理PART安靜環(huán)境減少噪音干擾，確保病人充分休息。使用柔和光線，避免強(qiáng)光刺激。室溫適宜維持室溫在適宜范圍內(nèi)，避免過熱或過冷，減少病人身體負(fù)擔(dān)。保持安靜與室溫適宜保持室內(nèi)空氣新鮮，定期開窗通風(fēng)，避免空氣污染?？諝饬魍p少探視人數(shù)和頻次，避免交叉感染，確保病人安全。限制探視空氣流通與限制探視隔離防護(hù)實(shí)施嚴(yán)格的隔離措施，避免交叉感染。接觸病人前后要洗手，穿戴隔離衣、口罩等防護(hù)用品。病人護(hù)理定期為病人翻身、拍背、清潔口腔等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對病人使用過的物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，確保安全。預(yù)防交叉感染的措施02生命體征監(jiān)測PART體溫、脈搏、呼吸監(jiān)測體溫持續(xù)監(jiān)測體溫，維持正常體溫水平，發(fā)熱時(shí)及時(shí)采取物理降溫或藥物降溫措施。脈搏監(jiān)測脈搏頻率、節(jié)律和強(qiáng)弱，反映心臟功能和血液循環(huán)情況，警惕心動(dòng)過速或過緩。呼吸觀察呼吸頻率、節(jié)律和深淺度，保持呼吸道通暢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。血壓與氧飽和度監(jiān)測氧飽和度持續(xù)監(jiān)測氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧情況，采取吸氧等措施提高氧飽和度，保證組織氧供。血壓定期測量血壓，維持血壓在正常范圍內(nèi)，防止高血壓或低血壓引起的腦、心、腎等重要器官損害。密切觀察患者的神志狀態(tài)，包括意識清晰度、反應(yīng)靈敏度和定向力等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意識障礙或昏迷。神志觀察瞳孔大小、對光反射和調(diào)節(jié)反射等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦部病變或藥物中毒等引起的瞳孔變化。瞳孔神志與瞳孔觀察03大小便與引流管護(hù)理PART尿量監(jiān)測注意尿液顏色、透明度、氣味等，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。尿液性狀觀察尿比重監(jiān)測定期測定尿比重，以判斷腎功能和尿液濃縮功能。準(zhǔn)確記錄患者每小時(shí)尿量，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿少、尿閉等異常情況。尿液量與性狀監(jiān)測大便顏色與性狀觀察大便顏色觀察注意大便顏色是否異常，如黑色、紅色、白色等，可能提示消化道出血或膽道梗阻。大便性狀觀察觀察大便是否成形、干硬或稀薄，以及有無黏液、膿血等，以判斷腸道狀況。排便頻率記錄記錄患者排便次數(shù)，分析排便規(guī)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)便秘或腹瀉等問題。引流管通暢與引流液監(jiān)測定期擠壓引流管，確保管腔通暢，避免堵塞。引流管通暢性檢查注意引流液的顏色、透明度、黏稠度等，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。保持引流管周圍皮膚清潔干燥，避免感染。引流液顏色與性狀觀察準(zhǔn)確記錄引流液的量，以判斷病情變化和手術(shù)效果。引流液量記錄01020403引流管周圍皮膚護(hù)理04營養(yǎng)支持與并發(fā)癥預(yù)防PART鼻飼與胃腸外營養(yǎng)鼻飼管護(hù)理保持鼻飼管通暢，定期更換，防止堵塞或感染；每日進(jìn)行口腔護(hù)理，保持清潔衛(wèi)生。胃腸外營養(yǎng)支持營養(yǎng)液配制根據(jù)醫(yī)囑給予病人腸外營養(yǎng)，如靜脈輸注營養(yǎng)液；定期監(jiān)測病人的營養(yǎng)指標(biāo)，調(diào)整營養(yǎng)方案。按照醫(yī)囑和營養(yǎng)配方，準(zhǔn)確配制營養(yǎng)液；注意營養(yǎng)液的濃度、滲透壓和酸堿度，避免對胃腸造成刺激。123營養(yǎng)供給與水分補(bǔ)充根據(jù)病人的營養(yǎng)需求和消化功能，合理安排飲食；必要時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)劑或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。營養(yǎng)供給記錄病人的出入量，保持水分平衡；通過口服或靜脈途徑補(bǔ)充足夠的水分，避免脫水或水腫。水分補(bǔ)充監(jiān)測病人的電解質(zhì)水平，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂；特別注意鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的補(bǔ)充。電解質(zhì)平衡定時(shí)翻身、減壓，避免局部長期受壓；使用壓瘡預(yù)防敷料或氣墊床等輔助工具。預(yù)防壓瘡與口腔感染壓瘡預(yù)防保持口腔清潔，定期漱口；注意觀察口腔黏膜的變化，及時(shí)處理口腔潰瘍或炎癥?？谇桓腥绢A(yù)防保持床單位清潔、干燥，及時(shí)更換污染的衣物和床單；注意皮膚的保濕和按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。皮膚護(hù)理05呼吸道護(hù)理PART翻身與拍背促進(jìn)排痰定時(shí)翻身根據(jù)病人病情和醫(yī)囑，定時(shí)為病人翻身，以減少肺部積痰和壓瘡的發(fā)生。拍背方法采用空心掌拍背，從下往上、從外向內(nèi)輕輕拍打病人背部，以促進(jìn)痰液排出。注意事項(xiàng)翻身和拍背時(shí)要密切觀察病人病情變化，避免造成病人不適或加重病情。霧化吸入根據(jù)醫(yī)囑給予病人霧化吸入，以稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出和緩解呼吸道痙攣。霧化吸入與痰液清除霧化器選擇根據(jù)病人情況和需求選擇合適的霧化器，如超聲霧化器或壓縮霧化器等。痰液清除霧化吸入后，協(xié)助病人翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)使用吸痰器清除呼吸道分泌物。人工氣道種類保持插管通暢，定期更換插管，避免感染；固定插管，防止脫落或移位。插管護(hù)理切開護(hù)理對于氣管切開的病人，要保持傷口清潔干燥，定期更換敷料；保持氣道濕潤，定期滴入生理鹽水或濕化液；密切觀察傷口情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。根據(jù)病人病情和需求，選擇合適的人工氣道，如氣管插管、氣管切開等。人工氣道的建立與護(hù)理06用藥與心理護(hù)理PART準(zhǔn)確給藥與不良反應(yīng)觀察遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確保藥物的劑量、時(shí)間和途徑準(zhǔn)確無誤。密切觀察藥物反應(yīng)藥物過敏試驗(yàn)監(jiān)測患者的生命體征、精神狀況、藥物副作用等，及時(shí)與醫(yī)生溝通。對于易過敏的藥物，需先進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，確?；颊甙踩?。123心理支持與溝通交流評估患者心理狀態(tài)了解患者的心理需求，識別焦慮、抑郁等心理問題。030201提供心理支持給予患者安慰、鼓勵(lì)和支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。與患者有效溝通與患者建立良好的溝通關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受和需求。及時(shí)與家屬