2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306能力測試試卷B卷附答案

2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306能力測試試卷B卷附答案

單選題（共1500題）1、皮樣囊腫脾大的機(jī)制是A.炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生B.細(xì)胞浸潤及纖維組織增生C.腫瘤細(xì)胞浸潤、脾代償性增生D.瘤細(xì)胞增生E.脾充血性腫大【答案】D2、下列哪項(xiàng)不屬功能性消化不良的臨床表現(xiàn)A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉與便秘交替發(fā)生D.上腹脹、早飽、噯氣E.食欲不振【答案】C3、女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20~30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血紅蛋白90g/L。A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎炎合并腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.慢性腎炎合并下尿路感染【答案】D4、女性，25歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常。A.血吸蟲病B.腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】D5、女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用A.安絡(luò)血B.垂體后葉素C.抗血纖溶芳酸D.云南白藥E.6-氨基己酸【答案】B6、中水泡音多發(fā)生在下列哪個(gè)部位A.氣管B.中等大小支氣管C.小支氣管D.細(xì)支氣管E.終末支氣管【答案】B7、下列酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A.膽堿脂酶活性正常B.αC.蛋白分解酶減少D.腺苷酸環(huán)化酶增高E.磷酸二酯酶減少【答案】B8、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌【答案】A9、男性，45歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安、意識模糊半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.苯海拉明B.水合氯醛C.撲爾敏D.東莨菪堿E.異丙嗪【答案】B10、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬A.B型超聲B.胃鏡檢查C.大便隱血試驗(yàn)D.胃液分析E.鋇劑【答案】B11、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)【答案】D12、患者，男，63歲。上腹部隱痛1個(gè)月，糞隱血(+)～(++)，胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動少A.X線胃腸鋇劑檢查B.癌胚抗原測定C.胃鏡加活檢D.用質(zhì)子泵抑制藥治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡E.血清胃泌素測定【答案】C13、下列哪種病變屬于無分流的先天性心臟病A.肺靜脈畸形引流B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈竇瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格綜合征【答案】D14、男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4~5次/天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7~8次/天，查大便常規(guī)正常。A.手術(shù)探查B.對癥止瀉C.長期口服抗生素維持治療D.禁食，靜脈輸液E.服用糖皮質(zhì)激素【答案】B15、患者，男性，28歲。因口服有機(jī)磷農(nóng)藥而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時(shí)，可能性最大的原因是()A.洗胃不徹底B.阿托品過量而發(fā)生中毒C.腦缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用導(dǎo)瀉法【答案】B16、男性，50歲，患肝硬化5年，進(jìn)食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下5cm，腹水征(-)?；?yàn)Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.0×10A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.脾功能亢進(jìn)E.急性白血病【答案】D17、男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。A.2／6級雜音B.4／6級雜音C.5／6級雜音D.3／6級雜音E.1／6級雜音【答案】C18、女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大A.GibsoB.AustinFlint雜音C.GrahamSteel雜音D.Kussmaul征E.Duroziez雙重雜音【答案】C19、患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是A.脾周圍炎B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸【答案】A20、原發(fā)性肝細(xì)胞癌()A.AFP陽性B.CAC.CEA明顯升高D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)E.CA【答案】A21、下列哪項(xiàng)對診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值A(chǔ).ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超聲內(nèi)鏡E.立位腹平片【答案】A22、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺囊腫繼發(fā)感染D.克雷白桿菌肺炎E.肺癌【答案】B23、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況()A.皮質(zhì)醇增多癥B.使用噻嗪類利尿劑C.肢端肥大癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.合并腎臟病變【答案】B24、反復(fù)發(fā)作眩暈、黑噱，心動過緩的是A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性室性心動過速E.心房顫動【答案】C25、患者，男，55歲。上腹部及兩肋脹痛半年，無反酸、燒心，體重?zé)o下降。發(fā)病以來，睡眠差。曾多次就醫(yī)，肝、腎功能未見異常。腹部CT見肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是A.功能性消化不良B.慢性萎縮性胃炎C.腸易激綜合征D.慢性淺表性胃炎E.肝囊腫【答案】A26、女性，35歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，查體：眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂，該患者此體征稱為A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】A27、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。A.AFPB.血培養(yǎng)+藥敏C.肝臟MRID.超聲引導(dǎo)下穿刺E.試驗(yàn)性抗炎治療【答案】D28、屬于Crohn病并發(fā)癥的是A.腸梗阻B.腹瀉C.瘺管形成D.杵狀指（趾）E.肛周病變【答案】A29、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A.門脈高壓癥B.肝功能不全C.低蛋白癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂【答案】B30、患者35歲，女性，低熱、食欲下降，腹脹2個(gè)月，停止排氣排便1天，腹痛、惡心嘔吐4小時(shí)，既往結(jié)核病史，查體發(fā)現(xiàn)臍周包塊，腸鳴音亢進(jìn)A.腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.中毒性巨結(jié)腸D.十二指腸壅滯綜合征E.急性腸扭轉(zhuǎn)【答案】A31、有關(guān)正常心音的描述，不正確的是A.S1音調(diào)低鈍，強(qiáng)度較響B(tài).部分兒童和青少年可聞及S4C.S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙凇敬鸢浮緽32、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少【答案】C33、左心室功能衰竭A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音【答案】A34、腎病綜合征病人A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食【答案】B35、心臟后負(fù)荷是指A.心臟收縮、舒張時(shí)的心腔容積B.心臟舒張時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷C.心臟收縮時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷D.心臟舒張時(shí)所承受的容量負(fù)荷E.心臟收縮時(shí)所承受的容量負(fù)荷【答案】C36、下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染無關(guān)A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃潰瘍E.淺表性胃炎【答案】B37、女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張【答案】D38、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌()A.腸球菌B.肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.真菌【答案】C39、慢性肝炎的炎癥活動度4級A.小葉內(nèi)肝細(xì)胞橋接壞死范圍廣，累及多個(gè)小葉，小葉結(jié)構(gòu)失常B.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性，點(diǎn)灶狀壞死或嗜酸性小體C.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性及少數(shù)壞死灶D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性壞死重或見橋接壞死E.小葉內(nèi)肝細(xì)胞無炎癥【答案】A40、男性，65歲。20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A.肝臟增大B.肝臟縮小C.AFP增高D.下腔靜脈增寬E.肝靜脈增寬【答案】C41、結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是()A.與開放性肺結(jié)核病人密切接觸B.飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.開放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液E.慢性血行感染【答案】D42、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是()A.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積B.發(fā)熱C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿E.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積【答案】A43、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是A.肝內(nèi)B.肺C.骨D.胰腺周圍、腹膜后E.腦【答案】A44、某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤【答案】A45、男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。A.出現(xiàn)并發(fā)癥B.休克先兆C.抗生素劑量不足D.病原菌產(chǎn)生耐藥性E.機(jī)體抵抗力低下【答案】A46、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.腸道菌群失調(diào)B.食物中毒所致C.食物所致的變態(tài)反應(yīng)D.腸管運(yùn)動異常E.乳糖酶缺乏【答案】D47、引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列不正確的是A.D細(xì)胞數(shù)量增加，生長抑素增多B.Hp感染C.壁細(xì)胞對胃泌素敏感性增高D.壁細(xì)胞總數(shù)增多E.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈【答案】A48、患者男，38歲。心悸，PDE檢查示左房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及A.腫瘤撲落音B.收縮早期噴射音C.開瓣音D.胎心律E.心包叩擊音【答案】A49、關(guān)于膜性腎病說法正確的是A.好發(fā)于青壯年B.一般無肉眼血尿C.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"D.90%可伴有鏡下血尿E.常突然起病【答案】B50、患者，女性，36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴言語不能就診，查頭顱CT未見異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤【答案】A51、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)A.具有遺傳易感性B.基本病理改變是骨膜炎C.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)D.不存在免疫功能紊亂E.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)【答案】A52、女性，20歲。有進(jìn)食帶蟲豬肉史，近2個(gè)月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患頭痛的原因可能為A.中毒B.腦膜炎C.鼻竇炎D.腦囊蟲E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D53、2級高血壓，血壓水平為A.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHgB.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHgE.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHg【答案】C54、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤【答案】D55、下列疾病與其好發(fā)部不匹配的是A.慢性胃潰瘍-胃竇及移行部B.潰瘍性結(jié)腸炎-全結(jié)腸C.腸結(jié)核-回盲部D.十二指腸潰瘍-十二指腸壺腹部E.克羅恩病-末段回腸及鄰近結(jié)腸【答案】B56、男性，40歲。右上腹脹痛、乏力、食欲減退2月就診。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，右季肋部聞及吹風(fēng)樣血管雜音，應(yīng)考慮A.肝硬化失代償期B.門靜脈血栓形成C.肝靜脈阻塞綜合征D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫【答案】D57、男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為A.腹膜炎B.腸梗阻C.結(jié)腸炎D.肝膿腫E.腸結(jié)核【答案】B58、肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確()A.蛋氨酸的代謝產(chǎn)物一硫醇B.芳香族氨基酸C.γ-氨基丁酸D.中鏈脂肪酸E.氨【答案】D59、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵()A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血壓D.血尿及紅細(xì)胞管型尿E.全身水腫【答案】D60、畢奧呼吸常見于A.呼吸中樞功能障礙B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情緒激動【答案】A61、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是()A.經(jīng)淋巴組織B.血行播散C.腰椎病變直接蔓延D.腹腔病變直接蔓延E.經(jīng)口【答案】D62、患者女，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動無不適。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】B63、肝硬化腹腔積液患者，近日發(fā)熱，腹痛，腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：利凡他試驗(yàn)(+)，比重l.019，蛋白25g／L，細(xì)胞數(shù)600×10A.癌性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎【答案】B64、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，多顆粒早幼粒細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.化療與全反式維A酸交替治療B.單用全反式維A酸維持治療C.定期聯(lián)合化療D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E.停藥，定期隨診【答案】A65、上述治療哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質(zhì)激素的是A.潑尼松B.甲潑尼龍C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】D66、男性，48歲。診斷為平坦糜爛性胃炎，血清幽門螺桿菌抗體陽性，初次抗HP治療后，為明確HP是否被根除，至少停藥多長時(shí)間A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】D67、酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺，以下列哪項(xiàng)為主A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.迫害妄想E.意識喪失【答案】B68、男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)性占位A.原發(fā)性肝癌B.肝膿腫C.慢性活動性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】A69、男性，50歲。肝硬化腹水患者，因眩暈、惡心伴耳鳴就診。體檢：血壓15／9kPa，鞏膜黃染，眼球輕度水平震顫，血氨551μmol/L，靜脈注射山莨菪堿(654-2)后癥狀減輕，應(yīng)首先考慮A.震顫性麻痹B.高血壓腦病C.肝性腦病D.椎-基底動脈供血不足E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿70、男性，34歲。近三天排柏油樣便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜間重，進(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是A.胃炎并出血B.膽石癥并出血C.胃癌并出血D.消化性潰瘍病并出血E.肝硬化并胃底靜脈曲張出血【答案】D71、Korsakoff綜合征A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力【答案】D72、女性，28歲。間斷上腹痛5年，常于進(jìn)食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸，黑糞，夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.胃下垂【答案】B73、狼瘡腎()A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積C.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積E.C【答案】C74、口干，副作用最常見的藥物分別是A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】B75、男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。體檢：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，腹水檢查為血性滲出液，病理細(xì)胞未找到，糞檢紅細(xì)胞5～8/HP，白細(xì)胞2～4/HP。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.胃腸鋇劑檢查B.鋇劑灌腸C.直腸指檢D.糞便細(xì)菌培養(yǎng)E.癌胚抗原(CEA)測定【答案】C76、慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用A.促胃腸動力劑B.抑酸劑C.抗幽門螺桿菌治療D.抗菌藥E.胃黏膜保護(hù)劑【答案】C77、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要因素()A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.門脈壓力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢進(jìn)【答案】C78、關(guān)于腸易激綜合征(IBS)之?dāng)⑹?，錯(cuò)誤的是A.IBS患者大便中可能會有黏液B.大便習(xí)慣改變是IBS患者必有的癥狀C.IBS患者腹痛在排便后會緩解，其部位及嚴(yán)重程度差異甚大D.IBS患者腸內(nèi)氣體較一般人多，故易感到腹脹E.IBS患者通常有腹痛及大便習(xí)慣的改變【答案】D79、男性，45歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血約1200ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.急性糜爛性胃炎D.反流性食管炎E.消化性潰瘍引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】A80、腦膜炎A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】C81、突發(fā)突止，又易復(fù)發(fā)的是A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性室性心動過速E.心房顫動【答案】B82、患者女，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠(yuǎn)，診斷為心包積液，患者可有A.頸靜脈怒張B.心前區(qū)悶，呼吸困難C.脈壓增大D.心尖搏動明顯減弱E.腹脹，水腫【答案】B83、右季肋部痛伴發(fā)熱，白血細(xì)胞明顯升高A.肝囊腫B.肝癌C.急性肝炎D.肝膿腫E.肝血管瘤【答案】D84、急性胰腺炎可有A.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛B.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛C.食后上腹脹痛、伴嘔吐D.與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛E.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛【答案】A85、男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常A.進(jìn)食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑【答案】A86、出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)滯留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】A87、早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是A.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)B.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)C.食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D.食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E.胃造瘺術(shù)【答案】C88、下列腎疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎病A.過敏性紫癜腎B.狼瘡腎C.成人型多囊腎D.高尿酸腎病E.腎淀粉樣變【答案】C89、對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項(xiàng)措施會使心臟雜音減弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動作E.運(yùn)動【答案】C90、男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1．5cm，血壓正常。A.脾切除術(shù)B.靜脈滴注對氨苯甲酸(PAMBA)C.門腔靜脈分流術(shù)D.食管靜脈注射硬化劑治療E.大量輸血【答案】D91、便秘()A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】A92、與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】B93、出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)主動脈瓣狹窄面積在A.≤0.5cmB.≤1.5cmC.≤1.0cmD.≤2.0cmE.4～6cm【答案】C94、提示右心室肥大的體征是A.劍突下可見心臟搏動B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心臟相對濁音界縮小或叩不出D.心尖搏動左下移位E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性【答案】A95、不良反應(yīng)為便秘的最常見的藥物是A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】A96、女性，38歲。4年前診斷為肝硬化。2周前出現(xiàn)嘔血，伴排黑便數(shù)次，經(jīng)治療近3天無嘔血，但未排便，夜間出現(xiàn)意識恍惚。查體：應(yīng)答欠準(zhǔn)確，定向力障礙，心肺正常。血常規(guī)：HGb78g/L。如何治療A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌腸C.輸血D.地西泮E.保肝【答案】A97、男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200mlA.肺癌B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】D98、關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是A.血漿白蛋白低于30g／LB.可分為原發(fā)性及繼發(fā)性C.血脂降低D.水腫E.尿蛋白大于3.5g／d【答案】C99、主動脈瓣關(guān)閉不全A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)【答案】D100、男性，41歲。近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。A.局灶性運(yùn)動性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.手部自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐【答案】A101、胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則C.潰瘍處動脈血流緩慢D.胃液促進(jìn)凝血過程E.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙【答案】C102、腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張【答案】C103、巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為()A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細(xì)胞凋亡過度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙【答案】B104、患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在A.腎動脈狹窄B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.冠狀動靜脈瘺D.主動脈瓣狹窄E.肺內(nèi)動靜脈瘺【答案】A105、胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】B106、肝性腦病四期的臨床表現(xiàn)為A.神志完全喪失，不能喚醒B.意識錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常C.昏睡和精神錯(cuò)亂D.撲翼樣震顫存在E.輕度性格改變和行為失常【答案】A107、全心衰竭A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺【答案】C108、胸部觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)常見于A.大葉性肺炎實(shí)變期B.胸壁皮下氣腫C.肺氣腫D.大量胸腔積液E.氣胸【答案】A109、男性，68歲。腹脹半個(gè)月，加重伴有嘔吐宿食7天，嘔吐后腹脹可緩解，上腹可捫及6cm×5cm腫塊，尚活動，該患者最可能的診斷是A.胃癌B.幽門梗阻C.胃竇部胃癌D.胰頭癌E.橫結(jié)腸癌【答案】B110、結(jié)核性腹膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.胃腸道刺激B.藥物熱C.球后視神經(jīng)炎D.腎功能損害E.皮疹【答案】C111、以上腹脹、早飽、噯氣為主癥應(yīng)選A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】C112、造成大便發(fā)黑的是A.硫糖鋁B.法莫替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇【答案】D113、氣管異物，診斷的主要依據(jù)是A.年齡B.發(fā)紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶【答案】C114、女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.腎勝糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.類固醇性糖尿病【答案】D115、GERD強(qiáng)化藥物治療方法為A.促動力劑+質(zhì)子原抑制藥B.Heller手術(shù)C.制酸劑D.腹腔鏡下胃折疊術(shù)E.H【答案】A116、青年女性，參加工作1周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是A.癲癇發(fā)作B.低血糖休克C.腦血管意外D.食物中毒E.肺性腦病【答案】B117、胃癌A.疼痛-進(jìn)餐緩解、空腹及夜間疼痛B.疼痛-進(jìn)食疼痛，無間歇，無規(guī)律C.進(jìn)餐疼痛-嘔吐D.進(jìn)餐疼痛-緩解-進(jìn)餐疼痛E.進(jìn)餐-夜間痛【答案】B118、正常肺部叩診音為A.過清音B.清音C.實(shí)音D.濁音E.鼓音【答案】B119、易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重引起心力衰竭的情況是A.高血壓B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.動靜脈瘺D.心肌梗死E.房間隔缺損【答案】A120、關(guān)于內(nèi)鏡下食管黏膜染色法的描述錯(cuò)誤的是A.正常食管甲苯胺藍(lán)不著色B.食管癌可被甲苯胺藍(lán)染成藍(lán)色C.正常食管碘液不著色D.正常食管碘液著色E.食管癌碘液不著色【答案】C121、上消化道出血病因診斷的首選檢查為()A.X線鋇餐造影B.吞線試驗(yàn)C.選擇性動脈造影D.內(nèi)鏡檢查E.大便隱血試驗(yàn)【答案】D122、男，12歲。發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診。查體：T39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16×109/l。A.瘧疾B.鉤端螺旋體病C.流行性乙型腦炎D.流行性腦脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】C123、下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說法是A.過敏性紫癜患者常有血小板減少B.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C(jī).巨細(xì)胞動脈炎主要累及50歲以上的男性患者D.結(jié)節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥E.川崎病主要發(fā)生于成年人【答案】B124、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一過性暈厥D.低血糖反應(yīng)E.心源性休克【答案】A125、患者，男性，25歲。1個(gè)月來無原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化驗(yàn)Hb128g/L，WBC6.5×10A.靜脈丙種球蛋白B.靜脈長春新堿C.靜脈大劑量甲潑尼龍D.靜脈血小板懸液E.血漿置換【答案】B126、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲減退C.貧血D.體重明顯下降E.便常規(guī)檢查及潛血試驗(yàn)異?！敬鸢浮緼127、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗(yàn)檢查，血CaA.胰性腦病B.消化道出血C.ARDSD.急性腎衰竭E.敗血癥【答案】C128、自身免疫性肝炎A.小葉中央靜脈周圍纖維化形成B.匯管區(qū)、界板、實(shí)質(zhì)的炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī).肝細(xì)胞脂肪變性，主要分布在小葉中央?yún)^(qū)，進(jìn)一步發(fā)展呈彌漫分布D.門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變E.肝細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞浸潤，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體【答案】B129、男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是A.為陣發(fā)性絞痛B.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發(fā)【答案】A130、下述哪項(xiàng)不是上消化道大出血的最常見原因A.胃癌B.消化性潰瘍C.膽道出血D.食管胃底靜脈曲張破裂E.食管賁門黏膜撕裂綜合征【答案】C131、引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于A.脊髓灰質(zhì)前連合B.脊髓后索C.丘腦外側(cè)核D.脊神經(jīng)后根E.內(nèi)囊后肢【答案】A132、肝性昏迷時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予()A.多巴胺B.復(fù)方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】D133、畢奧呼吸常見于A.呼吸中樞功能障礙B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情緒激動【答案】A134、女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常A.血常規(guī)B.便常規(guī)C.ESRD.結(jié)腸鏡加活檢E.腹部B超【答案】D135、酒精性肝硬化的病理特征為A.小葉中央靜脈周圍纖維化B.酒精性透明小體C.中性粒細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞脂肪變性E.肝細(xì)胞壞死【答案】A136、肺結(jié)核()A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯【答案】D137、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺E.有機(jī)碘治療【答案】D138、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.骨骼轉(zhuǎn)移D.腎上腺轉(zhuǎn)移E.腎臟轉(zhuǎn)移【答案】A139、男，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是A.膽道感染B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性單純性胃炎E.消化性潰瘍【答案】B140、下列哪項(xiàng)不是心包積液的體征()A.奇脈B.脈壓增大C.心音遙遠(yuǎn)D.頸靜脈怒張E.心濁音界向兩側(cè)增大【答案】B141、在食管滴酸試驗(yàn)的過程中出現(xiàn)胸骨后疼痛或胃灼熱的時(shí)間判定標(biāo)準(zhǔn)為A.最初20分鐘內(nèi)B.最初25分鐘內(nèi)C.最初15分鐘內(nèi)D.最初30分鐘內(nèi)E.最初35分鐘內(nèi)【答案】C142、下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述不正確的是A.肝細(xì)胞癌約占90%B.淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見C.AFP常明顯升高D.患者多合并有肝硬化E.對放射治療不甚敏感【答案】B143、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.休克【答案】C144、男性，42歲。4周前診斷為急性胰腺炎，住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛，進(jìn)食后加重，惡心，未吐，無發(fā)熱。查體：左上腹可觸及一包塊，大小約3cm×5cm，無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。A.胰腺超聲B.胰腺CTC.胰腺CT增強(qiáng)D.胃鏡E.消化道照影【答案】C145、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動過速(非陣發(fā)性)【答案】D146、白血病的描述，不正確的是A.分為急性和慢性兩大類B.接觸苯等有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致白血病C.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)D.白血病細(xì)胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加【答案】C147、關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.關(guān)節(jié)腫痛B.呈多關(guān)節(jié)對稱性損害C.近端指間關(guān)節(jié)多受累D.關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形E.大關(guān)節(jié)很容易受累【答案】D148、大小不等、形狀不一的淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】B149、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】B150、稽留熱常見于A.風(fēng)濕熱B.急性腎盂腎炎C.布魯菌病D.大葉性肺炎E.瘧疾【答案】D151、對于室顫病人首選治療措施是()A.非同步直流電除顫B.觀察瞳孔是否散大C.同步直流電除顫D.觸摸大動脈搏動E.人工呼吸，胸部按壓【答案】A152、病變好發(fā)于回盲部A.腸結(jié)核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】A153、男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。A.低血糖癥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患C.肝昏迷D.尿毒癥E.低鈉血癥【答案】A154、對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是A.血沉及C反應(yīng)蛋白B.腹腔鏡檢查+腹膜活檢C.結(jié)腸鏡檢查D.PPD試驗(yàn)E.腹水常規(guī)【答案】B155、下列不是SASP的副作用的是A.粒細(xì)胞減少B.不可逆性男性不育C.惡心、嘔吐D.自身免疫性溶血E.食欲減退【答案】B156、患者，男，75歲。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1個(gè)月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來突然不能言語，右側(cè)肢體不能活動?；颊呖赡馨l(fā)生了A.左側(cè)大腦前動脈閉塞B.部分性癲癇發(fā)作C.左大腦中動脈閉塞D.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞E.基底動脈閉塞【答案】D157、一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。A.立即吸氧B.洗胃C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓D.使用維生素C解毒E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑【答案】D158、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.腹部B超B.胃腸鋇餐透視C.內(nèi)鏡D.胃液分析E.幽門螺桿菌檢測【答案】C159、關(guān)于急性心臟壓塞的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A.脈壓增大B.心動過速，心音遙遠(yuǎn)C.頸靜脈怒張D.血壓下降，甚至休克E.呼吸困難及端坐呼吸【答案】A160、固定分裂A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見B.呼氣時(shí)均可聽到第二心音C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音(S2)，吸氣時(shí)更明顯【答案】C161、咳嗽、咳鐵銹色痰常見于A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.大葉性肺炎D.肺癌E.急性肺水腫【答案】C162、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張B.腸梗阻C.腸瘺D.腹腔膿腫E.腹部包塊【答案】A163、胃潰瘍A.疼痛-進(jìn)餐緩解、空腹及夜間疼痛B.疼痛-進(jìn)食疼痛，無間歇，無規(guī)律C.進(jìn)餐疼痛-嘔吐D.進(jìn)餐疼痛-緩解-進(jìn)餐疼痛E.進(jìn)餐-夜間痛【答案】D164、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.腹水鱟試驗(yàn)B.腹水濃縮涂片找致病菌C.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)D.腹水腺苷脫氨酶測定E.抗生素治療試驗(yàn)F.抗結(jié)核試驗(yàn)【答案】D165、糖尿病酮癥酸中毒()A.尿糖(+)，酮體(+)B.尿糖(++++)，酮體強(qiáng)陽性C.尿糖(-)，酮體(-)D.尿糖(++++)酮體(-)E.尿糖(-)，酮體(+)【答案】B166、ALT比AST升高明顯，是下列哪項(xiàng)具有特征性的酶學(xué)改變A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】D167、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個(gè)月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.結(jié)核性腹膜炎B.繼發(fā)性肝癌C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活動期E.慢性肝炎活動期【答案】C168、男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1個(gè)月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗(yàn)：Hb110g/L，WBC2.9×10A.慢性活動性肝炎B.肝硬化失代償期C.低白蛋白血癥D.原發(fā)性肝癌E.門靜脈血栓形成【答案】D169、患者，男，45歲。發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2個(gè)月。查體：皮膚、鞏膜黃染，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，觸痛，肝表面可聞及收縮期血管雜音，脾肋下2cm?；?yàn)：WBC4.2×10A.肝炎肝硬化B.肝膿腫C.肝硬化合并膽囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活動性肝炎【答案】D170、女性，32歲?？s窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及A.心包叩擊音B.腫瘤撲落音C.開瓣音D.SE.大炮音【答案】A171、下列哪一個(gè)不是浸潤性脾腫大的病因()A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.惡性淋巴瘤E.原發(fā)性血小板增多癥【答案】C172、男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個(gè)月腹痛節(jié)律性消失，服用胃舒平療效不佳。A.按胃潰瘍治療，4周后胃鏡復(fù)查B.手術(shù)治療C.給予質(zhì)子泵抑制劑D.胃粘膜保護(hù)劑E.服用H【答案】A173、結(jié)腸癌A.CEA顯著升高B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性D.X線可見跳躍征E.低鈣血癥【答案】A174、男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質(zhì)是A.燒灼樣B.陣發(fā)性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛【答案】B175、男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔積液C.急性膽囊炎D.腹部巨大腫物E.大量腹水【答案】B176、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑D.手術(shù)切除E.阿莫兩林+甲硝唑【答案】C177、女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤點(diǎn)，頸抵抗(+)，克氏征(+)，確診此病的最重要方法()A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)B.腦脊液涂片查細(xì)菌C.腦脊液常規(guī)D.血常規(guī)E.血沉【答案】A178、慢性腹痛的病因包括A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C(jī).空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂【答案】B179、結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項(xiàng)最多見A.疲乏無力B.失眠C.夜間盜汗D.發(fā)熱E.體重減輕【答案】D180、作用于壁細(xì)胞Hz受體，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奧美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】C181、男性，42歲。患哮喘十年余，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測B.內(nèi)鏡檢查C.食管測壓D.食管滴酸試驗(yàn)E.食管吞鋇X線檢查【答案】B182、關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性B.相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變D.聽到雜音便可診斷為心臟病E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害【答案】D183、消心痛治療心絞痛的作用機(jī)制是()A.抑制血小板聚集B.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量C.擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.改善心肌營養(yǎng)與代謝E.通過抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管【答案】C184、北方農(nóng)村某農(nóng)戶，冬季采用爐灶取暖，加重老人晨起后感到胸悶，呼吸困難，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，引起這些癥狀的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】C185、男性，68歲。9天前因肝癌行手術(shù)治療。5天前出現(xiàn)胡言亂語，伴躁動及睡眠倒錯(cuò)，計(jì)算力及定向力迅速下降，最終死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌腦轉(zhuǎn)移B.肝癌結(jié)節(jié)破裂C.低血糖D.肝性腦病E.失血性休克【答案】D186、一心房顫動患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律【答案】A187、男性，33歲，半年前因發(fā)熱、抽搐診斷為腦炎。近兩個(gè)月來出現(xiàn)行動遲緩，有時(shí)雙上肢靜止性震顫，查上肢肌張力為鉛管樣增高，可能的診斷為A.Alzheimer病B.帕金森病C.繼發(fā)性帕金森綜合征D.特發(fā)性震顫E.多系統(tǒng)變性【答案】C188、肝淤血A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小【答案】D189、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常A.急診胃鏡檢查B.X線鋇劑檢查C.胃液分析D.幽門螺桿菌檢測E.抗壁細(xì)胞抗體檢測【答案】A190、緩激肽A.分解蛋白質(zhì)，引起胰腺水腫B.破壞細(xì)胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導(dǎo)致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】C191、反流性食管炎的發(fā)病機(jī)制主要是A.食管下括約肌張力增高B.食管下括約肌張力減低C.食管對反流物清除力下降D.胃酸及膽酸等物質(zhì)反流E.食管黏膜組織抵抗力下降【答案】B192、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性A.上消化道造影B.胃鏡C.D.血清Hp抗體E.CEA【答案】B193、板狀腹見于A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質(zhì)D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】D194、引起慢性胃體胃炎最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.辛辣等刺激性食物C.環(huán)境因素D.自身免疫E.NSAID類藥物【答案】D195、活動性肺結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A.痰培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌B.血沉增快C.典型臨床癥狀D.典型X線胸片特點(diǎn)E.痰結(jié)核桿菌PCR陽性【答案】A196、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素C.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑D.膠體鉍+阿莫西林E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素【答案】B197、發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于A.腸阿米巴病B.腸Crohn病C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病【答案】B198、男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個(gè)月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min<5%，大便隱血試驗(yàn)(+++)A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D199、已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常A.慢性肝腎疾患B.繼發(fā)閉經(jīng)C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】D200、患者男，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該患者可能是A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.十二指腸炎D.胃黏膜脫垂E.急性胰腺炎【答案】A201、男性，48歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，3天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。無反跳痛及肌緊張。A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.全腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.冠脈造影【答案】A202、肝硬化脾大的主要原因?yàn)锳.毒性產(chǎn)物的刺激B.肝靜脈壓力增高C.門脈壓力增高D.腹水的壓迫使脾血液回流障礙E.肝動脈壓力增高【答案】C203、關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是A.矮胖者強(qiáng)于瘦高者B.老年人強(qiáng)于兒童C.女性強(qiáng)于男性D.乳房下部與肩胛下最強(qiáng)E.腋窩下部最弱【答案】D204、繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)是A.常有高熱、乏力B.青少年多見C.常有空洞或干酪樣壞死D.一般不排菌E.起病急【答案】C205、繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的類型是A.浸潤型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.原發(fā)綜合征【答案】A206、患者，女，25歲。間斷腹瀉20余年，偶爾伴腹痛，排便次數(shù)3～4次／天，進(jìn)食奶制品后癥狀加重，考慮診斷為腸易激綜合征，但首先應(yīng)除外A.潰瘍性結(jié)腸炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.慢性細(xì)菌性痢疾D.乳糖不耐受癥E.結(jié)腸癌【答案】D207、黃疸伴膽囊腫大A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】A208、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。A.吸入糖皮質(zhì)激素B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.靜脈滴注抗生素D.吸入βE.皮下注射嗎啡【答案】D209、下消化道出血不包括以下A.肛門或肛管疾病出血為不與糞便混合的鮮血B.大便可呈黑便C.便血的顏色、性狀與出血的部位、出血量、出血速度及在腸道停留的時(shí)間有關(guān)D.大便只能是暗紅色或紅色E.低位小腸或右半結(jié)腸出血，一般為暗紅色或果醬色【答案】D210、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時(shí)后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.血培養(yǎng)B.出血熱IgM抗體C.鉤體病凝溶試驗(yàn)D.血涂片找瘧原蟲E.乙腦IgM特異性抗體【答案】D211、彌漫性或部位不定的腹痛見于A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膀胱炎D.急性闌尾炎E.膽石癥【答案】A212、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.胃底B.胃大彎C.胃小彎D.胃竇部E.胃體部【答案】D213、女性，24歲，一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕【答案】A214、關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制不正確的是A.胃酸在潰瘍發(fā)生中起決定性作用B.非甾體藥通過削弱黏膜防御功能發(fā)揮作用C.應(yīng)激反應(yīng)可以導(dǎo)致潰瘍D.吸煙與潰瘍發(fā)生無關(guān)E.幽門螺桿菌感染是重要病因【答案】D215、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是()A.革蘭陽性球菌B.病毒C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌【答案】C216、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4~5次/天。納差，體重下降?；?yàn)便潛血(±~+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。A.輕度貧血B.體重下降C.病史長達(dá)20年D.便內(nèi)有膿細(xì)胞E.大便潛血(+)【答案】C217、女性，52歲?；几斡不∈?年。2小時(shí)前突然出現(xiàn)右上腹劇痛。查體：肝臟肋下4cm，伴明顯觸痛，移動性濁音陰性。下列哪個(gè)診斷的可能性最大A.門靜脈血栓形成B.門脈癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自發(fā)性腹膜炎E.急性膽囊炎【答案】C218、在我國急性胰腺炎最常見的病因是()A.手術(shù)與創(chuàng)傷B.大量飲酒C.膽石癥與膽道疾病D.暴飲暴食E.胰管阻塞【答案】C219、女性，40歲，大便4～5次自持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦A.慢性腸炎B.腸易激綜合征C.克羅恩病D.腸道菌群失調(diào)E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】B220、慢性失血所致的貧血()A.大細(xì)胞正色素貧血B.正細(xì)胞正色素貧血C.小細(xì)胞正色素貧血D.小細(xì)胞低色素貧血E.大細(xì)胞低色素貧血【答案】D221、正常時(shí)結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為A.6次／分B.4次／分C.7次／分D.5次／分E.3次／分【答案】A222、男性，40歲，嗜酒20年。健康體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm占位病灶，周邊有暈圈；追問無肝炎病史，無厭食，乏力，消瘦及腹痛、腹脹。查體無特殊異常所見。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP連續(xù)3次150μg/L。A.全身大劑量化療B.肝動脈栓塞治療C.生物免疫治療D.手術(shù)治療E.中藥治療【答案】D223、呼吸深快見于A.呼吸肌麻痹B.嚴(yán)重鼓腸C.大量腹水D.過度緊張E.肥胖【答案】D224、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時(shí)后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.流行性乙型腦炎B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流感E.流行性出血熱【答案】B225、下列屬于非感染性發(fā)熱的是A.大葉性肺炎B.甲亢C.肺膿腫D.扁桃體炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】B226、患者，男性，60歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難，活動后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為A.肺動脈血栓形成B.肺動脈血栓栓塞C.肺動脈脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺動脈狹窄【答案】B227、女性，26歲。服農(nóng)藥約20ml后，咳嗽，出汗多，繼之先咳白色泡沫痰，后呈粉紅色，抽搐，呼之不應(yīng)。體檢：呼吸26次/分，血壓110/80mmHg，兩側(cè)瞳孔似針尖大，兩肺布滿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應(yīng)立即給予A.洗胃B.吸入經(jīng)乙醇濕化的高濃度氧氣C.毛花苷丙靜脈注射D.靜脈注射阿托品E.氨茶堿靜脈注射【答案】A228、下列疾病與其好發(fā)部不匹配的是A.慢性胃潰瘍-胃竇及移行部B.潰瘍性結(jié)腸炎-全結(jié)腸C.腸結(jié)核-回盲部D.十二指腸潰瘍-十二指腸壺腹部E.克羅恩病-末段回腸及鄰近結(jié)腸【答案】B229、急性心肌梗死CK變化規(guī)律是A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】A230、下列哪種病變屬于無分流的先天性心臟病A.肺靜脈畸形引流B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈竇瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格綜合征【答案】D231、女性，22歲，反復(fù)膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見距肛門30cm處腸黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。A.鋇灌腸檢查B.結(jié)腸鏡C.腹部B超D.便常規(guī)十潛血E.腸黏膜活檢【答案】C232、慢性纖維空洞型肺結(jié)核A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大【答案】B233、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)A.具有遺傳易感性B.基本病理改變是骨膜炎C.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)D.不存在免疫功能紊亂E.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)【答案】A234、夜間腹痛，背部放射疼明顯，易并發(fā)出血A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】C235、有關(guān)ⅠA.有效不應(yīng)期/動作電位時(shí)限比值增大B.不延長動作電位時(shí)限C.縮短動作電位時(shí)限D(zhuǎn).縮短有效不應(yīng)期E.相對延長有效不應(yīng)期【答案】D236、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有βC.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在【答案】A237、男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉每日2～3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（-），胃腸鋇劑造影見回盲部有線樣征A.免疫反應(yīng)B.螺旋菌感染C.病毒感染D.結(jié)核桿菌感染E.寄生蟲感染【答案】A238、Cushing病多由于A.下丘腦-垂體性ACTH分泌過多所致B.異源性ACTH分泌過多所致C.腎上腺腺瘤所致D.腎上腺腺癌所致E.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生所致【答案】A239、患者，男，45歲。發(fā)熱伴右季肋部疼痛3個(gè)月。查體：頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm。質(zhì)硬，觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下1.5cm。白細(xì)胞7.0×10A.肝炎肝硬化B.肝膿腫C.肝硬化并肝癌D.慢性活動性肝炎E.布-加綜合征【答案】C240、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列可能性大的診斷是A.結(jié)腸過敏B.Crohn病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.慢性細(xì)菌性痢疾【答案】C241、潰瘍疼痛缺乏典型的周期性和節(jié)律性，X線造影示龕影凸出于胃輪廓外，易合并梗阻A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】D242、發(fā)作性四肢無力A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是【答案】B243、女性，39歲，近3年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃體胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃竇炎【答案】C244、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】B245、關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，錯(cuò)誤的是A.中華分支睪吸蟲感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黃曲霉毒素【答案】D246、患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于A.腸結(jié)核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D247、四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于A.血友病B.再生障礙性貧血C.過敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.播散性血管內(nèi)凝血【答案】C248、重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用A.HB.促動力藥與HC.質(zhì)子泵抑制劑與黏膜保護(hù)藥聯(lián)用D.質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用E.促動力藥、H【答案】D249、患者，男，27歲。日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+），最可能的診斷是A.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降E.急性腎小球腎炎【答案】C250、男性，65歲。20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A.肝臟增大B.肝臟縮小C.AFP增高D.下腔靜脈增寬E.肝靜脈增寬【答案】C251、女性，45歲，既往無胃病史，因關(guān)節(jié)痛曾服用解熱鎮(zhèn)痛片數(shù)片，今晨突嘔吐咖啡色液體300ml。最可能為A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】B252、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D253、克羅恩病內(nèi)鏡下的表現(xiàn)()A.血管模糊B.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍C.黏膜細(xì)顆粒狀D.縱行或匐行潰瘍E.黏膜膿性分泌物【答案】D254、中年女性，近半個(gè)月來出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時(shí)加重，但食欲良好，體重?zé)o減輕A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃潰瘍【答案】C255、下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平7個(gè)月B.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年C.異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年【答案】A256、固定性濕啰音()A.支氣管擴(kuò)張B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】A257、特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因，不正確的是A.免疫因素B.脾功能亢進(jìn)C.對某些致敏物質(zhì)過敏D.可能與雌激素有關(guān)E.細(xì)菌或病毒感染【答案】C258、大便發(fā)黑A.硫糖鋁B.阿托品C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】D259、肺膿腫()A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯【答案】B260、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.順鉑E.吡嗪酰胺【答案】B261、腎病綜合征病人A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食【答案】B262、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()A.出血輕，多見于皮膚及黏膜B.血小板計(jì)數(shù)<20×10C.中性粒細(xì)胞>0.5×10D.感染較輕以上呼吸道為主E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值>15×10【答案】B263、青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎并感染【答案】C264、如果患者的病史不清，何種檢查對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義A.尿量B.血磷值和血鈣值C.血色素D.雙腎B超E.尿滲透壓【答案】C265、區(qū)別活動性胃炎與非活動性胃炎的主要依據(jù)是A.淋巴細(xì)胞浸潤程度B.漿細(xì)胞浸潤程度C.中性粒細(xì)胞浸潤程度D.是否有Hp感染E.淋巴細(xì)胞浸潤深度【答案】C266、最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】A267、某男，40歲，大便發(fā)黑2天，無嘔血;有胃潰瘍史兩年；嗜煙酒。請分析A.內(nèi)鏡直視下注硬化劑B.三腔兩囊管加壓止血C.補(bǔ)充血容量D.甲氰咪胍靜點(diǎn)E.以上均是【答案】D268、血友病B為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】C269、男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張【答案】A270、一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱為A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】C271、女性，48歲，雙腕腫痛1個(gè)月，伴晨僵大于5小時(shí)，發(fā)熱半個(gè)月。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】C272、患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A.心界向左下擴(kuò)大B.心尖搏動向左下移位C.可聞及AustinFlint雜音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E.抬舉樣心尖搏動【答案】C273、判斷胃酸缺乏，最可靠的指標(biāo)是A.基礎(chǔ)酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中無游離鹽酸C.空腹胃液pH≥7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.嘔吐物無酸【答案】D274、男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音，考慮為A.肺動脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損E.肺動脈瓣狹窄【答案】C275、懷疑胰腺癌的檢查是A.糞便脂肪檢查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】C276、原發(fā)性醛固酮增多癥()A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】D277、急性糜爛性胃炎發(fā)病機(jī)制中以下哪一種是最重要的A.外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多B.嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌減少E.白三烯合成增多【答案】C278、女性，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張，半年來進(jìn)行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者2年前閉經(jīng)，婚后一直未孕A.腹圍測定B.移動性濁音C.波動感D.比較叩診濁音、鼓音的部位E.觸診【答案】B279、巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為()A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細(xì)胞凋亡過度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙【答案】B280、女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個(gè)月，視力下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底動脈硬化，測血壓168／80mmHg，尿蛋白(++)，最準(zhǔn)確的診斷是A.高血壓2級.極高危B.高血壓1級C.高血壓3級，極高危D.高血壓，2級，高危E.高血壓3級，高?！敬鸢浮緼281、心底部第二心音逆分裂的聽診特點(diǎn)是A.深吸氣后不明顯B.仰臥位增強(qiáng)C.深吸氣后增強(qiáng)D.左側(cè)臥位時(shí)明顯E.運(yùn)動后不明顯【答案】A282、急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力【答案】A283、結(jié)腸癌A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性B.腹痛，腹瀉，糞便呈粘液血性，排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D