2024年河北省趙縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年河北省趙縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換以及生物體內(nèi)物質(zhì)和能量的自我更新過(guò)程，包括合成代謝和分解代謝，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是指機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整體內(nèi)各種活動(dòng)以適應(yīng)變化的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液運(yùn)輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過(guò)作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴(lài)于外來(lái)的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過(guò)程；正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變，其意義在于使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。3.可興奮細(xì)胞受刺激后，首先出現(xiàn)（）A.峰電位B.閾電位C.負(fù)后電位D.局部電位答案：D解析：可興奮細(xì)胞受刺激后，首先出現(xiàn)的是局部電位。局部電位是細(xì)胞受到閾下刺激時(shí)，細(xì)胞膜兩側(cè)產(chǎn)生的微弱電變化。當(dāng)局部電位總和達(dá)到閾電位時(shí)，可爆發(fā)動(dòng)作電位，動(dòng)作電位包括峰電位、負(fù)后電位和正后電位等組成部分。閾電位是使膜對(duì)Na?通透性突然增大的臨界膜電位。4.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏（）A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.凝血因子D.血小板答案：B解析：血清是血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血因子后分離出的淡黃色透明液體；血漿是血液經(jīng)抗凝處理后，通過(guò)離心沉淀，所獲得的不含細(xì)胞成分的液體。所以血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏纖維蛋白原。5.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌細(xì)胞答案：A解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，它能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮并傳導(dǎo)到整個(gè)心臟，引起心臟的節(jié)律性跳動(dòng)。房室結(jié)是心房和心室之間的重要傳導(dǎo)通路；浦肯野纖維是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分，主要負(fù)責(zé)將興奮快速傳導(dǎo)至心室??；心室肌細(xì)胞主要執(zhí)行收縮功能，不具有起搏功能。6.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，其直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力；肺的彈性回縮力是吸氣末肺通氣的阻力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)靜脈血及淋巴液的回流。7.消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化力最強(qiáng)的消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶，能初步消化淀粉；胃液中含有鹽酸和胃蛋白酶原等，主要對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化；膽汁主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收，但不含消化酶。8.人體最重要的排泄器官是（）A.腎B.肺C.皮膚D.消化道答案：A解析：腎是人體最重要的排泄器官，通過(guò)尿的生成和排出，腎能夠排出機(jī)體代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。肺主要排出二氧化碳和少量水分；皮膚通過(guò)出汗排出部分水分、無(wú)機(jī)鹽和尿素等；消化道可排出一些食物殘?jiān)?，但排泄功能相?duì)較弱。9.幼年時(shí)生長(zhǎng)素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致（）A.巨人癥B.肢端肥大癥C.侏儒癥D.黏液性水腫答案：A解析：幼年時(shí)生長(zhǎng)素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致巨人癥，患者身材異常高大。肢端肥大癥是成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多所致；侏儒癥是幼年時(shí)生長(zhǎng)素分泌不足引起的；黏液性水腫是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的。10.神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A解析：反射是神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式，是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機(jī)體受到體內(nèi)或體外的刺激而引起相應(yīng)的活動(dòng)；適應(yīng)是機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整體內(nèi)各種活動(dòng)以適應(yīng)變化的能力；反饋是指受控部分發(fā)出的信息反過(guò)來(lái)影響控制部分活動(dòng)的過(guò)程。11.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.婦科檢查答案：B解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。妊娠試驗(yàn)是通過(guò)檢測(cè)孕婦尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）來(lái)判斷是否妊娠，但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果；基礎(chǔ)體溫測(cè)定需要連續(xù)監(jiān)測(cè)，且結(jié)果判斷有一定主觀性；婦科檢查在早期妊娠時(shí)可能不典型，不能作為快速準(zhǔn)確的診斷方法。12.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色和喉反射五項(xiàng)依據(jù)，每項(xiàng)02分，滿(mǎn)分為10分。13.引起小兒秋季腹瀉常見(jiàn)的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.柯薩奇病毒答案：C解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，大便呈黃色水樣或蛋花湯樣。大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等也可引起小兒腹瀉，但不是秋季腹瀉的常見(jiàn)病原體；柯薩奇病毒可引起手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病。14.臨床上最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A解析：機(jī)械性腸梗阻是臨床上最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型，是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行；血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行；絞窄性腸梗阻是指伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻。15.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)（在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)）和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙在其他軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征。16.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌入侵而引起感染。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素等可能是誘發(fā)因素，但不是主要病因。17.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌答案：A解析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，約占乳腺癌的70%80%。浸潤(rùn)性小葉癌相對(duì)較少見(jiàn)；導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌，預(yù)后相對(duì)較好。18.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上。長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是其最突出的癥狀。反復(fù)咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病；發(fā)熱胸痛不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)；喘息在部分患者可出現(xiàn)，但不是最突出癥狀。19.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高脂血癥C.糖尿病D.高纖維素飲食答案：D解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等，以及不可改變的危險(xiǎn)因素如年齡、性別、家族史等。高纖維素飲食有助于降低血脂、改善腸道功能等，對(duì)預(yù)防冠心病有益，不是冠心病的危險(xiǎn)因素。20.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A解析：腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血，因?yàn)樵搮^(qū)域的血管走行特點(diǎn)使其容易受到高血壓等因素的影響而破裂。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。21.下列屬于乙類(lèi)傳染病，但是采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施的是（）A.艾滋病B.人感染高致病性禽流感C.病毒性肝炎D.流行性腦脊髓膜炎答案：B解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，對(duì)乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。艾滋病、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎均為乙類(lèi)傳染病，但不采取甲類(lèi)傳染病的防控措施。22.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染均屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。23.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.毒性反應(yīng)答案：A解析：青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過(guò)敏性休克等，其中過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，可危及生命。赫氏反應(yīng)是應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，病原體被殺死后釋放出大量?jī)?nèi)毒素，引起病情加劇的現(xiàn)象；二重感染是長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后，敏感菌受抑制，不敏感菌大量繁殖而引起的新的感染；毒性反應(yīng)一般在大劑量使用或特殊情況下才會(huì)出現(xiàn)。24.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病等。糖皮質(zhì)激素可使血糖升高，而不是導(dǎo)致低血糖。25.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：采集全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)輕輕搖動(dòng)試管，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，以避免血細(xì)胞破裂導(dǎo)致溶血影響檢驗(yàn)結(jié)果；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以減少飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于膽堿能受體的有（）A.M受體B.N?受體C.N?受體D.α受體答案：ABC解析：膽堿能受體包括M受體和N受體，N受體又可分為N?受體和N?受體。α受體屬于腎上腺素能受體。2.影響心輸出量的因素有（）A.心肌收縮力B.心率C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：ABCD解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量與心率的乘積。心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量增加；在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加，但心率過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)使心輸出量減少；前負(fù)荷是指心室舒張末期容積，適當(dāng)增加前負(fù)荷可使心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷是指大動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大，射血阻力增加，每搏輸出量減少。3.下列哪些是胃酸的生理作用（）A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性C.促進(jìn)維生素B??的吸收D.促進(jìn)鐵和鈣的吸收答案：ABD解析：胃酸的生理作用包括激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化；促進(jìn)鐵和鈣的吸收。內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，而不是胃酸。4.下列屬于腎的功能的有（）A.排泄代謝產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.分泌生物活性物質(zhì)答案：ABCD解析：腎的功能包括排泄代謝產(chǎn)物，如尿素、尿酸、肌酐等；調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡，維持體內(nèi)水和各種電解質(zhì)的含量穩(wěn)定；調(diào)節(jié)酸堿平衡，通過(guò)腎小管的泌氫、泌氨等作用維持體內(nèi)酸堿平衡；分泌生物活性物質(zhì)，如腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等。5.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。低血糖是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。6.下列屬于小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺答案：ABCD解析：小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)包括呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；肝臟迅速增大；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺；心音低鈍，奔馬律；少尿或無(wú)尿等。7.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥如休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷、骨筋膜室綜合征等，以及晚期并發(fā)癥如墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。8.下列屬于惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)的有（）A.腫塊生長(zhǎng)迅速B.質(zhì)地硬C.活動(dòng)度差D.邊界不清答案：ABCD解析：惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)包括局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。局部表現(xiàn)主要有腫塊，其生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，邊界不清，可與周?chē)M織粘連；還可出現(xiàn)潰瘍、出血、疼痛等癥狀。全身表現(xiàn)可有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。9.下列屬于呼吸衰竭的治療原則的有（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量，改善CO?潴留D.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂答案：ABCD解析：呼吸衰竭的治療原則包括保持呼吸道通暢，這是糾正缺氧和二氧化碳潴留的先決條件；氧療，根據(jù)病情選擇合適的吸氧方式和濃度；增加通氣量，改善CO?潴留，可通過(guò)使用呼吸興奮劑、機(jī)械通氣等方法；糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；同時(shí)還應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，防治并發(fā)癥等。10.下列屬于醫(yī)院感染管理措施的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理措施包括加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌，殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中的病原微生物；合理使用抗生素，防止濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和二重感染；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止病原體侵入人體。判斷題1.內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液。（）答案：正確解析：內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，即細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等。2.血漿晶體滲透壓主要由白蛋白形成。（）答案：錯(cuò)誤解析：血漿晶體滲透壓主要由無(wú)機(jī)鹽（主要是氯化鈉）形成，而血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成。3.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。（）答案：正確解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間，任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟有節(jié)律地進(jìn)行收縮和舒張活動(dòng)。4.肺活量等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。（）答案：正確解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。5.膽汁中含有脂肪酶，可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。（）答案：錯(cuò)誤解析：膽汁中不含消化酶，其主要作用是乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶的接觸面積，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。6.腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量。（）答案：正確解析：腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成的超濾液量，是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一。7.甲狀腺激素可提高基礎(chǔ)代謝率。（）答案：正確解析：甲狀腺激素可加速體內(nèi)物質(zhì)氧化分解，增加產(chǎn)熱，提高基礎(chǔ)代謝率。8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。（）答案：正確解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有一定的規(guī)律性，遵循由上到下（如先抬頭、后抬胸、再會(huì)坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（如先臂動(dòng)作、后手動(dòng)作）、由粗到細(xì)（如先會(huì)用全手掌抓握物品、后會(huì)用手指捏取物品）、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。9.腸梗阻患者肛門(mén)停止排氣排便一定提示完全性腸梗阻。（）答案：錯(cuò)誤解析：腸梗阻患者肛門(mén)停止排氣排便不一定提示完全性腸梗阻，不完全性腸梗阻患者也可能出現(xiàn)排氣排便減少或停止排氣排便的情況，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行綜合判斷。10.骨折復(fù)位后，固定越牢固越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：骨折復(fù)位后，固定需要適當(dāng)，并非越牢固越好。過(guò)度牢固的固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，影響肢體的功能恢復(fù)。應(yīng)在保證骨折穩(wěn)定愈合的前提下，早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕：?jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分期及各期特點(diǎn)。答：發(fā)熱一般分為三個(gè)時(shí)期：（1）體溫上升期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒或寒戰(zhàn)。體溫上升有驟升和漸升兩種方式，驟升是體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)3940℃或以上，常伴有寒戰(zhàn)；漸升是體溫在數(shù)日內(nèi)緩慢上升達(dá)高峰。（2）高熱持續(xù)期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱、呼吸加快加深、出汗等。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周。（3）體溫下降期：特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱?；颊弑憩F(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕。體溫下降有驟降和漸降兩種方式，驟降是體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速降至正常，可伴有大汗淋漓；漸降是體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：上腹部疼痛是主要癥狀，具有慢性過(guò)程、周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩解，部分患者可出現(xiàn)夜間痛。還可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。（2）體征：緩解期多無(wú)明顯體征，發(fā)作時(shí)上腹部可有局限性壓痛。并發(fā)癥：（1）出血：是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀。（2）穿孔：分為急性穿孔、亞急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔時(shí)患者突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小或消失；亞急性穿孔癥狀相對(duì)較輕；慢性穿孔表現(xiàn)為腹痛規(guī)律改變，疼痛頑固而持久。（3）幽門(mén)梗阻：主要由十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起?；颊弑憩F(xiàn)為上腹部飽脹不適，餐后加重，嘔吐大量宿食，吐后癥狀緩解。（4）癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。（2）癥狀：①疼痛：是最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。②全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等。③胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。④心律失常：以室性心律失常最多見(jiàn)，尤其是室性期前收縮，可出現(xiàn)心室顫動(dòng)而猝死。⑤低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少等表現(xiàn)，則為休克表現(xiàn)。⑥心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。（3）體征：心臟濁音界可輕度至中度增大；心率多增快，少數(shù)也可減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可出現(xiàn)第四心音奔馬律，少數(shù)有第三心音奔馬律。治療原則：（1）一般治療：包括臥床休息、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征等。（2）解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物。（3）再灌注心肌：是急性心肌梗死治療的關(guān)鍵措施，包括溶栓治療（常用藥物有尿激酶、鏈激酶等）和介入治療（如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。（4）消除心律失常：根據(jù)心律失常的類(lèi)型選用相應(yīng)的抗心律失常藥物。（5）控制休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥、血管擴(kuò)張劑等。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴(kuò)張劑等。（7）其他：如應(yīng)用抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，以防止梗死面積擴(kuò)大，改善預(yù)后。4.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情和消化功能，合理調(diào)整飲食。腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)，可采取少食多餐的方式。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳；人工喂養(yǎng)者可選用稀釋牛奶、米湯等，逐漸過(guò)渡到正常飲食。病毒性腸炎患兒可暫停乳類(lèi)喂養(yǎng)，改為豆制代乳品或發(fā)酵奶。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，選擇合適的補(bǔ)液方式和補(bǔ)液量。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽；中、重度脫水或嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。同時(shí)注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。（3）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。（4）維持皮膚完整性：每次便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥，避免使用不透氣的尿布。局部皮膚發(fā)紅可涂氧化鋅軟膏等，防止發(fā)生臀紅。（5）嚴(yán)密觀察病情：觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量、大便次數(shù)、性狀和量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（6）健康教育：向家長(zhǎng)介紹小兒腹瀉的病因、預(yù)防措施和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。5.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后切口的分類(lèi)及愈合等級(jí)。答：（1）切口分類(lèi)：①清潔切口（Ⅰ類(lèi)切口）：手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者。②清潔污染切口（Ⅱ類(lèi)切口）：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。③污染切口（Ⅲ類(lèi)切口）：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開(kāi)胸心臟按壓）。④感染切口：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。（2）愈合等級(jí)：①甲級(jí)愈合：指愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)。②乙級(jí)愈合：指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、