執(zhí)業(yè)藥師練習題含答案

執(zhí)業(yè)藥師練習題含答案執(zhí)業(yè)藥師練習題含答案11.一次靜脈給藥5mg，藥物在體內達到平衡后，測定其血漿藥物濃度為0.35mg/l，表觀分布容積約為A5lB28lC141D1.41E1001答案：C解答：根據公式：vD=D/C=D0(快速靜注劑量)/C0(平衡時的血藥濃度)依據本題的條件：vD=5㎎/(0.35㎎/l)=14l備選答案中只有C正確，而其余A、B、D、E均不對。故本題應選C.2.首過效應主要發(fā)生于下列哪種給藥方式A靜脈給藥B口服給藥C舌下含化D肌內注射E透皮吸收答案：B解答：口服藥物在胃腸道吸收后，經門靜脈到肝臟，有些藥物在通過腸粘膜及肝臟時極易代謝滅活，藥效降低。這種現象稱為首過效應。根據首過效應的定義，有些藥物只有在口服給藥才會發(fā)生首過效應。靜脈給藥，藥物直接進入血液循環(huán)沒有吸收過程;舌下給藥，藥物通過口腔吸收，雖表面積小，但血液供應豐富，藥物可迅速吸收進入血液循環(huán);肌內注射，藥物沿結締組織擴散，再經毛細血管和淋巴內皮細胞進入血液循環(huán);透皮吸收經毛細血管吸收后，進入血液循環(huán)。因此，靜脈給藥、舌下給藥、肌內注射及透皮吸收，藥物吸收均不經胃腸道，不通過腸粘膜及肝臟，因此這些給藥途徑不存在首過效應，故本題答案應選B.3.對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是A鏈霉素B兩性霉素BC紅霉素D青霉素E氯霉素答案：D解答：青霉素主要用于各種球菌、革蘭陽性桿菌及螺旋體引起的感染。青霉素對鉤端螺旋體引起的鉤端螺旋體病有特效，但劑量要大。雖然紅霉素抗菌譜與青霉素相似，但其主要用于耐青霉素的金葡菌和對青霉素過敏的人。而且紅霉素的效力不及青霉素，又易產生耐藥性，一般不作為鉤端螺旋體感染的首選治療藥物。鏈霉素、兩性霉素B和氯霉素在本題中顯然不能選，因為鏈霉素主要用于治療結核桿菌和革蘭陰性桿菌的感染;兩性霉素B為廣譜抗真菌抗生素;氯霉素雖是廣譜抗生素，但因其毒性較大，應嚴格控制其適應證，臨床首選用于傷寒、副傷寒、立克次體病的治療。故本題答案應選D.4.硝酸甘油抗心絞痛的主要機理A選擇性擴張冠脈，增加心肌供血B阻斷β受體，降低心肌耗氧量C減慢心率、降低心肌耗氧量D擴張動脈和靜脈，降低耗氧量;擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血E抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量答案：D解答：硝酸甘油能擴張全身動脈和靜脈，尤以舒張毛細血管后靜脈(容量血管)為強，對較大的冠狀動脈也有明顯擴張作用;硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負荷、降低室壁肌張力、改善局部缺血而起作用;在治療量時硝酸甘油對心臟無明顯的直接作用。大劑量時，由于全身血管擴張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力加強。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能;硝酸甘油既然舒張全身靜脈和動脈，就沒有選擇性擴張冠脈、增加心肌供血可言;硝酸甘油能在平滑肌細胞及血管內皮細胞中產生no或一sno非阻斷β受體。故本題答案應選D.5.藥物的內在活性(效應力)是指A藥物穿透生物膜的能力B藥物激動受體的能力C藥物水溶性大小D藥物對受體親和力高低E藥物脂溶性強弱答案：B解答：親和力(Affinity)表示藥物與受體結合的能力，與強度的概念亦相近;內在活性(intrinsiCACtvity)表示藥物與受體結合產生效應的能力，用最大效應表示，與效能的概念相近。藥物的內在活性(效應力)反應了藥物激動受體的能力。而藥物的親和力反應了藥物對受體親和程度的高低。藥物的水溶性和藥物的脂溶性是指藥物的物理性質。藥物穿透生物膜的能力是指藥物通過膜的方式程度。故本題應選B.執(zhí)業(yè)藥師練習題含答案2藥物治療基礎知識一、最佳選擇題1、藥物治療的前提是A、考慮患者的經濟狀況B、保證藥物的有效性C、考慮醫(yī)師的治療水平D、醫(yī)療設備的配制程度E、保證患者的用藥安全【正確答案】E【答案解析】藥物在發(fā)揮治療作用的同時，可對機體產生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性，甚至產生藥源性疾病。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產生藥物治療安全性問題的原因主要有三點:藥物本身固有的藥理學特性、藥品質量問題和藥物的不合理應用。2、選擇藥物的首要標準是藥物治療的A、安全性B、有效性C、經濟性D、適宜性E、規(guī)范性【正確答案】B【答案解析】藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準。3、根據TDM結果調整給藥方案的方法不包括A、一點法B、穩(wěn)態(tài)一點法C、重復一點法D、計分推算法E、Bayesian反饋法【正確答案】D【答案解析】根據TDM結果調整給藥方案包括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復一點法、PK/PD參數法、Bayesian反饋法等。4、治療藥物選擇的基本原則及方法敘述錯誤的是A、藥安全是藥物治療的前提B、有效性是選擇藥物的首要標準C、經濟性方面主要考慮藥費，排除其他治療成本D、給藥方便性可能影響患者對治療的依從性E、治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經濟性、方便性【正確答案】C【答案解析】治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經濟性，也要考慮給藥的方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇藥物的首要標準;經濟性方面應考慮治療總成本，而不是單一的藥費;給藥方便性可能影響患者對治療的依從性。5、半衰期小于30分鐘的藥物應如何制定給藥方案A、治療指數低的藥物一般要口服給藥B、治療指數高的藥物一般要靜脈滴注給藥C、治療指數低的藥物應分次給藥D、治療指數高的藥物應分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而減小E、治療指數高的藥物應分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大【正確答案】E【答案解析】半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。6、根據半衰期制定給藥方案的敘述不正確的是A、半衰期在30分鐘～8小時，主要考慮治療指數和用藥的方便性B、半衰期在8～24小時，每個半衰期給藥1次，如果需要立即達到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍C、半衰期大于24小時，每天給藥1次較為方便D、半衰期小于30分鐘，維持藥物有效治療濃度有較大困難E、半衰期在30分鐘～8小時，治療指數低的藥物，每1-3個半衰期給藥1次【正確答案】E【答案解析】根據半衰期確定給藥間隔①半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。②半衰期在30分鐘～8小時：主要考慮治療指數和用藥的方便性。治療指數低的藥物，每個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物可每1-3個半衰期給藥1次。③半衰期在8～24小時：每個半衰期給藥1次，如果需要立即達到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。④半衰期大于24小時：每天給藥1次較為方便，可提高患者對醫(yī)囑的依從性。如果