2024年山西省大同縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年山西省大同縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.關于體溫的生理變異，錯誤的是（）A.下午體溫高于上午，變化范圍不超過1℃B.女性體溫略高于男性，排卵日最高C.兒童體溫略高于成年人D.老年人體溫偏低答案：B解析：女性體溫略高于男性，在月經周期中，排卵前體溫較低，排卵日最低，排卵后體溫升高。A選項，下午體溫一般高于上午，波動范圍不超過1℃；C選項，兒童基礎代謝率高，體溫略高于成年人；D選項，老年人基礎代謝率低，體溫偏低。2.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是構成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1球蛋白和γ球蛋白也參與機體的一些生理功能，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要物質。3.心輸出量是指（）A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘一側心室所泵出的血量D.心房進入心室的血量答案：C解析：心輸出量是指每分鐘一側心室所泵出的血量，它等于每搏輸出量乘以心率。每搏輸出量是指一次心跳一側心室射出的血液量；左右心室輸出量基本相等，通常所說的心輸出量指的是一側心室的輸出量；心房進入心室的血量并非心輸出量的定義。4.下列關于肺通氣的敘述，錯誤的是（）A.呼吸運動是肺通氣的原動力B.肺內壓和大氣壓之間的壓力差是氣體進出肺的直接動力C.平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的D.用力呼吸時，吸氣和呼氣都是被動的答案：D解析：用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的。呼吸運動是肺通氣的原動力，肺內壓與大氣壓之間的壓力差是氣體進出肺的直接動力。平靜呼吸時，吸氣是由吸氣肌收縮引起的主動過程，呼氣是吸氣肌舒張，胸廓和肺彈性回縮的被動過程。5.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能夠對糖類、脂肪和蛋白質進行全面而徹底的消化，是消化液中最重要的一種。唾液主要起濕潤和初步消化淀粉的作用；胃液主要對蛋白質進行初步消化；膽汁主要參與脂肪的消化和吸收。6.糖尿病患者尿量增多的原因是（）A.水利尿B.滲透性利尿C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案：B解析：糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾，經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，使小管液中溶質濃度升高，滲透壓升高，妨礙了腎小管對水的重吸收，導致尿量增多，這種利尿方式稱為滲透性利尿。水利尿是由于大量飲水，使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，導致尿量增多；糖尿病患者抗利尿激素分泌一般無明顯變化；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，與糖尿病患者尿量增多關系不大。7.神經細胞動作電位的上升支主要是由于（）A.K?外流B.Na?內流C.Ca2?內流D.Cl?內流答案：B解析：神經細胞動作電位的上升支是去極化過程，主要是由于細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?大量內流，使膜電位迅速去極化直至反極化。K?外流是動作電位下降支（復極化）的主要原因；Ca2?內流在神經遞質釋放等過程中起重要作用；Cl?內流一般與抑制性突觸后電位的產生有關。8.下列屬于糖皮質激素禁忌證的是（）A.嚴重感染B.自身免疫性疾病C.過敏性疾病D.嚴重高血壓答案：D解析：嚴重高血壓是糖皮質激素的禁忌證。糖皮質激素可使血壓升高，加重高血壓病情。嚴重感染在應用足量有效的抗菌藥物的同時，可加用糖皮質激素進行輔助治療；自身免疫性疾病和過敏性疾病是糖皮質激素的適應證，可利用其抗炎、免疫抑制等作用緩解癥狀。9.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結合力D.轉鐵蛋白飽和度答案：B解析：血清鐵蛋白是體內儲存鐵的指標，是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標。血清鐵在缺鐵性貧血時可降低，但受多種因素影響，不夠敏感；總鐵結合力在缺鐵性貧血時升高；轉鐵蛋白飽和度降低，但也不如血清鐵蛋白敏感。10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.胸痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、心源性休克和心力衰竭多在胸痛發(fā)生后出現(xiàn)。11.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側肺野實變體征D.三凹征答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。兩肺滿布濕啰音多見于肺部感染等疾?。灰粋确我皩嵶凅w征常見于大葉性肺炎等；三凹征多見于上呼吸道梗阻。12.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎側角切跡處。胃底、胃體和胃大彎不是胃潰瘍的好發(fā)部位。13.慢性腎小球腎炎患者的飲食應（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.優(yōu)質低蛋白、低磷飲食D.優(yōu)質低蛋白、高磷飲食答案：C解析：慢性腎小球腎炎患者應給予優(yōu)質低蛋白、低磷飲食，以減輕腎小球的高灌注、高濾過狀態(tài)，延緩腎功能的惡化。高蛋白飲食會增加腎臟負擔；高磷飲食也不利于腎臟疾病的控制。14.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，它具有起效快、安全性高等優(yōu)點。苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。15.有機磷農藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.雙側瞳孔不等大D.瞳孔無變化答案：B解析：有機磷農藥中毒時，乙酰膽堿在體內大量蓄積，作用于瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，嚴重時可呈針尖樣瞳孔。瞳孔散大常見于阿托品中毒等；雙側瞳孔不等大常見于腦疝等顱內病變；有機磷農藥中毒時瞳孔會有明顯變化。16.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.手術室持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗端向上答案：B解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，防止污染。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；手術室持物鉗應每天消毒一次；使用時持物鉗端應向下，防止消毒液倒流污染鉗端。17.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B解析：靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；抬高輸液瓶位置適用于壓力過低導致滴入不暢；局部熱敷一般用于輸液引起的靜脈炎等情況。18.為患者進行大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度應為（）A.2832℃B.3335℃C.3941℃D.4245℃答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為3941℃，這個溫度接近人體體溫，可減少對腸道的刺激。溫度過低可能引起腸道痙攣，溫度過高可能損傷腸道黏膜。19.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質飲食D.高蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。高熱量飲食、低鹽飲食和高蛋白飲食屬于治療飲食。20.某患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，需要使用呼吸機輔助呼吸。在使用呼吸機過程中，下列哪項護理措施不正確（）A.密切觀察患者的生命體征和病情變化B.定期檢查呼吸機的各項參數(shù)是否正確C.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物D.呼吸機管道每周更換一次答案：D解析：呼吸機管道應每周更換12次，而不是每周更換一次。在使用呼吸機過程中，密切觀察患者的生命體征和病情變化、定期檢查呼吸機的各項參數(shù)是否正確、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物都是正確的護理措施。21.下列哪項不屬于手術人員的無菌準備（）A.一般準備B.手臂消毒C.穿無菌手術衣D.戴無菌手套答案：A解析：手術人員的無菌準備包括手臂消毒、穿無菌手術衣和戴無菌手套。一般準備如換鞋、更衣等不屬于嚴格意義上的無菌準備內容。22.外科手術后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.深靜脈血栓形成答案：A解析：外科手術后最常見的并發(fā)癥是切口感染，與手術切口的暴露、手術操作的污染等因素有關。肺部感染、尿路感染和深靜脈血栓形成也是手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對切口感染來說發(fā)生率稍低。23.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。24.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+基礎水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+基礎水分2000ml答案：A解析：燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+基礎水分2000ml。25.甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A解析：甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，可由切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。喉返神經損傷可導致聲音嘶??；喉上神經損傷可引起飲水嗆咳等；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導致血鈣降低引起的。26.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A解析：急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管腔阻塞，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內壓力升高，血運障礙，細菌繁殖，從而引起炎癥。細菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎上發(fā)生的；胃腸道疾病影響和飲食因素可能是誘發(fā)因素，但不是主要病因。27.內痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢答案：B解析：內痔的主要臨床表現(xiàn)是便血，便血的特點是無痛性、間歇性便后出鮮血。疼痛一般是外痔的主要表現(xiàn)；內痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門外，但不是內痔的主要早期表現(xiàn)；瘙癢多是由于內痔脫出、分泌物刺激肛周皮膚引起的。28.原發(fā)性肝癌最常見的轉移途徑是（）A.肝內血行轉移B.肝外血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移答案：A解析：原發(fā)性肝癌最常見的轉移途徑是肝內血行轉移，癌細胞容易侵犯門靜脈分支，形成癌栓，脫落后在肝內引起多發(fā)性轉移灶。肝外血行轉移常見于肺、骨等；淋巴轉移相對較少；種植轉移更少見。29.良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.進行性排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：A解析：良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。進行性排尿困難是良性前列腺增生的典型癥狀；尿潴留是病情發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)；血尿相對較少見。30.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以由細到粗不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生理性止血過程的是（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC解析：生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。血管收縮可減少出血；血小板黏附、聚集形成血小板血栓，暫時堵塞傷口；血液凝固形成纖維蛋白凝塊，加固血小板血栓。纖維蛋白溶解是在止血后期，對已經形成的纖維蛋白凝塊進行溶解，不屬于生理性止血的初始過程。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負荷是指心肌收縮前所承受的負荷，即心室舒張末期容積，適當增加前負荷可使心肌收縮力增強，增加每搏輸出量；后負荷是指心肌收縮時所承受的負荷，主要是動脈血壓，后負荷增加會使每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內在特性，心肌收縮能力增強可增加每搏輸出量；心率在一定范圍內增快可使心輸出量增加，但過快或過慢都會使心輸出量減少。3.下列屬于糖皮質激素生理作用的是（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD解析：糖皮質激素的生理作用包括升高血糖，它可促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用；促進蛋白質分解，使蛋白質合成減少；促進脂肪重新分布，導致四肢脂肪分解，而面部、軀干脂肪合成增加；增強機體對有害刺激的抵抗力，如在應激狀態(tài)下，糖皮質激素分泌增加，提高機體的適應能力。4.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血（）A.支氣管擴張B.肺結核C.肺癌D.二尖瓣狹窄答案：ABCD解析：支氣管擴張患者由于支氣管壁的慢性炎癥破壞了支氣管壁的彈性組織和肌肉組織，導致支氣管變形、擴張，容易引起血管破裂出血，出現(xiàn)咯血；肺結核病變侵蝕肺部血管可導致咯血；肺癌腫瘤組織侵犯血管也可引起咯血；二尖瓣狹窄導致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，肺淤血，可引起咯血。5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血，是最常見的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為黑便、嘔血等；穿孔，可分為急性穿孔和慢性穿孔；幽門梗阻，多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。6.下列屬于腎病綜合征的臨床表現(xiàn)的是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿（尿蛋白定量超過3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）、水腫和高脂血癥。大量蛋白尿導致蛋白質丟失過多，引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，導致水腫；肝臟合成脂蛋白增加，同時脂蛋白分解代謝減少，導致高脂血癥。7.下列關于糖尿病的治療，正確的是（）A.飲食治療是基礎B.運動治療有助于控制血糖C.口服降糖藥適用于所有糖尿病患者D.胰島素治療是1型糖尿病的主要治療方法答案：ABD解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎，合理的飲食可以控制血糖、血脂和體重；運動治療可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖?？诜堤撬幱衅溥m應證和禁忌證，不是適用于所有糖尿病患者，如1型糖尿病患者主要依賴胰島素治療；胰島素治療是1型糖尿病的主要治療方法，因為1型糖尿病患者胰島素分泌絕對不足。8.下列屬于手術室護理工作的是（）A.術前準備B.術中配合C.術后護理D.手術器械的消毒滅菌答案：ABCD解析：手術室護理工作包括術前準備，如患者的準備、手術器械和物品的準備等；術中配合，協(xié)助醫(yī)生完成手術操作；術后護理，觀察患者生命體征、傷口情況等；手術器械的消毒滅菌是保證手術安全的重要環(huán)節(jié)。9.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC解析：骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。復位是將骨折段恢復到正?；蚪咏５慕馄饰恢?；固定是維持骨折復位后的位置，促進骨折愈合；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡早進行功能鍛煉，促進肢體功能恢復?？垢腥静皇枪钦壑委煹幕驹瓌t，但在開放性骨折等情況下需要預防和控制感染。10.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調整飲食B.糾正水、電解質紊亂C.合理用藥D.控制感染答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食，根據(jù)患兒的病情和年齡給予合適的飲食；糾正水、電解質紊亂，防止脫水和電解質失衡；合理用藥，如使用止瀉藥、微生態(tài)制劑等；控制感染，對于感染性腹瀉需要選用合適的抗菌藥物。判斷題（每題1分，共10題）1.人體的主要散熱部位是皮膚。（）答案：正確解析：人體散熱的方式有輻射、傳導、對流和蒸發(fā)四種，皮膚是人體主要的散熱部位，通過皮膚表面的散熱可以調節(jié)體溫，保持體溫的相對穩(wěn)定。2.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確解析：肺活量是反映肺通氣功能的一項重要指標，它等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和，即盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量。3.胰島素的主要作用是降低血糖。（）答案：正確解析：胰島素是體內唯一能降低血糖的激素，它通過促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用、加速糖原合成、抑制糖原分解和糖異生等作用來降低血糖。4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內最常見的心律失常是室性心律失常。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內最常見的心律失常是室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等，嚴重的室性心律失常可導致心室顫動，危及生命。5.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，而十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。6.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以使用漱口水漱口。（）答案：錯誤解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用漱口水漱口容易導致誤吸，引起窒息等嚴重后果，所以昏迷患者不能使用漱口水漱口，可使用棉球擦拭口腔。7.無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。8.手術切口分為清潔切口、清潔污染切口和污染切口三類。（）答案：正確解析：手術切口根據(jù)其清潔程度分為清潔切口（I類切口）、清潔污染切口（II類切口）和污染切口（III類切口）三類，不同類型的切口感染的風險不同，處理方法也有所差異。9.骨折愈合過程可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。（）答案：正確解析：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。血腫機化演進期在骨折后數(shù)小時開始，持續(xù)23周；原始骨痂形成期一般需要48周；骨痂改造塑形期需要12年。10.小兒出生后前3個月體重增長最快。（）答案：正確解析：小兒體重增長有一定的規(guī)律，出生后前3個月體重增長最快，一般每月增長6001000g，是生長發(fā)育的第一個高峰期。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱的分度。答：按發(fā)熱的程度可分為：（1）低熱：體溫37.338℃。（2）中等度熱：體溫38.139℃。（3）高熱：體溫39.141℃。（4）超高熱：體溫超過41℃。2.簡述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答：洋地黃中毒的表現(xiàn)：（1）胃腸道反應：食欲減退、惡心、嘔吐等。（2）心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律，房性心動過速伴房室傳導阻滯等。（3）神經系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：（1）立即停用洋地黃。（2）補充鉀鹽，可口服或靜脈補鉀，鉀離子能與洋地黃競爭心肌上的受體，減少洋地黃與受體的結合，從而減輕毒性。（3）糾正心律失常，對于快速性心律失常，可使用苯妥