托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法第一章總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)0～6歲集居兒童衛(wèi)生保健管理，提高托育機(jī)構(gòu)、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童健康，根據(jù)《中華人民共和國學(xué)前教育法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條本辦法適用于我省境內(nèi)招收0～6歲兒童的各級各類托育機(jī)構(gòu)、幼兒園（以下簡稱托幼機(jī)構(gòu)）。第三條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的主要任務(wù)是遵循0～6歲兒童生長規(guī)律，監(jiān)測和指導(dǎo)兒童生長發(fā)育及心理衛(wèi)生保健，創(chuàng)造良好的集居兒童生活環(huán)境，防止疾病流行和意外傷害發(fā)生，保護(hù)、促進(jìn)兒童身心健康，促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展。第四條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容：（一）根據(jù)不同年齡兒童生理特點(diǎn)，建立科學(xué)的一日生活制度，保障充足的睡眠及適宜的身體活動和鍛煉，開展適宜的健康促進(jìn)活動，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，增進(jìn)兒童身心健康。（二）健全膳食管理制度，制訂科學(xué)膳食計(jì)劃，培養(yǎng)良好的飲食行為，提供滿足不同年齡兒童正常生長發(fā)育需要的平衡膳食和母乳喂養(yǎng)條件。（三）監(jiān)測兒童生長發(fā)育，定期開展健康檢查，預(yù)防和早期干預(yù)營養(yǎng)性疾病、近視和齲齒等。堅(jiān)持晨午檢和全日健康觀察，加強(qiáng)日常保育照護(hù)，協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，預(yù)防傳染病和常見病。（四）推進(jìn)“醫(yī)育結(jié)合”，對營養(yǎng)性疾病或發(fā)育偏離及異常兒童進(jìn)行專案管理。配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健。（五）執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全與衛(wèi)生，做好環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，落實(shí)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，防控傳染病，防范傷害事故。（六）按照《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》，落實(shí)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控相關(guān)工作。（七）加強(qiáng)傷害預(yù)防，結(jié)合本機(jī)構(gòu)具體情況，制訂和組織實(shí)施本機(jī)構(gòu)兒童意外傷害預(yù)防應(yīng)急預(yù)案，開展培訓(xùn)并組織實(shí)施。（八）制訂健康教育計(jì)劃，對保育保教人員、兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動。（九）實(shí)施衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì)制度，依托“X有善育”智慧托育嬰育數(shù)字化集成應(yīng)用，做好《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作年報(bào)》及各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、登記、匯總、分析和報(bào)告工作。（十）推進(jìn)“家園共育”，建立托幼機(jī)構(gòu)、家庭和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三者之間長效的健康閉環(huán)管理機(jī)制，共同促進(jìn)兒童健康成長。第五條以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，依托“全國學(xué)前教育管理信息系統(tǒng)”和“X有善育”智慧托育嬰育數(shù)字化集成應(yīng)用，對托幼機(jī)構(gòu)的事務(wù)管理（含職工管理）、兒童營養(yǎng)膳食、眼保健、生長發(fā)育、健康檢查、常見疾?。▋和逝帧⒁暳Σ涣?、齲齒等）登記和專案管理等衛(wèi)生保健工作實(shí)施數(shù)字化監(jiān)測和管理，全面提升兒童健康管理水平。第六條縣級以上衛(wèi)生健康、教育行政部門要強(qiáng)化協(xié)作，堅(jiān)持0～3歲“醫(yī)育結(jié)合”和3～6歲“保教結(jié)合”的基本原則，共同負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)參照本辦法第四條的要求，在職責(zé)范圍內(nèi)，定期依法依規(guī)為托幼機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)育照護(hù)和衛(wèi)生保健工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查與管理等工作。各級教育行政部門協(xié)同衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)幼兒園（含幼兒園托育部）的衛(wèi)生保健工作。第二章工作職責(zé)第七條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同年齡段兒童成長特點(diǎn)，貫徹醫(yī)育結(jié)合、保教結(jié)合、預(yù)防為主的工作方針，嚴(yán)格遵照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》《XX省幼兒園托班管理指南（試行）》及本辦法等開展衛(wèi)生保健工作，并在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。第八條托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。第九條托幼機(jī)構(gòu)必須設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。保健室配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。保健室不得開展診療活動。衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。托幼機(jī)構(gòu)保健觀察室區(qū)域應(yīng)相對獨(dú)立，托育機(jī)構(gòu)保健觀察室面積不少于6平方米，幼兒園保健觀察室面積不少于12平方米。發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染性疾病病例時(shí)，須設(shè)置臨時(shí)隔離室。有條件的托幼機(jī)構(gòu)，可常規(guī)設(shè)置隔離室。第十條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中及以上學(xué)歷，經(jīng)過兒童衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)，熟悉托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理、營養(yǎng)膳食管理、急救和健康促進(jìn)教育等技能。第十一條托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照招收150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。招收150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機(jī)構(gòu)在職人員兼任，任職資格同專職衛(wèi)生保健人員。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門為轄區(qū)提供托育服務(wù)的幼兒園及托育機(jī)構(gòu)配備至少1名兼職健康指導(dǎo)員，原則上1名健康指導(dǎo)員服務(wù)的托幼機(jī)構(gòu)不超過5家。第十二條托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。鼓勵(lì)各地采用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)方式獲取托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查結(jié)果。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查。在崗工作人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可上崗。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。第十三條兒童入托幼機(jī)構(gòu)前或兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)招收的兒童患疑似傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其家長（監(jiān)護(hù)人）將其帶離托幼機(jī)構(gòu)診治?；紓魅静〉幕純褐斡?，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可回托幼機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。第十四條托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)或外購食品（包括從供餐單位訂餐）的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國食品安全法》《食品安全法實(shí)施辦法》《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》等法律法規(guī)和規(guī)章要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以《中國居民膳食指南（2022版）》為指導(dǎo)，參考《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》《托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南（試行）》，為不同年齡段的兒童制訂膳食計(jì)劃，編制科學(xué)營養(yǎng)、均衡、多樣化的食譜。第十五條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)及其相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢、全日健康觀察等預(yù)防控制措施。第十六條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推進(jìn)“家園共育”，與兒童家庭建立良好關(guān)系，保持有效溝通與交流，爭取兒童家庭的理解和支持，使兒童家長（監(jiān)護(hù)人）積極主動參與養(yǎng)育照護(hù)活動。指導(dǎo)和幫助家長提高日常養(yǎng)育、游戲開展、親子互動、體能訓(xùn)練、早期閱讀等方面的能力，提升家庭科學(xué)育兒水平。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)主動與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長效溝通合作機(jī)制，促進(jìn)“醫(yī)育結(jié)合”模式創(chuàng)新與落地。第三章培訓(xùn)考核第十七條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)并考核合格，且應(yīng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)。幼兒園保育員上崗前須嚴(yán)格按照《中華人民共和國學(xué)前教育法》有關(guān)規(guī)定，接受學(xué)齡前兒童保育專業(yè)知識培訓(xùn)。托育機(jī)構(gòu)保育員應(yīng)當(dāng)具有嬰幼兒照護(hù)經(jīng)驗(yàn)或相關(guān)專業(yè)背景，受過嬰幼兒保育相關(guān)培訓(xùn)和心理健康知識培訓(xùn)。第十八條突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生及傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格根據(jù)上級主管部門要求對全體教職員工進(jìn)行防控制度、知識和技能等培訓(xùn)。第四章監(jiān)督管理第十九條縣級以上衛(wèi)生健康、教育行政部門應(yīng)強(qiáng)化協(xié)作，共同負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施?？h級以上教育行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)幼兒園（含幼兒園托育部）日常工作監(jiān)督管理。縣級以上衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)日常工作監(jiān)督管理以及衛(wèi)生保健工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)轄區(qū)幼兒園（含幼兒園托育部）衛(wèi)生保健工作。第二十條縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置兒童群體保健科，指定專人負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，具體負(fù)責(zé)對轄區(qū)新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生評價(jià)；對已取得辦園資格的幼兒園，結(jié)合學(xué)前教育高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測工作，每5年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評價(jià)；對已備案的托育機(jī)構(gòu)，每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評價(jià)。評價(jià)結(jié)束出具評估報(bào)告并上報(bào)衛(wèi)生健康行政部門。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)在同級衛(wèi)生健康行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，按分級分類管理的原則，具體負(fù)責(zé)、定期開展轄區(qū)內(nèi)同級托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的衛(wèi)生評價(jià)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康宣教、數(shù)據(jù)收集和上報(bào)、質(zhì)量監(jiān)測與評估等工作；掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作基本情況，為衛(wèi)生健康行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。第二十一條縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。每年至少組織1次相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或會議。指導(dǎo)的內(nèi)容主要包括：一日生活安排、膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理、兒童衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶吧霞墜D幼保健機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，落實(shí)健康指導(dǎo)員制度。第二十二條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu)，并向同級衛(wèi)生健康行政部門和托幼機(jī)構(gòu)行政主管部門報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供傳染病預(yù)防控制的咨詢服務(wù)、知識和技能培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等，內(nèi)容包括：傳染病管理，傳染病暴發(fā)流行期間應(yīng)急處置以及隔離、檢疫、消毒等；實(shí)施新入托幼機(jī)構(gòu)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)，做好兒童疫苗常規(guī)接種、群體性預(yù)防接種、應(yīng)急接種管理等。第二十三條衛(wèi)生健康、疾病預(yù)防控制行政部門應(yīng)當(dāng)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防控制、環(huán)境衛(wèi)生與消毒等工作進(jìn)行監(jiān)督、管理和檢查。第二十四條托幼機(jī)構(gòu)法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人，應(yīng)接受衛(wèi)生保健和養(yǎng)育照護(hù)知識培訓(xùn)，具體落實(shí)衛(wèi)生保健工作。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際建立健全衛(wèi)生保健制度，制訂衛(wèi)生保健工作年度計(jì)劃，定期檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度和工作的落實(shí)情況。第二十五條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按照要求做好晨午檢、全日健康觀察和兒童缺勤追查等工作，確保常見病及傳染病防控工作措施有效落實(shí)；鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，為嬰幼兒提供安全、營養(yǎng)均衡的膳食；制定并落實(shí)充分、有效的體格鍛煉計(jì)劃；加強(qiáng)傷害的預(yù)防控制等工作。第二十六條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員進(jìn)行衛(wèi)生保健知識宣傳教育、疾病預(yù)防、傳染病防控、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品安全、飲用水衛(wèi)生等方面的具體培訓(xùn)和指導(dǎo)。第二十七條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)依托“全國學(xué)前教育管理信息系統(tǒng)”和“X有善育”智慧托育嬰育數(shù)字化集成應(yīng)用，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作的數(shù)字化管理，并做到記錄真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。第二十八條對認(rèn)真執(zhí)行本辦法，在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個(gè)人，由各級衛(wèi)生健康行政部門給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二十九條托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由托幼機(jī)構(gòu)行政主管部門責(zé)令限期改正，逾期不改或情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予相應(yīng)處理。（一）未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的；（二）聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；（三）未定期組織工作人員健康檢查的；（四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的；（五）未嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。第三十條托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)