2024年云南省鶴慶縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年云南省鶴慶縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍為60100次/分。心率低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過速。2.人體最重要的消化和吸收器官是（）A.胃B.小腸C.大腸D.食管答案：B解析：小腸是人體最重要的消化和吸收器官。小腸內(nèi)有多種消化酶，且小腸黏膜具有環(huán)形皺襞、絨毛和微絨毛等結(jié)構(gòu)，大大增加了吸收面積，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。胃主要起儲(chǔ)存和初步消化食物的作用；大腸主要吸收水分和形成糞便；食管主要是食物的通道。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，肺結(jié)核也是乙類傳染病。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。5.青霉素皮試陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.局部皮丘隆起，紅暈直徑大于1cm，周圍有偽足，伴癢感B.局部皮丘隆起，紅暈直徑大于1.5cm，周圍有偽足，伴癢感C.局部皮丘隆起，紅暈直徑大于2cm，周圍有偽足，伴癢感D.局部皮丘隆起，紅暈直徑大于2.5cm，周圍有偽足，伴癢感答案：B解析：青霉素皮試陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部皮丘隆起，紅暈直徑大于1.5cm，周圍有偽足，伴癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以“由遠(yuǎn)到近”表述錯(cuò)誤。7.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占80%90%。8.對(duì)診斷肝癌最有價(jià)值的檢查是（）A.甲胎蛋白測(cè)定B.肝功能檢查C.B超檢查D.CT檢查答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷肝癌的重要指標(biāo)，對(duì)肝癌的診斷具有相對(duì)的專一性。當(dāng)AFP持續(xù)升高且大于400μg/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷。肝功能檢查主要反映肝臟的功能狀態(tài)；B超、CT等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，但不能確診肝癌。9.下列不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致足部感染、潰瘍和（或）深部組織破壞。10.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀是在輸血1015ml后出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，隨后可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D解析：縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是通過縮唇形成的微弱阻力來延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。對(duì)于COPD患者，可避免小氣道在呼氣時(shí)過早塌陷，從而改善通氣功能。12.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.水腫加重答案：D解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如黃視、綠視）和心律失常（如室性早搏二聯(lián)律）等。水腫加重一般不是洋地黃中毒的直接表現(xiàn)，可能與心力衰竭未控制等因素有關(guān)。13.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C解析：消化性潰瘍最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。嘔血、黑便為消化性潰瘍的并發(fā)癥表現(xiàn)。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A解析：當(dāng)空氣進(jìn)入靜脈后，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的收縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。15.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能及時(shí)關(guān)閉而出血。16.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。17.某患者體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，該患者的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等。弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，常見于敗血癥等。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等。18.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.便秘C.腹瀉D.黑便答案：A解析：口服鐵劑最常見的不良反應(yīng)是胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、上腹部不適等。便秘、腹瀉也可出現(xiàn)，但相對(duì)較少。黑便是服用鐵劑后的正?，F(xiàn)象，是由于鐵與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合生成黑色的硫化鐵所致。19.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。20.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.腦電圖檢查B.頭顱CT檢查C.腦脊液檢查D.病史和臨床表現(xiàn)答案：D解析：診斷癲癇主要依靠病史和臨床表現(xiàn)。典型的癲癇發(fā)作癥狀具有特征性，如突然發(fā)作的意識(shí)喪失、肢體抽搐等。腦電圖檢查對(duì)癲癇的診斷有重要價(jià)值，但部分癲癇患者發(fā)作間期腦電圖可正常。頭顱CT檢查主要用于發(fā)現(xiàn)腦部的器質(zhì)性病變；腦脊液檢查主要用于診斷顱內(nèi)感染等疾病。21.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的需要。22.對(duì)破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜B.護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行C.傷口敷料應(yīng)焚燒D.為防止刺激，應(yīng)避免翻身答案：D解析：破傷風(fēng)患者需要保持病室安靜，避免聲光等刺激，護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，以減少對(duì)患者的刺激。傷口敷料應(yīng)焚燒，防止破傷風(fēng)桿菌傳播?；颊咝枰〞r(shí)翻身，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，而不是避免翻身。23.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.妥善固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.迅速運(yùn)往醫(yī)院D.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不應(yīng)進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)先進(jìn)行止血、包扎，妥善固定患肢，迅速運(yùn)往醫(yī)院，并重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷。24.某患者在注射青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，應(yīng)立即采取的措施是（）A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.靜脈滴注多巴胺D.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：A解析：患者在注射青霉素過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，考慮為青霉素過敏性休克。應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。25.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿答案：D解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥和水腫。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。26.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、皮膚顏色答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。每項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分02分，滿分為10分。27.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開始多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最典型的癥狀。右下腹壓痛是急性闌尾炎的重要體征。28.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.氨茶堿B.阿司匹林C.地高辛D.阿托品答案：A解析：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。29.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.用血管鉗夾緊棉球，每次夾1個(gè)答案：D解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，頭應(yīng)偏向一側(cè)，防止漱口液誤吸入氣管。用張口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入。棉球不可過濕，以免引起誤吸。用血管鉗夾緊棉球，每次應(yīng)夾多個(gè)棉球，以提高效率。30.某患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量持續(xù)吸氧C.低流量間斷吸氧D.高流量間斷吸氧答案：B解析：急性心肌梗死患者應(yīng)給予高流量持續(xù)吸氧，一般為46L/min，以增加心肌氧供，減輕心肌缺氧狀態(tài)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如單純皰疹、弓形蟲病等，不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.低鹽飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.定期測(cè)量血壓答案：ABCD解析：高血壓患者的健康指導(dǎo)包括：低鹽飲食，減少鈉鹽攝入，每日不超過6g；適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等；戒煙限酒；定期測(cè)量血壓，了解血壓控制情況。3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦卒中等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說法，正確的有（）A.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年B.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)C.中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過3年的，重新申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明D.護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告答案：ABCD解析：以上關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說法均正確。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年，有效期屆滿需繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)提前30日申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過3年重新注冊(cè)需進(jìn)行3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)向擬執(zhí)業(yè)地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。5.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.白血病D.乳腺癌答案：BCD解析：骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤；白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。而脂肪瘤是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤。6.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防臀紅C.記錄出入量D.控制感染答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合理飲食；預(yù)防臀紅，保持臀部清潔干燥；記錄出入量，了解患兒的脫水情況；控制感染，針對(duì)病因選擇合適的藥物治療。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次答案：ABCD解析：以上均為無菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。操作環(huán)境要適宜，操作者要做好自身防護(hù)，無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分，且一份無菌物品僅供一位患者使用一次，以防止交叉感染。8.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑答案：ABCD解析：洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，用于治療心力衰竭；利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷；ACEI可改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率；β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)激活，改善心肌功能。它們都是治療心力衰竭的常用藥物。9.下列關(guān)于手術(shù)室消毒的說法，正確的有（）A.手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒B.手術(shù)器械應(yīng)采用高壓蒸汽滅菌法C.手術(shù)人員的手和臂應(yīng)進(jìn)行消毒D.手術(shù)患者的皮膚應(yīng)進(jìn)行消毒答案：ABCD解析：手術(shù)室需要定期進(jìn)行空氣消毒，以保持手術(shù)環(huán)境的清潔。手術(shù)器械常用高壓蒸汽滅菌法進(jìn)行滅菌，以確保無菌。手術(shù)人員的手和臂以及手術(shù)患者的皮膚都需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，防止感染。10.下列關(guān)于急性一氧化碳中毒的急救措施，正確的有（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方B.給予高流量吸氧C.有條件者給予高壓氧治療D.密切觀察患者的生命體征答案：ABCD解析：急性一氧化碳中毒的急救措施包括立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，脫離中毒環(huán)境；給予高流量吸氧，增加氧供；有條件者進(jìn)行高壓氧治療，可加速一氧化碳的排出；密切觀察患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。三、判斷題（每題1分，共10題）1.成年人的血壓正常范圍是收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。（）答案：正確解析：這是目前臨床上普遍認(rèn)可的成年人正常血壓范圍。2.艾滋病患者應(yīng)采取呼吸道隔離措施。（）答案：錯(cuò)誤解析：艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，應(yīng)采取血液體液隔離措施，而非呼吸道隔離。3.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)，促進(jìn)維生素D的合成。（）答案：正確解析：紫外線可促使皮膚中的7脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，多曬太陽(yáng)有助于維生素D的合成，對(duì)維生素D缺乏性佝僂病的防治有重要意義。4.胸外心臟按壓的頻率為6080次/分。（）答案：錯(cuò)誤解析：目前胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。5.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌。（）答案：正確解析：禁食和胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸，從而減少促胰液素等的分泌，間接減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于炎癥的恢復(fù)。6.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）答案：正確解析：甲狀腺危象多發(fā)生于甲亢未治療或控制不良患者，在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等誘因作用下，病情急劇惡化，可危及生命，是甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥。7.開放性氣胸患者應(yīng)迅速用凡士林紗布等封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸。（）答案：正確解析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。迅速封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，可減少縱隔擺動(dòng)，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。8.孕婦在妊娠晚期應(yīng)避免仰臥位，以防發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。（）答案：正確解析：妊娠晚期增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，可導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，孕婦出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓下降等癥狀，所以應(yīng)避免仰臥位。9.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，同時(shí)醫(yī)院工作人員由于工作環(huán)境的特殊性，也容易發(fā)生醫(yī)院感染，所以醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，必要時(shí)取下輸液瓶調(diào)整。（）答案：正確解析：當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí)，可通過傾斜輸液瓶或取下輸液瓶調(diào)整等方法使液面降低到合適位置。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼救并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（10秒內(nèi)完成）。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺等。（2）體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，血壓初期可升高，隨后可下降。急救措施：（1）體位：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），可濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕患者煩躁不安，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。（4）快速利尿：給予呋塞米等利尿劑靜脈注射，以迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。（5）血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，可降低心臟前后負(fù)荷。（6）強(qiáng)心劑：適用于有心房顫動(dòng)伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，常用毛花苷丙靜脈注射。（7）氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用。（8）密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、尿量等。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，應(yīng)選擇富含膳食纖維的主食，如全麥面包、糙米等；蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占總熱量的20%30%，應(yīng)選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等。（3）定時(shí)定量進(jìn)餐：可將每日的食物分成35餐，定時(shí)定量進(jìn)食，避免暴飲暴食。（4）多吃蔬菜和水果：蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，應(yīng)保證每日攝入量。水果可在血糖控制良好的情況下適量食用，但應(yīng)選擇含糖量較低的水果，如蘋果、草莓等。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精可干擾血糖的控制，高糖飲料會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高，應(yīng)避免飲用。（6）注意飲食衛(wèi)生：預(yù)防胃腸道感染，以免影響血糖的控制。4.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：（1）環(huán)境護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫度適宜（1822℃），濕度50%60%，減少探視，防止交叉感染。（2）休息與體位：保證患兒充足的休息，可取半臥位或高枕臥位，以減輕呼吸困難。（3）呼吸道護(hù)理：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)給予霧化吸入，稀釋痰液。（4）吸氧：根據(jù)患兒缺氧情況給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.51L/min；缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為24L/min。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽影響呼吸。鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，輸液速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。（3）注意藥物的配伍禁忌，兩種或兩種以上藥物加入同一溶液中時(shí)，應(yīng)注意藥物之間有無配伍禁忌。（4）輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等過敏反應(yīng)，有無局部腫脹、疼痛等靜脈炎表現(xiàn)，以及輸液是否通暢等。（5）若發(fā)現(xiàn)輸液故障，如針頭堵塞、輸液管扭曲、茂菲滴管液面過高或過低等，應(yīng)及時(shí)處理。（6）連續(xù)