DB22-T3468-2023-腰部筋痹中醫(yī)手法治療技術(shù)規(guī)范-吉林省

ICS11.020DB22CCSC05吉林省地方標準DB22/T3468—2023腰部筋痹中醫(yī)手法治療技術(shù)規(guī)范TechnicalStandardofmanipulationtherapyintraditionalChinesemedicineforchroniclumbararthralgia吉林省市場監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T3468—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別這些專利的責(zé)任。本文件由吉林省中醫(yī)藥管理局提出并歸口。本文件起草單位：長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。本文件主要起草人：趙長偉、周曉玲、李海、李振華、胡文昕、蔡文君、齊萬里、冷向陽、趙文海。IDB22/T3468—2023腰部筋痹中醫(yī)手法治療技術(shù)規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了腰部筋痹中醫(yī)手法治療的禁忌癥、治療手法、治療時間療程和預(yù)防調(diào)護。本文件適用于血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥、急慢性腰部軟組織損傷、腰骶神經(jīng)根炎腰部筋痹的中醫(yī)手法治療。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1筋痹muscularrheumatism以筋的癥狀為主的痹證，臨床表現(xiàn)為筋脈拘急，關(guān)節(jié)疼痛而難以伸張，因筋聚于關(guān)節(jié)，風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣侵于筋所致。禁忌癥4.1惡性腫瘤、骨折、脫位、進行性神經(jīng)損害、腰椎間盤脫出或游離、嚴重骨質(zhì)疏松癥。施術(shù)部位有皮膚傷損或皮膚病?；颊吒┡P位，術(shù)者以雙手拇指指腹，自患者上背部沿脊柱兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)二條經(jīng)線，由上而下按摩至腰骶部，反復(fù)循環(huán)3次?；颊吒┡P位，術(shù)者雙手交叉，一手在上，另一手在下，以手掌自患者第一胸椎開始沿督脈向下按壓至腰骶部，一手掌根于按壓時稍向足側(cè)用力分推，一手按壓時稍向頭側(cè)用力，反復(fù)循環(huán)3次。1DB22/T3468—2023患者俯臥位，術(shù)者單手虎口張開，拇指與中指分別置于兩側(cè)腎俞穴，輕輕震顫、揉動，且逐漸用力，雙手交替操作，持續(xù)3min。5.1.4推法患者俯臥位，術(shù)者以雙手大魚際，自下腰部中線向左右兩側(cè)分推，反復(fù)操作持續(xù)3min。5.1.5?法術(shù)者用手背或手背之掌指關(guān)節(jié)的突出部應(yīng)用滾法，沿腰背部的足太陽膀胱經(jīng)之兩條經(jīng)線，自上而下的滾動，至腰骶部時需稍加用力，反復(fù)循環(huán)3次。5.2重手法5.2.1搖法患者俯臥位，術(shù)者雙手置于患者腰骶部，吸住局部，用力推搖患者身軀，使其左右擺動，連續(xù)3min左右，達到腰部充分放松。5.2.2抖法患者俯臥位，術(shù)者立于患者足側(cè)，以雙手握住其雙踝，囑患者雙手把持床邊對抗，用力牽伸同時，瞬間發(fā)力上下抖動，使患者身體抖起呈波浪形動作，反復(fù)連續(xù)3次。5.2.3扳法分為扳腿法及扳肩法。扳腿法：術(shù)者一手按壓患者第4、5腰椎，另一手托對側(cè)膝關(guān)節(jié)，抬起下肢，使髖關(guān)節(jié)后伸至一定程度后，雙手同時相對交錯用力時，可聽到彈響聲，左右各做1次；扳肩法：術(shù)者一手按壓于患者第4、5腰椎，另一手扳起對側(cè)肩部，雙手同時交錯用力，左右各做1次。側(cè)臥位時，健肢在下伸直，患肢在上屈曲，術(shù)者立于患者腹側(cè)，屈雙肘，一肘放置于患者髂骨后外緣，一肘放置于患者肩前（與肩平），囑患者深吸氣，逐漸放松后，雙肘瞬間相互交錯用力時，可聽到彈響聲，然后交換側(cè)臥體位，患肢在下伸直，健肢在上屈曲，術(shù)者站在另側(cè)再做1次。患者仰臥位，術(shù)者雙手握其雙膝，使患者屈膝屈髖，并貼近胸前，先左右旋轉(zhuǎn)搖動，然后推動雙膝，使腰髖膝過度屈曲，反復(fù)3次～5次；繼之以一手固定患者肩部，一手向?qū)?cè)下壓雙膝，扭轉(zhuǎn)腰部，左右各1次?；颊邆?cè)臥位，健腿在下伸直，患肢在上屈曲，術(shù)者站于患者腹側(cè)，一手臂從患肢下繞過按于臀部，前臂托攏患者小腿，以腹部貼靠于患者膝前方，一手握膝上方，前后移動軀干，使患者骨盆產(chǎn)生推拉動2DB22/T3468—2023作，帶動腰椎的活動，然后將患者屈髖，使膝部貼胸，術(shù)者一手向下方推屈膝部，一手攏住臀部，以前臂托高患肢小腿，在內(nèi)旋的動作下，使患肢伸直。5.2.5運法患者仰臥位，術(shù)者以一手握住足跟部，一手扶于膝部，使患者屈膝屈髖，由屈膝屈髖體位變?yōu)樯煜ド祗y肢體抬高的體位，連續(xù)反復(fù)進行8次～10次，雙側(cè)交替，在運動中逐漸升高，使患者有肢體拔伸和牽拉動作為佳。6治療時間療程每次治療時間應(yīng)為20min～30min，術(shù)后需臥床休息30min，每周3次，2周～3周為1療程。7預(yù)