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民事賠付協(xié)議書模板?甲方(賠付方):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于[具體事件簡述,說明導(dǎo)致賠付的原因],經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方對乙方所遭受的損失進(jìn)行賠付事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠付事由及損失情況說明[詳細(xì)描述導(dǎo)致賠付的具體事件經(jīng)過,包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件細(xì)節(jié)等]。因上述事件,乙方遭受了以下?lián)p失:1.人身損害方面:乙方身體受到傷害,經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],需要進(jìn)行[具體治療項(xiàng)目及次數(shù)]次治療,每次治療費(fèi)用約為[x]元,預(yù)計(jì)總治療費(fèi)用為[x]元。乙方因傷無法正常工作,誤工期限經(jīng)醫(yī)生建議為[誤工期限時(shí)長]天,乙方月工資收入為[x]元,由此產(chǎn)生的誤工損失為[x]元。乙方受傷后需要專人護(hù)理,護(hù)理期限為[護(hù)理期限時(shí)長]天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天為[x]元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)[x]元。2.財(cái)產(chǎn)損失方面:乙方的[受損財(cái)產(chǎn)名稱及型號]遭受損壞,經(jīng)專業(yè)評估機(jī)構(gòu)評估,損失價(jià)值為[x]元。因事件導(dǎo)致乙方[其他相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失情況,如衣物、交通費(fèi)用等],共計(jì)損失[x]元。二、賠付內(nèi)容及方式1.甲方賠付乙方的各項(xiàng)損失總計(jì)為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[x]元),具體明細(xì)如下:人身損害賠償:醫(yī)療費(fèi):人民幣[x]元,以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)為準(zhǔn)。誤工費(fèi):人民幣[x]元。護(hù)理費(fèi):人民幣[x]元。財(cái)產(chǎn)損失賠償:財(cái)產(chǎn)損失費(fèi):人民幣[x]元。其他財(cái)產(chǎn)損失:人民幣[x]元。2.賠付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠付款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供與本次賠付相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療診斷證明、誤工證明、財(cái)產(chǎn)損失清單及評估報(bào)告等。在乙方提供虛假證明材料或故意夸大損失的情況下,甲方有權(quán)拒絕賠付或要求乙方返還已支付的賠付款項(xiàng),并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.義務(wù):按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付賠付款項(xiàng)。積極配合乙方處理與本次賠付相關(guān)的事宜,如提供必要的協(xié)助或證明文件等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方的賠付款項(xiàng)。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠付款項(xiàng)時(shí),有權(quán)要求甲方支付,并追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù):向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次賠付相關(guān)的證明材料,并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。積極配合甲方辦理賠付手續(xù),協(xié)助甲方完成相關(guān)調(diào)查和核實(shí)工作。在收到甲方賠付款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事件向甲方主張任何其他賠償或權(quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠付款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體逾期天數(shù)]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠付款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞事實(shí),導(dǎo)致甲方支付的賠付款項(xiàng)超出實(shí)際應(yīng)賠付范圍,乙方應(yīng)在甲方要求的期限內(nèi)返還多收取的款項(xiàng),并按照多收取款項(xiàng)的[x%]向甲方支付違約金。給甲方造成其他損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議的其他約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):
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