《新冠病毒防控》課件

新冠病毒防控課程概述課程目標(biāo)掌握新冠防控核心知識(shí)內(nèi)容安排七大模塊全面覆蓋學(xué)習(xí)要求第一部分：新冠病毒基礎(chǔ)知識(shí)病毒定義了解新冠病毒的基本特性傳播途徑掌握主要傳播方式臨床表現(xiàn)新型冠狀病毒的定義病毒分類β屬冠狀病毒，第7種已知人類冠狀病毒結(jié)構(gòu)特征有包膜RNA病毒，表面冠狀突起發(fā)現(xiàn)歷史新冠病毒的結(jié)構(gòu)病毒粒子大小直徑約60-140納米刺突糖蛋白介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞小包膜糖蛋白參與病毒組裝膜糖蛋白維持病毒結(jié)構(gòu)完整性新冠病毒的傳染源確診患者主要傳染源無(wú)癥狀感染者隱匿傳播風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物宿主源頭與中間宿主研究持續(xù)傳播途徑飛沫傳播打噴嚏、咳嗽、說(shuō)話產(chǎn)生的飛沫接觸傳播接觸污染物后觸摸口鼻眼氣溶膠傳播密閉空間可能通過(guò)氣溶膠傳播易感人群普遍易感性所有人群均可感染老年人免疫功能下降，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高基礎(chǔ)疾病患者心血管疾病、糖尿病等特殊人群孕婦、免疫力低下者潛伏期特征1-14天潛伏期范圍個(gè)體差異明顯5.2天平均潛伏期大多數(shù)病例14天醫(yī)學(xué)觀察期覆蓋95%以上病例臨床表現(xiàn)常見癥狀發(fā)熱干咳乏力不典型癥狀嗅覺味覺喪失腹瀉皮疹嚴(yán)重并發(fā)癥呼吸困難急性呼吸窘迫綜合征多器官功能衰竭第二部分：疫情防控策略全球疫情概況了解疫情發(fā)展趨勢(shì)防控策略各級(jí)防控措施重點(diǎn)場(chǎng)所與人群特殊區(qū)域精準(zhǔn)防控全球疫情概況確診病例(百萬(wàn))死亡病例(千)中國(guó)防控策略概述總體方針堅(jiān)持"外防輸入、內(nèi)防反彈"階段性目標(biāo)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制中央統(tǒng)籌、地方分級(jí)負(fù)責(zé)早期發(fā)現(xiàn)發(fā)熱門診規(guī)范設(shè)置，預(yù)檢分診嚴(yán)格發(fā)熱患者篩查流程核酸檢測(cè)重點(diǎn)人群應(yīng)檢盡檢普通人群愿檢盡檢流調(diào)溯源確診病例24小時(shí)內(nèi)完成精準(zhǔn)識(shí)別傳播鏈早期報(bào)告報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)疑似2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)→疾控機(jī)構(gòu)→衛(wèi)健委信息共享多部門協(xié)同，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)互通早期隔離隔離場(chǎng)所定點(diǎn)醫(yī)院方艙醫(yī)院集中隔離點(diǎn)隔離對(duì)象確診患者疑似患者密切接觸者隔離管理規(guī)范化管理醫(yī)學(xué)觀察心理疏導(dǎo)早期治療分級(jí)診療輕型：集中隔離點(diǎn)重型：定點(diǎn)醫(yī)院專家組會(huì)診省級(jí)專家組及時(shí)會(huì)診規(guī)范診療方案中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高臨床治愈率密切接觸者管理識(shí)別定義確診前2天有近距離接觸史追蹤排查大數(shù)據(jù)輔助，全面排查集中隔離14天醫(yī)學(xué)觀察核酸檢測(cè)隔離期內(nèi)至少3次檢測(cè)社區(qū)防控網(wǎng)格化管理社區(qū)劃分責(zé)任區(qū)域健康碼應(yīng)用數(shù)字化精準(zhǔn)防控人員排查重點(diǎn)人群登記監(jiān)測(cè)環(huán)境消殺公共區(qū)域定期消毒學(xué)校防控復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控分區(qū)分級(jí)低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域優(yōu)先復(fù)工健康監(jiān)測(cè)員工健康碼、體溫監(jiān)測(cè)工作場(chǎng)所保持社交距離，加強(qiáng)通風(fēng)應(yīng)急預(yù)案制定發(fā)現(xiàn)疑似病例處置流程重點(diǎn)場(chǎng)所防控醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格分區(qū)管理，醫(yī)務(wù)人員全程防護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)封閉管理，探訪限制監(jiān)獄等密集場(chǎng)所嚴(yán)控人員流動(dòng)，定期環(huán)境消殺重點(diǎn)人群防控醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)裝備規(guī)范使用工作區(qū)域分級(jí)防護(hù)心理健康關(guān)注老年人減少外出聚集基礎(chǔ)疾病管理家庭探訪限制兒童家長(zhǎng)同防同控年齡適宜防護(hù)心理輔導(dǎo)交通工具防控公交車每日消毒，開窗通風(fēng)，控制載客量火車驗(yàn)碼測(cè)溫，全程佩戴口罩飛機(jī)嚴(yán)格消毒，餐食服務(wù)調(diào)整進(jìn)出境防控入境篩查健康申報(bào)、體溫監(jiān)測(cè)核酸檢測(cè)落地檢測(cè)、轉(zhuǎn)運(yùn)專車集中隔離14天集中隔離觀察社區(qū)管理隔離期滿后7天健康監(jiān)測(cè)第三部分：個(gè)人防護(hù)知識(shí)健康生活增強(qiáng)免疫力社交距離減少接觸風(fēng)險(xiǎn)口罩防護(hù)阻斷飛沫傳播手部衛(wèi)生切斷接觸傳播口罩使用口罩類型適用場(chǎng)景防護(hù)效果醫(yī)用外科口罩日常防護(hù)中等N95/KN95口罩高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境高效一次性醫(yī)用口罩低風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境一般手部衛(wèi)生洗手時(shí)機(jī)外出返回飯前便后接觸公共物品后七步洗手法內(nèi)外夾弓大立腕，全面清潔不留死角手消毒75%酒精或免洗洗手液替代社交距離1米安全距離避免飛沫傳播0次聚集活動(dòng)減少不必要聚集3種問(wèn)候方式拱手、點(diǎn)頭、揮手代替握手居家防護(hù)室內(nèi)通風(fēng)每天開窗2-3次每次30分鐘對(duì)角通風(fēng)效果最佳物品消毒門把手、水龍頭等手機(jī)、鑰匙等隨身物品外賣包裝拆除后洗手垃圾處理使用過(guò)的口罩獨(dú)立包裝垃圾袋口扎緊接觸后洗手外出防護(hù)出行計(jì)劃減少不必要外出公共交通全程佩戴口罩，避免觸摸公共物品購(gòu)物防護(hù)非高峰時(shí)段，減少觸摸商品返家消毒更換衣物，洗手消毒就醫(yī)防護(hù)預(yù)約掛號(hào)網(wǎng)上或電話預(yù)約全程防護(hù)口罩不離面，手套勤更換避免聚集保持安全距離及時(shí)消毒離開醫(yī)院后全面消毒心理健康維護(hù)常見心理反應(yīng)焦慮恐慌過(guò)度擔(dān)憂情緒波動(dòng)自我調(diào)節(jié)方法規(guī)律作息適度運(yùn)動(dòng)放松訓(xùn)練限制疫情信息獲取心理援助心理熱線咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助社會(huì)支持系統(tǒng)第四部分：環(huán)境消毒消毒基礎(chǔ)掌握消毒與滅菌區(qū)別消毒方法學(xué)習(xí)物理化學(xué)消毒技術(shù)不同環(huán)境針對(duì)場(chǎng)所特點(diǎn)選擇方法消毒基本知識(shí)概念定義適用場(chǎng)景清潔去除污垢和有機(jī)物日常環(huán)境消毒殺滅病原微生物家庭、公共場(chǎng)所滅菌殺死所有微生物醫(yī)療器械、手術(shù)室物理消毒方法煮沸消毒100℃沸水15-30分鐘紫外線消毒30-60分鐘，無(wú)人環(huán)境微波消毒適用餐具等小物品蒸汽消毒高溫蒸汽穿透力強(qiáng)化學(xué)消毒劑室內(nèi)環(huán)境消毒地面消毒500-1000mg/L含氯消毒液拖地物體表面500mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭空氣消毒開窗通風(fēng)或紫外線燈照射公共場(chǎng)所消毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒普通門診每日三次消毒，重點(diǎn)表面擦拭發(fā)熱門診每4小時(shí)一次全面消毒隔離病房專人專區(qū)，嚴(yán)格消毒流程污染物品處理醫(yī)療廢物雙層黃色醫(yī)廢袋密封，專人收集患者物品專用容器收集，高溫消毒餐具消毒高溫消毒柜或煮沸消毒第五部分：疫苗與治療疫苗研發(fā)預(yù)防關(guān)鍵措施接種策略科學(xué)安排接種順序治療方法藥物與支持治療中醫(yī)治療發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)疫苗研發(fā)進(jìn)展滅活疫苗含滅活病毒國(guó)內(nèi)主要使用類型mRNA疫苗含病毒蛋白信使RNA免疫原性強(qiáng)腺病毒載體疫苗以腺病毒為載體單劑量可能有效重組蛋白疫苗含病毒蛋白抗原安全性相對(duì)較高疫苗接種策略出國(guó)人員因公出國(guó)、留學(xué)人員社區(qū)居民一般成年人群高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)交通、服務(wù)業(yè)從業(yè)者一線工作者醫(yī)護(hù)人員、邊檢、公安等治療藥物藥物類型代表藥物作用機(jī)制抗病毒藥瑞德西韋抑制病毒復(fù)制免疫調(diào)節(jié)劑托珠單抗減輕炎癥反應(yīng)單克隆抗體REGN-COV2中和病毒中藥制劑連花清瘟膠囊清熱解毒，宣肺泄熱康復(fù)者血漿治療治療原理利用康復(fù)者血漿中抗體中和病毒適用人群重癥患者，常規(guī)治療效果不佳者療效評(píng)估可減少病毒載量，改善臨床癥狀重癥患者救治呼吸支持高流量氧療、無(wú)創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣體外膜肺氧合ECMO支持嚴(yán)重呼吸衰竭患者俯臥位通氣改善肺部氧合，每日16小時(shí)以上中醫(yī)藥治療辨證論治根據(jù)癥候分型施治經(jīng)典方劑清肺排毒湯等針灸推拿輔助改善癥狀中西結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高療效第六部分：疫情防控法律法規(guī)法律法規(guī)體系傳染病防治法突發(fā)事件應(yīng)急條例野生動(dòng)物保護(hù)法規(guī)政府職責(zé)疫情報(bào)告應(yīng)急響應(yīng)資源調(diào)配公民義務(wù)如實(shí)申報(bào)配合檢疫遵守隔離規(guī)定傳染病防治法解讀疫情報(bào)告法定傳染病必須及時(shí)報(bào)告隔離措施依法實(shí)施強(qiáng)制隔離信息公開及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)布疫情信息法律責(zé)任違反規(guī)定將承擔(dān)相應(yīng)處罰突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例一級(jí)響應(yīng)二級(jí)響應(yīng)三級(jí)響應(yīng)四級(jí)響應(yīng)野生動(dòng)物保護(hù)法規(guī)全面禁食禁止食用野生動(dòng)物市場(chǎng)管控嚴(yán)禁野生動(dòng)物交易處罰措施違法行為從嚴(yán)處罰棲息地保護(hù)加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)個(gè)人信息保護(hù)數(shù)據(jù)收集最小必要原則，明確告知用途使用范圍僅限疫情防控，禁止挪用信息共享明確邊界，保密措施到位數(shù)據(jù)銷毀疫情結(jié)束后及時(shí)刪除第七部分：國(guó)際合作與經(jīng)驗(yàn)借鑒國(guó)際指南世衛(wèi)組織防控標(biāo)準(zhǔn)各國(guó)經(jīng)驗(yàn)不同模式比較分析援助合作物資援助與技術(shù)交流世界衛(wèi)生組織指南戰(zhàn)略目標(biāo)控制傳播，減少感染，抑制社區(qū)傳播技術(shù)指導(dǎo)檢測(cè)、隔離和治療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范國(guó)際協(xié)調(diào)促進(jìn)全球資源共享與合作各國(guó)防控經(jīng)驗(yàn)對(duì)比防控模式代表國(guó)家主要特點(diǎn)東亞模式中國(guó)、韓國(guó)強(qiáng)隔離、全檢測(cè)歐洲模式德國(guó)、英國(guó)分階段封鎖北美模式美國(guó)、加拿大州縣自主大洋洲模式新西蘭嚴(yán)格邊境管控國(guó)際援助與合作物資援助口罩、呼吸機(jī)、藥品等醫(yī)療物資共享專家交流線上會(huì)議分享臨床經(jīng)驗(yàn)疫苗合作