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2024年江西省彭澤縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成年人體液總量約占體重的:A.40%B.50%C.60%D.70%答案:C。解析:正常成年人體液總量約占體重的60%,其中細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%,細(xì)胞外液約占體重的20%。2.血漿膠體滲透壓主要來自:A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.白蛋白答案:D。解析:血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成,其中白蛋白含量多、分子量相對較小,是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。3.心指數(shù)等于:A.心率×每搏輸出量/體表面積B.每搏輸出量×體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積答案:A。解析:心指數(shù)是指以單位體表面積(m2)計(jì)算的心輸出量,心輸出量=心率×每搏輸出量,所以心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積。4.影響氣道阻力最重要的因素是:A.氣流形式B.氣流速度C.呼吸道長度D.呼吸道口徑答案:D。解析:氣道阻力受氣流形式、氣流速度、呼吸道長度和口徑等因素影響,其中呼吸道口徑是影響氣道阻力最重要的因素,氣道阻力與氣道半徑的4次方成反比。5.胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,表現(xiàn)為外周血巨幼紅細(xì)胞增多,其主要原因是下列哪項(xiàng)減少:A.HClB.黏液C.胃蛋白酶原D.內(nèi)因子答案:D。解析:內(nèi)因子由胃黏膜壁細(xì)胞分泌,它可與維生素B??結(jié)合,保護(hù)維生素B??不被消化液破壞,并促進(jìn)其在回腸的吸收。胃大部分切除后,內(nèi)因子分泌減少,維生素B??吸收障礙,導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。6.腎小球有效濾過壓等于:A.腎小球毛細(xì)血管血壓(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)B.腎小球毛細(xì)血管血壓+(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)C.腎小球毛細(xì)血管血壓(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)D.腎小球毛細(xì)血管血壓+(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)答案:A。解析:腎小球有效濾過壓是指促進(jìn)超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值,其計(jì)算公式為:腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)。7.神經(jīng)細(xì)胞動作電位的主要組成是:A.閾電位B.鋒電位C.負(fù)后電位D.正后電位答案:B。解析:神經(jīng)細(xì)胞動作電位包括鋒電位和后電位,鋒電位是動作電位的主要組成部分,具有動作電位的主要特征。8.甲狀腺激素對生長與發(fā)育的影響主要是促進(jìn):A.心臟B.腦與骨C.肌肉D.肝臟答案:B。解析:甲狀腺激素對生長與發(fā)育的影響主要是促進(jìn)腦與骨的生長發(fā)育,嬰幼兒甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致呆小癥。9.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,停藥時應(yīng)注意:A.檢查患者血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.逐漸減量停藥答案:D。解析:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,突然停藥可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全或反跳現(xiàn)象,所以停藥時應(yīng)逐漸減量停藥。10.藥物的首過效應(yīng)是指:A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,與血漿蛋白結(jié)合,使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后,藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后,有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案:D。解析:首過效應(yīng)是指口服給藥后,有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。11.毛果蕓香堿對眼睛的作用是:A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案:D。解析:毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體,使瞳孔縮??;通過縮瞳作用可使虹膜向中心拉動,虹膜根部變薄,從而使前房角間隙擴(kuò)大,房水易于經(jīng)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而回流,降低眼內(nèi)壓;還可使睫狀肌收縮,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增加,從而使眼視近物清楚,視遠(yuǎn)物模糊,稱為調(diào)節(jié)痙攣。12.治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥是:A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米答案:D。解析:維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥,能選擇性阻斷心肌細(xì)胞膜上的鈣通道,抑制鈣離子內(nèi)流,降低自律性,減慢傳導(dǎo),終止折返激動。13.下列哪項(xiàng)不屬于阿司匹林的不良反應(yīng):A.瑞夷綜合征B.水楊酸反應(yīng)C.溶血性貧血D.胃腸道反應(yīng)答案:C。解析:阿司匹林的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、瑞夷綜合征等,一般不會引起溶血性貧血。14.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是:A.過敏性休克B.腹瀉C.赫氏反應(yīng)D.聽力減退答案:A。解析:青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏性休克,可導(dǎo)致呼吸困難、血壓下降、昏迷等,如不及時搶救可危及生命。15.關(guān)于醫(yī)院感染的概念,錯誤的是:A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.病人出院后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染答案:D。解析:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染也可能是醫(yī)院感染。16.殺滅物體上所有微生物的方法稱為:A.消毒B.滅菌C.無菌D.防腐答案:B。解析:滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法,包括細(xì)菌芽孢和非芽孢菌等全部病原微生物和非病原微生物。消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物,但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法。無菌是指不存在活菌的狀態(tài)。防腐是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。17.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是:A.腦膜炎奈瑟菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.乙腦病毒答案:A。解析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。金黃色葡萄球菌可引起多種化膿性感染。肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎等。乙腦病毒引起流行性乙型腦炎。18.屬于真核細(xì)胞型微生物的是:A.衣原體B.立克次體C.真菌D.螺旋體答案:C。解析:真核細(xì)胞型微生物的細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,有核膜、核仁,細(xì)胞器完整,真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。衣原體、立克次體、螺旋體屬于原核細(xì)胞型微生物。19.下列哪種疾病不是由病毒引起的:A.狂犬病B.麻疹C.結(jié)核病D.艾滋病答案:C。解析:狂犬病由狂犬病毒引起,麻疹由麻疹病毒引起,艾滋病由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,結(jié)核分枝桿菌屬于細(xì)菌。20.下列屬于癌前病變的是:A.十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.乳腺纖維腺瘤D.腸結(jié)核答案:B。解析:癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變,長期存在有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘B晕s性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生時,有癌變的可能,屬于癌前病變。十二指腸潰瘍一般不會癌變。乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤,癌變幾率極低。腸結(jié)核是腸道的感染性疾病,一般不發(fā)生癌變。21.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括:A.化生B.萎縮C.再生D.肥大答案:C。解析:細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。再生是指組織和細(xì)胞損傷后,由周圍存活的同種細(xì)胞進(jìn)行增殖以實(shí)現(xiàn)修復(fù)的過程,不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。22.血栓形成的條件不包括:A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活答案:D。解析:血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變(如血流緩慢、血流產(chǎn)生漩渦等)和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活是防止血栓形成和溶解已形成血栓的重要機(jī)制,不是血栓形成的條件。23.梗死最常見的原因是:A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案:A。解析:梗死最常見的原因是血栓形成,它可阻塞血管,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動脈栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣也可引起梗死,但相對較少見。24.炎癥的基本病理變化是:A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案:D。解析:炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分,通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面和體表的過程。增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下,炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。25.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在:A.腫瘤組織的代謝異常B.腫瘤組織與其起源組織的差異C.腫瘤細(xì)胞核的多形性D.腫瘤細(xì)胞的生長速度答案:B。解析:腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異。良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)的異型性,即腫瘤組織與其起源組織的差異,細(xì)胞的異型性一般較小。26.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是:A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案:C。解析:冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等。心電圖、動態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn),但不能直接顯示冠狀動脈的病變情況。心臟超聲主要用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。27.高血壓患者,突然胸悶,氣短,咳嗽,不能平臥。查體:血壓180/100mmHg,心尖區(qū)舒張期奔馬律,心率120次/分,兩肺底濕性啰音。下列哪組治療最為適宜:A.地高辛,氫氯噻嗪,普萘洛爾B.呋塞米,硝酸甘油C.毛花苷C,呋塞米,硝普鈉D.甘露醇,降壓靈,安定答案:C。解析:患者高血壓伴急性左心衰竭,治療應(yīng)迅速降低心臟前后負(fù)荷,增強(qiáng)心肌收縮力。毛花苷C可增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米可快速利尿減輕心臟前負(fù)荷,硝普鈉可同時降低心臟前后負(fù)荷。普萘洛爾可抑制心肌收縮力,不適用于急性左心衰竭患者。甘露醇主要用于脫水降顱壓,對急性左心衰竭治療意義不大。28.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥:A.心臟破裂B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C.栓塞D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案:D。解析:心肌梗死的并發(fā)癥包括心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。主動脈瓣關(guān)閉不全一般不是心肌梗死的并發(fā)癥。29.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是:A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A。解析:消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,其中出血是最常見的并發(fā)癥,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。30.肝硬化最常見的死亡原因是:A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染答案:A。解析:肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最常見的死亡原因。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,但經(jīng)積極治療后一般可控制。原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,但不是最常見的死亡原因。感染可加重肝硬化病情,但一般不是直接的死亡原因。31.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是:A.甲硝唑B.阿莫西林C.柳氮磺吡啶D.糖皮質(zhì)激素答案:C。解析:柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物,它在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解為5氨基水楊酸和磺胺吡啶,5氨基水楊酸可抑制前列腺素合成等,發(fā)揮抗炎作用。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染。阿莫西林是抗生素,一般不用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療。糖皮質(zhì)激素用于潰瘍性結(jié)腸炎病情嚴(yán)重或?qū)α沁拎ぶ委熜Ч患褧r。32.慢性腎小球腎炎患者,當(dāng)尿蛋白>1g/d時,血壓控制的理想水平是:A.125/75mmHg以下B.130/80mmHg以下C.135/85mmHg以下D.140/90mmHg以下答案:A。解析:慢性腎小球腎炎患者,當(dāng)尿蛋白>1g/d時,血壓控制的理想水平是125/75mmHg以下;當(dāng)尿蛋白<1g/d時,血壓控制在130/80mmHg以下。33.缺鐵性貧血的治療中錯誤的是:A.口服鐵劑宜從小劑量開始,飯后服B.鐵劑宜加服維生素CC.鐵劑不宜與濃茶同服D.血紅蛋白正常后應(yīng)繼續(xù)服藥2個月停藥答案:D。解析:缺鐵性貧血患者,血紅蛋白正常后應(yīng)繼續(xù)服藥36個月,以補(bǔ)足儲存鐵,而不是2個月停藥。口服鐵劑宜從小劑量開始,飯后服可減少胃腸道刺激。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,鐵劑不宜與濃茶同服,因?yàn)椴柚械镊匪峥膳c鐵結(jié)合,影響鐵的吸收。34.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選:A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板答案:A。解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選糖皮質(zhì)激素,它可減少自身抗體生成,抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞,改善毛細(xì)血管通透性等。脾切除一般用于糖皮質(zhì)激素治療無效或有禁忌證時。免疫抑制劑用于糖皮質(zhì)激素和脾切除治療效果不佳時。輸血小板僅用于嚴(yán)重出血或緊急手術(shù)時。35.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是:A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案:A。解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。?,約占甲亢的80%85%。多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥等也可引起甲亢,但相對較少見。36.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是:A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案:A。解析:糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng),其中以周圍神經(jīng)病變最常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴(yán)重,患者可出現(xiàn)肢端感覺異常等癥狀。37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是:A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案:A。解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑,形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但不是最具特征性的表現(xiàn)。網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象可出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,但不是其特征性表現(xiàn)。38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是:A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙答案:C。解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵,受累關(guān)節(jié)多為近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,晨僵時間一般較長。游走性大關(guān)節(jié)腫痛多見于風(fēng)濕熱。全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹可見于多種疾病。多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。39.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,瞳孔的變化是:A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.雙側(cè)瞳孔大小不等D.瞳孔對光反射消失答案:A。解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積,作用于瞳孔括約肌上的M受體,使瞳孔縮小,嚴(yán)重時可呈針尖樣瞳孔。40.骨折的專有體征是:A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感答案:D。解析:骨折的專有體征包括畸形、反?;顒?、骨擦音或骨擦感,具有其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他軟組織損傷,不是骨折的專有體征。41.頸椎病最常見的類型是:A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案:A。解析:頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型等類型,其中神經(jīng)根型頸椎病最常見,主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。42.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是:A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案:A。解析:急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,約占75%左右,其次是乙型溶血性鏈球菌等。43.下列關(guān)于燒傷面積的計(jì)算,哪項(xiàng)是錯誤的:A.頭頸部面積=9%B.雙上肢面積=18%C.軀干面積=27%D.雙下肢面積=36%答案:D。解析:成人雙下肢面積=46%(雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%)。頭頸部面積=9%,雙上肢面積=18%,軀干面積=27%的計(jì)算是正確的。44.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷:A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案:C。解析:開放性損傷是指受傷部位的皮膚或黏膜破裂,深部組織與外界相通的損傷,如擦傷、刺傷、切割傷等。挫傷是指鈍性暴力作用于身體某部而引起的閉合性損傷,皮膚表面無傷口。45.麻醉前用藥的目的不包括:A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案:D。解析:麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張、焦慮及恐懼心情,提高患者的痛閾,減少呼
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