2024年河北省青縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年河北省青縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制中，最重要的是（）A.自身調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：C解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式，其特點(diǎn)是迅速、精確、短暫。自身調(diào)節(jié)范圍局限、調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低；體液調(diào)節(jié)作用緩慢、廣泛、持久；免疫調(diào)節(jié)主要參與機(jī)體的免疫防御等功能。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.負(fù)反饋調(diào)節(jié)B.正反饋調(diào)節(jié)C.體液調(diào)節(jié)D.自身調(diào)節(jié)答案：A解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。正反饋調(diào)節(jié)是使某種生理過程不斷加強(qiáng)，直至完成生理功能；體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)方式。3.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時(shí)對K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上Na?K?泵的作用答案：D解析：膜上的Na?K?泵能逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的Na?移出膜外，同時(shí)將細(xì)胞外的K?移入膜內(nèi)，從而維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時(shí)對K?通透性大及興奮時(shí)對Na?通透性增加是離子跨膜移動(dòng)的影響因素，但不是形成和維持濃度差的根本原因；易化擴(kuò)散是順濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。4.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B解析：當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?迅速內(nèi)流，使膜電位去極化，形成動(dòng)作電位的上升支。K?外流形成動(dòng)作電位的下降支；Ca2?內(nèi)流與神經(jīng)遞質(zhì)釋放等過程有關(guān)；Cl?內(nèi)流一般使膜電位超極化。5.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.血細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多答案：D解析：血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)，血沉減慢。血細(xì)胞比容增大與血沉加快無直接關(guān)系。6.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是（）A.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C.前者只需血漿因子，后者還需組織因子D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要答案：C解析：內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來自血液，啟動(dòng)因子是因子Ⅻ；外源性凝血是由來自血液之外的組織因子（因子Ⅲ）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過程。二者均可在體內(nèi)發(fā)生，并非以血管內(nèi)外區(qū)分；外源性凝血也需要激活因子Ⅸ等后續(xù)過程。7.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于（）A.心肌是功能合胞體B.心肌有自動(dòng)節(jié)律性C.心肌有效不應(yīng)期特別長D.心肌呈“全或無”收縮答案：C解析：心肌有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙冢诖似陂g，心肌不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。心肌是功能合胞體、有自動(dòng)節(jié)律性和呈“全或無”收縮與不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮無關(guān)。8.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.大動(dòng)脈管壁彈性答案：E解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力影響每搏輸出量，進(jìn)而影響心輸出量；心率直接影響心輸出量。大動(dòng)脈管壁彈性主要影響動(dòng)脈血壓，而不是心輸出量。9.微循環(huán)中參與體溫調(diào)節(jié)的是（）A.迂回通路B.毛細(xì)血管前括約肌C.動(dòng)靜脈短路D.直捷通路答案：C解析：動(dòng)靜脈短路主要分布在皮膚，在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí)，動(dòng)靜脈短路開放增多，皮膚血流量增加，有利于散熱；當(dāng)環(huán)境溫度降低時(shí)，動(dòng)靜脈短路關(guān)閉，減少皮膚散熱。迂回通路是物質(zhì)交換的主要場所；毛細(xì)血管前括約肌控制真毛細(xì)血管的開放和關(guān)閉；直捷通路主要使一部分血液迅速通過微循環(huán)回到靜脈。10.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使（）A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少答案：D解析：每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率。當(dāng)呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，每分通氣量不變。肺泡通氣量=（潮氣量無效腔氣量）×呼吸頻率，潮氣量減半，無效腔氣量不變，呼吸頻率加倍，會(huì)使肺泡通氣量減少。11.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.降低肺泡表面張力D.增加肺的順應(yīng)性E.降低肺的彈性阻力F.使肺順應(yīng)性降低答案：F解析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，其作用是降低肺泡表面張力，從而增加肺的順應(yīng)性，降低肺的彈性阻力。選項(xiàng)F表述錯(cuò)誤。12.營養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸答案：C解析：小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，這是因?yàn)樾∧c具有巨大的吸收面積、食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長、小腸黏膜有豐富的絨毛和微絨毛等結(jié)構(gòu)，且小腸內(nèi)有多種消化酶，能將食物充分消化。食管主要是食物的通道；胃主要吸收少量的水、酒精等；大腸主要吸收水分和無機(jī)鹽。13.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是（）A.HCl減少B.黏液減少C.內(nèi)因子減少D.HCO??減少答案：C解析：胃的壁細(xì)胞能分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子可與維生素B??結(jié)合，保護(hù)維生素B??不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收。胃大部分切除后，壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌減少，導(dǎo)致維生素B??吸收障礙，引起巨幼細(xì)胞貧血。HCl減少主要影響蛋白質(zhì)消化等；黏液和HCO??主要起保護(hù)胃黏膜的作用。14.下列哪種食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.糖D.混合食物答案：B解析：食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)是指進(jìn)食能使機(jī)體額外消耗能量的現(xiàn)象。蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)，可達(dá)30%左右；糖和脂肪的特殊動(dòng)力效應(yīng)分別為6%和4%左右；混合食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)約為10%。15.給高熱患者用冰帽降溫是通過增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：B解析：傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式。用冰帽降溫，是讓頭部與冰帽直接接觸，通過傳導(dǎo)將熱量散發(fā)出去。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物體；對流散熱是通過氣體或液體的流動(dòng)來交換熱量；蒸發(fā)散熱是通過水分蒸發(fā)帶走熱量。16.正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為（）A.100ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.250ml/min答案：B解析：正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為125ml/min，以此衡量腎臟的濾過功能。17.腎小球有效濾過壓等于（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.腎小球毛細(xì)血管血壓+（血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓）C.腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓）D.腎小球毛細(xì)血管血壓+（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）答案：A解析：腎小球有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，其計(jì)算公式為：腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。18.抗利尿激素的作用主要是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對水的重吸收答案：A解析：抗利尿激素主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的重吸收是其他因素的作用；提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性與尿液濃縮有關(guān)，但不是抗利尿激素的主要作用；近球小管對水的重吸收是一種等滲性重吸收，不受抗利尿激素調(diào)節(jié)。19.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.抗利尿激素分泌減少答案：D解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。循環(huán)血量增加、血壓升高及血漿膠體滲透壓下降對尿量的影響較小；醛固酮主要調(diào)節(jié)鈉、鉀的重吸收和分泌，與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大。20.突觸前抑制的特點(diǎn)是（）A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜去極化D.突觸后膜去極化答案：C解析：突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動(dòng)，使其去極化程度減小，釋放的興奮性遞質(zhì)減少，從而引起突觸后神經(jīng)元的興奮性降低。突觸前膜超極化不是突觸前抑制的特點(diǎn)；突觸后膜超極化一般是突觸后抑制的表現(xiàn)；突觸后膜去極化是興奮性突觸傳遞的表現(xiàn)。21.下列屬于條件反射的是（）A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.吞咽反射答案：C解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是通過后天經(jīng)驗(yàn)建立起來的，看到梅子就會(huì)聯(lián)想到酸，從而分泌唾液，屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射、眨眼反射和吞咽反射都是生來就有的非條件反射。22.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)糖異生C.促進(jìn)脂肪重新分布D.降低機(jī)體對有害刺激的應(yīng)激能力答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用，包括促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)糖異生、升高血糖、促進(jìn)脂肪重新分布等。它還能提高機(jī)體對有害刺激的應(yīng)激能力，使機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下能更好地適應(yīng)環(huán)境。23.甲狀腺激素對生長發(fā)育影響最為重要的時(shí)期是（）A.胎兒期和嬰兒期B.幼兒期C.童年期D.青春期答案：A解析：甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響在胎兒期和嬰兒期最為重要，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育。在胎兒期和嬰兒期缺乏甲狀腺激素，可導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下和身材矮小。24.胰島素的作用不包括（）A.促進(jìn)組織細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)糖原合成C.促進(jìn)糖異生D.抑制脂肪分解答案：C解析：胰島素是降低血糖的激素，其作用包括促進(jìn)組織細(xì)胞攝取葡萄糖、促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生、促進(jìn)脂肪合成和抑制脂肪分解等。促進(jìn)糖異生會(huì)使血糖升高，不是胰島素的作用。25.月經(jīng)周期中，雌激素分泌出現(xiàn)第二個(gè)高峰的直接原因是（）A.雄激素的作用B.促卵泡激素的作用C.黃體生成素的作用D.孕激素的作用答案：C解析：在月經(jīng)周期中，排卵前雌激素分泌有一個(gè)高峰，排卵后黃體生成素作用于黃體，使黃體分泌大量的雌激素和孕激素，導(dǎo)致雌激素出現(xiàn)第二個(gè)高峰。雄激素與雌激素第二個(gè)高峰無關(guān)；促卵泡激素主要促進(jìn)卵泡發(fā)育；孕激素主要在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用。26.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是（）A.漿液和紅細(xì)胞B.纖維素和中性粒細(xì)胞C.纖維素和紅細(xì)胞D.漿液和淋巴細(xì)胞答案：B解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期一般在發(fā)病后第56天開始，持續(xù)約23天。此期肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞少見。漿液和紅細(xì)胞主要出現(xiàn)在充血水腫期；纖維素和紅細(xì)胞主要出現(xiàn)在紅色肝樣變期；漿液和淋巴細(xì)胞不是大葉性肺炎此期的主要滲出物。27.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是（）A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性答案：B解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是細(xì)胞水腫，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱為胞質(zhì)疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞腫大呈球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變。脂肪變性在病毒性肝炎中相對少見；玻璃樣變性和淀粉樣變性一般不是病毒性肝炎肝細(xì)胞的常見變性類型。28.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤答案：D解析：脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，通常生長緩慢，有完整的包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。白血病、黑色素瘤和淋巴瘤均為惡性腫瘤，白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾??；黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤；淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。29.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A解析：梗死是局部組織、器官由于血流中斷所發(fā)生的一種缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見的原因，它可使血管腔完全阻塞，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞和動(dòng)脈痙攣也可引起梗死，但相對血栓形成來說較少見。30.炎癥最常見的原因是（）A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.免疫反應(yīng)答案：C解析：生物性因子是炎癥最常見的原因，包括各種病原微生物（如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、螺旋體等）和寄生蟲等。物理性因子（如高溫、低溫、輻射等）、化學(xué)性因子（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）和免疫反應(yīng)也可引起炎癥，但不如生物性因子常見。31.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的顏色C.腫瘤的形態(tài)D.腫瘤細(xì)胞的異型性答案：D解析：腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的大小、顏色和形態(tài)等對腫瘤的診斷有一定的參考價(jià)值，但不能作為診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。32.下列屬于癌前病變的是（）A.十二指腸潰瘍B.乳腺纖維腺瘤C.黏膜白斑D.慢性淺表性胃炎答案：C解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘ｐつぐ装叱Ｒ娪诳谇?、外陰等處黏膜，可發(fā)生癌變，屬于癌前病變。十二指腸潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變；乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，癌變幾率極低；慢性淺表性胃炎大多數(shù)可治愈，一般不發(fā)展為癌。33.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.炎細(xì)胞和新生毛細(xì)血管C.巨噬細(xì)胞和炎細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞答案：A解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤。其中成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管是肉芽組織的主要成分。炎細(xì)胞和巨噬細(xì)胞是肉芽組織中的成分，但不是主要成分。34.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞大片壞死D.肝細(xì)胞橋接壞死答案：A解析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，壞死輕微，可見散在的點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。肝細(xì)胞廣泛壞死、大片壞死和橋接壞死常見于重型肝炎。35.左心衰竭首先引起的病變是（）A.檳榔肝B.“海蛇頭”樣形態(tài)C.肺淤血、水腫D.脾淤血、腫大答案：C解析：左心衰竭時(shí)，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，首先引起肺淤血、水腫。檳榔肝是右心衰竭引起的肝淤血的表現(xiàn)；“海蛇頭”樣形態(tài)與門靜脈高壓有關(guān)；脾淤血、腫大一般是右心衰竭或門靜脈高壓的表現(xiàn)。36.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣很少受累。37.胃潰瘍底部鏡下所見，由內(nèi)向外依次為（）A.壞死層、滲出層、瘢痕組織層、肉芽組織層B.滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層C.滲出層、肉芽組織層、壞死層、瘢痕組織層D.壞死層、肉芽組織層、滲出層、瘢痕組織層答案：B解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。滲出層主要由纖維素和中性粒細(xì)胞等組成；壞死層為紅染無結(jié)構(gòu)的壞死組織；肉芽組織層由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成；瘢痕組織層由大量的膠原纖維組成。38.新月體性腎小球腎炎主要的病理變化是（）A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚答案：C解析：新月體性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎，其主要病理變化是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體。腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生和系膜細(xì)胞增生常見于其他類型的腎小球腎炎；腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚可見于膜性腎小球腎炎等。39.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔積膿C.腦室內(nèi)膿性滲出物積聚D.軟腦膜充血、水腫答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，即蛛網(wǎng)膜下腔積膿。腦實(shí)質(zhì)一般無明顯化膿性炎癥；腦室內(nèi)膿性滲出物積聚不是主要的病理表現(xiàn)；軟腦膜充血、水腫是炎癥的表現(xiàn)之一，但不是主要病理變化。40.傷寒的特征性病變是（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎答案：D解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，其特征性病變是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生，形成傷寒肉芽腫（傷寒小結(jié)），屬于肉芽腫性炎。漿液性炎、纖維素性炎和化膿性炎不是傷寒的特征性病變。41.藥物的首過消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C解析：首過消除是指某些藥物口服后，經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入肝門靜脈，在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分藥物被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。舌下給藥、吸入給藥和靜脈給藥可避免首過消除。42.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。煌ㄟ^縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入循環(huán)，使眼壓降低；同時(shí)，毛果蕓香堿激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。43.阿托品對下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫答案：D解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能緩解有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉等。而骨骼肌震顫是有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)N?受體興奮的表現(xiàn)，阿托品對N?受體無作用，不能緩解骨骼肌震顫，需用膽堿酯酶復(fù)活藥（如氯解磷定）治療。44.腎上腺素與局麻藥配伍的目的是（）A.防止過敏性休克B.延長局麻藥的作用時(shí)間C.升高血壓D.減少局麻藥的吸收答案：B解析：腎上腺素加入局麻藥中，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥的作用時(shí)間，減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。腎上腺素不能防止過敏性休克；升高血壓不是其與局麻藥配伍的主要目的；減少局麻藥的吸收是延長作用時(shí)間的機(jī)制。45.下列不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類答案：D解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等。氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有β內(nèi)酰胺環(huán)，不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素。46.治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)首選（）A.青霉素GB.頭孢唑林C.林可霉素D.鏈霉素答案：C解析：林可霉素對金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎有良