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2025如何構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)合同醫(yī)療服務(wù)合同合同編號(hào):簽訂地點(diǎn):簽訂日期:甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:;地址:;法定代表人:;統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:。乙方(患者或其代理人):姓名:;性別:;年齡:;身份:;地址:;聯(lián)絡(luò)方式:。鑒于甲方作為依法注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方因(說(shuō)明病情或健康狀況)需要接受醫(yī)療服務(wù),雙方基于平等、自愿的原則,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),達(dá)成如下醫(yī)療服務(wù)合同:第一條服務(wù)范圍甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):。具體服務(wù)內(nèi)容包括但不限于(詳細(xì)列舉服務(wù)項(xiàng)目,如診斷、治療、手術(shù)、康復(fù)等)。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情和健康狀況,制定合理的診療方案,并在實(shí)施過(guò)程中及時(shí)評(píng)估和調(diào)整。第二條服務(wù)期限本合同的服務(wù)期限為(明確起止日期或條件)。如需延長(zhǎng)或變更服務(wù)期限,雙方應(yīng)協(xié)商一致并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第三條甲方的權(quán)利與義務(wù)3.1甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),向乙方提供專業(yè)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。3.2甲方應(yīng)配備合格的醫(yī)務(wù)人員,并確保醫(yī)療設(shè)施設(shè)備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。3.3甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán),向乙方或其代理人如實(shí)說(shuō)明病情、診斷結(jié)果、治療方案及風(fēng)險(xiǎn),并簽署《醫(yī)患雙方知情同意書》。3.4甲方有權(quán)要求乙方提供與診療相關(guān)的病史、過(guò)敏史、用藥史等信息,并確保信息的真實(shí)性。3.5甲方有權(quán)根據(jù)乙方的病情變化調(diào)整診療方案,并提前通知乙方或其代理人。第四條乙方的權(quán)利與義務(wù)4.1乙方有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果、治療方案及風(fēng)險(xiǎn),并有權(quán)選擇接受或拒絕特定的醫(yī)療服務(wù)。4.2乙方應(yīng)如實(shí)提供與診療相關(guān)的病史、過(guò)敏史、用藥史等信息,并配合甲方醫(yī)務(wù)人員的診療工作。4.3乙方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,并遵守甲方的醫(yī)療秩序和規(guī)章制度。4.4乙方有權(quán)要求甲方對(duì)其個(gè)人隱私和醫(yī)療信息予以保密,未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得向第三方泄露乙方的醫(yī)療信息。第五條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用5.1乙方需支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用為:(明確費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或計(jì)算方式)。費(fèi)用明細(xì)詳見附件《醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單》。5.2乙方應(yīng)于(明確時(shí)間或條件)支付費(fèi)用。逾期支付的,甲方有權(quán)按照每日的標(biāo)準(zhǔn)收取滯納金。5.3如因甲方的原因?qū)е乱曳綗o(wú)需支付部分費(fèi)用的,甲方應(yīng)退還相應(yīng)費(fèi)用。第六條合同的變更與終止6.1在服務(wù)期限內(nèi),若乙方病情發(fā)生變化或需要其他醫(yī)療服務(wù),雙方可協(xié)商變更合同內(nèi)容,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。6.2因乙方拒絕配合診療或提供虛假信息的,甲方有權(quán)終止合同。6.3因甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或存在過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致乙方損害的,乙方有權(quán)解除合同并要求賠償。6.4合同終止后,甲方應(yīng)為乙方提供必要的醫(yī)療記錄和結(jié)算服務(wù)。第七條爭(zhēng)議解決7.1本合同履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方可向(明確管轄法院或仲裁機(jī)構(gòu))提起訴訟或仲裁。7.2仲裁或訴訟過(guò)程中,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同,除非爭(zhēng)議的解決會(huì)導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行。第八條其他約定8.1本合同未盡事宜,雙方可簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。8.2本合同一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽字蓋章之日起生效。8.3本合同內(nèi)容如與相關(guān)法律法規(guī)相抵觸,以法律法規(guī)為準(zhǔn)。甲方(蓋章):法定代表人或授權(quán)代表簽字:日期:乙方(簽字或蓋章):日期:見證人(如有):簽字:日期:附件:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單診斷費(fèi)用:治療費(fèi)用:
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