異常心理學(xué)習(xí)資料

第八章

異常心理山西醫(yī)科大學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室概

述異常心理學(xué)（abnormalpsychology）

又譯變態(tài)心理學(xué)，是心理學(xué)的一個分支科學(xué)，是研究異常心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的原因及規(guī)律的科學(xué)。異常心理學(xué)工作重點描

述

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異常表現(xiàn)、與正?，F(xiàn)象的區(qū)別、病程及預(yù)后。發(fā)現(xiàn)原因

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考察生物學(xué)、心理學(xué)、社會方面的影響因素等。治

療

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不同治療的途徑及效果等。問題：心理障礙與精神病不同心理障礙繼續(xù)加重、時間長了就會變成精神病精神病和神經(jīng)病的概念

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相同

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不同

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不清楚幾個概念的區(qū)分神經(jīng)?。╪europathy）是臨床醫(yī)學(xué)中神經(jīng)病學(xué)(neurology)研究的范疇。

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當(dāng)個體的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時，個體表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的不同的疾病。

超人：克里斯托弗·里夫

人猿泰山：史泰龍幾個概念的區(qū)分精神障礙（mentaldisorders,也譯心理障礙）：是臨床醫(yī)學(xué)中精神病學(xué)(psychiatry)的研究范疇。

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包括精神病學(xué)研究的所有內(nèi)容。

例如，精神分裂癥、心境障礙、神經(jīng)癥(neuroses)或焦慮障礙、人格障礙等。幾個概念的區(qū)分精神?。╬sychoses）:是臨床醫(yī)學(xué)中精神病學(xué)的研究范疇。分廣義和狹義的用法。

－廣義的精神病概念：類似于精神障礙的概念（包括重性、輕性精神障礙）；

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狹義的精神病概念：指精神障礙中患者的心理功能嚴重受損，自知力缺失，不能應(yīng)付日常生活要求，并保持與現(xiàn)實的接觸的一組情況（即重性精神障礙）。例如，精神分裂癥。幾個概念的區(qū)分心理障礙（psychologicaldisorders）:是許多不同種類的心理、情緒、行為失常的統(tǒng)稱。當(dāng)采用此詞時，更偏重于說明重性精神病、器質(zhì)性精神障礙以外的那些更多地由心理原因所致的障礙（即更偏重于輕性精神障礙）。流行病學(xué)調(diào)查情況北京回龍觀醫(yī)院北京心理危機研究與干預(yù)中心，山東省精神衛(wèi)生中心，浙江省立同德醫(yī)院，青海省第三人民醫(yī)院，甘肅省天水市精神衛(wèi)生中心合作完成的第三次國內(nèi)較大規(guī)模精神疾病流行病學(xué)調(diào)查：在浙江省、山東省、青海省、甘肅省調(diào)查了96個城市、267個農(nóng)村的初級抽樣點涵蓋了1.13億18歲以上，即中國12％的成年個體。成年人群精神障礙總現(xiàn)患率：17.5%(Phillipsetal.,2009),其中：

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心境障礙6.0%，女性>男性，40以上>40以下；

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焦慮障礙5.6％，女性>男性，40以上>40以下；

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物質(zhì)濫用5.9%,男性酒依賴現(xiàn)患率是女性48倍；

－重性抑郁障礙、心境惡劣障礙、酒依賴：

農(nóng)村>城市

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中國有近1.73億成年人患某種精神疾病，

其中1.58億人從未因此接受任何專業(yè)治療（中國成年人精神障礙的現(xiàn)患率與西方國家相似，但就診率低）；

－農(nóng)村62%的人從未聽說過抑郁癥。問題：你們心目中異常的人有什么特點？你是如何區(qū)分正常和異常人的？

正常心理活動(1)能保障人順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；

(2)能保障人正常地進行人際交往，正常地肩負責(zé)任，使社會組織正常運行；

(3)能使人類正常、正確、創(chuàng)造性地認識客觀世界、改造世界。三大功能正常心理

是指個體的心理過程和心理特征發(fā)生異常改變，是大腦的結(jié)構(gòu)或機能失調(diào)；或是指人對客觀現(xiàn)實反映的紊亂和歪曲。異常心理（abnormalpsychology）:異常心理正常與異常的界定標準1、以經(jīng)驗為標準以病人自己的主觀體驗為標準治療者或研究者對異?，F(xiàn)象的主觀判斷。依據(jù)日常生活經(jīng)驗，

假如出現(xiàn)以下幾種情況，可考慮為心理異常：

1.出現(xiàn)離奇怪異的言談、思想和行為時；

2.呈現(xiàn)過度的情緒體驗和表現(xiàn)時；

3.自身社會功能不完整時；

4.影響他人的社會生活時。

1.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（幻覺、妄想）2.心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（知、情、意是否相統(tǒng)一）3.人格的相對穩(wěn)定性原則（不會性情大變，判若兩人，使周圍人難以理解、無法接納）病與非病的三原則：我國著名的臨床心理學(xué)家郭念鋒教授提出三條原則，作為確定心理正常與異常的依據(jù)：正常與異常的界定標準2、以社會常模和社會適應(yīng)為標準是否符合社會規(guī)范與社會文化密切相關(guān)正常與異常的界定標準3、以統(tǒng)計和測量結(jié)果為標準以全體人群中具有某種特征的人數(shù)分配為依據(jù)的正常與異常的界定標準4、以病因與癥狀存在與否為標準醫(yī)學(xué)模式常用標準不同標準情況不同各標準均不完美，常需要結(jié)合使用目前常常以病因與癥狀的診斷標準來判定中國CCMD-3的診斷標準ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders,CCMD-3(2001)包括：癥狀標準

嚴重標準

病程標準

排除標準美國DSM-IV多軸診斷標準DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-IV(1994,2000)AxisIClinicaldisordersAxisIIPersonalitydisorders,mentalretardationAxisIIIGeneralmedicalconditionsAxisIVPsychosocialandenvironmentalproblemsAxisVGlobalassessmentoffunctioning世界衛(wèi)生組織ICD-10的診斷標準International