病亡協(xié)議書范本

病亡協(xié)議書范本?甲方：[甲方姓名]，[甲方性別]，[身份證號碼]，住址：[詳細(xì)地址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方：[乙方姓名]，[乙方性別]，[身份證號碼]，住址：[詳細(xì)地址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]鑒于[病亡者姓名]（以下簡稱"病亡者"）因病醫(yī)治無效不幸去世，甲乙雙方就病亡相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、病亡情況說明病亡者[病亡者姓名]，于[發(fā)病時(shí)間]突發(fā)疾病，經(jīng)緊急送往[醫(yī)院名稱]救治，雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救，但最終于[病亡時(shí)間]不幸病亡。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)知曉病亡者的詳細(xì)病情及救治過程。2.甲方應(yīng)配合醫(yī)院及乙方做好病亡者的后事處理工作，包括但不限于安排喪葬事宜、通知相關(guān)親屬等。3.甲方需如實(shí)向乙方提供病亡者的個人信息、病史、保險(xiǎn)情況等相關(guān)資料，以便乙方進(jìn)行后續(xù)處理。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的病亡者相關(guān)信息，以便準(zhǔn)確處理后續(xù)事宜。2.乙方負(fù)責(zé)協(xié)助甲方辦理病亡者的死亡證明、銷戶等相關(guān)手續(xù)。3.乙方應(yīng)按照法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，妥善處理病亡者的遺體或骨灰，尊重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣，確保后事處理合法、合規(guī)、合理。三、費(fèi)用承擔(dān)1.病亡者在醫(yī)院救治期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)病亡者的醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等情況，按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。若存在醫(yī)保報(bào)銷后仍需個人承擔(dān)的費(fèi)用，以及醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)未覆蓋的費(fèi)用，由甲方負(fù)責(zé)支付。2.病亡者的喪葬費(fèi)用，包括但不限于遺體停放費(fèi)、火化費(fèi)、骨灰盒購置費(fèi)用、墓地費(fèi)用、殯儀服務(wù)費(fèi)用等，由甲方承擔(dān)。乙方在處理喪葬事宜過程中，應(yīng)盡量節(jié)約開支，合理安排各項(xiàng)費(fèi)用支出。四、遺體處理1.病亡者遺體在醫(yī)院太平間停放時(shí)間不得超過[停放期限]天。停放期滿后，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方安排遺體火化事宜。2.遺體火化須按照當(dāng)?shù)貧浽峁芾聿块T的規(guī)定進(jìn)行，乙方負(fù)責(zé)聯(lián)系有資質(zhì)的殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理火化手續(xù)，并確?；鸹^程合法合規(guī)。3.火化后的骨灰，甲方可以選擇自行安葬或寄存于合法的骨灰寄存場所。若甲方選擇寄存骨灰，乙方應(yīng)協(xié)助辦理相關(guān)寄存手續(xù)。五、保險(xiǎn)理賠1.若病亡者生前投保了相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)，甲乙雙方應(yīng)積極配合，按照保險(xiǎn)合同的約定辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。2.甲方負(fù)責(zé)提供保險(xiǎn)理賠所需的全部資料，并確保資料的真實(shí)性和完整性。乙方應(yīng)協(xié)助甲方整理、提交保險(xiǎn)理賠資料，跟進(jìn)保險(xiǎn)理賠進(jìn)度。3.保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)，首先用于支付病亡者在醫(yī)院救治期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及喪葬費(fèi)用。如有剩余，按照法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同的規(guī)定進(jìn)行分配。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在處理病亡事宜過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[保密期限]年。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。例如，甲方未及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用或喪葬費(fèi)用，應(yīng)按照未支付金額的[違約比例]向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。例如，乙方未妥善處理病亡者遺體或骨灰，違反當(dāng)?shù)貧浽峁芾硪?guī)定，給甲方造成不良影響或經(jīng)濟(jì)損失的，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如一方違反保密條款的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[違約金金額]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年