肌肉骨骼康復(fù)學(xué)?？荚囶}與參考答案

肌肉骨骼康復(fù)學(xué)?？荚囶}與參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1.對脊髓損傷患者檢查時發(fā)現(xiàn)，患者試圖從仰臥位坐起時臍向上移動(Beever征),其損傷平面在A、T1B、T6C、T10D、L2E、L5正確答案：C答案解析：脊髓損傷患者出現(xiàn)Beever征提示損傷平面在T10以上。當(dāng)患者試圖從仰臥位坐起時，若損傷平面在T10以上，由于脊髓節(jié)段運(yùn)動神經(jīng)元功能障礙，上腹部肌肉失去神經(jīng)支配，而腹直肌上部收縮，會導(dǎo)致臍向上移動。2.髕骨指數(shù)增大，髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙加寬提示A、高位髕骨B、髕骨輕度傾斜C、髕骨半脫位D、低位髕骨E、髕骨脫位正確答案：B3.人體關(guān)節(jié)中運(yùn)動范圍最大和最靈活的關(guān)節(jié)的是A、髖關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、指間關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、肩關(guān)節(jié)正確答案：E答案解析：肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動范圍最大和最靈活的關(guān)節(jié)。它由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，能作多軸性的運(yùn)動，可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動，運(yùn)動范圍廣泛且靈活。肘關(guān)節(jié)主要做屈伸運(yùn)動；指間關(guān)節(jié)主要做手指的屈伸動作；髖關(guān)節(jié)靈活性相對肩關(guān)節(jié)稍差，活動范圍也小于肩關(guān)節(jié)；膝關(guān)節(jié)主要做屈伸運(yùn)動等，靈活性和運(yùn)動范圍均不如肩關(guān)節(jié)。4.引起殘肢痛的原因不包括A、殘肢出現(xiàn)神經(jīng)瘤B、殘肢接受腔不適配C、殘肢端血液循環(huán)差D、假肢裝配過早E、殘肢端骨刺正確答案：D答案解析：殘肢痛的原因主要包括殘肢端骨刺、殘肢端血液循環(huán)差、殘肢出現(xiàn)神經(jīng)瘤、殘肢接受腔不適配等。假肢裝配過早一般不會直接引起殘肢痛。5.臂叢神經(jīng)發(fā)出于A、C4~C7B、C5~T1C、C6~T1D、C6~T2E、C7~T3正確答案：B答案解析：臂叢神經(jīng)由頸5~胸1（C5~T1）神經(jīng)根組成。這些神經(jīng)根相互交織形成臂叢神經(jīng)的各個分支，主要支配上肢的感覺和運(yùn)動功能。6.CRPS第二期的主要臨床特點(diǎn)是A、疼痛B、腫脹C、皮膚和骨營養(yǎng)出現(xiàn)不良性改變D、痙攣E、肌張力降低正確答案：C答案解析：CRPS第二期主要臨床特點(diǎn)是皮膚和骨營養(yǎng)出現(xiàn)不良性改變，如皮膚變薄、發(fā)亮、多汗或少汗、指（趾）甲變脆等，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等；疼痛、腫脹等在第一期也可出現(xiàn)；痙攣相對不是第二期的主要特點(diǎn)；肌張力降低也不是其典型表現(xiàn)。CRPS第二期突出表現(xiàn)為營養(yǎng)障礙，所以選C。7.脊髓損傷患者,部分功能保留帶僅見于A、正常B、不完全性損傷C、運(yùn)動功能損傷D、感覺功能損傷E、完全性損傷正確答案：E8.軸移試驗主要用于檢查A、髕上囊B、半月板C、后交叉韌帶D、側(cè)副韌帶E、前交叉韌帶正確答案：E答案解析：軸移試驗是用于檢查前交叉韌帶的重要體格檢查方法。當(dāng)前交叉韌帶損傷后，在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中會出現(xiàn)脛骨異常向前移位的特殊表現(xiàn)，通過軸移試驗可以較為敏感地發(fā)現(xiàn)這種異常，從而輔助診斷前交叉韌帶損傷情況。9.需要與骨化性肌炎鑒別診斷的為A、骨不連B、骨肉瘤C、脂肪瘤D、骨折E、纖維瘤正確答案：B答案解析：骨化性肌炎需與骨肉瘤等鑒別。骨肉瘤多有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等典型表現(xiàn)，與骨化性肌炎的影像及病理特征不同，故需要鑒別。脂肪瘤一般無骨相關(guān)改變；骨折主要依據(jù)外傷史及骨折線表現(xiàn)等，與骨化性肌炎較易區(qū)分；骨不連主要關(guān)注骨折愈合情況，和骨化性肌炎差異明顯；纖維瘤多為軟組織內(nèi)病變，一般無骨化相關(guān)特征，與骨化性肌炎不難鑒別。10.骨不連一般不采用以下物理治療A、超聲波治療B、電刺激治療C、沖擊波治療D、CO2E、電磁刺激治療正確答案：D答案解析：骨不連的物理治療方法有超聲波治療、電刺激治療、沖擊波治療、電磁刺激治療等，而CO2一般不用于骨不連的治療。11.齒突是哪一個頸椎骨特有的結(jié)構(gòu)A、第4頸椎B、第5頸椎C、第3頸椎D、第2頸椎E、第1頸椎正確答案：D答案解析：齒突是第2頸椎（樞椎）特有的結(jié)構(gòu)，它是寰樞關(guān)節(jié)的重要組成部分，對于頭部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動等起著關(guān)鍵作用。12.“4""”字試驗A、用于檢查膝關(guān)節(jié)腔積液B、用于評估髖關(guān)節(jié)的功能障礙C、用來評價膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的疼痛是源于半月板損傷還是側(cè)副韌帶損傷D、用來檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動E、常用于排除關(guān)節(jié)屈曲性攣縮正確答案：B13.股骨頸與額狀面形成一個銳角的角度范圍是A、12°~15°B、5°~10°C、25°~30°D、15°~20°E、20°~25°正確答案：A14.準(zhǔn)備進(jìn)行膀胱電刺激者應(yīng)有完善的A、骶神經(jīng)后根B、盆腔內(nèi)臟神經(jīng)C、至外括約肌的軀體纖維D、至逼尿肌的副交感傳出神經(jīng)元E、球海綿體肌反射正確答案：C15.神經(jīng)根型頸椎病的主要受累組織是A、頸神經(jīng)根B、頸部脊髓C、頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊D、椎動脈E、頸部交感神經(jīng)正確答案：A答案解析：神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎退變、增生等原因刺激或壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致一系列癥狀，所以主要受累組織是頸神經(jīng)根。16.馬尾疼痛可被描述為A、單側(cè)或雙側(cè)小腿感覺異常B、排尿或排便時痛C、下腰部嚴(yán)重疼痛D、尾骨區(qū)尖銳,射擊樣感覺過敏E、臀部對稱性感覺遲鈍正確答案：A17.脊髓損傷后并發(fā)異位骨化時,會出現(xiàn)A、局部腫脹B、尿路感染C、局部疼痛D、血壓升高E、體位性低血壓正確答案：C18.脊柱側(cè)凸運(yùn)動療法的要點(diǎn)是A、增強(qiáng)凹側(cè)椎旁肌肌力和消除凸側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)B、增強(qiáng)凸側(cè)椎旁肌肌力和消除凹側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)C、降低凸側(cè)椎旁肌肌力和消除凹側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)D、增強(qiáng)凸側(cè)椎旁肌肌力和增強(qiáng)凹側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)E、降低凹側(cè)椎旁肌肌力和消除凸側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)正確答案：B答案解析：脊柱側(cè)凸運(yùn)動療法要點(diǎn)是增強(qiáng)凸側(cè)椎旁肌肌力，以平衡脊柱兩側(cè)力量，同時消除凹側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)，避免其對脊柱矯正產(chǎn)生不利影響。19.常作為計數(shù)棘突標(biāo)志的是A、第5頸椎B、第1頸椎C、第2頸椎D、第3頸椎E、第7頸椎正確答案：E答案解析：第7頸椎棘突特別長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。20.神經(jīng)損傷后2個月,所支配的肌肉組織將萎縮A、40%~60%B、80%~90%C、30%~40%D、60%~80%E、50%~70%正確答案：E答案解析：神經(jīng)損傷后，其所支配的肌肉會逐漸發(fā)生萎縮。一般在神經(jīng)損傷2個月時，所支配的肌肉組織將萎縮>50%～70%。21.頸椎病的最主要病理變化是A、頸脊髓炎B、頸椎間盤退行性變C、頸椎腫瘤D、頸椎椎體骨折E、椎動脈先天性狹窄正確答案：B答案解析：頸椎病是一種以頸椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動脈）受累，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床者稱為頸椎病。頸椎椎體骨折、頸椎腫瘤、椎動脈先天性狹窄、頸脊髓炎都不是頸椎病最主要的病理變化。22.頸椎病頸椎組織病理變化累及的組織結(jié)構(gòu)不包括A、頸神經(jīng)根B、脊髓C、椎動脈D、延髓E、交感神經(jīng)正確答案：D答案解析：延髓是腦干的一部分，頸椎病頸椎組織病理變化一般不累及延髓。脊髓是頸椎病容易累及的部位，可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀；頸神經(jīng)根也常被累及導(dǎo)致上肢麻木等癥狀；交感神經(jīng)受刺激可引起一系列交感神經(jīng)癥狀；椎動脈受影響可導(dǎo)致腦供血不足等表現(xiàn)。23.脊髓完全性損傷與不完全性損傷的鑒別點(diǎn)是不存在A、排尿正常B、損傷平面以下的感覺C、巴賓斯基反射D、肛門感覺或肛門外括約肌的隨意收縮E、深腱反射正確答案：D答案解析：脊髓損傷的判定中，完全性損傷是指骶段感覺和運(yùn)動功能完全喪失，不存在肛門感覺或肛門外括約肌的隨意收縮；不完全性損傷則保留部分神經(jīng)功能。深腱反射、排尿情況、損傷平面以下感覺以及巴賓斯基反射等在完全性和不完全性損傷時都可能有不同表現(xiàn)，但不是鑒別二者的關(guān)鍵特征。24.人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期支具固定的時間是A、1周B、3周C、8周D、12周E、16周正確答案：B答案解析：人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期支具固定的時間是大于3周，故答案為B項。25.骨化性肌炎早期康復(fù)治療中錯誤的是A、毫米波B、關(guān)節(jié)訓(xùn)練后冷敷C、微波熱量D、超短波無熱量E、短波無熱量正確答案：C答案解析：骨化性肌炎早期康復(fù)治療應(yīng)避免溫?zé)嶂委煟苑兰又毓腔?，微波熱量屬于溫?zé)嶂委?，是錯誤的，而關(guān)節(jié)訓(xùn)練后冷敷、短波無熱量、毫米波、超短波無熱量等在早期康復(fù)治療中是可行的。26.常合并橈神經(jīng)損傷的骨折是A、肱骨外科頸骨折B、鎖骨骨折C、肱骨內(nèi)髁骨折D、肱骨干骨折E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折正確答案：D答案解析：肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，此段骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。而鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肱骨內(nèi)髁骨折一般不易合并橈神經(jīng)損傷。27.全髖置換術(shù)遠(yuǎn)期失敗的主要原因是A、假體松動B、深靜脈血栓C、肌肉萎縮D、感染E、異位骨化正確答案：A答案解析：假體松動是全髖置換術(shù)遠(yuǎn)期失敗的主要原因。隨著時間推移，假體與周圍骨組織之間的固定可能會逐漸松動，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)問題，影響手術(shù)效果和患者生活質(zhì)量。而異位骨化、感染、深靜脈血栓、肌肉萎縮等雖然也是全髖置換術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但通常不是遠(yuǎn)期失敗的主要原因。28.脊髓損傷后并發(fā)深靜脈栓塞時,會出現(xiàn)A、尿路感染B、體位性低血壓C、血壓升高D、局部腫脹E、局部疼痛正確答案：D29.對有尿失禁的腰骶段脊髓損傷患者益處最少的治療是A、在骶神經(jīng)上植人電極B、抗痙攣藥C、抗生素D、留置導(dǎo)尿管E、手術(shù)放置人工尿道括約肌正確答案：C答案解析：脊髓損傷患者出現(xiàn)尿失禁，使用抗生素主要是用于預(yù)防或治療泌尿系統(tǒng)感染，對于改善尿失禁癥狀本身益處不大。手術(shù)放置人工尿道括約肌可直接改善尿失禁情況；抗痙攣藥有助于緩解因痙攣導(dǎo)致的相關(guān)排尿問題；留置導(dǎo)尿管可解決尿液潴留問題；在骶神經(jīng)上植入電極可能改善神經(jīng)功能從而對排尿有幫助。30.頂椎在T1的脊柱側(cè)彎,Cobb角為30°A、姿勢訓(xùn)練B、藥物治療C、側(cè)方表面電刺激療法D、Boston矯形器E、Milwaukee矯形器正確答案：D答案解析：該患者脊柱側(cè)彎頂椎在T1，Cobb角為30°，對于該類型側(cè)彎，Boston矯形器是常用的治療方法。Milwaukee矯形器一般用于頂椎較高的側(cè)彎；姿勢訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療手段但不是針對此情況的首選；藥物治療對脊柱側(cè)彎本身無直接矯正作用；側(cè)方表面電刺激療法通常不作為主要治療手段。31.網(wǎng)球肘患者的壓痛點(diǎn)主要在A、肘窩B、肱骨內(nèi)上髁C、橈骨小頭D、鷹嘴突E、肱骨外上髁正確答案：E答案解析：網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，主要的壓痛點(diǎn)就在肱骨外上髁處。而肱骨內(nèi)上髁、鷹嘴突、肘窩、橈骨小頭不是網(wǎng)球肘的主要壓痛點(diǎn)部位。32.慢性O(shè)A患者關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮A、超短波療法B、體外震波技術(shù)C、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS)D、超聲波療法E、石蠟療法正確答案：A33.骨化性肌炎的康復(fù)訓(xùn)練禁止A、主動肌肉等長收縮B、小劑量主動牽拉C、關(guān)節(jié)松動術(shù)D、強(qiáng)力手法治療E、小劑量被動持續(xù)牽拉正確答案：D答案解析：骨化性肌炎在早期應(yīng)避免強(qiáng)力手法治療，因為強(qiáng)力手法可能導(dǎo)致病變部位進(jìn)一步損傷，促使骨化加劇，不利于病情恢復(fù)。而小劑量被動持續(xù)牽拉、小劑量主動牽拉、關(guān)節(jié)松動術(shù)在合適階段可謹(jǐn)慎應(yīng)用以改善關(guān)節(jié)活動等，主動肌肉等長收縮也可在適當(dāng)時候進(jìn)行以維持肌肉力量等。34.關(guān)于前十字韌帶,描述錯誤的是A、陳舊性損傷者多有膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)不穩(wěn)B、陳舊性斷裂首選關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶移植術(shù)C、麥?zhǔn)险麝栃訢、新鮮部分?jǐn)嗔咽嗤夤潭‥、新鮮完全斷裂手術(shù)縫合正確答案：C35.關(guān)于矯正體操的描述,不正確的是A、能選擇地增強(qiáng)脊柱凸側(cè)肌肉的力量B、是Cobb角為10°~20°脊柱側(cè)凸的主要治療方法C、牽引凹側(cè)的攣縮的肌肉D、通常在臥位或匍匐位進(jìn)行E、需根據(jù)側(cè)凸情況制作相應(yīng)的矯正體操正確答案：B答案解析：矯正體操不是Cobb角為10°~20°脊柱側(cè)凸的主要治療方法。對于Cobb角為20°~40°的脊柱側(cè)凸，矯正體操是綜合治療的一部分；對于Cobb角小于20°的脊柱側(cè)凸，主要采用姿勢訓(xùn)練、矯正體操等非手術(shù)治療方法。選項A，矯正體操可選擇性增強(qiáng)脊柱凸側(cè)肌肉力量；選項C，能牽引凹側(cè)攣縮肌肉；選項D，通常在臥位或匍匐位進(jìn)行；選項E，需根據(jù)側(cè)凸情況制作相應(yīng)矯正體操，這些描述都是正確的。36.最容易引起脊髓損傷的骨折部位A、棘突骨折B、橫突骨折C、前柱損傷D、后柱損傷E、中柱損傷正確答案：E答案解析：脊髓損傷中，中柱損傷是最容易引起脊髓損傷的，因為中柱損傷常常合并神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致脊髓損傷的風(fēng)險增加。前柱損傷相對較少直接導(dǎo)致脊髓損傷；后柱損傷一般對脊髓損傷影響較??；橫突骨折和棘突骨折通常不直接引起脊髓損傷。37.關(guān)于半月板損傷的臨床表現(xiàn)及診斷，錯誤的描述是A、麥?zhǔn)险麝栃訠、疼痛于膝關(guān)節(jié)間隙處C、典型的有膝關(guān)節(jié)“絞鎖"現(xiàn)象D、體檢時可發(fā)現(xiàn)抽屜陽性E、多數(shù)病人有明確的受傷史正確答案：D答案解析：抽屜試驗陽性主要用于檢查交叉韌帶損傷，而非半月板損傷。多數(shù)半月板損傷病人有明確受傷史，疼痛部位多在膝關(guān)節(jié)間隙處，典型表現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)“絞鎖”現(xiàn)象，麥?zhǔn)险麝栃钥捎糜谳o助診斷半月板損傷。38.手部神經(jīng)修復(fù)后根據(jù)有無張力固定A、3周B、3~4周C、2周D、4~6周正確答案：D39.指屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期(術(shù)后6~8周)可以進(jìn)行A、三種握拳方式的主動練習(xí)B、輕微ADL練習(xí)C、木工作業(yè)D、在支具保護(hù)下,使掌指關(guān)節(jié)充分活動E、以上均可以正確答案：E40.位于椎間盤的中心,呈半透明凝膠狀的是A、髓核B、I型膠原纖維C、II型膠原纖維D、Sharpey纖維E、纖維環(huán)正確答案：A答案解析：髓核位于椎間盤的中心，呈半透明凝膠狀，具有彈性和膨脹性，能緩沖壓力。I型膠原纖維、II型膠原纖維、Sharpey纖維主要存在于纖維環(huán)等結(jié)構(gòu)中，纖維環(huán)是圍繞在髓核周圍的多層纖維結(jié)構(gòu)。41.較其他椎骨,頸椎椎骨所特有的結(jié)構(gòu)是A、椎體B、橫突孔C、橫突D、關(guān)節(jié)突E、棘突正確答案：B答案解析：頸椎椎骨所特有的結(jié)構(gòu)是橫突孔，橫突孔內(nèi)有椎動脈和椎靜脈通過，這是頸椎區(qū)別于其他椎骨的重要特征。而橫突、關(guān)節(jié)突、棘突、椎體其他椎骨也有，并非頸椎特有。42.胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括A、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移B、胸神經(jīng)根病C、牽涉痛D、網(wǎng)球肘E、胸椎間盤突出正確答案：D答案解析：網(wǎng)球肘主要是肱骨外上髁炎，與胸椎壓縮性骨折無直接關(guān)聯(lián)。胸椎間盤突出可出現(xiàn)類似胸背部疼痛等表現(xiàn)需與胸椎壓縮性骨折鑒別；惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸椎可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞類似胸椎壓縮性骨折；牽涉痛可能會引起胸背部疼痛易與胸椎壓縮性骨折混淆；胸神經(jīng)根病也可出現(xiàn)胸背部相關(guān)癥狀需與胸椎壓縮性骨折相區(qū)分。43.男性患者,20歲,因車禍右大腿截肢,安裝假肢后,行走出現(xiàn)八字步,為了對抗髖外旋畸形,需進(jìn)行抗阻力收縮練習(xí)的肌肉是A、內(nèi)收肌B、臀中、小肌C、髂腰肌D、縫匠肌E、臀大肌正確答案：B44.關(guān)于馬蹄內(nèi)翻足的治療A、手法矯正一般適宜1歲以內(nèi)嬰兒或較輕型者B、手法矯正一般適宜1歲以上嬰兒或較輕型者C、出生1個月后可以采用輕便的雙側(cè)夾板矯形D、以手術(shù)治療為主E、以保守治療為主正確答案：A答案解析：手法矯正一般適宜1歲以內(nèi)嬰兒或較輕型者。馬蹄內(nèi)翻足治療早期以手法矯正為主，適合1歲以內(nèi)嬰兒或較輕型者。1歲以上手法矯正效果往往不佳。出生1個月內(nèi)一般不急于用夾板矯形。手術(shù)治療適用于手法矯正失敗或畸形嚴(yán)重者，并非以手術(shù)治療為主，而是早期以保守治療為主。45.拳擊運(yùn)動員訓(xùn)練時不慎發(fā)生第5掌骨頭骨折，造成掌骨頭向掌側(cè)移位,骨折向背側(cè)成角,復(fù)位后,手應(yīng)固定在A、保護(hù)位B、休息位C、功能位D、伸直位E、工作位正確答案：A46.20°~45°脊柱側(cè)凸主要的治療方法是A、佩戴側(cè)凸矯形器B、矯正體操C、藥物治療D、運(yùn)動治療E、手術(shù)治療正確答案：A答案解析：脊柱側(cè)凸角度在20°-45°時，主要治療方法是佩戴側(cè)凸矯形器。此階段通過佩戴矯形器可有效控制脊柱側(cè)凸進(jìn)展，防止畸形進(jìn)一步加重。藥物治療一般不是主要治療手段；運(yùn)動治療可輔助，但不能作為主要矯正方法；矯正體操有一定幫助，但對于該角度范圍不是最主要的；手術(shù)治療適用于角度更大或進(jìn)展性嚴(yán)重脊柱側(cè)凸等情況，對于20°-45°脊柱側(cè)凸不是首選。47.CRPS臨床上共分幾期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期正確答案：B答案解析：復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）臨床上共分3期，分別為Ⅰ期（急性期）、Ⅱ期（營養(yǎng)障礙期）、Ⅲ期（萎縮期）。48.腦血管意外后偏癱患者發(fā)生肩手綜合征屬于A、CRPSI型B、CRPSII型C、CRPSIII型D、CRPSIV型E、CRPSV型正確答案：A答案解析：肩手綜合征屬于復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）I型，腦血管意外后偏癱患者發(fā)生的肩手綜合征符合CRPSI型的特點(diǎn)。CRPSII型常與明確的神經(jīng)損傷相關(guān)；而題干中未提及符合其他III型、IV型、V型的相關(guān)特征。49.牽引有明顯療效的頸椎病類型是A、脊髓型B、椎動脈型C、交感型D、軟組織型E、神經(jīng)根型正確答案：E答案解析：頸椎病的牽引治療主要適用于神經(jīng)根型頸椎病，通過牽引可增大椎間隙、椎間孔，減輕對神經(jīng)根的壓迫，從而緩解癥狀。軟組織型頸椎病主要以局部癥狀為主，牽引效果不明顯；脊髓型頸椎病一般不主張牽引，以免加重脊髓損傷；椎動脈型和交感型頸椎病牽引效果相對不突出。50.后期容易產(chǎn)生的并發(fā)癥是A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)僵硬C、骨折延遲愈合甚至不愈合D、損傷性骨化E、周圍神經(jīng)損傷正確答案：C51.關(guān)于脊柱側(cè)凸的說法,錯誤的是A、引起脊柱側(cè)凸的原因很多B、脊柱側(cè)凸好發(fā)于中青年C、特發(fā)性脊柱側(cè)凸占患者總數(shù)的85%D、特發(fā)性脊柱側(cè)凸多發(fā)生于胸腰段E、治療上重在早發(fā)現(xiàn),早治療正確答案：B答案解析：脊柱側(cè)凸好發(fā)于兒童及青少年，而非中青年，故B選項錯誤。引起脊柱側(cè)凸的原因很多，A選項正確；特發(fā)性脊柱側(cè)凸占患者總數(shù)的85%，C選項正確；特發(fā)性脊柱側(cè)凸多發(fā)生于胸腰段，D選項正確；脊柱側(cè)凸治療上重在早發(fā)現(xiàn)、早治療，E選項正確。52.使腰椎的屈伸開始啟動的肌肉是A、骶棘肌B、髖部肌肉C、腹肌和腰肌D、背肌和腹肌E、骶棘肌和腹肌正確答案：C答案解析：腰椎的屈伸運(yùn)動開始啟動主要依靠腹肌和腰肌的收縮與舒張來完成。骶棘肌主要參與脊柱的伸展維持等；髖部肌肉主要作用于髖關(guān)節(jié)相關(guān)運(yùn)動；背肌和腹肌表述不準(zhǔn)確，背肌包含多種，其主要功能并非啟動腰椎屈伸；骶棘肌和腹肌組合不準(zhǔn)確，啟動腰椎屈伸主要是腹肌和腰肌。所以答案是[C]。53.復(fù)雜性局域性疼痛綜合征的癥狀不包括A、出汗異常B、運(yùn)動范圍增加C、溫度異常D、運(yùn)動范圍減少E、感覺過敏正確答案：B答案解析：復(fù)雜性局域性疼痛綜合征的癥狀包括感覺異常（如感覺過敏等）、自主神經(jīng)功能障礙（如出汗異常、溫度異常等）以及運(yùn)動功能障礙（如運(yùn)動范圍減少等），一般不會出現(xiàn)運(yùn)動范圍增加。54.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行運(yùn)動療法的目的,哪一項不正確A、保持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍B、增強(qiáng)肌力C、預(yù)防和減輕骨質(zhì)疏松D、促進(jìn)軟骨生長E、改善關(guān)節(jié)功能正確答案：D答案解析：骨關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動療法目的主要包括增強(qiáng)肌力、保持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍、改善關(guān)節(jié)功能、預(yù)防和減輕骨質(zhì)疏松等。運(yùn)動療法并不能直接促進(jìn)軟骨生長，雖然適當(dāng)運(yùn)動對關(guān)節(jié)整體健康有益，但不是促進(jìn)軟骨生長這一直接目的。55.評定脊柱側(cè)凸嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A、脊柱MRI檢查B、脊柱的波紋照相C、Risser征D、Cobb角E、堿性磷酸酶測定正確答案：D答案解析：脊柱側(cè)凸嚴(yán)重程度的評定指標(biāo)是Cobb角。Cobb角是通過X線片測量脊柱側(cè)彎的角度，能直觀反映脊柱側(cè)凸的嚴(yán)重程度。脊柱MRI檢查主要用于觀察脊柱脊髓等軟組織情況；脊柱的波紋照相可輔助評估，但不是主要指標(biāo)；Risser征主要用于評估骨骼成熟度；堿性磷酸酶測定主要反映骨骼代謝等情況，均不是評定脊柱側(cè)凸嚴(yán)重程度的指標(biāo)。56.OA的流行病學(xué)特點(diǎn)不包括A、女性的發(fā)病率高于男性B、女性平均發(fā)病年齡下降比男性更加明顯C、年齡越高,發(fā)病率越高D、種族與OA的發(fā)病有關(guān)E、骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手、膝、髖和脊柱關(guān)節(jié)正確答案：D57.排尿的低位中樞在A、L2~L4B、L5~S1C、L2~L3D、S2~S4E、L1~L3正確答案：D答案解析：排尿反射的低級中樞位于骶髓的S2~S4節(jié)段。這些節(jié)段的神經(jīng)元發(fā)出纖維支配膀胱、尿道的肌肉等，完成排尿的基本反射活動。58.脊髓型頸椎病患者出現(xiàn)肢體麻木,受累的傳導(dǎo)束是A、脊髓小腦束B、脊髓丘腦束C、薄束、楔束D、脊髓小腦前束E、內(nèi)側(cè)縱束正確答案：B59.產(chǎn)生腰椎側(cè)屈動作的肌肉是A、腹肌和腰肌B、背肌和腹肌C、骶棘肌D、髖部肌肉E、骶棘肌和腹肌正確答案：B60.大腿截肢容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的A、屈曲內(nèi)旋畸形B、屈曲外展畸形C、過伸內(nèi)收畸形D、過伸外展畸形E、屈曲內(nèi)收畸形正確答案：B61.骶骨骨折時,最容易受損傷的神經(jīng)是A、S1和S2B、S3和S4C、L4和L5D、L2和L3E、股神經(jīng)正確答案：A答案解析：骶骨由5塊骶椎融合而成，其前面有骶前孔，后面有骶后孔，分別有骶神經(jīng)前支和后支通過。S1和S2神經(jīng)從骶前孔穿出，在骶骨骨折時，S1和S2神經(jīng)最容易受到損傷。62.骨化性肌炎一般不采用的治療是A、超短波B、毫米波C、脈沖短波D、電磁療E、微波熱療正確答案：E答案解析：骨化性肌炎在早期炎癥階段可采用超短波、電磁療、毫米波、脈沖短波等治療促進(jìn)炎癥吸收等，但微波熱療因產(chǎn)熱較高，可能會加重局部組織損傷，一般不采用。63.多發(fā)傷引起手部致殘的原因中,最主要的是A、軟組織滲液、腫脹、機(jī)化所致的嚴(yán)重纖維化B、血管損傷C、肌腱損傷D、骨折E、神經(jīng)損傷正確答案：A答案解析：多發(fā)傷引起手部致殘的原因中最主要的是軟組織滲液、腫脹、機(jī)化所致的嚴(yán)重纖維化，可導(dǎo)致手部功能嚴(yán)重受限，相比其他選項如骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、肌腱損傷等更易引起手部致殘。64.連于下位關(guān)節(jié)突、椎板、棘突上緣和上椎板下緣之間的韌帶是A、黃韌帶B、后縱韌帶C、前縱韌帶D、橫突間韌帶E、棘間韌帶正確答案：E65.完全性脊髓損傷患者殘留尿理想的水平應(yīng)是A、<50mlB、50~100mlC、150mlD、200mlE、>200ml正確答案：A答案解析：完全性脊髓損傷患者殘留尿理想水平應(yīng)小于50ml，大于50ml就可能存在問題，會增加泌尿系統(tǒng)感染等風(fēng)險，所以答案選A。66.浮髕試驗A、用來評價膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的疼痛是源于半月板損傷還是側(cè)副韌帶損傷B、用于評估髖關(guān)節(jié)的功能障礙C、常用于排除關(guān)節(jié)屈曲性攣縮D、用于檢查膝關(guān)節(jié)腔積液E、用來檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動正確答案：D答案解析：浮髕試驗是用于檢查膝關(guān)節(jié)腔積液的一種體格檢查方法。當(dāng)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時，通過特定手法按壓髕骨，髕骨會出現(xiàn)類似漂浮感的活動，以此來判斷是否存在膝關(guān)節(jié)腔積液。67.屈肌腱縫合后的固定問題,錯誤的是A、保護(hù)性被動活動B、肌腱術(shù)后粘連與固定有關(guān)C、術(shù)后早期開始主動伸指，被動屈指D、被動屈指依靠橡皮條來進(jìn)行E、徹底固定3周后,再開始功能鍛煉正確答案：E答案解析：屈肌腱縫合后固定時間一般為3～4周，而不是徹底固定3周后才開始功能鍛煉。早期合理的活動有利于減少肌腱粘連等并發(fā)癥，而不是長時間固定后才開始鍛煉。保護(hù)性被動活動有助于防止肌腱粘連；術(shù)后早期開始主動伸指、被動屈指是合適的康復(fù)訓(xùn)練方式；肌腱術(shù)后粘連確實與固定有關(guān)；被動屈指依靠橡皮條來進(jìn)行也是常用的輔助康復(fù)手段。68.骨化性肌炎X線Hemblem分級法，I級中:異位骨累及患病區(qū)的范圍不超過A、2/3B、1/3C、1/4D、3/5E、超過2/3正確答案：B69.股骨髁部骨折行CPM治療每天增加的度數(shù)通常為A、C5°B、5°~10°C、10°~15°D、15°~20°E、20°~25°正確答案：B答案解析：CPM即持續(xù)被動運(yùn)動，在股骨髁部骨折行CPM治療時，每天增加的度數(shù)通常為5°～10°。70.下位腰椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈A、仰臥位B、良肢位C、冠狀位D、水平位E、矢狀位正確答案：C71.骨不連分類中愈合潛力較大的是A、營養(yǎng)不良性骨不連B、肥大性骨不連C、萎縮性骨不連D、感染性骨不連E、滑膜性假關(guān)節(jié)正確答案：B答案解析：肥大性骨不連通常局部血運(yùn)較好，骨端有一定的骨痂生長，相對其他類型愈合潛力較大。營養(yǎng)不良性骨不連、萎縮性骨不連血運(yùn)等條件較差，愈合相對困難。感染性骨不連存在感染因素影響愈合?；ば约訇P(guān)節(jié)有其特殊病理改變，愈合也較復(fù)雜。72.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷的節(jié)段是A、骶段脊髓B、胸段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、胸腰段脊髓正確答案：C答案解析：第10胸椎骨折合并脊髓損傷，損傷節(jié)段通常在腰段脊髓。脊髓節(jié)段與脊柱節(jié)段并不完全對應(yīng)，脊髓的節(jié)段比相應(yīng)的脊椎節(jié)段略高。第10胸椎對應(yīng)的脊髓節(jié)段大致是第11胸髓節(jié)段，而脊髓圓錐一般在第1腰椎下緣，馬尾神經(jīng)自第2腰椎向下，所以第10胸椎骨折合并脊髓損傷多影響到腰段脊髓。73.評定脊柱骨成熟度主要的指標(biāo)是A、脊柱MRI檢查B、脊柱的波紋照相C、Risser征D、Cobb角E、堿性磷酸酶測定正確答案：C答案解析：Risser征是通過髂骨骨骺的骨化程度來評定脊柱骨成熟度的重要指標(biāo)。脊柱MRI檢查主要用于觀察脊柱的軟組織等情況；脊柱的波紋照相較少用于評定脊柱骨成熟度；Cobb角主要用于測量脊柱側(cè)彎的角度；堿性磷酸酶測定主要反映骨骼代謝情況等，均不是評定脊柱骨成熟度的主要指標(biāo)。74.在脊柱骨折中，下列哪項敘述是不正確的A、絕大多數(shù)是由間接暴力引起B(yǎng)、胸腰段交界處脊柱活動較多,最不常受傷C、屈曲型脊柱骨折最常見D、伸直型脊柱骨折極少見E、脊柱骨折可導(dǎo)致脊髓損傷正確答案：B答案解析：胸腰段交界處脊柱活動較多，是最常受傷的部位，而不是最不常受傷。A選項，絕大多數(shù)脊柱骨折是由間接暴力引起，比如高處墜落等，該選項正確。C選項，屈曲型脊柱骨折在臨床上較為常見，正確。D選項，伸直型脊柱骨折相對少見，正確。E選項，脊柱骨折時骨折塊移位等情況可導(dǎo)致脊髓損傷，正確。75.在脊髓損傷中,下列哪項表現(xiàn)是不可能出現(xiàn)的A、節(jié)段性癱瘓B、雙下肢癱瘓C、四肢癱瘓D、雙上肢癱瘓E、截癱正確答案：A76.腰椎小關(guān)節(jié)允許做A、屈伸、側(cè)屈B、滑動C、旋轉(zhuǎn)D、平移E、滾動正確答案：A77.斷肢再植術(shù)中操作，對肢體存活影響最大的因素是A、神經(jīng)縫接的質(zhì)量B、骨支架建立是否牢固C、皮膚對合的好壞D、肌腱縫合的質(zhì)量E、血管吻合的質(zhì)量正確答案：E答案解析：血管吻合的質(zhì)量是斷肢再植術(shù)中對肢體存活影響最大的因素。良好的血管吻合是保證斷肢獲得充足血供從而存活的關(guān)鍵，如果血管吻合不佳，無法有效恢復(fù)血運(yùn)，斷肢將難以存活，其他選項雖然也很重要，但相比之下血管吻合質(zhì)量對肢體存活影響最為關(guān)鍵。78.下列哪項損傷屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折?A、多發(fā)性橫突骨折B、椎體壓縮小于1/3骨折C、椎體縱行劈裂骨折D、腰4~5以上的單純附件骨折E、雙側(cè)關(guān)節(jié)突骨折伴棘上韌帶斷裂正確答案：E答案解析：不穩(wěn)定型脊柱骨折的特點(diǎn)包括椎體骨折伴脫位、關(guān)節(jié)突骨折伴棘上韌帶斷裂等。選項A多發(fā)性橫突骨折多為穩(wěn)定型；選項B椎體壓縮小于1/3骨折一般較穩(wěn)定；選項C椎體縱行劈裂骨折情況較復(fù)雜，不一定就是不穩(wěn)定型；選項D腰4～5以上單純附件骨折多為穩(wěn)定型；而選項E雙側(cè)關(guān)節(jié)突骨折伴棘上韌帶斷裂符合不穩(wěn)定型脊柱骨折特點(diǎn)。79.ASIA損傷程度分級中,骶段無任何感覺或運(yùn)動功能保留者是屬于A、A完全性損傷B、B不完全性損傷C、C不完全性損傷D、D不完全性損傷E、E正常正確答案：A答案解析：ASIA損傷程度分級中，完全性損傷（A級）是指骶段（S4-S5）無任何感覺或運(yùn)動功能保留。不完全性損傷根據(jù)具體情況分為B、C、D級等。正常則不屬于損傷分級范疇。所以骶段無任何感覺或運(yùn)動功能保留者屬于完全性損傷，即A級。80.棘間韌帶損傷的好發(fā)部位是A、腰4~5B、腰2~3C、腰1~2D、腰3~4E、腰5~骶1正確答案：E二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.復(fù)雜性局域性疼痛綜合征的臨床特點(diǎn)包括A、水腫B、肢體運(yùn)動障礙C、異常出汗D、肌肉痙攣E、疼痛正確答案：ABCE2.脛腓骨骨折使用帶鎖髓內(nèi)釘固定的優(yōu)勢有A、不影響骨折端軟組織包繞B、能保持骨的長度C、控制旋轉(zhuǎn)應(yīng)力好D、骨折固定穩(wěn)定E、踝、足、膝關(guān)節(jié)活動較晚正確答案：ABCD答案解析：帶鎖髓內(nèi)釘固定脛腓骨骨折具有多方面優(yōu)勢。它不影響骨折端軟組織包繞，有利于骨折愈合；能保持骨的長度，維持肢體正常形態(tài)；控制旋轉(zhuǎn)應(yīng)力好，可有效防止骨折部位出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)畸形；骨折固定穩(wěn)定，為骨折愈合提供良好條件。而選項E中踝、足、膝關(guān)節(jié)活動較晚并不是其優(yōu)勢，相反，帶鎖髓內(nèi)釘固定后有利于早期進(jìn)行踝、足、膝關(guān)節(jié)活動，促進(jìn)功能恢復(fù)。3.影響側(cè)凸進(jìn)展的主要因素包括A、矯形器穿戴時間B、Risser征C、月經(jīng)初潮時間D、側(cè)凸類型E、年齡正確答案：BCDE4.導(dǎo)致骨折不愈合的因素是A、斷端間的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力B、斷端間過度的擠壓應(yīng)力C、斷端間的剪切應(yīng)力D、早期適應(yīng)能力E、骨折部位所承受的應(yīng)力正確答案：ABCE5.人在站立時,形成支點(diǎn)負(fù)荷體重的是A、第3跖骨頭B、跟骨結(jié)節(jié)C、距骨D、第1跖骨頭E、第5跖骨頭正確答案：BDE6.關(guān)于前十字韌帶斷裂的診斷,正確的描述有A、患者有膝損傷史B、陳舊性損傷者多有膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)不穩(wěn)C、麥?zhǔn)险麝栃訢、抽屜試驗陽性E、Lachman試驗陽性正確答案：ABDE答案解析：前十字韌帶斷裂診斷：患者多有膝損傷史，A正確；陳舊性損傷者常因韌帶功能喪失而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，B正確；麥?zhǔn)险髦饕糜跈z查半月板損傷，對前十字韌帶斷裂診斷意義不大，C錯誤；抽屜試驗、Lachman試驗對前十字韌帶斷裂有重要診斷價值，陽性提示可能存在該韌帶斷裂，D、E正確。7.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥包括A、血栓形成及栓塞B、傷口感染C、假體松動D、假體變形E、假體半脫位正確答案：ABCDE答案解析：1.血栓形成及栓塞：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者因手術(shù)創(chuàng)傷、制動等因素，血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓。如果血栓脫落，可導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。2.假體松動：這是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)較為常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。多種原因可導(dǎo)致假體松動，如手術(shù)操作技術(shù)、假體材料與骨質(zhì)的匹配度、患者自身骨質(zhì)條件及術(shù)后的應(yīng)力分布等。假體松動會引起疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至可能需要再次手術(shù)翻修。3.假體半脫位：手術(shù)過程中如果軟組織平衡不當(dāng)、假體安裝位置不準(zhǔn)確等，可能導(dǎo)致假體半脫位。假體半脫位會破壞關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和力學(xué)平衡，引起疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等問題。4.傷口感染：是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生傷口感染，不僅會導(dǎo)致局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，還可能引起深部組織感染，影響假體的穩(wěn)定性，延長住院時間，增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至可能需要取出假體，待感染控制后再行二期置換手術(shù)。5.假體變形：可能由于假體質(zhì)量問題、術(shù)中暴力操作、術(shù)后異常應(yīng)力作用等原因引起。假體變形會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)疼痛、活動障礙等情況，通常需要進(jìn)行手術(shù)處理來恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能。8.肩部截肢,保留肱骨頭的優(yōu)點(diǎn)是A、有利于假肢接受腔的適配B、有利于減輕殘肢痛C、可以保留肩部的正常外形D、有利于假肢肘關(guān)節(jié)與假手的活動控制E、有利于假肢肩部的外展正確答案：ACD答案解析：保留肱骨頭可以保留肩部的正常外形，對美觀有一定幫助；有利于假肢接受腔的適配，使假肢穿戴更合適；有利于假肢肘關(guān)節(jié)與假手的活動控制，提高假肢的功能性。而保留肱骨頭并不一定有利于假肢肩部的外展，也不是減輕殘肢痛的直接原因。9.維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)通常包括A、外側(cè)結(jié)構(gòu)復(fù)合體B、前方結(jié)構(gòu)復(fù)合體C、內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)復(fù)合體D、下脛腓聯(lián)合復(fù)合體E、中脛腓聯(lián)合復(fù)合體正確答案：ACD答案解析：踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要依靠以下結(jié)構(gòu)：下脛腓聯(lián)合復(fù)合體，能增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)復(fù)合體，主要包括三角韌帶等，維持踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定；外側(cè)結(jié)構(gòu)復(fù)合體，如外側(cè)副韌帶等，對踝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定起到關(guān)鍵作用。而中脛腓聯(lián)合復(fù)合體與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定關(guān)系不大，前方結(jié)構(gòu)復(fù)合體也并非維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的主要結(jié)構(gòu)。10.膝關(guān)節(jié)的靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括A、周圍肌肉B、韌帶C、關(guān)節(jié)囊D、腱膜E