2024年湖南省新化縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年湖南省新化縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。所以答案選B。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最主要調(diào)節(jié)方式。所以答案選D。3.細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A解析：細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是Na?，它對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓、酸堿平衡等起著重要作用。K?是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子；Ca2?和Mg2?在細(xì)胞外液中含量相對(duì)較少，也有重要的生理功能，但不是最主要的陽(yáng)離子。所以答案選A。4.紅細(xì)胞的主要功能是A.運(yùn)輸O?和CO?B.緩沖血液酸堿度C.參與生理性止血D.免疫功能答案：A解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O?和CO?。緩沖血液酸堿度是血漿蛋白等的功能；參與生理性止血主要是血小板和凝血因子的作用；免疫功能主要與白細(xì)胞等免疫細(xì)胞有關(guān)。所以答案選A。5.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的關(guān)鍵區(qū)別是A.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外B.前者的凝血因子都在體內(nèi)，后者需加入體外因子C.前者只需要血漿因子，后者還需要組織因子D.前者由因子Ⅻ啟動(dòng)，后者由因子Ⅲ啟動(dòng)答案：C解析：內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液，通常由因子Ⅻ啟動(dòng)；外源性凝血是指由來(lái)自血液之外的組織因子（因子Ⅲ）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程。關(guān)鍵區(qū)別在于前者只需要血漿因子，后者還需要組織因子。兩者都可在血管內(nèi)發(fā)生；并不是說(shuō)外源性凝血要加入體外因子；雖然啟動(dòng)因子不同，但這不是關(guān)鍵區(qū)別。所以答案選C。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙凇Ｔ诖似陂g，任何刺激都不能使心肌發(fā)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌收縮力；心肌有自律性保證心臟自動(dòng)節(jié)律收縮，但這些都不是心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。所以答案選C。7.衡量心臟泵血功能的指標(biāo)是A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.動(dòng)脈血壓D.心輸出量答案：D解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，它是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo)。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷；后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)所遇到的阻力；動(dòng)脈血壓是血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，它們都與心臟泵血功能有關(guān)，但不是直接衡量心臟泵血功能的指標(biāo)。所以答案選D。8.影響動(dòng)脈血壓的因素不包括A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.血液黏滯性答案：D解析：影響動(dòng)脈血壓的因素主要有每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。血液黏滯性主要影響血流阻力，但不是影響動(dòng)脈血壓的主要因素。每搏輸出量增加，收縮壓升高；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高。所以答案選D。9.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.胸內(nèi)壓的變化D.肺的彈性回縮力答案：B解析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮；肺的彈性回縮力是吸氣末轉(zhuǎn)為呼氣的主要?jiǎng)恿?。所以答案選B。10.氧解離曲線是表示A.血氧含量與空氣中的氧分壓的關(guān)系曲線B.血紅蛋白氧飽和度與氧分壓的關(guān)系曲線C.血液中氧溶解度與氧分壓的關(guān)系曲線D.溶解的血紅蛋白與血液中氧分壓的關(guān)系曲線答案：B解析：氧解離曲線是表示血紅蛋白氧飽和度與氧分壓的關(guān)系曲線。它反映了在不同氧分壓下，血紅蛋白與氧結(jié)合和解離的情況。血氧含量與空氣中的氧分壓、血液中氧溶解度與氧分壓、溶解的血紅蛋白與血液中氧分壓的關(guān)系都不是氧解離曲線所表示的內(nèi)容。所以答案選B。11.消化管共有的運(yùn)動(dòng)形式是A.蠕動(dòng)B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.容受性舒張D.緊張性收縮答案：A解析：蠕動(dòng)是消化管共有的運(yùn)動(dòng)形式，它可將食物向前推進(jìn)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式，主要作用是使食糜與消化液充分混合；容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式，可容納和貯存食物；緊張性收縮是胃腸平滑肌共有的特點(diǎn)，但不是共有的運(yùn)動(dòng)形式。所以答案選A。12.三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是A.糖、脂肪、蛋白質(zhì)B.糖、蛋白質(zhì)、脂肪C.蛋白質(zhì)、糖、脂肪D.脂肪、蛋白質(zhì)、糖答案：B解析：三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是糖、蛋白質(zhì)、脂肪。這與它們的化學(xué)性質(zhì)、在胃內(nèi)的消化過(guò)程等有關(guān)。糖在胃內(nèi)較易被消化，排空較快；蛋白質(zhì)次之；脂肪排空最慢。所以答案選B。13.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥，因?yàn)榫S生素A是構(gòu)成視紫紅質(zhì)的原料，視紫紅質(zhì)是視網(wǎng)膜上感受弱光的物質(zhì)。維生素B?缺乏可導(dǎo)致腳氣??；維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血??；維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病和骨軟化癥。所以答案選A。14.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓與腎小球?yàn)V過(guò)有一定關(guān)系，但不是直接的濾過(guò)動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過(guò)的力量。所以答案選C。15.抗利尿激素的主要作用是A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案：A解析：抗利尿激素的主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收、提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性等不是抗利尿激素的主要作用；抗利尿激素對(duì)近球小管對(duì)水的重吸收影響較小。所以答案選A。16.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案：C解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。腎小球?yàn)V過(guò)率增加、血漿膠體滲透壓降低對(duì)尿量有一定影響，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大。所以答案選C。17.突觸傳遞的特征不包括A.單向傳遞B.中樞延擱C.興奮節(jié)律的改變D.相對(duì)不疲勞性答案：D解析：突觸傳遞的特征包括單向傳遞、中樞延擱、興奮節(jié)律的改變、總和現(xiàn)象、后發(fā)放、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性。相對(duì)不疲勞性不是突觸傳遞的特征。所以答案選D。18.副交感神經(jīng)興奮可引起A.瞳孔擴(kuò)大B.心跳加快C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D.支氣管平滑肌舒張答案：C解析：副交感神經(jīng)興奮可引起胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、消化腺分泌增加等。瞳孔擴(kuò)大、心跳加快、支氣管平滑肌舒張是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。所以答案選C。19.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多可導(dǎo)致A.巨人癥或肢端肥大癥B.呆小癥C.侏儒癥D.黏液性水腫答案：A解析：生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，在幼年時(shí)期可導(dǎo)致巨人癥，成年后可導(dǎo)致肢端肥大癥。呆小癥是由于甲狀腺激素分泌不足引起的；侏儒癥是由于生長(zhǎng)激素分泌不足引起的；黏液性水腫是由于甲狀腺激素缺乏引起的。所以答案選A。20.甲狀腺激素的生理作用不包括A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：D解析：甲狀腺激素的生理作用包括促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等，可使基礎(chǔ)代謝率升高，而不是降低。所以答案選D。21.胰島素的主要生理作用是A.升高血糖B.降低血糖C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解答案：B解析：胰島素的主要生理作用是降低血糖，它可促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解和糖異生等。胰島素可促進(jìn)脂肪合成和儲(chǔ)存，抑制脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。所以答案選B。22.糖皮質(zhì)激素的生理作用不包括A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力D.降低淋巴細(xì)胞數(shù)量答案：無(wú)（本題無(wú)正確答案）解析：糖皮質(zhì)激素具有升高血糖、促進(jìn)脂肪分解、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力、降低淋巴細(xì)胞數(shù)量等生理作用。它可通過(guò)促進(jìn)糖異生、減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用等方式升高血糖；促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布；在應(yīng)激情況下，糖皮質(zhì)激素分泌增加，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力；還可使淋巴細(xì)胞溶解，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。23.人體體溫晝夜節(jié)律變化中，體溫最低的時(shí)間是A.清晨26時(shí)B.上午810時(shí)C.下午26時(shí)D.晚上810時(shí)答案：A解析：人體體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)體溫最高。這種晝夜節(jié)律變化與機(jī)體的生物鐘有關(guān)。所以答案選A。24.正常成年人安靜時(shí)的呼吸頻率為A.812次/分B.1218次/分C.1824次/分D.2430次/分答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)的呼吸頻率為1218次/分。呼吸頻率可因年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素而發(fā)生變化。兒童呼吸頻率較快，老年人呼吸頻率較慢。所以答案選B。25.下列哪種疾病可導(dǎo)致呼氣性呼吸困難A.氣管異物B.喉頭水腫C.支氣管哮喘D.肺炎答案：C解析：呼氣性呼吸困難主要是由于小支氣管痙攣或狹窄導(dǎo)致呼氣阻力增加引起的，常見(jiàn)于支氣管哮喘等疾病。氣管異物、喉頭水腫可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難；肺炎可導(dǎo)致混合性呼吸困難。所以答案選C。26.大葉性肺炎的典型病理變化分為四期，其中紅色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案：C解析：大葉性肺炎的典型病理變化分為充血水腫期（第12天）、紅色肝樣變期（第34天）、灰色肝樣變期（第56天）、溶解消散期（第78天）。所以答案選C。27.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎近幽門(mén)處。胃底、胃體、胃大彎不是胃潰瘍的好發(fā)部位。所以答案選D。28.病毒性肝炎中，肝細(xì)胞最常見(jiàn)的變性是A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性答案：A解析：病毒性肝炎中，肝細(xì)胞最常見(jiàn)的變性是細(xì)胞水腫，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫大，胞漿疏松化和氣球樣變。脂肪變性常見(jiàn)于酒精性肝病等；玻璃樣變性和淀粉樣變性在病毒性肝炎中較少見(jiàn)。所以答案選A。29.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥B.少尿、水腫、血尿、高血壓C.多尿、低比重尿、蛋白尿、貧血D.無(wú)痛性血尿、蛋白尿、水腫、高血壓答案：B解析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是少尿、水腫、血尿、高血壓。少尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低；水腫是由于水鈉潴留；血尿是由于腎小球基底膜損傷；高血壓是由于水鈉潴留和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活。高脂血癥常見(jiàn)于腎病綜合征；多尿、低比重尿、貧血常見(jiàn)于慢性腎衰竭；無(wú)痛性血尿常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)腫瘤。所以答案選B。30.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.腦脊髓膜化膿性炎癥C.腦實(shí)質(zhì)出血性炎癥D.腦脊髓膜出血性炎癥答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥，主要病理變化是腦脊髓膜化膿性炎癥。腦實(shí)質(zhì)一般無(wú)明顯病變，或僅有輕微的充血和水腫。出血性炎癥不是流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化。所以答案選B。31.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別是A.生長(zhǎng)方式B.細(xì)胞分化程度C.有無(wú)包膜D.生長(zhǎng)速度答案：B解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別是細(xì)胞分化程度。良性腫瘤細(xì)胞分化良好，形態(tài)和功能與正常組織相似；惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，異型性大。生長(zhǎng)方式、有無(wú)包膜、生長(zhǎng)速度等也是兩者的區(qū)別，但不是主要區(qū)別。良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長(zhǎng)，有包膜，生長(zhǎng)速度較慢；惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，生長(zhǎng)速度較快。所以答案選B。32.下列哪種藥物屬于抗心律失常藥中的Ⅰ類鈉通道阻滯劑A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A解析：利多卡因?qū)儆诳剐穆墒СＫ幹械蘑馼類鈉通道阻滯劑。普萘洛爾屬于Ⅱ類β受體阻滯劑；胺碘酮屬于Ⅲ類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥；維拉帕米屬于Ⅳ類鈣通道阻滯劑。所以答案選A。33.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭A.硝苯地平B.地高辛C.普萘洛爾D.卡托普利答案：B解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，用于治療心力衰竭。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療心律失常、高血壓等，但在心力衰竭早期一般不用；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可用于治療高血壓、心力衰竭等，但它主要是通過(guò)抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮作用，不是直接增強(qiáng)心肌收縮力。所以答案選B。34.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.抑制前列腺素的合成C.直接對(duì)抗前列腺素的作用D.擴(kuò)張血管，增加散熱答案：B解析：阿司匹林的解熱作用機(jī)制是抑制前列腺素的合成。前列腺素是一種致熱物質(zhì)，可使體溫調(diào)定點(diǎn)上移。阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，從而發(fā)揮解熱作用。它不是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，也不是直接對(duì)抗前列腺素的作用，擴(kuò)張血管增加散熱是其解熱的結(jié)果，而不是機(jī)制。所以答案選B。35.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.毒性反應(yīng)答案：A解析：青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、哮喘、過(guò)敏性休克等。赫氏反應(yīng)是應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)出現(xiàn)的癥狀加重現(xiàn)象；二重感染是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素引起的；毒性反應(yīng)在青霉素中相對(duì)較少見(jiàn)。所以答案選A。36.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.多巴胺答案：A解析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，它可阻斷乙酰膽堿的M樣作用，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的瞳孔縮小、流涎、腹痛、腹瀉等癥狀。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，會(huì)加重有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀；毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑，也會(huì)加重中毒癥狀；多巴胺主要用于抗休克等治療，對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無(wú)直接治療作用。所以答案選A。37.下列哪種檢查方法對(duì)診斷消化性潰瘍最有價(jià)值A(chǔ).胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析答案：A解析：胃鏡檢查對(duì)診斷消化性潰瘍最有價(jià)值，它可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，以明確潰瘍的性質(zhì)。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍的龕影等間接征象，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)主要用于明確潰瘍的病因；胃液分析對(duì)診斷消化性潰瘍有一定參考價(jià)值，但不是最主要的診斷方法。所以答案選A。38.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A解析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時(shí)，醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽(yáng)性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃潰瘍主要表現(xiàn)為周期性上腹部疼痛。所以答案選A。39.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：A解析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，它可以記錄心臟的電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常表現(xiàn)。心臟超聲主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但它是一種有創(chuàng)檢查；動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的心律失常和心肌缺血，但不是最常用的診斷方法。所以答案選A。40.慢性支氣管炎最主要的病因是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素答案：A解析：慢性支氣管炎最主要的病因是吸煙，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。感染、大氣污染、過(guò)敏因素等也是慢性支氣管炎的病因，但不是最主要的病因。所以答案選A。41.下列哪種心律失常最嚴(yán)重A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，它是心室肌快速而不協(xié)調(diào)的亂顫，導(dǎo)致心臟失去有效的射血功能，心、腦等重要器官供血中斷，若不及時(shí)搶救，可迅速導(dǎo)致死亡。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，或僅有心悸等不適；心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心悸、胸悶、氣短等癥狀，還可增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但一般不會(huì)立即危及生命。所以答案選D。42.糖尿病的典型癥狀是A.多飲、多食、多尿、體重減輕B.多飲、多食、少尿、體重增加C.少飲、少食、多尿、體重減輕D.少飲、少食、少尿、體重增加答案：A解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重減輕，即“三多一少”癥狀。由于血糖升高，超過(guò)腎糖閾，導(dǎo)致尿糖增多，引起滲透性利尿，出現(xiàn)多尿；多尿?qū)е率?，刺激口渴中樞，引起多飲；機(jī)體不能充分利用葡萄糖，且蛋白質(zhì)和脂肪分解增加，導(dǎo)致患者常有饑餓感，引起多食；由于機(jī)體消耗過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體重減輕。所以答案選A。43.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：缺鐵性貧血最主要的病因是慢性失血，如消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等，可使鐵丟失過(guò)多，超過(guò)機(jī)體對(duì)鐵的吸收和儲(chǔ)備能力，導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵攝入不足常見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加的人群；鐵吸收不良常見(jiàn)于胃腸道疾病患者；鐵需要量增加如生長(zhǎng)發(fā)育迅速的兒童、孕婦等，但一般不會(huì)單獨(dú)導(dǎo)致缺鐵性貧血。所以答案選C。44.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.支氣管哮喘答案：A解析：杵狀指是指手指或足趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。支氣管擴(kuò)張患者由于長(zhǎng)期慢性缺氧、感染等因素，可導(dǎo)致指（趾）末端組織增生，出現(xiàn)杵狀指。慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指，但如果病情嚴(yán)重，合并慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等導(dǎo)致長(zhǎng)期缺氧時(shí)，也可能出現(xiàn)杵狀指，但相對(duì)較少見(jiàn)。所以答案選A。45.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A解析：腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血，約占腦出血的70%。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。所以答案選A。46.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.