2024年四川省江安縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年四川省江安縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。新陳代謝是機體與環(huán)境之間進(jìn)行的物質(zhì)和能量交換，以及體內(nèi)物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)變過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身的能力；應(yīng)激性是機體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機體生理功能的調(diào)節(jié)方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最主要調(diào)節(jié)方式。3.正常成年男性的血細(xì)胞比容約為（）A.30%40%B.35%45%C.40%50%D.50%60%答案：C。正常成年男性的血細(xì)胞比容約為40%50%，女性約為35%45%。4.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時間內(nèi)，不論給予多么強大的刺激，都不能使心肌細(xì)胞再次產(chǎn)生動作電位。因此，心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強直收縮。5.某人的血清中不含有抗A、抗B凝集素，其血型是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人紅細(xì)胞膜上有A抗原和B抗原，血清中不含有抗A、抗B凝集素。A型血血清中有抗B凝集素；B型血血清中有抗A凝集素；O型血血清中有抗A和抗B凝集素。6.肺通氣的原動力是（）A.呼吸運動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案：A。呼吸運動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴大和縮小，從而改變肺內(nèi)壓，使氣體進(jìn)出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴張和回縮有關(guān)；氣體分壓差是氣體交換的動力。7.體內(nèi)氧分壓最高的部位是（）A.肺泡氣B.動脈血C.靜脈血D.組織液答案：A。肺泡氣直接與外界空氣進(jìn)行氣體交換，氧分壓最高，約為102mmHg。動脈血中的氧分壓約為100mmHg；靜脈血和組織液的氧分壓較低。8.下列哪種食物的特殊動力效應(yīng)最強（）A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物答案：C。食物的特殊動力效應(yīng)是指進(jìn)食能刺激機體額外消耗能量的作用。蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)最強，可達(dá)30%左右；糖和脂肪的特殊動力效應(yīng)分別為6%和4%左右；混合食物的特殊動力效應(yīng)約為10%。9.給高熱病人使用乙醇擦浴降溫是利用下列哪種散熱方式（）A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)答案：D。蒸發(fā)散熱可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。給高熱病人使用乙醇擦浴，乙醇容易揮發(fā)，通過蒸發(fā)帶走大量熱量，從而達(dá)到降溫的目的。輻射是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；對流是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。10.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過壓是腎小球濾過的動力，其計算公式為：有效濾過壓=（腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的因素。11.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.抗利尿激素D.生長激素答案：C。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成，然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放的。促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素都是由腺垂體分泌的。12.下列關(guān)于胰島素生理作用的敘述，錯誤的是（）A.促進(jìn)糖的儲存和利用B.促進(jìn)脂肪的分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.降低血糖答案：B。胰島素的生理作用主要是促進(jìn)合成代謝，降低血糖。它可以促進(jìn)糖的儲存和利用，使血糖降低；促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。13.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是（）A.促進(jìn)糖異生，升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸增多C.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.以上都是答案：D。糖皮質(zhì)激素對代謝的作用包括：促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，升高血糖；促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸增多，并可使脂肪重新分布；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。14.下列屬于孕激素生理作用的是（）A.使子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動增強C.使基礎(chǔ)體溫升高D.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管發(fā)育答案：C。孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.30.5℃，臨床上可以此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。使子宮內(nèi)膜呈增生期變化是雌激素的作用；孕激素可降低子宮平滑肌的興奮性，抑制子宮平滑肌的活動；雌激素可促進(jìn)乳腺導(dǎo)管發(fā)育，孕激素主要是促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。15.關(guān)于反射弧的敘述，錯誤的是（）A.反射弧是反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)B.反射弧中的感受器能接受刺激并產(chǎn)生興奮C.反射弧中的傳出神經(jīng)是將中樞的興奮傳至效應(yīng)器的神經(jīng)D.只要反射弧完整，必然出現(xiàn)反射活動答案：D。反射活動的進(jìn)行需要反射弧完整，同時還需要有適宜的刺激。如果沒有適宜的刺激，即使反射弧完整，也不會出現(xiàn)反射活動。反射弧是反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，感受器能接受刺激并產(chǎn)生興奮，傳出神經(jīng)是將中樞的興奮傳至效應(yīng)器的神經(jīng)。16.關(guān)于阿司匹林的藥理作用，下列敘述錯誤的是（）A.解熱作用B.鎮(zhèn)痛作用C.抗炎抗風(fēng)濕作用D.抗心律失常作用答案：D。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等作用，但沒有抗心律失常作用。17.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.二重感染答案：A。青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致過敏性休克，危及生命。赫氏反應(yīng)是應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時，有時會出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象；毒性反應(yīng)相對少見；二重感染一般是長期使用廣譜抗生素引起的。18.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫?答案：C。變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，因此是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要是通過擴張靜脈和冠狀動脈來緩解心絞痛；普萘洛爾可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，但禁用于變異型心絞痛，因為它可使冠狀動脈收縮；地爾硫?也可用于治療心絞痛，但對變異型心絞痛的療效不如硝苯地平。19.能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B。雷尼替丁是H?受體阻斷藥，可阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)藥，在酸性環(huán)境下可形成一層保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面上；枸櫞酸鉍鉀也是胃黏膜保護(hù)藥，可在胃黏膜表面形成一層鉍鹽保護(hù)膜。20.有機磷農(nóng)藥中毒時，可出現(xiàn)（）A.瞳孔擴大B.心率加快C.唾液分泌減少D.肌束顫動答案：D。有機磷農(nóng)藥中毒時，乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、心率減慢、唾液分泌增多等）、煙堿樣癥狀（如肌束顫動）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。21.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的（）A.清創(chuàng)時間一般在傷后68小時內(nèi)B.清除傷口內(nèi)異物和失活組織C.傷口內(nèi)的小骨片應(yīng)保留D.傷口邊緣應(yīng)切除0.20.5cm答案：D。一般來說，清創(chuàng)時間在傷后68小時內(nèi)為宜。清創(chuàng)時要清除傷口內(nèi)異物和失活組織，傷口內(nèi)的小骨片如果沒有游離，可予以保留，以利于骨折愈合。而傷口邊緣切除的范圍一般是不整齊、失活的組織，并非固定切除0.20.5cm。22.外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）A.患部制動B.局部濕熱敷C.外用藥物D.早期切開引流答案：D。外科感染早期一般不主張切開引流，應(yīng)采取患部制動、局部濕熱敷、外用藥物等方法促進(jìn)炎癥消退。只有在感染已形成膿腫，或膿腫雖未形成，但局部炎癥嚴(yán)重、全身中毒癥狀明顯時，才考慮切開引流。23.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理，可導(dǎo)致患者死亡。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起的。24.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.板狀腹答案：D。胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，胃十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致腹肌緊張，呈“板狀腹”，這是其最典型的臨床表現(xiàn)。上腹部劇烈疼痛是穿孔的首發(fā)癥狀，但不是最典型的；惡心、嘔吐、發(fā)熱等是穿孔后的伴隨癥狀。25.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，約占60%。管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液無法排出，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，血運障礙，細(xì)菌繁殖，從而引起炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響和飲食因素等也可能與急性闌尾炎的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要的病因。26.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮小Ｌ弁?、腫脹和功能障礙在其他軟組織損傷時也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。27.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L??B.L??C.L?S?D.L??答案：B。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L??，其次是L?S?，這與該部位承受的壓力較大、活動度較大有關(guān)。28.燒傷面積的計算常用“中國新九分法”，其中雙下肢面積約為（）A.26%B.34%C.46%D.50%答案：C。按照“中國新九分法”，雙下肢面積（包括雙臀、雙大腿、雙小腿和雙足）約為46%。29.診斷早期妊娠最快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.婦科檢查答案：B。超聲檢查是診斷早期妊娠最快速、準(zhǔn)確的方法，一般在妊娠5周時，超聲檢查可在子宮內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊。妊娠試驗可檢測尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），但有假陽性和假陰性的可能；基礎(chǔ)體溫測定可輔助判斷是否懷孕，但不能確診；婦科檢查在早期妊娠時可能不典型。30.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對較少見。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于膽堿能纖維的有（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：ABCD。膽堿能纖維是指釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維以及支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維都屬于膽堿能纖維。2.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴張，降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，從而降低血壓。3.外科感染的特點包括（）A.多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部D.常需手術(shù)治療答案：ABCD。外科感染多數(shù)是由幾種細(xì)菌引起的混合感染；大部分有明顯的局部癥狀，如紅、腫、熱、痛等；病變往往集中在某個局部；對于一些形成膿腫或有壞死組織的感染，常需手術(shù)治療，如切開引流、清創(chuàng)等。4.下列關(guān)于腸梗阻的敘述，正確的有（）A.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁B.低位腸梗阻腹脹明顯C.絞窄性腸梗阻有明顯的腹膜刺激征D.麻痹性腸梗阻腸鳴音亢進(jìn)答案：ABC。高位腸梗阻時，由于梗阻部位較高，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁；低位腸梗阻時，腸內(nèi)容物通過障礙，氣體和液體積聚，腹脹明顯；絞窄性腸梗阻時，腸管發(fā)生血運障礙，可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。而麻痹性腸梗阻時，腸管蠕動減弱或消失，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。5.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折段恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置，為骨折愈合創(chuàng)造條件；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡早進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)?？垢腥静皇枪钦壑委煹幕驹瓌t，只有在骨折合并感染時才需要進(jìn)行抗感染治療。6.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：ABC。利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，可用于各種心律失常的治療；維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可用于治療室上性心律失常。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，它不屬于典型的抗心律失常藥物，其作用機制主要是解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制。7.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC。糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素引起的足部潰瘍、感染和壞疽等。8.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，正確的有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABD。缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存的指標(biāo)，缺鐵時鐵儲存減少，血清鐵蛋白降低；血清鐵降低是由于鐵攝入不足或丟失過多；總鐵結(jié)合力升高是機體的一種代償機制；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值，由于血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，所以轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。9.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)或加重感染D.血糖升高答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、血糖升高、高血壓、消化性潰瘍等。向心性肥胖是由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪重新分布；骨質(zhì)疏松是因為糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨吸收；誘發(fā)或加重感染是由于糖皮質(zhì)激素抑制機體的免疫功能；血糖升高是由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用。10.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育的速度不同B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不一致C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律D.生長發(fā)育有個體差異答案：ABCD。小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育的速度不同，如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快；各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律；同時，由于遺傳、環(huán)境等因素的影響，生長發(fā)育存在個體差異。三、判斷題（每題1分，共10題）1.血漿晶體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡起重要作用。（）答案：錯誤。血漿晶體滲透壓主要由血漿中的無機鹽（主要是氯化鈉）形成，對維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡起重要作用；血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白（主要是白蛋白）形成，對維持血管內(nèi)外的水平衡起重要作用。2.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換。（）答案：正確。肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程，通過氣體的擴散作用，使靜脈血變成動脈血。3.胰島素可以降低血糖，因此可以用于治療低血糖癥。（）答案：錯誤。胰島素的作用是降低血糖，低血糖癥是血糖過低的狀態(tài)，治療低血糖癥需要補充葡萄糖等升高血糖的措施，而不是使用胰島素。4.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是可以避免的。（）答案：錯誤。藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的，是藥物本身固有的作用，難以避免，但通常危害不大。5.手術(shù)中無菌原則要求手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩以下的區(qū)域。（）答案：正確。手術(shù)中無菌原則要求手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、肩以下的區(qū)域，避免手臂接觸有菌區(qū)域，防止細(xì)菌污染手術(shù)切口。6.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯誤。胃潰瘍的疼痛特點是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進(jìn)食緩解。7.骨折愈合過程可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：正確。骨折愈合是一個連續(xù)的過程，可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。8.產(chǎn)后2小時內(nèi)是觀察產(chǎn)后出血的關(guān)鍵時期。（）答案：正確。產(chǎn)后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦的子宮收縮功能尚未完全恢復(fù)，容易發(fā)生產(chǎn)后出血，因此是觀察產(chǎn)后出血的關(guān)鍵時期。9.小兒前囟一般在11.5歲時閉合。（）答案：正確。小兒前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，一般在11.5歲時閉合，前囟閉合過早或過晚都可能提示某些疾病。10.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。（）答案：正確。缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，主要是由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多等原因，導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏，血紅蛋白合成減少而引起的。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述影響心輸出量的因素。心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量與心率的乘積。影響心輸出量的因素主要有以下幾個方面：（1）每搏輸出量：前負(fù)荷：即心室舒張末期容積。在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加。后負(fù)荷：即動脈血壓。當(dāng)動脈血壓升高時，后負(fù)荷增大，心室射血阻力增加，每搏輸出量減少。心肌收縮能力：是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加；反之則減少。（2）心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。但當(dāng)心率過快（超過160180次/分）時，由于心室舒張期明顯縮短，心室充盈不足，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而降低；當(dāng)心率過慢（低于40次/分）時，心室舒張期過長，心室充盈已接近最大限度，再延長舒張期也不能增加心室充盈量，心輸出量也會減少。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。消化性潰瘍的治療原則主要包括以下幾個方面：（1）一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，飲食要定時定量，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒等。（2）藥物治療：抑制胃酸分泌：常用的藥物有H?受體阻斷藥（如雷尼替丁、法莫替丁等）和質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等），可減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。保護(hù)胃黏膜：常用的藥物有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損傷。根除幽門螺桿菌：如果消化性潰瘍患者合并幽門螺桿菌感染，應(yīng)采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療，以根除幽門螺桿菌，降低潰瘍復(fù)發(fā)率。（3）手術(shù)治療：大多數(shù)消化性潰瘍患者通過內(nèi)科治療可以治愈，但少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻等）或內(nèi)科治療無效時，需要考慮手術(shù)治療。3.簡述骨折的急救處理原則。骨折的急救處理原則主要包括以下幾點：（1）搶救生命：首先要檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，如有休克、昏迷等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，如止血、包扎、固定、抗休克等。（2）傷口包扎：對于有傷口的骨折患者，應(yīng)及時進(jìn)行傷口包扎，以減少出血和污染。如果傷口有活動性出血，應(yīng)先止血，可采用壓迫止血、止血帶止血等方法。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可減少骨折斷端的移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織和血管、神經(jīng)等。固定時可采用木板、樹枝、硬紙板等簡易材料，固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運：骨折患者經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。轉(zhuǎn)運過程中要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸和震動。4.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可按照ABCDE方案進(jìn)行：（1）A（airway，清理呼吸道）：新生兒出生后，應(yīng)立即用吸痰管或吸引器清理口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。（2）B（breathing，建立呼吸）：如果清理呼吸道后新生兒仍無自主呼吸或呼吸微弱，應(yīng)進(jìn)行正壓通氣。可采用面罩或氣管插管進(jìn)行人工呼吸，頻率為4060次/分。（3）C（circulation，維持正常循環(huán)）：如果正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點下方，按壓頻率為100120次/分，按壓與通氣比為3:1。（4）D（drugs，藥物治療）：如果經(jīng)過上述處理后新生兒情況仍無改善，可根據(jù)情況使用藥物治療。常用的藥物有腎上腺素、納洛酮等。（5）E（evaluation，評估）：在復(fù)蘇過程中，應(yīng)不斷評估新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，50歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控制血壓。近1個月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。實驗室檢查：血肌酐150μmol/L，尿素氮10mmol/L。請分析：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：（1）診斷：①高血壓病3級（極高危組）：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓病3級；有高血壓病史10年，心界向左下擴大，提示可能存在心臟靶器官損害，血肌酐和尿素氮輕度升高，提示可能存在腎臟靶器官損害，因此屬于極高危組。②高血壓性心臟?。夯颊哂虚L期高血壓病史，心界向左下擴大，考慮存在高血壓性心臟病。③腎功能損害：血肌酐150μmol/L，尿素氮10mmol/L，提示腎功能有輕度損害。（2）治療措施：生活方式干預(yù)：①減輕體重，盡量將體重指數(shù)控制在＜24kg/m2。②減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝