(完整)等速運(yùn)動肌力測定課件

等速運(yùn)動肌力測定一、等速運(yùn)動概念二、等速運(yùn)動測定儀的構(gòu)成及儀器的種類三、等速運(yùn)動測定儀的工作原理及特點(diǎn)四、等速運(yùn)動儀測定肌力適應(yīng)證和禁忌證五、測定肌力的操作步驟六、等速測試的結(jié)果七、病例分析提綱

一、等速運(yùn)動概念等速運(yùn)動（IsokineticMovement）

指利用專門設(shè)備,根據(jù)運(yùn)動過程的肌力大小變化,相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力,使整個關(guān)節(jié)運(yùn)動依預(yù)先設(shè)定速度運(yùn)動,運(yùn)動過程中肌肉用力僅使肌張力增高,力矩輸出增加。

等速運(yùn)動等張運(yùn)動等長運(yùn)動速度可在零度-數(shù)百度/秒的范圍內(nèi)選擇預(yù)設(shè)速度變化，不可預(yù)知固定在0°/S阻力可變，并可自動調(diào)節(jié)固定固定二、等速運(yùn)動儀器的種類及構(gòu)成

儀器的種類

CYBEXBIO-DEXMoflexKin-ComLID等CYBEX

BIO-DEX

等速運(yùn)動儀操作系統(tǒng)計算機(jī)處理系統(tǒng)感應(yīng)系統(tǒng)阻力反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)保持運(yùn)動速度不變（1）操作系統(tǒng)

--即提供不同部位測試的附件（一）工作原理感應(yīng)系統(tǒng)—感受關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)每一點(diǎn)肌力的變化.阻力反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)—調(diào)節(jié)每一點(diǎn)的阻力，使之與相應(yīng)的肌力改變相匹配，從而使預(yù)定的角速度在整個關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)保持恒定.三、等速運(yùn)動儀的工作原理及特點(diǎn)（二）等速運(yùn)動儀特點(diǎn)提供肩、肘、腕、髖、膝、踝和腰背等多個部位、多個功能動作的肌力測試建議：下一階段應(yīng)以加強(qiáng)屈肌肌力訓(xùn)練為主尤其膝關(guān)節(jié)的屈/伸比值最具臨床意義。阻力反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)—調(diào)節(jié)每一點(diǎn)的阻力，使之提供肩、肘、腕、髖、膝、踝和腰背等多個部位、多個功能動作的肌力測試訓(xùn)練后伸肌肌力提高明顯總功（totalwork，TW）：臨床徒手肌力檢查肌力在≥3級以上。提供多種力學(xué)參數(shù)，是目前評定肌肉功能、研究肌肉力學(xué)特性的最佳方法該比值反應(yīng)肌力平衡情況，間接熟悉等速運(yùn)動的概念，等速運(yùn)動的各項(xiàng)1.五、等速運(yùn)動儀測定肌力

的操作步驟熟悉等速運(yùn)動的概念，等速運(yùn)動的各項(xiàng)了解等速裝置種類，等速運(yùn)動原理。3.1.1999年3月入我院進(jìn)行康復(fù)治療一個月。可提供更為客觀、準(zhǔn)確、可重復(fù)的肌力量化測定，且具有較高的敏感性提供多種形式的肌力測試可提供更為客觀、準(zhǔn)確、可重復(fù)的肌力量化測定，且具有較高的敏感性提供多種力學(xué)參數(shù)，是目前評定肌肉功能、研究肌肉力學(xué)特性的最佳方法提供臨床上對各種疾患的肌力量化測定（關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、肌腱韌帶損傷等）提供更多的肌肉功能測定（如輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度等）四、等速運(yùn)動測定肌力的適應(yīng)證、禁忌證（一）適應(yīng)證

各種病因?qū)е碌募×ο陆怠?/p>

臨床徒手肌力檢查肌力在≥3級以上。（二）禁忌證絕對禁忌證失穩(wěn)，骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限術(shù)后早期急性損傷等相對禁忌證疼痛關(guān)節(jié)活動度受限滑膜炎或滲出亞急性或慢性扭傷五、等速運(yùn)動儀測定肌力

的操作步驟開機(jī)校準(zhǔn)固定被測者肢體稱重參數(shù)選擇預(yù)測試測試結(jié)果分析六、等速測試的結(jié)果（一）等速測定的相關(guān)參數(shù)

1.力量指標(biāo)2.比值指標(biāo)3.其它總功峰力距角度峰力矩力量指標(biāo)左右同名肌力比拮抗肌比力矩體重比比值指標(biāo)峰力矩（peaktorque，PT）：

單位----牛頓.米（Nm），反映力矩曲線的最高點(diǎn)，對下肢負(fù)重肌群的力量評定具較好的意義。引起圍繞一個關(guān)節(jié)軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)的有效力稱為力矩.峰力距角度：

單位為度，是關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)峰值力矩出現(xiàn)時的角度，通常為關(guān)節(jié)用力的最佳角度。峰力矩峰力矩角度總功（totalwork，TW）：

單位為焦耳（J）指一次或數(shù)次運(yùn)動所做的功。力矩體重比

所測力矩值與個體體重之間的比值.借此可消除個體間體重因素影響，以利于個體間的橫向比較.拮抗肌比

該比值反應(yīng)肌力平衡情況，間接反映關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)測潛在的關(guān)節(jié)損傷尤其膝關(guān)節(jié)的屈/伸比值最具臨床意義。左右同名肌比：

反映兩側(cè)同名肌群力量的平衡情況。一般>10%易造成弱側(cè)損傷。最大關(guān)節(jié)可動范圍：

單位度，此值縮小提示關(guān)節(jié)活動受限。（二）曲線描記結(jié)果圖（二）曲線描記結(jié)果圖通過力矩曲線和關(guān)節(jié)活動范圍曲線來評估肌肉的運(yùn)動情況，關(guān)節(jié)及周圍組織的損傷或疾病情況均可通過力矩曲線而獲得。（二）曲線描記結(jié)果圖峰力矩峰力矩角度七、病例分析病例一彭某，38歲，女，工人。主訴：右腿疼痛伴無力一年。診斷為右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。2006年3月26日來我院進(jìn)行康復(fù)治療。因雙側(cè)膝關(guān)節(jié)肌力下降、步行困難，于2006年4月5日進(jìn)行等速肌力測試.

錄像測試結(jié)果測試部位峰力矩(NM)峰力矩角度（°）拮抗肌肌比左右同名肌比左膝屈393960%130%(腘繩肌)伸5940右膝屈3031176%347%(股四頭肌)伸1725注:測試速度為60°/S股四頭肌/腘繩肌肌力測試結(jié)果左右結(jié)果分析:從測試結(jié)果看:1.患者雙側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)肌力均有不同程度下降,尤以右側(cè)明顯；2.右側(cè)屈/伸比值倒置,這將導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常磨損,退行性病變加重。建議：患者加強(qiáng)雙側(cè)下肢肌力的訓(xùn)練,尤以右側(cè)伸肌為主。病例二

畢某，男，38歲，工人，1999年1月5日乘車時與人發(fā)生口角，被人用刀刺傷背部，診斷為脊髓圓錐段貫通傷，圓錐馬尾神經(jīng)不全損傷。1999年3月入我院進(jìn)行康復(fù)治療一個月。對此患者訓(xùn)練前后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)等速測試,以進(jìn)行療效評定。

錄像訓(xùn)練前訓(xùn)練后伸肌峰值(NM)105145屈肌峰值(NM)1320屈伸比1314關(guān)節(jié)活動度（°）9496報告分析從測試結(jié)果看