動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的居家護(hù)理

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的居家護(hù)理日期：}演講人：目錄01動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理02內(nèi)瘺功能的自我監(jiān)測(cè)03異常情況的處理04內(nèi)瘺的維護(hù)與鍛煉動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理01清潔頻率使用碘伏或酒精對(duì)內(nèi)瘺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，防止感染。消毒方法皮膚保護(hù)避免在內(nèi)瘺側(cè)手臂涂抹刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品或藥膏。每日用肥皂和清水清洗內(nèi)瘺側(cè)手臂，清洗后徹底擦干。皮膚清潔與消毒穿刺部位保護(hù)穿刺前準(zhǔn)備每次穿刺前，對(duì)內(nèi)瘺部位進(jìn)行清洗和消毒，確保皮膚無(wú)破損。穿刺后護(hù)理止血方法穿刺后24小時(shí)內(nèi)，避免沾水，并用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，以防感染。拔針后，用無(wú)菌棉球或紗布?jí)浩戎寡苊庋[形成。123內(nèi)瘺側(cè)手臂的保護(hù)避免受壓避免內(nèi)瘺側(cè)手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓或佩戴過緊的手飾，以免影響血液流通。避免提重物內(nèi)瘺側(cè)手臂避免提重物或進(jìn)行重體力勞動(dòng)，以防內(nèi)瘺破裂。定期檢查定期檢查內(nèi)瘺側(cè)手臂的血管情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、震顫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。內(nèi)瘺功能的自我監(jiān)測(cè)02觸診震顫?rùn)z查觸診方法將手指輕輕放置于內(nèi)瘺處，感受血管震顫。030201震顫減弱或消失可能提示內(nèi)瘺狹窄或閉塞，需及時(shí)就醫(yī)。震顫過強(qiáng)可能提示血流量過大，需咨詢醫(yī)生調(diào)整。用聽診器置于內(nèi)瘺處，仔細(xì)聽診血管雜音。聽診血管雜音聽診方法可能提示內(nèi)瘺狹窄或閉塞，需及時(shí)就醫(yī)。雜音減弱或消失可能提示血流量過大，需咨詢醫(yī)生調(diào)整。雜音過強(qiáng)可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)。觀察局部體征紅腫熱痛可能提示瘺口愈合不良或感染，需及時(shí)就醫(yī)。瘺口滲血或滲液可能提示內(nèi)瘺血流量過大或回流不暢，需咨詢醫(yī)生調(diào)整。手臂腫脹異常情況的處理03瘺管部位出血瘺管部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療。瘺管部位感染瘺管狹窄或閉塞瘺管出現(xiàn)狹窄或閉塞，應(yīng)立即就醫(yī)，采取擴(kuò)張或再通措施。瘺管部位出現(xiàn)出血，應(yīng)立即就醫(yī)，采取緊急止血措施。立即就醫(yī)的情況臨時(shí)處理措施抬高患肢在休息或睡覺時(shí)，將瘺管所在的手臂抬高，以減少手臂腫脹。避免壓迫瘺管適度活動(dòng)瘺管手臂避免在瘺管處穿緊身衣、戴手表或測(cè)量血壓等，以免壓迫瘺管導(dǎo)致閉塞。適度進(jìn)行瘺管手臂的活動(dòng)，如握拳、松拳等，以促進(jìn)瘺管血液循環(huán)。123預(yù)防感染的措施每天用肥皂和清水清洗瘺管部位，保持清潔干燥。保持瘺管部位清潔避免用不干凈的手觸摸瘺管，以免細(xì)菌進(jìn)入導(dǎo)致感染。避免觸摸瘺管在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，定期使用碘伏等消毒劑對(duì)瘺管部位進(jìn)行消毒。定期消毒瘺管部位內(nèi)瘺的維護(hù)與鍛煉04內(nèi)瘺功能鍛煉方法術(shù)后鍛煉術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)行握拳及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。內(nèi)瘺成熟期鍛煉內(nèi)瘺成熟后，可進(jìn)行握拳、握球等鍛煉，以增加血流量，促進(jìn)內(nèi)瘺成熟。日常維護(hù)每次血液透析前清潔內(nèi)瘺側(cè)手臂，血液透析后輕輕壓迫止血，保持內(nèi)瘺側(cè)手臂清潔、干燥。避免在內(nèi)瘺側(cè)手臂進(jìn)行靜脈采血、測(cè)血壓等操作，防止內(nèi)瘺受損。避免內(nèi)瘺側(cè)手臂過度彎曲、受壓，以免影響內(nèi)瘺血流。避免穿著緊身衣袖，防止內(nèi)瘺受壓。定期檢查內(nèi)瘺情況，如有異常及時(shí)處理。內(nèi)瘺使用壽命的延長(zhǎng)術(shù)前教育向患者及其家屬介紹內(nèi)瘺的目的、手術(shù)過程及術(shù)后注意事項(xiàng)，減輕患者緊張情緒。心理支持與健康教育術(shù)后心理疏導(dǎo)關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)給