2024年甘肅省鎮(zhèn)原縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案VIP

2024年甘肅省鎮(zhèn)原縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細胞不屬于白細胞的分類？A.中性粒細胞B.紅細胞C.淋巴細胞D.單核細胞答案：B。解析：白細胞可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞，而紅細胞是血液中數(shù)量最多的血細胞，不屬于白細胞分類。2.正常成年人安靜時的心率平均約為：A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。解析：正常成年人安靜時的心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。3.長期應用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應：A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.繼續(xù)用藥直至癥狀消失D.立即改服其他藥物答案：B。解析：長期應用糖皮質(zhì)激素會反饋性抑制垂體腎上腺皮質(zhì)軸，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，突然停藥可導致腎上腺皮質(zhì)功能不全，出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，所以應逐漸減量停藥。4.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A。解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變通常累及肺大葉的全部或大部。5.下列哪種藥物屬于抗心律失常藥中的鈉通道阻滯劑？A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A。解析：利多卡因?qū)儆冖馼類鈉通道阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑；胺碘酮是延長動作電位時程藥；維拉帕米是鈣通道阻滯劑。6.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。7.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：A.心電圖B.放射性核素心肌顯像C.超聲心動圖D.動態(tài)心電圖答案：A。解析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等表現(xiàn)。8.下列哪種疾病不屬于乙類傳染??？A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：C。解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、病毒性肝炎均屬于乙類傳染病。9.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。10.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進入血液循環(huán)，降低眼壓，用于治療青光眼。11.下列哪種細胞可產(chǎn)生抗體？A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞答案：B。解析：B淋巴細胞在抗原刺激下可分化為漿細胞，漿細胞能合成和分泌抗體。12.上消化道出血最常見的原因是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B。解析：十二指腸潰瘍是上消化道出血最常見的原因，其次是胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。13.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？A.氨茶堿B.地高辛C.呋塞米D.螺內(nèi)酯答案：A。解析：氨茶堿具有松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作；地高辛是強心苷類藥物，用于治療心力衰竭；呋塞米和螺內(nèi)酯是利尿劑。14.正常成人的血液總量約占體重的：A.4%5%B.6%7%C.7%8%D.9%10%答案：C。解析：正常成人的血液總量約占體重的7%8%。15.心肌梗死最常見的部位是：A.左心室前壁B.左心室后壁C.右心室前壁D.右心室后壁答案：A。解析：心肌梗死最常見的部位是左心室前壁，這是由于左冠狀動脈前降支供血區(qū)域容易發(fā)生粥樣硬化和血栓形成。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸？A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.哮喘D.氣胸答案：A。解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒患者。17.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。緼.阿司匹林B.氯丙嗪C.左旋多巴D.青霉素答案：C。解析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，可補充腦內(nèi)多巴胺的不足；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；氯丙嗪是抗精神病藥；青霉素是抗生素。18.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染答案：B。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者，不屬于醫(yī)院感染。19.人體最重要的呼吸肌是：A.肋間外肌B.肋間內(nèi)肌C.膈肌D.腹肌答案：C。解析：膈肌是人體最重要的呼吸肌，收縮時，膈頂下降，胸腔容積增大，引起吸氣；舒張時，膈頂上升，胸腔容積減小，引起呼氣。20.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：B。解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，降低血壓，同時改善心室重構，適用于高血壓合并心力衰竭患者；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；氫氯噻嗪是利尿劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑。21.下列哪種細胞具有吞噬功能？A.紅細胞B.淋巴細胞C.巨噬細胞D.血小板答案：C。解析：巨噬細胞具有強大的吞噬功能，能吞噬和清除病原體、衰老細胞等異物。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。23.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血？A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細胞生成素答案：C。解析：硫酸亞鐵是常用的鐵劑，可補充鐵元素，用于治療缺鐵性貧血；維生素B12和葉酸用于治療巨幼細胞貧血；促紅細胞生成素主要用于腎性貧血等。24.下列哪種情況可導致呼吸性酸中毒？A.過度通氣B.肺部通氣障礙C.腹瀉D.嘔吐答案：B。解析：呼吸性酸中毒是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的CO?，以致血液PaCO?增高，引起高碳酸血癥。肺部通氣障礙可導致CO?排出受阻，引起呼吸性酸中毒；過度通氣可導致呼吸性堿中毒；腹瀉可導致代謝性酸中毒；嘔吐可導致代謝性堿中毒。25.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯氮平C.丙米嗪D.地西泮答案：A。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物之一，能穩(wěn)定細胞膜，阻止病灶異常放電的擴散；氯氮平是抗精神病藥；丙米嗪是抗抑郁藥；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.慢性阻塞性肺疾病C.甲狀腺功能亢進癥D.糖尿病答案：B。解析：杵狀指（趾）常見于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺膿腫等；缺鐵性貧血、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。27.下列哪種藥物可用于治療心絞痛急性發(fā)作？A.硝苯地平B.硝酸甘油C.美托洛爾D.卡托普利答案：B。解析：硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛急性發(fā)作；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于預防和治療心絞痛；美托洛爾是β受體阻滯劑，用于治療穩(wěn)定型心絞痛等；卡托普利是ACEI類藥物，主要用于治療高血壓和心力衰竭。28.下列哪種細胞可分泌胰島素？A.胰島A細胞B.胰島B細胞C.胰島D細胞D.胰島PP細胞答案：B。解析：胰島B細胞可分泌胰島素，降低血糖水平；胰島A細胞分泌胰高血糖素，升高血糖；胰島D細胞分泌生長抑素；胰島PP細胞分泌胰多肽。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿？A.急性腎小球腎炎B.缺鐵性貧血C.糖尿病D.甲狀腺功能減退癥答案：A。解析：急性腎小球腎炎可導致腎小球濾過膜受損，紅細胞進入尿液，出現(xiàn)血尿；缺鐵性貧血、糖尿病、甲狀腺功能減退癥一般不會出現(xiàn)血尿。30.下列哪種藥物可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A。解析：阿托品是治療有機磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，能阻斷M膽堿受體，緩解毒蕈堿樣癥狀；腎上腺素、多巴胺、麻黃堿主要用于抗休克等其他情況。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有：A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括升高血糖、促進蛋白質(zhì)分解、促進脂肪重新分布（向心性肥胖）、增強機體對有害刺激的抵抗力等。2.下列屬于高血壓的并發(fā)癥的有：A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.視網(wǎng)膜病變答案：ABCD。解析：高血壓長期控制不佳可引起心、腦、腎、眼等靶器官損害，導致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。3.下列屬于抗菌藥物作用機制的有：A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成C.影響細菌核酸代謝D.增加細菌細胞膜通透性答案：ABCD。解析：抗菌藥物的作用機制主要包括抑制細菌細胞壁合成（如青霉素類）、抑制細菌蛋白質(zhì)合成（如氨基糖苷類）、影響細菌核酸代謝（如喹諾酮類）、增加細菌細胞膜通透性（如多黏菌素類）等。4.下列屬于常見的先天性心臟病的有：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：ABCD。解析：常見的先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥等。5.下列屬于消化系統(tǒng)的器官有：A.口腔B.食管C.胃D.小腸答案：ABCD。解析：消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成，消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管）等部分。6.下列屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥的有：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等；低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。7.下列屬于醫(yī)院感染的預防與控制措施的有：A.手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.消毒與滅菌D.隔離技術答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的預防與控制措施包括手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物、消毒與滅菌、隔離技術、無菌操作等。8.下列屬于呼吸系統(tǒng)的防御機制的有：A.鼻毛的過濾作用B.黏液纖毛運載系統(tǒng)C.咳嗽反射D.肺泡巨噬細胞的吞噬作用答案：ABCD。解析：呼吸系統(tǒng)的防御機制包括物理防御（如鼻毛的過濾作用、黏液纖毛運載系統(tǒng)）、生理防御（如咳嗽反射）和免疫防御（如肺泡巨噬細胞的吞噬作用）等。9.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分的有：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.周圍神經(jīng)系統(tǒng)C.自主神經(jīng)系統(tǒng)D.運動神經(jīng)系統(tǒng)答案：ABC。解析：神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成，周圍神經(jīng)系統(tǒng)又可分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)。10.下列屬于骨折的治療原則的有：A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。解析：骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉，抗感染是骨折治療過程中的輔助措施，不是主要原則。判斷題（每題1分，共10題）1.血漿晶體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對維持細胞內(nèi)外水平衡有重要作用。（×）解析：血漿晶體滲透壓主要由血漿中的無機鹽（主要是氯化鈉）形成，對維持細胞內(nèi)外水平衡有重要作用；血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對維持血管內(nèi)外水平衡有重要作用。2.青霉素類藥物的主要不良反應是過敏反應。（√）解析：青霉素類藥物最常見且嚴重的不良反應是過敏反應，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過敏性休克等。3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（×）解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。4.急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛。（√）解析：急性闌尾炎發(fā)作初期，疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉移并固定于右下腹，稱為轉移性右下腹痛，是急性闌尾炎的典型癥狀。5.所有的病毒性肝炎都具有傳染性。（√）解析：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等，都具有傳染性。6.人體的體溫在一天中是恒定不變的。（×）解析：人體的體溫在一天中會有一定的波動，一般清晨26時體溫最低，午后16時最高，但波動范圍一般不超過1℃。7.缺鐵性貧血是由于缺乏維生素B12和葉酸引起的。（×）解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的貧血；缺乏維生素B12和葉酸可引起巨幼細胞貧血。8.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴重感染，但必須與足量有效的抗菌藥物合用。（√）解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抗休克等作用，可用于治療嚴重感染，但因其可抑制機體免疫功能，降低機體抵抗力，所以必須與足量有效的抗菌藥物合用，以防止感染擴散。9.正常成人的尿量為10002000ml/24h。（√）解析：正常成人24小時尿量一般為10002000ml，尿量超過2500ml/24h稱為多尿，少于400ml/24h或少于17ml/h稱為少尿，少于100ml/24h稱為無尿。10.心肌梗死患者發(fā)生心律失常，最多見的是室性心律失常。（√）解析：心肌梗死患者發(fā)生心律失常，以室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速、多源性或落在前一心搏的易損期時（RonT），常為心室顫動的先兆。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱的分度。答：按發(fā)熱的程度可分為：（1）低熱：體溫為37.338℃。（2）中等度熱：體溫為38.139℃。（3）高熱：體溫為39.141℃。（4）超高熱：體溫為41℃以上。2.簡述心絞痛與心肌梗死的鑒別要點。答：心絞痛與心肌梗死的鑒別要點如下：（1）疼痛部位：兩者相似，但心肌梗死疼痛可在較低位置或上腹部。（2）疼痛性質(zhì)：心絞痛多為壓榨性或窒息性，心肌梗死疼痛更劇烈，常有瀕死感。（3）疼痛持續(xù)時間：心絞痛疼痛時間短，一般35分鐘，很少超過15分鐘；心肌梗死疼痛時間長，可達數(shù)小時或數(shù)天。（4）疼痛誘因：心絞痛常有勞累、情緒激動等誘因，心肌梗死誘因不明顯。（5）緩解因素：心絞痛含服硝酸甘油可迅速緩解，心肌梗死含服硝酸甘油效果不明顯。（6）心電圖表現(xiàn)：心絞痛發(fā)作時ST段壓低，T波倒置，緩解后恢復；心肌梗死有特征性和動態(tài)性的心電圖改變，如ST段弓背向上抬高、病理性Q波等。（7）心肌壞死標志物：心絞痛一般正常，心肌梗死時肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高。3.簡述糖尿病的診斷標準。答：糖尿病的診斷標準如下：（1）糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機血糖≥11.1mmol/L。（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L?？崭故侵钢辽?小時沒有進食熱量。（3）葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需另日重復檢查明確診斷。4.簡述抗菌藥物合理應用的原則。答：抗菌藥物合理應用的原則如下：（1）嚴格掌握適應證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物；由真菌、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。（5）聯(lián)合用藥要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。5.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則如下：（1）搶救生命：首先處理休克、昏迷、呼吸困難、窒息或大出血等可能威脅患者生命的緊急情況。（2）傷口包扎：用清潔的布類或急救包等包扎傷口，避免傷口進一步污染。如有骨折端外露，一般不應將其復位，以免將污染物帶入深部組織。（3）妥善固定：是骨折急救的重要措施?？捎媚景?、樹枝、硬紙板等臨時固定骨折部位，以減輕疼痛、避免骨折端在搬運過程中損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，便于搬運。（4）迅速轉運：經(jīng)初步處理后，應盡快將患者轉運至就近的醫(yī)院進行進一步的診治。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、視力模糊。查體：血壓220/130mmHg，心率90次/分，眼底檢查可見視乳頭水腫。請分析該患者可能的診斷及治療原則。答：（1）可能的診斷：高血壓急癥。患者有高血壓病史，血壓急劇升高達220/130mmHg，且出現(xiàn)頭痛、頭暈加重、心悸、視力模糊、視乳頭水腫等癥狀和體征，符合高血壓急癥的表現(xiàn)。（2）治療原則：①迅速降低血壓：選擇起效快、作用時間短的藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，通過靜脈給藥，在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)將血壓降低25%左右，然后在26小時內(nèi)將血壓降至160/100110mmHg。②控制性降壓：避免血壓下降過快、過低，以免引起重要器官灌注不足。③合理選擇降壓藥物：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥物，如合并急性左心衰竭可選用硝普鈉；合并冠心病可選用硝酸甘油等。④處理靶器官損害：如視乳頭水腫可給予脫水劑降低顱內(nèi)壓；心悸可給予β受體阻滯劑等控制心率。⑤監(jiān)測血壓和生命體征：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征變化，及時調(diào)整治療方案。2.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，心率90次/分，肺部聽診可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片顯示右下肺片狀陰影。請分析該患者可能的診斷及治療措施。答：（1）可能的診斷：社區(qū)獲得性肺炎?；颊哂邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部聽診有濕啰音，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片顯示右下肺片狀陰影，符合社區(qū)獲得性肺炎的診斷。（2）治療措施：①一般治療：患者應臥床休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，給予易消化、富含營養(yǎng)的飲食。②抗感染治療：根據(jù)當?shù)夭≡餍胁W資料，經(jīng)驗性選用抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等。待痰培養(yǎng)及藥敏試驗結果回報后，調(diào)整抗生素的使用。③對癥治療：發(fā)熱可給予物理降溫或使用解熱鎮(zhèn)痛藥；咳嗽、咳痰可給予止咳祛痰藥物。④病情觀察：密切觀察患者的體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征變化，以及咳嗽、咳痰等癥狀的改善情況。3.患者，男性，50歲，有糖尿病病史10年，一直口服降糖藥物治療，血糖控制不佳。近2天來，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。查體：體溫36.5℃，血壓90/60mmHg，心率110次/分，實驗室檢查：血糖30mmol/L，血酮體陽性，尿酮體強陽性，二氧化碳結合力降低。請分析該患者可能的診斷及治療原則。答：（1）可能的診斷：糖尿病酮癥酸中毒?；颊哂刑悄虿〔∈?，血糖控制不佳，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，實驗室檢查血糖明顯升高、血酮體陽性、尿酮體強陽性、二氧化碳結合力降低，符合糖尿病酮癥酸中毒的診斷。（2）治療原則：①補液：是治療的關鍵環(huán)節(jié)。一般先補充生理鹽水，根據(jù)患者的脫水情況和心功能狀態(tài)調(diào)整補液速度和量。②小劑量胰島素治療：持續(xù)靜脈滴注短效胰島素，每小時每千克體重0.1U，使血糖平穩(wěn)下降。③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血鉀、血鈉等電解質(zhì)情況及時補充，當二氧化碳結合力低于10mmol/L時，可適當補充碳酸氫鈉。④去除誘因和防治并發(fā)癥：積極尋找并去除誘因，如感染等；防治休克、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥。⑤密切監(jiān)測：密切監(jiān)測血糖、血酮體、電解質(zhì)、二氧化碳結合力等指標，以及患者的生命體征和神志變化。4.患者，女性，45歲，因突發(fā)右上腹疼痛2小時入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，