護士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試真題含答案

護士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試真題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.正常成人安靜時的脈率為A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分。低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.可待因答案：E解析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，不是脫水利尿劑。甘露醇是高滲性脫水劑，呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶均為利尿劑。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。4.最常見的肺炎類型是A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.衣原體肺炎答案：A解析：細菌性肺炎是最常見的肺炎類型，常見的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。5.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可損傷胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，從而導致潰瘍形成。6.臨床上最常見的心律失常是A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.期前收縮D.心房顫動E.心室顫動答案：C解析：期前收縮是臨床上最常見的心律失常，可分為房性、交界性和室性期前收縮。7.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶是A.谷草轉氨酶B.谷丙轉氨酶C.淀粉酶D.堿性磷酸酶E.乳酸脫氫酶答案：C解析：血清淀粉酶在發(fā)病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，是診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶。8.腦出血最常見的原因是A.高血壓動脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動脈炎D.血液病E.抗凝治療答案：A解析：高血壓動脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓使腦內小動脈硬化、變脆，易破裂出血。9.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.感染答案：D解析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷、感染均為糖尿病的急性并發(fā)癥。10.類風濕關節(jié)炎最早出現的關節(jié)癥狀是A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.晨僵E.關節(jié)活動障礙答案：A解析：類風濕關節(jié)炎最早出現的關節(jié)癥狀是關節(jié)疼痛，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛。11.下列哪種疾病可出現“三凹征”A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.胸腔積液D.氣管異物E.自發(fā)性氣胸答案：D解析：“三凹征”是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷，常見于上呼吸道部分梗阻，如氣管異物。12.最能反映貧血程度的實驗室指標是A.紅細胞計數B.血紅蛋白定量C.網織紅細胞計數D.血清鐵含量E.骨髓象答案：B解析：血紅蛋白定量是最能反映貧血程度的實驗室指標，根據血紅蛋白值可將貧血分為輕度、中度、重度和極重度。13.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作A.阿司匹林B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝酸甘油E.辛伐他汀答案：D解析：硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作最常用的藥物，能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心肌缺血缺氧。14.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫E.4～8小時內體溫恢復正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，使體溫在12～24小時內恢復正常。15.下列哪種食物含鐵量豐富且易吸收A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.動物肝臟E.大豆答案：D解析：動物肝臟含鐵量豐富且易吸收，是預防和治療缺鐵性貧血的理想食物。16.預防小兒佝僂病應強調A.母乳喂養(yǎng)B.及早添加輔食C.及早口服魚肝油D.及早服用鈣劑E.多曬太陽答案：E解析：預防小兒佝僂病應強調多曬太陽，增加內源性維生素D的合成。17.下列哪項不是產褥期婦女的生理變化A.子宮復舊B.惡露C.乳汁分泌D.月經復潮E.盆底組織松弛答案：D解析：產褥期婦女月經復潮及排卵時間受哺乳影響，不哺乳產婦一般在產后6～10周月經復潮，哺乳產婦月經復潮延遲，有的在哺乳期間月經一直不來潮。所以月經復潮不屬于產褥期特有的生理變化。18.異位妊娠最常見的著床部位是A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶E.宮頸答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管，其中以輸卵管壺腹部最為常見。19.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.白色念珠菌答案：A解析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數為溶血性鏈球菌。20.以下哪種情況需要進行會陰切開A.初產婦會陰體短B.胎兒較大C.早產D.經產婦E.會陰條件好答案：B解析：會陰切開的指征包括會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結束分娩者。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）21.患者，男，55歲。因“反復胸痛2年，加重3小時”入院。心電圖示：V1～V5導聯ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，給予尿激酶溶栓治療，以下護理措施哪項不正確A.觀察有無出血傾向B.監(jiān)測心電圖、心肌酶變化C.保持大便通暢D.停用肝素4小時后復查凝血時間E.囑患者絕對臥床休息答案：D解析：使用尿激酶溶栓治療后，應監(jiān)測凝血時間，一般在溶栓開始后2小時復查，而不是停用肝素4小時后復查。其他選項均為急性心肌梗死溶栓治療后的正確護理措施。22.患者，女，30歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。胸部X線示：右下肺片狀陰影。診斷為肺炎，給予抗生素治療。在輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕啰音。該患者可能發(fā)生了A.過敏反應B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應E.靜脈炎答案：B解析：患者在輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕啰音，符合急性肺水腫的臨床表現。23.患者，男，45歲。因“上腹部疼痛1天”入院。既往有胃潰瘍病史。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數12×10?/L，中性粒細胞比例85%。診斷為胃潰瘍合并急性穿孔。該患者最主要的護理問題是A.疼痛B.體溫過高C.潛在并發(fā)癥：休克D.焦慮E.知識缺乏答案：C解析：胃潰瘍合并急性穿孔后，胃內容物進入腹腔可引起嚴重的腹膜炎，導致感染性休克，所以潛在并發(fā)癥：休克是該患者最主要的護理問題。24.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期重度。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.冬眠合劑C.肼屈嗪D.呋塞米E.甘露醇答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病子癇前期重度的首選藥物，它能預防和控制子癇發(fā)作，解除血管痙攣。25.患者，男，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院后給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。今晨患者在起床時突然出現劇烈胸痛，伴呼吸困難。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，氣管向健側移位，患側胸部叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者可能發(fā)生了A.肺栓塞B.自發(fā)性氣胸C.急性心肌梗死D.胸膜炎E.胸腔積液答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，突然出現劇烈胸痛、呼吸困難，氣管向健側移位，患側胸部叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的臨床表現。26.患兒，男，2歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39℃，P150次/分，R50次/分。精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯。雙肺可聞及中細濕啰音。診斷為支氣管肺炎。該患兒目前最主要的護理問題是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，三凹征明顯，雙肺可聞及中細濕啰音，提示存在氣體交換受損，這是目前最主要的護理問題。27.患者，女，50歲。因“右上腹疼痛1天”入院。既往有膽囊結石病史。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。診斷為急性膽囊炎。該患者首選的治療方法是A.非手術治療B.膽囊切除術C.膽囊造瘺術D.膽總管探查術E.藥物溶石治療答案：A解析：急性膽囊炎一般先采取非手術治療，包括禁食、胃腸減壓、抗感染、解痙止痛等，多數患者可緩解癥狀。若病情無好轉或加重，則考慮手術治療。28.患者，男，30歲。因“車禍致頭部受傷1小時”入院。查體：神志不清，呼之不應，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。頭顱CT示：顱內血腫。該患者目前最主要的護理問題是A.有受傷的危險B.潛在并發(fā)癥：腦疝C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.體溫過高答案：B解析：患者有顱內血腫，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示可能發(fā)生腦疝，潛在并發(fā)癥：腦疝是目前最主要的護理問題。29.患者，女，40歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院。入院后給予甲巰咪唑治療。在治療過程中，患者出現咽痛、發(fā)熱。血常規(guī)示：白細胞計數2.0×10?/L，中性粒細胞比例15%。該患者可能發(fā)生了A.過敏反應B.粒細胞缺乏癥C.甲狀腺危象D.肝功能損害E.血小板減少答案：B解析：甲巰咪唑的不良反應之一是粒細胞缺乏癥，患者出現咽痛、發(fā)熱，白細胞計數及中性粒細胞比例明顯降低，符合粒細胞缺乏癥的表現。30.患者，男，70歲。因“慢性腎衰竭尿毒癥期”入院。入院后給予血液透析治療。在透析過程中，患者出現頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安。該患者可能發(fā)生了A.失衡綜合征B.低血壓C.熱原反應D.過敏反應E.出血答案：A解析：失衡綜合征是血液透析常見的并發(fā)癥之一，主要表現為頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等，與透析后血液中尿素氮等小分子物質下降過快，導致腦內滲透壓相對較高，引起腦水腫有關。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（31～33題共用題干）患者，女，68歲。因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。動脈血氣分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。31.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭D.支氣管哮喘E.肺炎答案：C解析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，此次因反復咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難入院，結合動脈血氣分析示PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，可診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭。32.該患者氧療時應給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。33.為改善患者的呼吸功能，護理措施中不正確的是A.指導患者進行縮唇呼吸B.鼓勵患者多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.取平臥位休息E.指導患者進行腹式呼吸答案：D解析：改善呼吸功能應指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸，鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。患者應取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難，而不是平臥位。（34～36題共用題干）患者，男，50歲。因“上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天”入院。既往有胃潰瘍病史。查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數10×10?/L，中性粒細胞比例75%。胃鏡檢查示：胃潰瘍伴出血。34.該患者目前最主要的護理問題是A.疼痛B.焦慮C.潛在并發(fā)癥：休克D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.知識缺乏答案：A解析：患者上腹部疼痛明顯，所以目前最主要的護理問題是疼痛。35.為緩解患者的疼痛，首選的藥物是A.阿托品B.山莨菪堿C.奧美拉唑D.鋁碳酸鎂E.枸櫞酸鉍鉀答案：C解析：胃潰瘍伴出血患者緩解疼痛的首選藥物是質子泵抑制劑，如奧美拉唑，它能抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。36.對該患者的飲食護理，不正確的是A.給予易消化、富含營養(yǎng)的飲食B.少量多餐C.避免食用辛辣、刺激性食物D.出血期間應禁食E.出血停止后可立即恢復正常飲食答案：E解析：出血停止后應逐漸過渡飲食，從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食，而不是立即恢復正常飲食。（37～39題共用題干）患兒，男，8個月。因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39℃，P160次/分，R60次/分。精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)示：白細胞計數15×10?/L，中性粒細胞比例80%。37.該患兒最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細濕啰音，結合血常規(guī)結果，考慮診斷為支氣管肺炎。38.該患兒目前最主要的護理措施是A.保持呼吸道通暢B.物理降溫C.控制感染D.吸氧E.營養(yǎng)支持答案：A解析：患兒有氣促、三凹征等表現，提示呼吸道不通暢，保持呼吸道通暢是目前最主要的護理措施。39.若該患兒出現煩躁不安、呼吸困難加重，心率增快至180次/分，肝臟進行性增大。應考慮發(fā)生了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.氣胸答案：A解析：患兒出現煩躁不安、呼吸困難加重、心率增快、肝臟進行性增大等表現，符合心力衰竭的臨床表現。（40～42題共用題干）患者，女，25歲。妊娠38周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮30～40秒/5～6分鐘，宮口開大2cm，先露S2。40.該患者目前的產程進展情況是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產程延長E.正常產程答案：E解析：潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，初產婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時。該患者宮口開大2cm，宮縮正常，處于潛伏期，產程進展正常。41.此時最恰當的護理措施是A.鼓勵產婦進食，補充能量B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即行剖宮產術E.指導產婦屏氣用力答案：A解析：產婦處于潛伏期，產程進展正常，應鼓勵產婦進食，補充能量，以保證分娩時有足夠的體力。42.若該產婦宮縮逐漸減弱，產程進展緩慢，應采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.靜脈滴注縮宮素C.行剖宮產術D.人工破膜E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：產婦宮縮逐漸減弱，產程進展緩慢，可靜脈滴注縮宮素加強宮縮，促進產程進展。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一