三基應(yīng)知應(yīng)會習(xí)題篇

三基應(yīng)知應(yīng)會習(xí)題篇

第一章基礎(chǔ)護理

一、單選題：

1、新生兒及老年患者病室內(nèi)溫度一般控制在：（C）

A.12?16cB.18?22CC.22?24CD.26?28℃

2、應(yīng)采取中凹臥位的病人是：（C）

A.胸膜炎病人B.全身麻醉未清醒的病人

C.休克病人D.行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人

3、使用約束具時，不恰當?shù)淖o理措施是：（C）

A.使用前向病人和家屬解釋使用目的B.約束具下需墊襯

墊，松緊適宜

C.安置病人的肢體處于伸直位D.記錄約束具使用的原因

4、孫某，72歲，晚期肝癌，時有腹痛，夜間睡眠差，需

用麻醉止痛藥。判斷其疼痛級別為：（B）

A.2級中度疼痛B.3級重度疼痛C.4級劇烈疼痛D.5級

無法忍受

4、李某，62歲，因骨折臥床已2周，體質(zhì)虛弱，近日舐

尾部皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，壓之不退，出現(xiàn)水泡并有疼痛，護士觀

察后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：（B）

A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期

5、劉某，70歲，因“腦血栓形成”后3周，右側(cè)上下肢能抬離

床面，但不能對抗阻力，判斷其肌力為：（D）

A.0級B.1級C.2級D.3級

6、秦某，因“腦出血”3周，目前需要使用輪椅活動，其

機體活動功能為：（A）

A.1度B.2度C.3度D.4度

7、潮式呼吸的表現(xiàn)特點是：（b）

A.有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時期

后又開始呼吸，如此反復(fù)

B.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過一段時

間的呼吸暫停后，又重復(fù)以上周期性呼吸，周而復(fù)始

C.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復(fù)交替

D.有規(guī)律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼

吸，反復(fù)交替，周而復(fù)始

8、禁用熱療法的情況有：（B）

A.體溫不升B.皮膚濕疹C.末梢循環(huán)不良D.肛門手術(shù)后9、

鼻飼前抽出多少毫升胃內(nèi)容物，需暫停鼻飼：（A）

A.>100B.>l50C.>200D.>250

10、多尿是指24小時尿量超過：（B）

A.2000B.2500C.3000D.4000

11、口服鐵劑治療的注意事項下列哪個是錯誤的：（C）

A.為減少胃腸道反應(yīng)，可在飯后或餐中服用

B.液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之

C.鐵劑與維生素c、果汁等同服，不利于吸收

D.服用鐵劑后，大便變黑，停藥后可恢復(fù)

12、適用于真菌感染的口腔護理溶液是哪一種：（B）

A.1%-3%過氧化氫溶液B.1%-4%碳酸氫鈉溶液

C.0.02%洗必泰溶液D.0.1%醋酸溶液

13、低氧血癥伴有二氧化碳潴留病人，吸氧濃度為：（A）

A.<40%B.40%-60%C.>60%D.100%14,氧氣霧化吸

入時的氧氣流量是：（C）

A.2-4升/分B.4-6升/分C.6-8升/分D.8-10升/分15、靜

脈留置導(dǎo)管沖管方法正確的是：（A）

A.沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_洗方法

B.外周留置針可使用2注射器進行沖管

C.導(dǎo)管應(yīng)用5以上的注射器進行沖管

D.沖管液的最小值應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的3倍

16、輸液病人發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是：（C）

A.取頭低足高右側(cè)臥位B.取頭高足低左側(cè)臥位

C取頭低足高左側(cè)臥位D.取頭高足低右側(cè)臥位

17、以下哪項為最輕程度的意識障礙：（A）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷

18、發(fā)藥時，若病人提出疑問應(yīng)采取的措施（D）

A.報告醫(yī)生B.考慮不用

C.先發(fā)給病人再說D.重新核對，確認無誤后再解釋并

給藥19、吳女士因慢性阻塞性肺氣腫人院治療，根據(jù)病情需

維持吸氧濃度29%,此時應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為（B）

A.1L/B.2L/C.3L/D.4L/

20、患者王某，女，30歲，近3日來平均尿量為14/h,

應(yīng)視為（B）

A.多尿B.少尿C.無尿D.正常尿量

21、發(fā)口服藥操作，下述哪項正確（C）

A.病人不在，藥物放床旁桌上B.病人服洋地黃類藥物

后要測其脈率

C.囑病人服止咳糖漿后不要立即飲水D.病人提出疑問,

即予解釋

22、排尿觀察屬異常的是（D）

A.24h尿量2Q00B.尿呈淡黃色C.比重1.015的

D.新鮮尿有氨臭

23、發(fā)藥的注意事項不正確的是（D）

A.嚴格執(zhí)行查對制度B.發(fā)藥前應(yīng)收集病人有關(guān)資料

C.如病人提出疑問，應(yīng)重新核對無誤后再發(fā)D.因特殊

檢查可提前發(fā)藥

24、心肌梗死患者氧療類型為：（B）

A.低濃度氧療B.中等濃度氧療C.高濃度氧療D.高

壓氧療25、低氧血癥伴有二氧化碳潴留病人，應(yīng)選擇何種類

型氧療方式（D）

A.高壓氧療B.高濃度氧療C.中等濃度氧療D.低濃

度氧療

26、少尿是指24小時尿量少于（D）

A.100B.200C.300D.400

27、楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡,

食欲差，24小時尿量80o下腹部空虛，無腹痛，請評估病人

目前的排尿狀態(tài)是（C）

A.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁

28、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是。（C）

A.葡萄糧酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎

上腺素

29、王某下樓時不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診,

正確的處理方法是（B）

A.局部用熱水袋B.局部用冰袋C.局部按摩D.冷熱

敷交替使用

30、可放置冰袋降溫的部位是（D）

A.枕部、肘窩B.頸部、腹部C.腑窩、胸部D.頭頂、

腹股溝

31、禁用熱療法的情況有（B）

A.體溫不升B.結(jié)膜炎C.末梢循環(huán)不良D.肛門手術(shù)

后

32、過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于（C）

A.肺水腫B.有效循環(huán)血量減少C.腦組織缺氧D.腎

功能衰竭

33、過敏性休克的循環(huán)衰竭癥狀是（A）

A.面色蒼白，發(fā)縉B.胸悶，氣短，瀕危感

C.頭昏眼花，四肢麻木D.哮喘發(fā)作

34、不屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn)是（D）

A.胸悶、氣急B.面色蒼白、冷汗、血壓下降C.皮膚

瘙癢，有尊麻疹D.全身淋巴結(jié)腫大

35、可用熱敷的病人是（D）

A.腦出血B.關(guān)節(jié)扭傷8小時后C.牙痛D.尿儲留

36、鼻尖部化膿感染時，禁用熱敷的原因是(D)

A.加重疼痛B.加重局部出血C.掩蓋病情D.易致顱

內(nèi)感染

37、局部長時間持續(xù)用冷可使(D)

A.肌肉，肌腱，韌帶等組織松弛B.局部細胞代謝發(fā)生

障礙C.使皮膚軟弱，抵抗力降低D.因局部神經(jīng)反射使血管

擴張

38、面部危險三角區(qū)感染化膿時，忌用熱敷，其原因是

(D)A.加重病人疼痛B.加重局部出血C.掩蓋病情D.易致

顱內(nèi)感染

39、腹部禁用冷療是為了防止(D)

A.凍傷B.心動過速C.呼吸減滿D.腹瀉40、下列哪

項不是熱療的目的(D)

A.緩解疼痛B.舒適和保暖C.促進炎癥消散D.減輕

局部組織充血

41、足底冷療可引起(C)

A.反射性心率減慢B.腹瀉C.一過性冠狀動脈收縮

D.室性早搏

42、青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的反應(yīng)是(A)

A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.消化道癥狀

43、禁用乙醇擦浴的部位是（A）

A.胸前區(qū)B.腋窩C.腹股溝D.額部

44、發(fā)口服藥時，如病人不在，應(yīng)將藥（A）

A.取回保管并交接B.放在床旁桌上

C.同下一次一起發(fā)D.交給同室病人保管

45、鼻飼前應(yīng)評估患者有無胃潴留現(xiàn)象，若抽出的胃內(nèi)容

物〉（）,則暫停鼻飼。（C）

A.20B.50C.100D.150

46、多尿是指24小時尿量經(jīng)常超過（D）

A.1000B.1500C.2000D.2500

47、24小時尿標本采集需取（）標本送檢（D）

A.5B.10C.15D.20

48、綠膿桿菌感染選用哪種口腔護理溶液（E）

A.13%過氧化氫溶液B.14%碳酸氫鈉溶液

C.0.02%洗必泰溶液D.0.1%醋酸溶液

49、口腔有潰爛、壞死組織者用哪種口腔護理溶液（A）

A.13%過氧化氫溶液B.14%碳酸氫鈉溶液

C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%吠喃西林溶液

50、真菌感染選用哪種口腔護理溶液（B）

A.13%過氧化氫溶液B.14%碳酸氫鈉溶液

C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%吠喃西林溶液

51、厭氧菌感染選用哪種口腔護理溶液（D）

A.13%過氧化氫溶液B.14%碳酸氫鈉溶液

C.0.02%洗必泰溶液D.0.08%甲硝嘎溶液

52、肺水腫患者氧療類型為：（B）

A.低濃度氧療B.中等濃度氧療C.高濃度氧療D.高壓氧療

53、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段的氧療類型為（C）

A.低濃度氧療B.中等濃度氧療C.高濃度氧療D.高壓氧療

54、氣性壞疽患者氧療類型為：（D）

A.低濃度氧療B.中等濃度氧療C.高濃度氧療D.高壓氧療

55、急性尿儲留的患者一次放尿不可超過（）,以免引起膀胱

出血（B）

A.500B.1000C.1500D,2000

56、霧化吸入的氧氣流量是（）（D）

A.1-2B.2-4C.4-6D.6-8

57、下列哪一項不是氧氣霧化吸入的注意事項（B）

A.正確使用供氧裝置，注意用氧安全B.濕化瓶內(nèi)裝好濕

化液

C.用嘴深長吸氣后屏氣1-2秒，用鼻呼氣D.觀察患者痰

液排出情況

58、靜脈留置導(dǎo)管的封管液通常為（A）

A.生理鹽水B.稀釋后肝素鈉溶液C.注射用水D.5%葡萄糖

氯化鈉溶液

59、急性肺水腫患者氧流量為（D）

A.4—5L/B.5—6L/C.6—7L/D.6—8L/

60、急性肺水腫患者濕化瓶中加入（A）的乙醇溶液

A.20—30%B.30—40%C.40—50%D.50—60%6］、輸液中

發(fā)生空氣栓塞是患者應(yīng)采取的臥位（C）

A.左側(cè)臥位B.頭低足高臥位C.頭低足高左側(cè)臥位D.頭低

足高右側(cè)臥位

62、靜脈滴注甘露醇時，250溶液應(yīng)在（B）滴完

A.15—20B.20—30C.30-^0D.40—5063、紅細胞膜上有

A、B兩種抗原者，其血型為（C）

型B.B型C.型D.O型

64、紅細胞膜上既無A抗原又無B抗原者，其血型為

（D）A型型C型D型

65、某些成分血，如白細胞、血小板等存活期短，必須在

（D）小時內(nèi)輸入體內(nèi)。

A.8小時B.12小時C.20小時D.24小時

66、患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能回答問題,

停止刺激后又很快入睡，屬于意識障礙中（A）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷

67、患者定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻

覺、躁動不安或精神錯亂，屬于意識障礙中（B）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷

68、患者處于熟睡狀態(tài)，強刺激可喚醒，醒后答話含糊，

停止刺激后又處于熟睡狀態(tài)，屬于意識障礙中（C）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷

69、自然光線下，瞳孔直徑為（D）

A.2一3mmB.2.5一3mmC.3―4mmD.2一5（二）多選題

1、哪些情況下宜采取頭低足高位：（）

A.行十二指腸引流時B.跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時

C.妊娠時胎膜早破D.頸部手術(shù)后

E.肺部分泌物引流時

2、特殊患者更換臥位時下列敘述正確的是：（）

A.對有各種導(dǎo)管或輸液者，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當，翻身后

仔細檢查，保持導(dǎo)管通暢。

B.頸椎或顱骨牽引者，翻身時可放松牽引，使頭、頸、軀

干保持在同一水平翻動。

C.顱腦手術(shù)者，應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位。

D.石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體的血運

情況，防止受壓。

E.一般手術(shù)者，翻身時應(yīng)先檢查敷料是否干燥、有無脫落,

如敷料浸濕，應(yīng)先更換敷料并固定妥當后再行翻身。

3、常用的疼痛評估工具有哪些：()

A.數(shù)字式評定法B.文字描述式評定法C.視覺模擬評定法

D.觸覺式評定法

E.面部表情測量圖

4、冷療的禁忌部位有：()

A.枕后、肘窩B.耳廓、腹部C.心前區(qū)D.頭頂、腹股溝E.

足底陰囊

5、口服給藥時，注意事項有哪些：()

A.通常用40-60C溫開水服用，不要用茶水

B.對牙齒有腐蝕作用的藥物，應(yīng)用吸管吸服后漱口

C.緩釋片、腸溶片、膠囊不可嚼服

D.舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰粘膜與牙齒之間待其融化

E.服用對呼吸道粘膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水

6、甘露醇使用中的注意事項正確的有：()

A.嚴禁肌內(nèi)或皮下注射B.不能與其他藥物混合靜滴C

250液體應(yīng)在20-30分鐘內(nèi)靜滴完畢

D.心功能不全及急性肺水腫患者禁用

E.應(yīng)用過程中應(yīng)密切觀察出入量、血壓、脈搏、呼吸，做

好記錄7、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)正確的是：()

A.患肢腫脹，伴皮溫升高B.患肢腫脹，伴皮溫下降C.局

部劇痛或壓痛D.征陽性，作踝關(guān)節(jié)過度背曲試驗可致小腿劇

痛

E.淺靜脈擴張

8、護理記錄應(yīng)遵循的原則：()

A.及時B.準確C.簡要D.清晰E.完整

9、給藥時應(yīng)遵循的原則有：()

A.安全正確用藥B.根據(jù)醫(yī)囑給藥C.嚴格執(zhí)行查對制度D.

密切觀察反應(yīng)E.發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告并處理。10、搶救

過敏性休克患者的護理措施恰當?shù)氖?

A.立即停藥，送搶救室搶救B.立即皮下注射鹽酸腎上腺

素0.5-1

C.氧氣吸入D.遵醫(yī)囑予以抗過敏、抗組胺藥物及糾正酸

中毒

E.觀察病人生命體征變化，并做好病情動態(tài)記錄

11、以下選項中適合冷療的是0

A.牙痛B.急性扭傷早期

C.大面積組織損傷D.深部化膿病灶

E.中暑

12、冷療有哪些禁忌證（）

A.血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥

C.組織損傷D.對冷過敏

E.面部三角區(qū)感染

13、禁用乙醇擦浴的部位是0

A.胸前區(qū)B.腋窩C.腹部D.腹股溝E.足底手心14、熱療

的禁忌證有哪些（）

A.各種臟器出血B.皮膚濕疹

C.急性炎癥反應(yīng)D.金屬移植物部位

E.惡性病變部位

15、口服鐵劑的注意事項有哪些0

A.在餐中或飯后服用B.從小劑量開始逐漸加至足量C.不

可與，果汁等同服D.可用吸管或滴管服用

E.定期復(fù)查相關(guān)實驗室檢查

16、青霉素過敏性休克的循環(huán)衰竭癥狀有（）

A.胸悶、氣促B.面色蒼白、發(fā)細

C.脈細弱、血壓下降D.煩躁不安

E.面部及四肢麻木

17、中等濃度的氧療適用于()

A.肺水腫B.心肌梗死C.休克D.成人呼吸窘迫綜合癥E.氣

性壞疽

18、可廣譜抗菌的口腔護理溶液有()

A.13%過氧化氫溶液B.14%碳酸氫鈉溶液

C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%吠喃西林溶液E.23%硼酸溶

液

19、根據(jù)靜脈穿刺導(dǎo)管的長度可分為：()

A.短導(dǎo)管B.中等長度導(dǎo)管C.長導(dǎo)管D.超長導(dǎo)管20、根據(jù)

靜脈穿刺導(dǎo)管置入的血管類型可分為：()

A.外周靜脈置管B.中心靜脈置管

C.動脈置管D.毛細血管置管

21、靜脈留置導(dǎo)管封管方法有：()

A.鋼針方法B.無針接頭方法

C.5注射器封管方法D.10注射器封管方法

22、常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)()

A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞23、輸液

后發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：()

A.多發(fā)生在輸液后數(shù)分鐘到1小時B.表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn),

發(fā)熱

C.輕者停止輸液后數(shù)小時可自行恢復(fù)。D.重者體溫可高達

40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

24、輸液后急性肺水腫的臨床表現(xiàn)()

A.患者突然出現(xiàn)呼吸困難，胸悶、咳嗽B.嚴重時可自口

鼻腔內(nèi)涌出粉紅色泡沫樣痰液

C.肺部滿布濕性啰音D.心率快E.心律整齊25、輸液后靜

脈炎的臨床表現(xiàn)()

A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹C.

可伴有灼熱、疼痛D.還可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

26、急性肺水腫發(fā)生的原因()

A.輸液速度過快B.輸入的液體量過多C.患者原有心肺功

能不良D.急性循環(huán)衰竭27、下列()患者禁用甘露醇。

A.心功能不全B.肺水腫患者

C.慢性阻塞性肺氣腫患者D.慢性肺源性心臟病28、下列

哪些是使用甘露醇時注意事項()

A.嚴禁肌內(nèi)或皮下注射B.靜脈滴注時宜選用大號針頭

C.可與電解質(zhì)如氯化鉀混合靜滴D.在使用過程中應(yīng)觀察

出入量、血壓、脈搏、呼吸并做好記錄

29、根據(jù)紅細胞膜上抗原的種類，血型可分為()

A.A型B.B型C.型D.O型

30、常見輸血反應(yīng)有()

A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.大量輸血反應(yīng)E.疾

病感染等

31、輸血中發(fā)生過敏反應(yīng)時的處理方法()

A.輕度過敏反應(yīng)無須處理。

B.中重度過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射0.1%腎

上腺素，

給予抗過敏藥物。

C.呼吸困難者給予氧氣吸入，喉頭水腫者給予氣管切開。

D.循環(huán)衰竭者給予抗休克治療。

33、輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因()

A.輸入了異型血B.輸入了變質(zhì)血因子所致溶血D.被細菌

污染的血液34、病情觀察中一般情況有哪些內(nèi)容()

A.發(fā)育與體型B.飲食與營養(yǎng)

C.面容與表情D.體位、姿勢與步態(tài)E皮膚與粘膜

35、病情觀察的內(nèi)容()

A.生命體征的觀察B.意識狀態(tài)的觀察C.瞳孔的觀察D.心

理狀態(tài)的觀察E.特殊檢查或藥物治療的觀察

36、意識障礙按程度可分為()

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷

37、下列哪些是下肢深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)()

A.患肢腫脹，皮溫不高。B.局部劇痛或壓痛

征陽性，作踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗可致小腿劇痛。

D.淺靜脈擴張。

38、下列哪些是下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施()

A.適當運動，促進靜脈回流。B.長期輸液者盡量避免在同

一部位反復(fù)穿刺。

C.可在下肢靜脈輸液D.戒煙。

E.進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。

39、護理文件記錄應(yīng)遵循的基本原則有()

A.及時B.準確C.完整D.簡要E.清晰

40、護理文件記錄中準確原則包括()

A.記錄內(nèi)容應(yīng)真實B.記錄內(nèi)容無誤C.記錄的時間應(yīng)為醫(yī)

囑開具時間

D.記錄時間應(yīng)為實際給藥、治療、護理時間

41、護理文件記錄中完整原則要求為()

A.楣欄完整B.頁碼完整C.記錄連續(xù)，不留空白D.每項記

錄后簽全名

(三)案例分析

1、李某，女性，60歲，以心律失常收治入院，護理體檢,

心率138次/分，脈率90次/分，心音強弱不等，脈搏細弱，且

不規(guī)則。請問：

(1)病人出現(xiàn)了什么情況？

(2)此時應(yīng)如何為病人測脈搏？

答：(1)該病人出現(xiàn)了脈搏短納。

(2)為病人測量脈搏，應(yīng)由兩人同時測量，一人聽心率,

另一人測脈搏，兩人同時開始，由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令,

計時1分鐘。

2、某高血壓危象病人，需密切觀察血壓的變化，目前該

病人左手臂正在輸液。請問：

(1)如何為該病人測血壓？

(2)其注意事項有哪些？

答：(1)因病人左手臂輸液，應(yīng)在右手臂測血壓。

(2)①密切監(jiān)測血壓：做到“四定”，即定部位、定體位、

定時間、定血壓計。

②定期檢測、校對血壓計;

③發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測；

④注意血壓計、聽診器、測量者、受檢者、測量環(huán)境等因

素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的準確性。

3、小李，26歲，順產(chǎn)后8小時，主訴下腹脹痛，排尿困

難。體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓

痛。請問：

(1)病人出現(xiàn)了什么情況？

(2)其護理措施有哪些？

答：(1)病人出現(xiàn)了急性尿儲留。

(2)①解除原因；

②促進排尿：給予誘導(dǎo)排尿，必要時在無菌操作下導(dǎo)尿，

并做好尿管和尿道口的護理；

③避免膀胱出血：一次放尿量不可超過1000,以免引起

膀胱出血。

4、某病人肌肉注射青霉素80萬單位后，出現(xiàn)胸悶、氣促

伴瀕死感，面色蒼白，血壓下降，繼而意識喪失，大小便失禁,

請判斷：

(1)此病人出現(xiàn)了什么情況？

(2)你應(yīng)采取哪些急救措施？

答：(1)病人出現(xiàn)了青霉素過敏性休克

(2)①立即停藥，就地平臥；

②立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素0.5-1,患兒酌減；

如癥狀不緩解可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5；

③給氧。當呼吸受抑制時，立即進行口對口人工呼吸，并

肌肉注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，立即準備氣管插

管或配合施行氣管切開；

④抗過敏；

⑤糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物；

⑥呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)；

⑦同時密切觀察病人的生命體征、尿量及其他病情變化，

注意保暖，并記錄。病人未脫離危險期前不宜搬動。

5、患者女性，78歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰五年，加重2天,

并伴有氣促、心悸，診斷為慢性肺心病入院治療，600補液量

經(jīng)過2小時滴完后，病人感氣促、心悸加重，咳粉紅色泡沫痰,

請問：

(1)此患者發(fā)生了什么反應(yīng)？

(2)如何處理？

答：(1)患者發(fā)生急性肺水腫

(2)①立即停止輸液，通知醫(yī)生，進行緊急處理。在病

情允許的情況下使病人

端坐，雙腿下垂，以減少靜脈血回流，減輕心臟負擔；

②高流量給氧，氧流量6-8升/分，同時濕化瓶內(nèi)加入20%

-30%的乙醇溶液；

③必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每5?10分鐘輪流放松一個

肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量；

④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管等藥物。

6、患者王某因車禍大失血需緊急輸血，護士為盡快將血

輸入，將血袋放入熱水中加溫15分鐘后給患者輸入，10分鐘

后，患者出現(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛的癥狀，

請問：

(1)患者可能出現(xiàn)了什么問題？原因是什么？

(2)如何進行搶救？

答：(1)患者可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，原因是將血袋在熱

水中加了溫，血漿蛋白凝固變性。

(2)①立即停止輸血，并通知醫(yī)生。

②給與氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其

他藥物治療。

③將余血、患者的血標本和尿標本送化驗室進行檢驗。

④兩側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷兩側(cè)腎區(qū)，解除腎小管

痙攣，保護腎

臟。

⑤堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉溶液。

⑥嚴密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測每小時尿

量，做好記錄。

⑦若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進行抗休克治療。

⑧心理護理：安慰患者，消除其緊張、恐懼心理。

答：該患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克。⑴立即停藥，使患者

就地平臥。⑵立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1,患兒酌

減。若癥狀不緩解，可每隔30皮下或靜脈注射該藥0.5。⑶氧

氣吸入。當呼吸受抑制使，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌

內(nèi)注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插

管

或配合施行氣管切開。⑷抗過敏。⑸糾正酸中毒和遵醫(yī)囑

給予抗組胺類藥物。⑹如發(fā)生心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇。⑺

密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好

病情動態(tài)記錄?；颊呶疵撾x危險期前不宜搬動。

8、在臨床工作中給藥應(yīng)遵循哪些原則？

答：⑴按醫(yī)囑要求準確給藥：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的

醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。⑵嚴格執(zhí)行

“三查八對”制度。⑶安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法,

藥物備好后及時分發(fā)使用。給藥前解釋并給予用藥指導(dǎo)。對易

發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前了解過敏史。⑷觀察用藥反應(yīng)：

藥物療效、不良反應(yīng)、病人病情變化、對藥物的依賴性、情緒

反應(yīng)等。

9、王某，女，65歲，脛腓骨骨折術(shù)后4小時，主訴腹脹,

查體：腹部膨隆，按壓下腹部時有少量尿液流出，請評估病人

目前的排尿狀態(tài)，如何護理？

答：該病人是急性尿儲留。護理措施：1、解除原因。2、

促進排尿：給予誘導(dǎo)排尿，必要時在無菌操作下導(dǎo)尿，并做好

尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或恥骨上膀胱造疹

術(shù)者，做好膀胱造櫻管的護理并保持通暢。3、避免膀胱出血:

一次放尿量不可超過1000毫升，以免引起膀胱出血。

10、張先生，78歲，患慢性阻塞性肺疾病，請問采用何

種氧療？吸氧濃度為多少？簡述氧療的注意事項。

答：采用低濃度氧療，吸氧濃度＜40%。氧療注意事項:1、

重視病因。2、保持呼吸道通暢。3、選擇合適的氧療方式。4、

注意濕化和加溫。5、定時更換和清潔消毒，防止污染和導(dǎo)管

堵塞。6、氧療效果評價。7、防止爆炸與火災(zāi)。

11、簡述霧化吸入的注意事項。

答：1、正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶

內(nèi)勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。2、霧化時指導(dǎo)患者用

嘴深長吸氣后屏氣1-2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6-8。3、注意

觀察患者痰液排出情況，霧化后協(xié)助患者清潔口腔。

12、患者，男性，83歲，因心功能不全入院。在補液過

程中患者突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺

滿布濕性啰音，該患者出現(xiàn)了何種輸液反應(yīng)？發(fā)生原因？如何

處理？

答：該患者發(fā)生了急性肺水腫。

原因：輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多的液體，使循環(huán)

血容量急劇增加，心臟負荷過重引起?；颊咴行姆喂δ懿涣?。

處理措施：

立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情允許可

使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。

給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6—8L/,同時濕化

瓶中加入20—30%的乙醇溶液。

遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。

必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加

壓以阻止靜脈回流，每5—10分鐘輪流放松一個肢體上的止血

帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后逐漸解除止血帶。

13、某患者補液時，責任護士未及時更換補液，患者出現(xiàn)

胸部異常不適，并發(fā)生呼吸困難，紫紂，有瀕死感，聽診心前

區(qū)可聞及響亮持續(xù)的水泡音，該患者出現(xiàn)了何種輸液反應(yīng)？應(yīng)

如何處理？為什么？

答：該患者出現(xiàn)了空氣栓塞。將患者置于左側(cè)臥位，并保

持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動

脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進入肺動

脈內(nèi)，逐漸被吸收。

14、某患者，因脾破裂入院，輸血約50后出現(xiàn)惡心，嘔

吐，脈搏細速，雙側(cè)腎區(qū)疼痛，無尿，請問，該患者出現(xiàn)了何

種輸血反應(yīng)？如何處理？

答：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)。

處理措施：

立即停止輸血，并通知醫(yī)生。

給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他

藥物治療。

將余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗。

雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙

攣，保護腎臟。

堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉溶液。

嚴密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測每小時尿量,

做好記錄。

若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進行抗休克治療。

心理護理：安慰患者，消除其緊張恐懼心理。

15、腦外傷患者，醫(yī)囑予甘露醇脫水降壓治療，試述其使

用中的注意事項？

答：1）嚴禁作肌內(nèi)或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下

水腫或組織壞死。

2）不能與其他藥物混合靜滴。

3）靜脈滴注時，宜用大號針頭，250溶液應(yīng)在20—30內(nèi)

滴完。

4）在應(yīng)用脫水劑的過程中，應(yīng)密切觀察出入量、血壓、

脈搏、呼吸，做好記錄。

5）可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者

禁用。

16、某患者下肢深靜脈置管約15天，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱，患者

腫脹，皮溫升高，局部有壓痛，征陽性，作踝關(guān)節(jié)過度背屈試

驗可致小腿劇痛，該患者的診斷？如何預(yù)防？

答：該患者系下肢深靜脈血栓形成。

1）適當運動，促進靜脈回流。長期臥床和制動患者，加強

床上運動，術(shù)后患者早期下床活動；血液處于高凝狀態(tài)者可預(yù)

防性應(yīng)用抗凝藥物。

2）保護靜脈：長期輸液者，應(yīng)盡量保護靜脈，避免在同

一部位反復(fù)穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。

3）戒煙。

4）進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。

第二章急診科

一、單項選擇題

1.傷員可能有生命危險，需盡早處理，護士分診時用什么

顏色作標記？（B）

A.紅色B.黃色.C.綠色D.黑色

2.心臟驟停后（D）秒會出現(xiàn)嘆息樣呼吸，隨后呼吸即停

止。

A.5秒B.10秒C.20秒D.30

3.心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的中斷時間小于（B）秒。

A.5B.10C.20D.30

4.單項波除顫儀除顫時能量選擇為（D）Jo

A.l20JB.120-200JC.200JD.360J5.心肺復(fù)蘇時常用的抗心律

失常藥除外。（C）

A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.硫酸鎂

6.心肺復(fù)蘇時常用的血管加壓素除外。（C）

A.腎上腺素B.5血管加壓素C.多巴胺D.阿托品7.急性心

肌梗死患者如果氧合血紅蛋白飽和度大于（B）時則無需給氧。

A.90%B.94%C.96%D.98%

8.多發(fā)傷的急救和護理應(yīng)遵循（B）原則。

A.先救護，后轉(zhuǎn)運B.先救命，后治傷C.先止血，后包扎

D.先復(fù)蘇，后固定

9.多發(fā)傷實施程序進行救護，以下哪項是錯誤的（D）。

:保持呼吸道通暢，給氧:輸液、輸血，擴充血容量:心電監(jiān)

測，盡早發(fā)現(xiàn)和處理休克:急診手術(shù)治療

10.中暑患者物理降溫時室溫應(yīng)控制在（D）℃。

A.4cB.5-10℃C.18-20℃D.22-25℃11.藥物降溫措施不包

括（B）

A.人工冬眠治療B.4c生理鹽水灌腸C.口服解熱劑D.靜

脈滴注地塞米松

12.氣管插管的深度通常為（C）

A.成人經(jīng)口為22-24B.成人經(jīng)口為22-26

C.成人經(jīng)鼻為25-29D.成人經(jīng)鼻為25-27二、多項選擇題

1、護理人員對成批傷員進行快速分診，常用顏色分診法

有四種等級，分別是：()

A.紅色：有生命危險，需立即處理B.黃色：可能有生命

危險，需盡早處理

C.綠色：有輕微損傷，能行走D.黑色：已死亡E.藍色：

病情尚穩(wěn)定，稍后處理

2、心臟驟停的臨床表現(xiàn)有：()

A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.嘆息樣呼吸D.瞳孔

散大E.心跳呼吸停止

3.搶救心臟驟停的生存鏈有：()

A.立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)B.盡早心肺復(fù)蘇，

著重人工呼吸

C.快速除顫D.高級生命支持E.綜合的心臟驟停后治療

4.高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇包括：()

A.按壓速率至少100次/分B.按壓幅度至少為5

C.按壓后盡量讓胸部回彈D.盡可能減少按壓的中斷E.避

免過度通氣

5.電除顫的適應(yīng)癥有：()

A.室顫B.房顫C.房撲D.無脈性室性心動過速E.無脈電活

動

6.復(fù)蘇時常用給藥途徑有：()

A.舌下給藥B.靜脈給藥C.骨髓腔途徑D.氣管導(dǎo)管途徑E.

直腸途徑

7.急性心肌梗死患者急診常規(guī)實施的四項處理是：()

A.給氧B.含服硝酸甘油C.阿司匹林300嚼服D.嗎啡鎮(zhèn)痛

E.心電圖檢查

8.對急診創(chuàng)傷患者進行初始評估的內(nèi)容有：()

A.固定頸椎保持呼吸道通暢B.維持呼吸及換氣功能C.維

持循環(huán)及控制出血D.意識E.暴露身體檢查及保暖

9.解除人工氣道梗阻的方法有;()

A.自行咳嗽B.胸部沖擊法C.腹部沖擊法D.氣管插管E.氣

管切開

三、情景題

1.如何實施多發(fā)傷的急救護理？

2.電除顫的適應(yīng)癥、模式和能量選擇分別是什么？

3.電擊傷的患者如何實施急救？

4.急性中毒的急救原則是什么？

5.心肺復(fù)蘇的生存鏈包括哪些內(nèi)容？

答：(1)立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)。

(2)盡早進行心肺復(fù)蘇，著重胸外心臟按壓。

（3）快速除顫。

（4）有效的高級生命支持。

（5）綜合的心臟驟停后治療。

6.如何判斷患者發(fā)生心臟驟停？

7.治療有機磷農(nóng)藥中毒患者時阿托品化的臨床表現(xiàn)有哪些?

第三章內(nèi)科

一、循環(huán)系統(tǒng)

一、單選題

1.下列與誘發(fā)心力衰竭相關(guān)因素中，不包括（D）

A.呼吸道感染B.心律失常C.情緒激動D自身免疫力缺陷

2.下列哪一類感染最常引起心力衰竭（A）

A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.外科切口感

染

3.李先生，56歲，急性心肌梗死后第三周，臥床時無不

適感，但下床洗臉、刷牙時即出現(xiàn)胸悶、心悸，該患者心功能

處于（B）

A.I級B.II級C.III級D.W級

4.高血壓的診斷標準是：在未服用降壓藥的情況下（D）

A.收縮壓N130和（或）舒張壓N90

B.收縮壓N140和（或）舒張壓N100

C收縮壓N150和（或）舒張壓N100

D.收縮壓N140和（或）舒張壓N90

A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.高血壓4級

6.對高血壓患者進行健康指導(dǎo)不正確的是（D）

A.限制鈉鹽攝入，＜6gB.補充鈣和鉀鹽

C戒煙，限酒D.每天進行大量運動，以減輕體重

7.心絞痛患者發(fā)作時常見的放射部位不正確的是（D）

A.左肩B.左臂內(nèi)側(cè)C.無名指和小指D.右肩

8.下列不能誘發(fā)心絞痛的是（D）

A.情緒激動B.寒冷C.吸煙D.呼吸道感染

9.下列有關(guān)心絞痛患者發(fā)作性胸痛描述錯誤的是（D）

A.疼痛主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)

B.常為壓榨、發(fā)悶、緊縮樣疼痛

C.一般持續(xù)3-5D、休息或含服硝酸甘油后不能緩解10.心

絞痛患者胸痛發(fā)作時的護理不正確的是（B）

A.立即停止活動，臥床休息B.給予高流量氧氣吸入

C.遵醫(yī)囑予硝酸甘油等藥物D.觀察疼痛特征

11.對服用華法林進行抗凝治療的患者，下列不正確的是

A.一般每晚服用一次

B.指導(dǎo)患者多進食富含維生素的食物，如深色蔬菜、蛋黃、

豬肝等

C.盡量避免應(yīng)用阿司匹林等藥物D.自我觀察有無出血副

作用

12.直立性低血壓的表現(xiàn)不包括（D）

A.頭暈、乏力B.心悸、出汗C.惡心、嘔吐D.胸悶、胸痛

13.發(fā)生直立性低血壓時應(yīng)采取的體位是（D）

A.平臥位B.半臥位C.雙凹臥位D.頭低足高位14.預(yù)防直

立性低血壓的措施錯誤的是（D）

A.改變體位時宜緩慢B.服藥時間應(yīng)選在平靜休息時

C.不宜大量飲酒D.不宜快速由坐位起立，但可長時間站

立

15.孫先生，57歲，高血壓病史五年，長期服用降壓藥,

近兩周血壓一直偏高，今晨增加降壓藥的劑量，服用后患者到

室外活動，突然感覺頭暈、出汗、惡心，并嘔吐一次，此時患

者發(fā)生了（B）A.血糖B.直立性低血壓C.用藥過量D.消化系

統(tǒng)疾病

16.指導(dǎo)冠心病患者戒煙屬于哪一級預(yù)防措施（B）

A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.四級預(yù)防17.冠心

病患者的二級預(yù)防措施不正確的是（D）

A.應(yīng)用p受體阻滯劑和控制血壓B.控制血脂水平

C.控制飲食和治療糖尿病D.戒酒

18.心絞痛患者發(fā)作性胸痛的持續(xù)時間是（C）

A.數(shù)秒B.1?3分鐘C.3?5分鐘D.10-15分鐘

19.緩解心絞痛時宜用（B）

A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.心痛定E.嗎啡

20.心臟病患者用力排便會引起的嚴重意外是（A）

A.心臟驟停B.便血C.肛裂D.痔瘡

21.下列哪類心臟病需要絕對臥床休息（B）

A.冠心病早期B.急性心肌梗死C.心功能I級D.風濕性心

臟病

22.患者，男，70歲,診斷冠心病5年，該患者長期預(yù)

防用藥，不包括（B）

A.阿司匹林B.奧克C.倍他樂克D.辛伐他汀23.使用硝酸

甘油緩解心絞痛的正確方法是（D）

A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.舌下含服24.有關(guān)降壓

藥用藥護理，正確的是（D）

A.血壓正常后可自行停藥B.降壓藥的種類可隨意更換C.

應(yīng)有自覺癥狀后再服用D.服用后改變體位動作宜慢25.心臟

介入術(shù)后病人的飲食為（B）

A.高鹽飲食B.清淡易消化飲食C.高蛋白飲食D.禁食

26.心臟介入術(shù)后，下列指導(dǎo)正確的是(B)

A.臥床休息，保持全身制動24hB.臥床休息，保持穿刺側(cè)

肢體制動6-24h

C.臥床休息，保持穿刺側(cè)肢體制動6-12hD.臥床休息，保

持穿刺側(cè)肢體制動12-24h

27.慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，下列哪種食物

將影響治療效果(A)

A.豬肝B.蘋果C李子D.鯽魚

28.高血壓患者每天鈉鹽的攝入量為(C)

A.6gB.<6gC.<6gD.>6g

二、多選題

1、能夠誘發(fā)心力衰竭的因素有哪些？()

A.呼吸道感染B.心律失常C.勞累過度D.妊娠和分娩E.輸

液或輸血過快、過多

2、對高血壓患者進行生活指導(dǎo)時應(yīng)包括()

A.指導(dǎo)患者控制體重B.限制鈉鹽攝入，補充鈣和鉀鹽C.

減少脂肪攝入D.戒煙、限酒E.適當運動3、心絞痛患者發(fā)作

性胸痛的特點有()

A.主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)B.常

為壓榨、發(fā)悶、緊縮樣疼痛

C.一般持續(xù)3-5D.休息或含服硝酸甘油可以緩解E.劇烈活

動或情緒激動后發(fā)作

4、心絞痛患者胸痛發(fā)作時正確的是()

A.立即停止活動，臥床休息B.給予高流量氧氣吸入

C.向醫(yī)生匯報，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物D.安慰患者,

解除緊張焦慮心理

E.觀察疼痛特征，必要時描記心電圖、心電監(jiān)護、抽血查

心肌標記物，警惕急性心肌梗死

5、在服用華法林抗凝治療期間需控制攝入量的食物有()

A.深色蔬菜B.蛋黃C.豬肝D.新鮮水果E.牛奶6、關(guān)于使用華

法林抗凝治療的患者，下列正確的是()A.嚴格按醫(yī)囑用藥，

一般每晚服用一次B.多食用富含維生素的食物，以促進藥物

吸收

C.避免應(yīng)用增強或減弱抗凝作用的藥物D.定期抽血監(jiān)測E.

自我觀察有無出血副作用，出現(xiàn)異常及時就診

7、預(yù)防直立性低血壓的方法包括()

A.避免長時間站立B.改變姿勢宜緩慢C.服藥時間可選在

平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段時間再下床活動

D.避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴E.不宜大量飲酒

8、以下屬于冠心病二級預(yù)防的是()

A.服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物和抗心絞痛治療

B.應(yīng)用a受體阻滯劑和控制血壓C.控制血脂水平和戒煙

D.控制飲食和治療糖尿病E.患者及家屬教育和體育鍛煉

9、護士應(yīng)該如何護理心臟介入術(shù)后病人()

A.進食清淡易消化的飲食，避免生冷及產(chǎn)氣食物

B.臥床休息，保持穿刺側(cè)肢制動6?24小時C.臥床休息,

保持患肢制動12?36小時

D.觀察體溫變化，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素E.觀察有無

尿潴留，腰酸等負性效應(yīng)

10、有關(guān)高血壓患者飲食護理正確的是()

A.限制鈉鹽攝入，V6g,限制高鈉食物B.減少脂肪攝入

C.限制蛋白質(zhì)攝入D.戒煙、限酒E.補充鈣和鉀鹽

三、病例分析

1、王女士，55歲，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣

促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診兩肺濕啰音，心律快且節(jié)律

不齊。

(1)請對該患者作出診斷。

(2)此時應(yīng)對該患者作何處理？

答：(1)急性左心衰竭

(2)①立即停藥，同時通知醫(yī)生，病情允許的情況下取

端坐位，雙腿下垂

②高流量氧氣吸入6-8升/分

③遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物應(yīng)用

④必要時進行四肢輪流三肢結(jié)扎的方法，減少回心血量，

并定時放松一個肢體。

(2)如何對該患者進行生活指導(dǎo)？

答：(1)高血壓2級

(2)①控制體重

②限制鈉鹽攝入，＜6g,限制高鈉食物

③補充鈣和鉀鹽

④減少脂肪攝入

⑤戒煙、限酒

⑥適當運動

3、患者，女性，52歲，主訴排便后突感胸骨后疼痛，呈

壓榨性，持續(xù)約3-5分鐘，休息或自行含服硝酸甘油后緩解。

請問該患者發(fā)生了什么？該如何進行護理？

答：心絞痛

(1)立即停止活動，臥床休息

(2)給予中等流量氧氣吸入

(3)向醫(yī)生匯報，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物

(4)安慰患者，解除緊張焦慮心理

(5)觀察疼痛特征，必要時描記心電圖、心電監(jiān)護、抽

血查心肌標記物，警惕急性心肌梗死

答：

(1)飲食：給予清淡易消化飲食，避免生冷及產(chǎn)氣食物

(2)制動：臥床休息，保持穿刺側(cè)肢體制動6-24h

(3)臥床期間做好生活護理與基礎(chǔ)護理

(4)觀察傷口及末梢循環(huán)狀況

(5)觀察體溫變化，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素

(6)觀察有無尿潴留、腰酸、腹脹等負性效應(yīng)，給予對

癥處理5、患者，女，62歲，高血壓病史10年，長期口服降

壓藥控制血壓，近期測量血壓一直偏高，患者今晨增加降壓藥

用量，服藥后出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、嘔吐，試問該患者出現(xiàn)

何種現(xiàn)象？如何進行預(yù)防和處理？答：直立性低血壓

預(yù)防：(1)避免長時間站立

(2)改變姿勢宜緩慢

(3)服藥時間可選在平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段

時間再下床活動

（4）避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴

（5）不宜大量飲酒

處理：取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部

二、呼吸內(nèi)科

一、選擇題

1.咯鐵銹色痰常見于：（C）

A.慢性支氣管炎B.肺膿腫C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白桿

菌性肺炎

2.咯惡臭痰提示病人呼吸道有：（C）

A.病毒感染B.化膿菌感染C.厭氧菌感染D.銅綠假單胞菌

感染

3.咯血護理措施中錯誤的一項是：（D）

A.臥床休息B.平臥位頭偏向一側(cè)

C.清除口鼻腔內(nèi)凝血塊D.囑病人屏氣以利止血

4.改善肺氣腫病人呼吸功能，練習(xí)縮唇呼吸時錯誤的動作

時：（D）A.經(jīng)鼻腔緩慢吸氣B.短暫屏氣C.口唇半閉緩慢呼

氣D.呼與吸之比為1:2

5.進行縮唇呼吸訓(xùn)練時要求蠟燭火焰距離病人的口唇：

（C）A.5-10B.10-15C.15-20D.20-256.關(guān)于慢性支氣管

炎伴阻塞性肺氣腫的氧療，錯誤的一項是：（B）低流量給氧

A.氧濃度控制在3741%B.氧分壓維持在60c.緩解期病人

2<55時需長期家庭氧療

D.長期家庭氧療時每日給氧時間>15小時

7.結(jié)核菌素實驗陽性的皮膚硬結(jié)直徑至少應(yīng)選：（D）

A.1B.3C.5D.10

8.肺結(jié)核病人小量咯血時應(yīng)采取的體位時：（A）

A.平臥位或患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.半臥位D.端坐位9.正

確采集痰標本的時間：（D）

A.輸液前B.痰液較多時C.臨睡前D.清晨

10.慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧療的方法：（D）

A.每天吸氧3-5小時，氧流量2-4

B.每天吸氧5-10小時，氧流量2-4

C.每天吸氧5-10小時，氧流量1-2

D.每天吸氧10-15小時，氧流量1-2L

11.注射48-72h皮膚硬結(jié)直徑為5-9,提示結(jié)果為：（B）

A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性

12.大量痰是指每日痰量超過：（D）

A.10B.30C.50D.100

13棕褐色痰常見于：（D）

A.病毒感染B.化膿菌感染C.肺吸蟲病D.阿米巴肺膿腫14.

咯爛桃樣痰常見于：(C)

A.病毒感染B.化膿菌感染C.肺吸蟲病D.銅綠假單胞菌感

染

15.II型呼衰的診斷標準時：(D)

A.2>50B.2>60及2>50

C.2>60及2V50D.2V60及2>50

16.n型呼衰并發(fā)肺性腦病，不宜高濃度吸氧的主要原因:

(A)A.削弱對呼吸中樞的興奮性B.缺氧不是主要原因C.誘

發(fā)代酸性堿中毒D.使二氧化碳排出過快二、多選題：

1.促進排痰的措施：()

A.霧化吸入B.胸部叩擊C.體位引流D.氣道濕化

E.機械吸痰

2.II型呼衰病人持續(xù)低流量吸氧的理由：()

A.呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)差

B.呼吸的維持主要是由缺氧對中樞化學(xué)感受器的刺激

C.吸入高濃度氧會導(dǎo)致病人呼吸變淺變慢

D.避免加重通氣/血流比例失調(diào)

E.血紅蛋白氧離曲線特性

3.緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物有()

A.p受體激動劑B.茶堿類C.抗膽堿類藥

D.洋地黃E.嗎啡

4.支氣管哮喘定量氣霧劑的使用注意事項正確的是：()

A.打開蓋子前先搖勻藥液

B.深呼氣至不能再呼時張口用雙唇將咬口包住

C.深快的方式經(jīng)口吸氣，同時以手指按壓

D.吸氣末屏氣10秒，然后緩慢呼氣

E.如重復(fù)使用，需休息1-3分鐘后使用；如藥物含有激

素，使用后需漱口。

二、情景題

1.患者，男性，62歲，診斷為“慢性阻塞性肺病”，近日呼

吸困難緩解，病情好轉(zhuǎn)準備出院。應(yīng)指導(dǎo)患者如行呼吸功能鍛

煉？如行進行家庭氧療？

2.患者，男性，22歲，乏力、咳嗽、盜汗、低熱2月余，

近一周內(nèi)有咯血，痰中帶血現(xiàn)象，十分鐘前大咯血約600,突

然中斷咯血，顏面發(fā)結(jié)，牙關(guān)緊閉，試述此時應(yīng)立即采取的搶

救措施。

3.患者，女性，42歲，有哮喘史，近日家中剛剛裝修完畢,

入住后患者出現(xiàn)胸悶、氣喘、咳嗽伴有哮鳴音，用支氣管舒張

氣霧劑后可緩解，試述支氣管哮喘定量氣霧劑的使用方法。

答：（1）打開蓋子，搖勻藥液。

（2）深呼氣至不能再呼時張口用雙唇將咬口包住。

（3）深慢的方式經(jīng)口吸氣，同時以手指按壓噴藥。

（4）吸氣末屏氣10秒，然后緩慢呼氣。

（5）如重復(fù)使用，需休息1?3后使用；如藥物內(nèi)含有激

素，使用后需漱口。

4.患者，男性，40歲，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫高達

39.5C,伴有咳嗽，咳大量膿臭痰，每天量可達300-500,試

述該患者最有效的排痰措施及其適應(yīng)癥。

三、消化系統(tǒng)

一、單選題：

1、下列不屬于肝性腦病的誘發(fā)因素的是：（D）

A.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B.快速利尿C.感染D.靜脈滴注白蛋白

2、可用于減少肝性腦病患者腸內(nèi)毒物生成和吸收的灌腸

液是：（B）A.肥皂水B.稀釋的醋酸溶液C.谷氨酸鈉D、精氨

酸

3、肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最

適宜的選擇是（D）

A.肉類蛋白質(zhì)B.牛乳蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.植物蛋白

4、下列不是肝性腦病時血氨增高的原因的是：（B）

A.攝入過多的含氮物質(zhì)B.靜脈滴注多巴胺C.低鉀性堿中

毒D.感染

5、下列哪項是主要的產(chǎn)氨的場所：（B）

A.腎臟B.胃腸道C.骨骼肌D.肝臟6、下列不是肝性腦病

的誘發(fā)因素的是：（C）

A.上消化道出血B.放腹水C.多次灌腸或?qū)aD.鎮(zhèn)靜催眠

藥

7、關(guān)于肝性腦病的治療，下述哪項是錯誤的：（A）

A.狂躁不安或抽搐時應(yīng)用安定治療B.口服新霉素C.口服

乳果糖D.生理鹽水或弱酸性溶液灌腸

8、肝硬化腹水患者每天的鈉鹽攝入量應(yīng)限制在：（C）

A.100-300B.300-500C.500-800D.800-900

9、肝硬化腹水用利尿劑治療時，適宜的體重變化為每周

減輕不超過：（A）

A.0.5B.1C.2D.3

10、肝硬化腹水患者每日進水量應(yīng)在：（C）

A.500左右B.800左右C.1000左右D.1200左右

11、急性胰腺炎患者禁食的目的是：（D）

A.控制飲食B.避免胃擴張C.減少胃液分泌D.減少胰液分

泌

12、確診急性胰腺炎，血清淀粉酶至少應(yīng)超過正常值的：

(B)A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍13、出現(xiàn)黑便一次出血量至

少在：(B)

A.5以上B.50以上C.150以上D.200以上14、糞便隱血

實驗陽性提示：(A)

A.每日出血量大于5B.每日出血量大于15

C.每日出血量大于20D.每日出血量大于30

15、不屬消化性潰瘍常見并發(fā)癥的是：(D)

A.大量出血B.急性穿孔C.幽門梗阻D.感染16、急性胰腺

炎的臨床表現(xiàn)除外：(B)

A.腹痛B.腹瀉C.惡心D.嘔吐二、多選題：

1、肝性腦病的誘因有下列哪些：()

A.高蛋白飲食B.便秘C.感染D.低血糖E.消化道大出血

2、下列符合肝硬化腹水