2024年12月湖北襄陽(yáng)市南漳縣縣直公立醫(yī)院專項(xiàng)招聘緊缺專業(yè)人才42人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2024年12月湖北襄陽(yáng)市南漳縣縣直公立醫(yī)院專項(xiàng)招聘緊缺專業(yè)人才42人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、21歲男性，右腕完全離斷傷，再植術(shù)后當(dāng)天，患者訴說(shuō)有疼痛，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.疼痛的變化B.血壓的變化C.脈搏的變化D.體溫的變化E.患指血循環(huán)的變化解析：正確答案:E解析:暫無(wú)2、營(yíng)氣的分布特點(diǎn)是A.上出息道，下走氣街B.熏于肓膜，散于胸腹C.通過(guò)三焦，流行全身D.上榮頭目，達(dá)于周身E.與血同行，環(huán)周不休解析：正確答案:E解析:營(yíng)行脈內(nèi)，循脈上下，營(yíng)運(yùn)全身?！端貑?wèn)?痹論》說(shuō)：‘‘營(yíng)者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能人于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也?！?、治療小兒風(fēng)熱咳嗽證應(yīng)首選的方劑是A.桑菊飲B.杏蘇散C.銀翹散D.止嗽散E.金沸草散解析：正確答案:A解析:考點(diǎn)：風(fēng)寒咳嗽--起病較重，咳嗽頻作，惡寒、無(wú)汗，或有發(fā)熱、頭痛等。治法疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方藥杏蘇散加減。風(fēng)熱咳嗽--起病較急，咳嗽不爽或咳聲重濁，痰稠色黃或伴發(fā)熱、惡風(fēng)、微汗出，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。方藥桑菊飲加減。4、將水腫分為陰水、陽(yáng)水的醫(yī)家是A.葉天士B.朱丹溪C.張景岳D.張仲景E.嚴(yán)用和解析：正確答案:B解析:考點(diǎn)：1．水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。2．源流：《內(nèi)經(jīng)》中稱為"水"，分為"風(fēng)水"、"石水"、"涌水"。其病因病機(jī)："故其本在腎，其末在肺"、"諸濕腫滿，皆屬于脾"。對(duì)于水腫的治療，《素問(wèn)?湯液醪醴論》提出："平治于權(quán)衡，去宛陳荃……開鬼門，潔凈府"的治療原則?！督饏T要略》以表里上下為綱，分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五種類型。又根據(jù)五臟分為心水、肝水、肺水、脾水、腎水。在治療提出發(fā)汗、利尿治法的適應(yīng)證："諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上5、2歲，男孩。在以肺炎住院期間，突然自覺(jué)呼吸困難，全身中毒癥狀加重，頻繁咳嗽不止，血壓正常，此患兒出現(xiàn)了哪個(gè)并發(fā)癥（）。A.中毒性腦病B.支氣管擴(kuò)張C.DICD.休克E.膿胸解析：正確答案:E解析:暫無(wú)6、下列關(guān)于患者呼氣味和疾病的關(guān)系不正確的是()A.氨味見(jiàn)于尿毒癥B.刺激性蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.肝腥味見(jiàn)于肝性昏迷D.爛蘋果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒E.腥臭味見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾解析：正確答案:E解析:暫無(wú)7、阿米巴原蟲是沿何途徑進(jìn)入肝內(nèi)形成阿米巴肝膿腫的（）。A.肝靜脈B.肝動(dòng)脈C.膽道D.淋巴道E.門靜脈屬支解析：正確答案:E解析:暫無(wú)8、病人患肢暗紅，足背汗毛脫落，趾甲變厚，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失；患肢持續(xù)性靜止痛，尤以夜間為重，甚則抱膝而坐。舌質(zhì)紅或紫暗，脈沉細(xì)而澀，治則是A.清熱解毒止痛B.溫陽(yáng)通脈散寒C.活血通絡(luò)止痛D.升提補(bǔ)氣養(yǎng)血E.以上都不是解析：正確答案:C解析:血脈瘀阻證：患趾(指)疫脹疼痛加重，夜難人寐，步履維艱，患趾(指)皮色暗紅或紫暗，下垂更甚，皮膚發(fā)涼干燥，肌肉萎縮，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失；舌暗紅或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治法：活血通絡(luò)止痛。9、女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注派替陡1支，半小時(shí)后昏睡，呼吸10次/分，可能原因（）。A.術(shù)后傷口感染B.腹腔感染C.嚴(yán)重鼓腸D.麻醉劑過(guò)量E.休克解析：正確答案:D解析:暫無(wú)10、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組產(chǎn)生的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.專家?guī)斓膶＜覒?yīng)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德B.專家?guī)斓膶＜覒?yīng)擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)三年以上C.參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的須回避D.專家?guī)斓膶＜抑荒苁潜拘姓^(qū)域的E.參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人的須回避解析：正確答案:D解析:暫無(wú)11、關(guān)于牙本質(zhì)過(guò)敏癥不正確的是A.是一種臨床常見(jiàn)癥狀B.齲病的常見(jiàn)癥狀C.磨耗的常見(jiàn)癥狀D.牙折的常見(jiàn)癥狀E.獨(dú)立的常見(jiàn)疾病解析：正確答案:E解析:暫無(wú)12、患兒，2歲。既往確診先心病室缺，近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘，聽(tīng)診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及III級(jí)收縮期雜音，肝肋弓下4cm，下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）。A.吸氧B.快速洋地黃化C.靜點(diǎn)抗生素D.應(yīng)用利尿劑E.以上均不是解析：正確答案:E解析:暫無(wú)13、28歲，男性，持續(xù)發(fā)熱17天，伴納差，腹瀉。脈搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白細(xì)胞5×109/L，中性粒細(xì)胞70%。肥達(dá)反應(yīng)"O"1：160，"H"1：320。"A"1：80，"B"1：40，6月前有血吸蟲疫水接觸史，最可能是（）。A.敗血癥B.急性血吸蟲病C.慢性血吸蟲病D.傷寒合并血吸蟲病E.副傷寒甲解析：正確答案:D解析:暫無(wú)14、”產(chǎn)后三急”是指A.發(fā)熱、腹痛、昏迷B.下血、眩暈、乳脹C.心悸、氣短、抽搐D.嘔吐、盜汗、泄瀉E.便難、尿閉、汗出解析：正確答案:D解析:暫無(wú)15、急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律A.異搏定B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為解析：正確答案:C解析:加速性室性自主心律，也稱為緩慢型室速，發(fā)生機(jī)制與自律性增加有關(guān)，心動(dòng)過(guò)速的開始與終止呈漸進(jìn)性，是由心室和竇房結(jié)兩個(gè)起搏點(diǎn)輪流控制心室節(jié)律。如果影響血流動(dòng)力學(xué)，應(yīng)用阿托品加快竇性心律或心房起搏點(diǎn)頻率，可消除此種心律失常16、心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外A.24小時(shí)的尿量B.心律C.組織供血供氧狀態(tài)D.中心靜脈壓E.心率解析：正確答案:A解析:暫無(wú)17、急性泄瀉取天樞、中脘是由于此二穴為A.病位所在B.募穴C.陽(yáng)明經(jīng)穴D.交會(huì)穴E.任脈經(jīng)穴解析：正確答案:B解析:暫無(wú)18、《紀(jì)念白求恩》的作者和寫作年代是解析：正確答案:B解析:暫無(wú)19、171.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A.肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B.傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D.傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽(yáng)性粗大桿菌很少E.X線攝片顯示肌群間存在氣體解析：正確答案:D解析:傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽(yáng)性粗大桿菌、白細(xì)胞很少。20、患者，女，33歲，已婚。經(jīng)血非時(shí)而下，淋漓不凈，色紫黯、有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀。治療應(yīng)首選A.圣愈湯B.四物湯合失笑散C.血府逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.膈下逐瘀湯解析：正確答案:B解析:暫無(wú)21、乳牙根尖周病治療方法為A.直接蓋髓B.活髓切斷術(shù)C.變異干髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.干髓術(shù)解析：正確答案:D解析:暫無(wú)22、半數(shù)有效量是指（）。A.引起50%毒性反應(yīng)的劑量B.引起50%死亡的劑量C.引起50%陽(yáng)性反應(yīng)的劑量D.50%的有效藥物濃度E.50%的有效藥物劑量解析：正確答案:C解析:暫無(wú)23、心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是A.ST段弓背型抬高B.T波倒置C.ST段下斜型降低D.病理性Q波E.ST-T魚鉤樣降低解析：正確答案:A解析:暫無(wú)24、維生素D缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)锳.方顱B.肋膈溝（赫氏溝）C.雞胸或漏斗胸D.0形腿或X形腿E.，脊椎后突或側(cè)彎解析：正確答案:A解析:維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變往往在生長(zhǎng)最快的部位最明顯，以顱骨改變?yōu)橹鳎?月表現(xiàn)為：乒乓顱、顱骨軟化，6月齡，表現(xiàn)為方頭，嚴(yán)重時(shí)呈鞍狀或十字形。25、一次使用維拉帕米的最大劑量為A.10mgB.15mgC.20mgD.25mgE.30mg解析：正確答案:C解析:暫無(wú)26、患者，男性，25歲。昨天因俯身搬霞物，不慎將腰部扭傷，檢查：腰部正中有明顯壓痛點(diǎn)，腰痛不可俯仰，腰部側(cè)彎尚可。針灸治療取穴可用A.手三里、三間B.人中、后溪C.后溪、中脈D.攢竹、昆侖E.阿是穴、大腸俞解析：正確答案:B解析:”腰部正中有明顯壓痛點(diǎn)，腰痛不可俯仰”說(shuō)明扭傷的部位主要在腰部正中督脈，急性扭傷針灸治療主要以循經(jīng)遠(yuǎn)取為主，選項(xiàng)”B.人中、后溪”中的人中屬督脈穴，可治本經(jīng)病變，后溪為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴，但后溪為八脈交會(huì)穴，通于督脈，亦可治療督脈病證。故B為正確答案。27、關(guān)于溶血性貧血的定義，下列哪一項(xiàng)是正確的（）。A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償E.紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力解析：正確答案:E解析:暫無(wú)28、下列哪種是最常見(jiàn)的感染過(guò)程中A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染解析：正確答案:B解析:感染過(guò)程的5種結(jié)局中隱性感染最常見(jiàn)，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染所占比例最低。隱性（亞臨床型）感染為輕微的組織損傷，無(wú)明顯癥狀、體征及生化檢測(cè)異常，僅引起特異性免疫應(yīng)答，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體，在大多數(shù)傳染病的感染過(guò)程中最常見(jiàn)。故選B．而顯性感染（又稱臨床型感染）。不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，且由于病原體本身和（或）機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)而發(fā)病，是最少見(jiàn)的。其他三項(xiàng)病原體被清除、病源攜帶狀態(tài)、潛伏性感染也不是大多數(shù)傳染病的感染過(guò)程中最常見(jiàn)的。29、缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）。A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.心肌肥厚C.嚴(yán)重貧血D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全解析：正確答案:D解析:暫無(wú)30、28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，枕右前位。陣發(fā)性腹痛12小時(shí)，宮縮7～8分鐘一次，持續(xù)25秒，宮口開大2cm。此時(shí)處理原則應(yīng)是A.人工破膜B.肌注哌替啶100mgC.肌注麥角新堿D.靜脈滴注縮宮素E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)解析：正確答案:D解析:協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可通過(guò)人工破膜、縮宮素靜脈滴注、地西泮靜脈推注來(lái)加強(qiáng)宮縮，人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者；地西泮適用于宮口擴(kuò)張緩慢及宮頸水腫時(shí)；縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴(kuò)張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆不稱者。該患者為協(xié)調(diào)性宮縮乏力，應(yīng)靜滴宮縮素促進(jìn)子宮收縮。31、我國(guó)治療普通型流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.氯霉素D.氨芐西林E.慶大霉素解析：正確答案:A解析:考點(diǎn)：1．治療包括一般治療、抗菌治療、對(duì)癥治療。2．對(duì)于普通型流腦的抗菌藥物治療，青霉素是首選藥物，在腦脊液中的濃度為血液濃度的10％～30％，大劑量注射可使腦脊液達(dá)到有效濃度。3．預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)患者并就地隔離治療，隔離至癥狀消失后3天，一般不少于病后7日，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天；搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)。提高人群免疫力，進(jìn)行藥物和菌苗預(yù)防，目前有A群和C群多糖體疫苗。32、患者男性，30歲，近半月右胸痛，低熱，盜汗，輕咳少量白色粘痰，氣短逐漸加重。查體：氣管左移，右胸叩診實(shí)音，呼吸音消失，鎖骨上淋巴結(jié)不大，胸水為血性，下列處理哪項(xiàng)適宜A.抽胸水+對(duì)癥處理B.抗炎+抽胸水C.抗結(jié)核+抽胸水D.抗腫瘤+抽胸水E.抗結(jié)核+胸腔閉式引流解析：正確答案:C解析:暫無(wú)33、足少陽(yáng)膽經(jīng)的合穴是A.俠溪B.陰陵泉C.足臨泣D.足竅陰E.陽(yáng)陵解析：正確答案:E解析:暫無(wú)34、關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述中，正確的是A.成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁食6小時(shí)B.成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁飲12小時(shí)C.小兒擇期手術(shù)前，應(yīng)禁食(奶)4～8小時(shí)D.小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁水4～8小時(shí)E.飽胃又需立即手術(shù)者，選用全麻時(shí)，不能行清醒氣管內(nèi)插管解析：正確答案:C解析:成人擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)；小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食(奶)4～8小時(shí)，禁水2～3小時(shí)；飽胃又需立即手術(shù)的，選用全麻時(shí)，應(yīng)行清醒氣管內(nèi)插管。35、腫瘤診斷最重要的依據(jù)是（）。A.病程短、發(fā)展快B.腫塊質(zhì)硬、固定C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D.X線、放射性核素或超聲波檢查E.病理學(xué)檢查解析：正確答案:E解析:暫無(wú)36、屬于脂肪動(dòng)員的產(chǎn)物是A.甘油B.3-磷酸甘油C.3-磷酸甘油醛D.1，3-二磷酸甘油酸E.2，3-二磷酸甘油酸解析：正確答案:A解析:儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪（甘油三酯），被脂肪酶逐步水解生成游離脂肪酸及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，這樣的過(guò)程稱為脂肪動(dòng)員。所以脂肪動(dòng)員的產(chǎn)物包括游離脂肪酸和甘油。脂肪組織中合成甘油三酯主要按甘油二酯途徑進(jìn)行，其利用經(jīng)糖酵解途徑生成的3-磷酸甘油及脂酰CoA為原料合成甘油三酯。肝、腎等組織含有甘油激酶，能利用游離的甘油，使之磷酸化生成3-磷酸甘油來(lái)合成甘油三酯；而脂肪細(xì)胞缺乏甘油激酶，因此不能利用甘油合成甘油三酯。其他選項(xiàng)均與甘油三酯合成無(wú)關(guān)，是糖酵解及其在紅細(xì)胞中的側(cè)支循環(huán)2，3-二磷酸甘油酸旁路（37、男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見(jiàn)意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是A.A，痰細(xì)胞學(xué)B.胸部CTC.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.PEF占預(yù)計(jì)值％E.皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)解析：正確答案:D解析:呼吸功能檢查，可以明確肺功能障礙的程度和類型，觀察肺功能損害的可變性，對(duì)探索疾病的發(fā)病機(jī)制、病理生理、明確診斷、指導(dǎo)治療都有重要的意義。38、25歲初孕婦，妊娠32周，清晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，神清，胎心率160次／分，陰道少量活動(dòng)性流血。可能性最小的胎方位是A.枕左前位，胎頭高浮B.枕右前位，先露已銜接C.臀先露D.肩先露E.枕右后位，先露未入盆解析：正確答案:B解析:本例應(yīng)診斷為前置胎盤，胎先露部已銜接的枕右前位的可能性極小。39、18個(gè)月男孩，高熱稽留7天，伴咳嗽，呼吸困難，查體：精神不振，面色蒼白，氣促，心音低鈍，心率171次/分，心律不齊，右肺背部叩診發(fā)濁，呼吸音減低，可聞及散在濕啰音，肝在肋下1.0cm，心電圖：顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，ST段下移1.2，T波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是（）。A.呼吸道合腦病毒肺炎合并心肌炎B.腺病毒肺炎合并心肌炎C.金葡萄肺炎合并心肌炎D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎E.肺炎支原體肺炎合并心肌炎解析：正確答案:B解析:暫無(wú)40、治膏淋最常用的藥物是A.萆薢B.木通C.通草D.石韋E.茯苓解析：正確答案:A解析:暫無(wú)41、水腫的發(fā)病病機(jī)中，其標(biāo)在肺，其制在脾，其本在A.三焦B.膀胱C.腎D.心E.肝解析：正確答案:C解析:水腫的發(fā)病病機(jī)中，其標(biāo)在肺，其制在脾，其本在腎，腎虛則水無(wú)所主而妄行。故選C。42、女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷解析：正確答案:D解析:糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。43、單沖壓片機(jī)3個(gè)調(diào)節(jié)器的調(diào)節(jié)順序?yàn)锳.壓力調(diào)節(jié)器，片重調(diào)節(jié)器，出片調(diào)節(jié)器B.片重調(diào)節(jié)器，出片調(diào)節(jié)器，壓力調(diào)節(jié)器C.片重調(diào)節(jié)器，壓力調(diào)節(jié)器，出片調(diào)節(jié)器D.壓力調(diào)節(jié)器，出片調(diào)節(jié)器，片重調(diào)節(jié)器E.出片調(diào)節(jié)器，片重調(diào)節(jié)器，壓力調(diào)節(jié)器解析：正確答案:B解析:暫無(wú)44、肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見(jiàn)于：A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷B.支氣管肺感染和阻塞C.肺彌散功能障礙D.肺動(dòng)脈高壓E.肺性腦病解析：正確答案:E解析:肺心病常常并發(fā)肺性腦病，即是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。45、肺癌組織學(xué)類型中多見(jiàn)于女性的是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌解析：正確答案:B解析:肺腺癌的發(fā)病率僅次于鱗癌，肺腺癌女性患者相對(duì)多見(jiàn)，約占一半以上。肺腺癌通常發(fā)生于較小支氣管上皮，故大多數(shù)(65%)為周圍型肺癌。小細(xì)胞癌占全部肺癌的10%～20%，多見(jiàn)于中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，也可呈梭形或燕麥形，胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌，是肺癌中惡性程度最高的一型，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，存活期大多不超過(guò)1年，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。大細(xì)胞癌占肺癌的10%～20%，半數(shù)發(fā)生于大支氣管，腫塊常較大，惡性程度高46、下列抗菌藥物中，在乳汁中含量低的是A.大環(huán)內(nèi)酯類B.萬(wàn)古霉素C.四環(huán)素類D.β-內(nèi)酰胺類E.氟喹諾酮類解析：正確答案:D解析:暫無(wú)47、用胺碘酮治療A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.兩者均有效D.D兩者均無(wú)效解析：正確答案:C解析:暫無(wú)48、老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮質(zhì)激素E.促性腺激素解析：正確答案:B解析:老年性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后老年婦女，也可見(jiàn)于病理性卵巢功能不全或長(zhǎng)期哺乳者陰道黏膜呈老年性改變，黏膜充血臨床特點(diǎn)外陰瘙癢，陰道分泌物增多，稀薄，可呈血樣膿性診斷應(yīng)先排除滴蟲、霉菌及宮頸癌等其他疾病治療原則為增加陰道抵抗力（雌激素制劑、酸液沖洗）、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)49、新生兒敗血癥主要感染途徑是（）。A.胎內(nèi)B.產(chǎn)道C.臍部D.腸道E.口腔粘膜解析：正確答案:C解析:暫無(wú)50、關(guān)于管間牙本質(zhì)不正確的描述是A.位于管周牙本質(zhì)之間B.大部分膠原纖維與牙本質(zhì)小管平行排列C.膠原纖維較管周牙本質(zhì)多D.礦化度比管周牙本質(zhì)低E.其膠原纖維呈網(wǎng)狀交織排列解析：正確答案:B解析:暫無(wú)51、具有靶向性的制劑為A.軟膏B.脂質(zhì)體微球注射劑C.栓劑D.胃內(nèi)漂浮片E.溶液型注射劑解析：正確答案:B解析:暫無(wú)52、哮證發(fā)作的病理關(guān)鍵是A.宿痰內(nèi)伏于肺B.外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰C.痰氣相擊，氣道被阻.D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主解析：正確答案:B解析:暫無(wú)53、甲狀腺素對(duì)下列哪個(gè)器官的發(fā)育最為重要A.肝和腎B.腎和心C.骨和腦D.肝和腦E.心和腦解析：正確答案:C解析:TH對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用：腦組織的發(fā)育依賴于碘的供給和正常的T3濃度。T3是神經(jīng)細(xì)胞分化、增殖、移行、神經(jīng)樹突和突觸、神經(jīng)鞘膜等生長(zhǎng)與發(fā)育的必需激素之一，故一旦缺乏T3，其損害是不可逆的。骨的生長(zhǎng)發(fā)育以及長(zhǎng)骨的二次骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間和骨化速度也受TH的刺激和調(diào)控。自胎兒至出生后的半年內(nèi)，TH對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的影響十分明顯，尤其是對(duì)骨骼生長(zhǎng)及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響巨大。54、tRNA的3'端的序列為（）。A.-ACCB.-ACAC.-CCAD.-AACE.-AAA解析：正確答案:C解析:暫無(wú)55、關(guān)于癲癇的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.突然仆倒B.昏不知人C.口吐涎沫D.四肢抽搐E.發(fā)作后留后遺癥解析：正確答案:E解析:考點(diǎn)：癲癇是以突然仆倒，昏不識(shí)人，口吐涎沫，兩目上視，肢體抽搐，驚掣啼叫，喉中發(fā)出異聲，片刻即醒，醒后一如常人為特征，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)的一種疾病。本病多發(fā)生于4歲以上的兒童。56、吐酸屬寒證者，治療方劑是A.良附丸B.香砂六君子湯C.黃芪健中湯D.香蘇散E.理中丸解析：正確答案:B解析:暫無(wú)57、中風(fēng)病之陰閉，應(yīng)具備閉證的主要癥狀，其兼證除下列哪項(xiàng)外均是A.面白唇暗B.痰涎壅盛C.呼吸氣粗D.靜而不煩E.四肢欠溫解析：正確答案:C解析:暫無(wú)58、低鉀血癥患者補(bǔ)鉀速度一般不宜超過(guò)A.12mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h解析：正確答案:B解析:[考點(diǎn)]低鉀血癥的治療原則[分析]外科病人一般不能經(jīng)口補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀有濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol（相當(dāng)于氯化鉀3克），輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下。當(dāng)病人存在休克時(shí)，應(yīng)等待尿量超過(guò)40ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀。59、肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是A.腹脹、乏力B.肝區(qū)疼痛C.食欲不振D.肝區(qū)腫塊E.體重下降解析：正確答案:D解析:肝臟腫大質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，伴有硬結(jié)或巨塊，是中晚期肝癌的主要體征，約占95%.60、既涌吐痰飲，又截瘧的藥是()。A.柴胡B.青蒿C.常山D.砒石E.生首烏解析：正確答案:C解析:本題考查要點(diǎn)是"常山的功效"。61、關(guān)于全心全意為人民健康服務(wù)，不正確的是（）。A.由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的共性所決定B.是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的理想人格C.是共產(chǎn)主義道德對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求D.我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)主義性質(zhì)決定的E.是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的最高要求解析：正確答案:A解析:暫無(wú)62、胸痛、咳嗽、呼吸困難，下列哪項(xiàng)有助于氣胸和胸腔積液的鑒別A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.叩診音C.氣管位置D.呼吸音E.摩擦音解析：正確答案:B解析:氣胸與胸腔積液的癥狀基本相同，都可以有胸痛、咳嗽和呼吸困難，體征也有許多相同點(diǎn)，如呼吸運(yùn)動(dòng)均減弱，氣管移向健側(cè)，呼吸音減弱，均無(wú)摩擦音，但叩診音兩者不同，氣胸的叩診音呈鼓音，而胸腔積液的叩診音呈濁到實(shí)音。因此通過(guò)叩診音可以鑒別。63、患兒，3歲。體重14kg，身長(zhǎng)86cm。該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為A.體重正常，身長(zhǎng)偏高B.體重正常，身長(zhǎng)偏低C.體重偏高，身長(zhǎng)正常D.體重偏高，身長(zhǎng)偏低E.體重偏低，身長(zhǎng)正常解析：正確答案:B解析:按照2～12歲體重(kg)=8+2×年齡，2歲以后公式為身長(zhǎng)(cm)=75+5×年齡。計(jì)算為B正確。64、具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷劑()A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.普魯本辛E.后嗎托品解析：正確答案:C解析:東莨菪堿的中樞作用表現(xiàn)為小劑量鎮(zhèn)靜，大劑量催眠，劑量更大甚至引起意識(shí)消失，進(jìn)入淺麻醉狀態(tài)。65、黃疸的發(fā)生，以下列何邪為主A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火解析：正確答案:D解析:暫無(wú)66、翼叢位于A.顳窩B.顳下窩C.翼腭窩D.翼肌窩E.尖牙窩解析：正確答案:B解析:暫無(wú)67、不會(huì)引起膽囊腫大的疾病是()A.膽總管結(jié)石B.胰頭癌C.急性膽囊炎D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.膽總管癌解析：正確答案:D解析:暫無(wú)68、傳染病的基本特征是A.有傳染性、傳染途徑和免疫性B.有傳染性、免疫性和流行性C.有病原體、免疫性與傳染性D.有病原體、免疫性、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性E.有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性及暴發(fā)性解析：正確答案:D解析:考點(diǎn)：傳染病的基本特征為有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫性。69、盆腔炎的合并癥或后遺癥極少見(jiàn)的是（）。A.輸卵管卵巢囊腫B.輸卵管積水C.彌漫性腹膜炎D.輸卵管妊娠E.粘連性子宮后屈解析：正確答案:C解析:暫無(wú)70、患者，男，20歲，1周來(lái)發(fā)熱食欲減退，厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L，凝血酶原活動(dòng)度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應(yīng)想到A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重癥肝炎D.淤膽肝炎E.慢性肝炎解析：正確答案:C解析:急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎，發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發(fā)展迅猛，2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等，體檢可見(jiàn)撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度劃分）。黃疸急劇加深，膽酶分離，肝濁音界進(jìn)行性縮小，有出血傾向，PTA小于40%，血氨升高，出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，急性腎衰竭（肝腎綜合征）。即使黃疸很輕，甚至尚未出現(xiàn)黃疸，但有上述表現(xiàn)者，應(yīng)考慮本病的診斷。71、一切體表外科疾患的總稱是A.瘍B.瘡瘍C.腫瘍D.潰瘍E.瘡腫解析：正確答案:B解析:暫無(wú)72、患者，男，40歲。確診高血壓病3年，無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查：血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常規(guī)無(wú)異常，心電圖及X線顯示左心室肥大。應(yīng)首先考慮的是A.高血壓病一期B.高血壓病二期C.高血壓病三期D.急進(jìn)型高血壓E.高血壓腦病解析：正確答案:B解析:暫無(wú)73、下面哪個(gè)藥物是半合成抗生素類的抗結(jié)核病藥物A.異煙肼B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.利福噴汀E.對(duì)氨基水楊酸鈉解析：正確答案:D解析:暫無(wú)74、近球小管對(duì)小管液的重吸收為（）。A.低滲性重吸收B.等滲性重吸收C.高滲性重吸收D.受抗利尿激素的調(diào)節(jié)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)解析：正確答案:B解析:暫無(wú)75、思慮過(guò)度對(duì)氣機(jī)的影響是()A.氣亂B.氣陷C.氣上D.氣結(jié)E.氣收解析：正確答案:D解析:暫無(wú)76、中風(fēng)閉證應(yīng)選穴A.內(nèi)關(guān)、水溝、十二井穴、太沖、合谷B.內(nèi)關(guān)、水溝、關(guān)元、氣海、神闕C.內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤D.內(nèi)關(guān)、水溝、百會(huì)、風(fēng)池、足三里E.內(nèi)關(guān)、水溝、太沖、足臨泣、外關(guān)解析：正確答案:A解析:暫無(wú)77、一般片重0.1——0.3g選多少目篩制粒A.18——22目B.14——16目C.10——12目D.l6——18目E.l2——14目解析：正確答案:A解析:暫無(wú)78、肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.頸段脊髓C.腰段脊髓D.頸膨大前角細(xì)胞E.以上均不正確解析：正確答案:D解析:暫無(wú)79、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.脊柱D.髖關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)解析：正確答案:C解析:脊柱結(jié)核在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高，占全身關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件結(jié)核十分罕見(jiàn)。在整個(gè)脊柱中腰椎活動(dòng)度最大，腰椎結(jié)核發(fā)生率也最高，胸椎次之，頸椎更次之，至于骶為尾椎結(jié)核則甚為罕見(jiàn)。膝關(guān)節(jié)結(jié)核占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的第二位，髖關(guān)節(jié)結(jié)核居第三位。80、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于兒童B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶解析：正確答案:B解析:結(jié)核性胸膜炎常見(jiàn)于3歲以上的兒童，主要發(fā)生在原發(fā)感染6月內(nèi)。大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。X線檢查：胸腔積液在300ml以下時(shí)，后前位X線胸片可能無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。少量積液時(shí)肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復(fù)見(jiàn)銳利的肋膈角。也可患側(cè)臥位攝片，可見(jiàn)肺外側(cè)密度增高的條狀影。中等量積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻的密度增高陰影，膈影被遮蓋，積液呈上緣外側(cè)高，內(nèi)側(cè)低的弧形陰影。大量胸腔積液時(shí)，肺野大部呈均勻濃密陰影，膈影81、男，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。其最佳治療措施是A.單純化療B.單純截肢手術(shù)C.病灶刮除植骨D.單純放療E.抗炎抗結(jié)核解析：正確答案:C解析:骨巨細(xì)胞瘤最佳的治療方法為手術(shù)。根據(jù)骨腫瘤的外科分級(jí)，屬G[0.gif]T[0.gif]M[0.gif]者，采用刮除術(shù)加滅活處理，在植入自體或異體松質(zhì)骨或骨水泥，但易復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)發(fā)者，應(yīng)作切除或節(jié)段截除術(shù)或假體植入術(shù)；屬G[1～2.gif]T[1～2.gif]M[0.gif]者，采用廣泛或根治切除，化療無(wú)效。82、五行相生關(guān)系中，木的”我生”是A.金B(yǎng).土C.火D.水E.以上均非解析：正確答案:C解析:暫無(wú)83、少陰經(jīng)頭痛的特征是A.前額連眉棱骨痛B.兩側(cè)太陽(yáng)穴處痛C.后頭部連項(xiàng)痛D.頭痛連齒E.頭痛暈沉解析：正確答案:D解析:頭疼連齒者，屬少陰經(jīng)疼痛。因少陰腎脈主骨生髓通于腦，腦為髓海。84、生用發(fā)表解肌、透疹、生津，煨用升陽(yáng)止瀉的藥是A.升麻B.蟬蛻C.訶子D.葛根E.木香解析：正確答案:D解析:暫無(wú)85、李東垣用治勞倦傷脾所致之發(fā)熱，后世稱為"甘溫除熱法"的方劑是A.白虎湯B.白虎加人參湯C.竹葉石膏湯D.青蒿鱉甲湯E.補(bǔ)中益氣湯解析：正確答案:E解析:暫無(wú)86、男性，30歲，農(nóng)民。既往體健。7月2日來(lái)診，腹瀉2天，為水樣便帶少量粘液，量多，日十余次，相繼嘔吐數(shù)次。無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛。腓腸肌痙攣。體檢：體溫36.8℃，神志清，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓70／30mmHg?；?yàn)檢查：大便鏡檢白細(xì)胞0~2／HP，血紅蛋白160g/L，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞0.12，單核細(xì)胞0.10。本例治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.抗菌治療B.抗病毒治療C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.低分子右旋糖酐擴(kuò)容E.首選升壓藥，糾正低血壓解析：正確答案:C解析:暫無(wú)87、女，58歲，白帶多，接觸性出血3月余，5年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見(jiàn)異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見(jiàn)異常。為明確診斷，首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.宮頸碘試驗(yàn)D.宮頸錐切術(shù)E.宮頸多點(diǎn)活檢解析：正確答案:E解析:早期接觸性出血考慮為宮頸癌，宮頸多點(diǎn)活檢是確診宮頸癌和宮頸癌前病變的最可靠依據(jù)。88、阿托品不能引起（）。A.心率加快B.眼內(nèi)壓下降C.口干D.視力模糊E.擴(kuò)瞳解析：正確答案:B解析:暫無(wú)89、亡陰之汗的特點(diǎn)是()A.汗熱而黏如油B.汗熱味淡不黏C.汗冷味淡不黏D.汗冷味淡而黏E.惡寒戰(zhàn)栗汗出解析：正確答案:A解析:暫無(wú)90、關(guān)于缺鐵性貧血的鐵劑治療，以下說(shuō)法正確的是A.注射鐵劑有效B.口服鐵劑與維生素B，同服效果較好C.一旦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，鐵治療就可終止D.有效的鐵劑治療開始后48小時(shí)就可見(jiàn)到癥狀好轉(zhuǎn)E.口服鐵劑已被注射鐵劑取代解析：正確答案:A解析:口服鐵劑是治療缺鐵性貧血最主要的方法?？诜F劑同時(shí)可加用維生素C，可保護(hù)鐵不被氧化，效果較好。有效的鐵劑治療，2周后血紅蛋白開始升高，癥狀好轉(zhuǎn)。為了預(yù)防復(fù)發(fā)必須補(bǔ)足貯備鐵，即血紅蛋白正常后，再延長(zhǎng)服用1個(gè)月，6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3～4周。注射鐵劑應(yīng)慎用，只適用于有消化吸收障礙、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)和妊娠晚期的患者。91、竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖鑒別診斷要點(diǎn)為A.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍B.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍C.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍D.竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍E.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期與竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間