50 項(xiàng)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、手衛(wèi)生—一般洗手技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)86425543215接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)543215后543215543215543218484流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用86425543218642注釋：評(píng)分等級(jí)：“Ⅰ級(jí)”操作熟練，無(wú)缺項(xiàng)，規(guī)范；“Ⅱ級(jí)”操作熟練，有1～2處缺項(xiàng)、欠規(guī)范；“Ⅲ級(jí)”操作欠熟練、規(guī)范，有2～3處缺項(xiàng)；“Ⅳ級(jí)”操作不熟練、有4處以上缺項(xiàng)；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。一、手衛(wèi)生—外科手消毒技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1、操作前評(píng)估86428642864266554321554321注釋：評(píng)分等級(jí)：“Ⅰ級(jí)”操作熟練，規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)；“Ⅱ級(jí)”操作熟練，有1～2處缺項(xiàng)、欠規(guī)范；“Ⅲ級(jí)”操作欠熟練、規(guī)范，有2～3處缺項(xiàng)；“Ⅳ級(jí)”操作不熟練、欠規(guī)范，有4處以上缺項(xiàng)、有污染；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。二、無(wú)菌技術(shù)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5543554344321443214432144344321443214432144321443214432144321443214434434434434433321332133213321（1-2個(gè)問(wèn)題）55435543注釋：評(píng)分等級(jí)：“Ⅰ級(jí)”操作熟練，規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)污染；“Ⅱ級(jí)”操作熟練，有1～2處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范；“Ⅲ級(jí)”操作欠熟練，有2～3處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范；“Ⅳ級(jí)”操作不熟練、不規(guī)范，有4處以上缺項(xiàng)、污染。三、生命體征監(jiān)測(cè)—體溫測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)詢問(wèn)、了解患者的身體狀況，向患者解釋測(cè)量體溫的目的，取得86425543218642864268642告知患者測(cè)口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱食物，測(cè)口溫時(shí)86425543218642注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；?Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。.三、生命體征監(jiān)測(cè)—脈搏測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)886432776531963以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以84848642根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量脈搏的方法86428642注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。三、生命體征監(jiān)測(cè)—呼吸測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8484危重病人呼吸不易觀察時(shí)，用少許棉絮置于病人鼻孔前，84如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等，需穩(wěn)定后測(cè)量。呼吸8484注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。三、生命體征監(jiān)測(cè)—血壓測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)554321554321554321協(xié)助患者采取坐位或臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟84驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入84864286425543215543215根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血543218642注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。.864255432196369635543215543215543218642注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。五、鼻飼技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8詢問(wèn)患者身體狀況，了解患者既往有無(wú)插管經(jīng)歷。向患者解釋，取得患者合作864327評(píng)估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無(wú)腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無(wú)鼻部疾患76531核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼液8642攜物品至患者旁，為患者取適當(dāng)體位8642檢查胃管是否通暢，測(cè)量胃管放置長(zhǎng)度8642為患者進(jìn)行插管操作，插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)84選擇合適位置固定胃管。灌注鼻飼液9635告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。告知患者鼻飼操作過(guò)程中的不適及配合方法543215指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作。指導(dǎo)患者在帶管過(guò)程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出543218642注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。六、導(dǎo)尿技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)污染，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)污染，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)、污染，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)、污染，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練，有4處以上缺項(xiàng)、污染，與病人沒(méi)有溝通；5詢問(wèn)、了解患者的身體狀況。了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況543215向患者解釋導(dǎo)尿的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合543218642攜用物至患者旁，關(guān)閉門窗，為患者遮擋，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備8642按照無(wú)菌操作原則實(shí)施導(dǎo)尿操6插入導(dǎo)尿管后注入10-15ml無(wú)菌生理鹽水,輕拉尿管證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥86425指導(dǎo)患者放松，在插管過(guò)程中協(xié)調(diào)配合，避免污染543215指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足入量，預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石543215告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染543215指導(dǎo)長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力543218642~Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序，嚴(yán)重污染。88643277653186428642864284旁9635543215543218642注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。八、灌腸技術(shù)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55431055431086428642按照要求置入肛管，置入合適長(zhǎng)度后固定肛管，使灌腸溶8686灌腸完畢，囑患者平臥，忍耐10-20分鐘后再排便并觀察8642灌腸過(guò)程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時(shí)適當(dāng)8532指導(dǎo)患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免意85328642注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。九、氧氣吸入技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432186425543215543218484554321554321554321554321554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。十、換藥技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432186425543218642848486425告知患者注意保持傷口敷料清潔干燥，敷料潮濕時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)54321554321554321~注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。~十一、霧化吸入療法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)96384864284963554321554321554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。十二、血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432186428484963554321554321554321554321554321~注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。~55432155432186428642協(xié)助患者服藥。為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后84若患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，并做好86429638642554321554321554321~注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。~十四、密閉式輸液技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)554325543255432864864969655432554325543255432554325543255432注釋：評(píng)分等級(jí)：“Ⅰ級(jí)”操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然、語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”操作熟練，有1～2處缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級(jí)”操作欠熟練，有2～3處缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”操作不熟練、有4處以上缺項(xiàng)、欠規(guī)范，有污染，與病人沒(méi)有溝通。十五、密閉式靜脈輸血技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5詢問(wèn)、了解患者的身體狀況，了解患者有無(wú)輸血史及不良反應(yīng)，54325543255432864輸血前再次雙人核對(duì)血袋包裝、血液性質(zhì)，配血報(bào)告單上的各項(xiàng)8649696554325543255432554325告知患者常見(jiàn)輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員54324、提問(wèn)（1～2個(gè)問(wèn)題）5543255432“““”””注釋：Ⅰ級(jí)操作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然、語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)操作熟練，有1～2處缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)操“““”””作欠熟練，有2～3處缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”操作不熟練、有4處以上缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人沒(méi)有溝通。十六、靜脈留置針技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432554325543255432選擇患者適宜的穿刺部位進(jìn)行穿刺，穿刺成功后，松開(kāi)止血帶，5543255432554325543255432864554325告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢543255432注釋：評(píng)分等級(jí)：“Ⅰ級(jí)”操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)污染，與病人溝通自然、語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”操作熟練，有1～2處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級(jí)”操作欠熟練，有2～3處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”操作不熟練、不規(guī)范，有4處以上缺項(xiàng)、污染，無(wú)溝通。十七、靜脈采血技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5詢問(wèn)、了解患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備，例如是否空54321554321864286428486429638642554321554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。十八、靜脈注射法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432155432155432184選擇患者合適的血管，緊止血帶，按照無(wú)菌技術(shù)原則穿刺成8486425543218642554321554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練，有4處以上缺項(xiàng)，有污染，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。二十、動(dòng)脈血標(biāo)本的采集技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)554321554321554321554321554321864284864286425543215果543215543214、提問(wèn)（1～2個(gè)問(wèn)題）554321554321注釋：評(píng)分等級(jí)：“Ⅰ級(jí)”操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然、語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”操作熟練，有1～2處缺項(xiàng)，欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級(jí)”操作欠熟練，有2～3處缺項(xiàng)，欠規(guī)范，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”操作不熟練、不規(guī)范，有4處以上缺項(xiàng)，無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。二十一、肌內(nèi)注射技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5543215543218642554321848486425543215543215543218642注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)污染，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)、污染，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)、污染，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練，4處以上缺項(xiàng)、污染，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序，嚴(yán)重污染。二十二、皮內(nèi)注射技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5543215543215543218642848642864296386428642注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；Ⅳ級(jí)表示操作不熟練，4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。二十三、皮下注射技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432155432186426864286425543218642554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作不熟練，4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。二十四、物理降溫法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)554325543255432核對(duì)醫(yī)囑、核對(duì)患者后，進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，關(guān)閉門窗，保證室內(nèi)溫864實(shí)施冰袋降溫：取去冰棱角的冰塊適量裝入冰袋，放置于患者所864實(shí)施冰帽降溫：取去冰棱角的冰塊適量裝入冰帽，放置于患者頭864實(shí)施冷濕敷降溫：將敷布按正確方法敷于所需部位，按要求更換864實(shí)施溫水/乙醇擦浴降溫：幫助患者暴露擦浴部位，頭部置冰袋，足底部置熱水袋，按正確方法及順序擦浴，擦拭完畢半小時(shí)后測(cè)9655432554325543255432864“”注釋：評(píng)分等級(jí)參照第十五項(xiàng)密閉式靜脈輸血標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?！啊倍?、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5判斷患者意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)意識(shí)喪失，立即呼救，尋求他人幫助543215判斷患者呼吸：通過(guò)看、聽(tīng)、感覺(jué)（看：胸部有無(wú)起伏；聽(tīng)：有無(wú)呼吸音；感覺(jué)：有無(wú)氣流逸出。）三步驟完成，判斷時(shí)間10秒鐘，無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止，應(yīng)立即給予人工呼吸543215判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：術(shù)者食指和中指指間觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位旁開(kāi)兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為10秒。如無(wú)搏動(dòng)，立即進(jìn)行胸外按壓54321開(kāi)放氣道：5將床放平，如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于仰臥位543215取下活動(dòng)義齒。如有明顯呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道54321采用仰頭抬頦法8642人工呼吸：口對(duì)口人工呼吸：送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開(kāi)，送氣時(shí)間為1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可8642應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器：將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量8－10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400－600毫升，頻率10－12次/分8642胸外按壓：5按壓部位：胸骨中下1/3處54321按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓8642按壓幅度：使胸骨下陷4－5厘米，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行8642554321按壓頻率：100次/分5操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸10秒鐘，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷，直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)54321（1～2個(gè)問(wèn)題）554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)；Ⅳ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)；Ⅴ級(jí)表示操作混亂、無(wú)序。二十六、經(jīng)鼻/口腔吸痰法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)554321554321864286425543218642848642554321554321554321554321554321注釋：“Ⅰ級(jí)”操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)污染，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)、污染，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級(jí)”操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)、污染，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”操作欠熟練，4處以上缺項(xiàng)、污染，與病人沒(méi)有溝通；“Ⅴ級(jí)”操作混亂、無(wú)序。二十七、經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5543215543215543215543215接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（成人為150－543215543218642963吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者10864286428642554321554321554321注釋：評(píng)分等級(jí)：“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)污染；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)、污染；“Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)、污染；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、欠規(guī)范，有4處以上缺項(xiàng)、污染；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序，嚴(yán)重污染。二十八、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432155432155432186428642將電極片連接至監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測(cè)儀標(biāo)識(shí)要求貼于84845告知患者不要自行移動(dòng)或摘除電極片。告知患者和家屬避免543215指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時(shí)告543214、提問(wèn)（1～2個(gè)問(wèn)題）554321554321~注釋：“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然~“Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”示操作混亂、無(wú)序。二十九、血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432155432155432184清潔患者局部皮膚及指（趾）甲8642將傳感器正確安放于患者手指、足趾或者耳廓處，使其光源8642845543215告知患者和家屬避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)54321554321554321~““””注釋：評(píng)分等級(jí)：Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”示操作混亂、無(wú)序。~““””三十、輸液泵/微量輸注泵的使用技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432155432155432186428484554321554321554321554321554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。三十二、軸線翻身法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432186429636864255432186424、提問(wèn)（1～2個(gè)問(wèn)題）554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)；“Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。三十四、患者約束法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)665432443210肢體約束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉墊包裹腕部或踝部；將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊，使之不松脫；將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣；為患者蓋84肩部約束法：暴露患者雙肩；將患者雙側(cè)腋下墊棉墊；將保護(hù)帶置于患者雙肩下，雙側(cè)分別穿過(guò)病人腋下，在背部交叉后分別固定于床頭；為患者蓋好被，84全身約束法：多用于患兒的約束。具體方法：將大單折成自患兒肩部至踝部的長(zhǎng)度，將患兒放于中間；用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對(duì)側(cè)，自患兒腋窩下掖于身下，再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后，緊掖于靠64432103告知患者和家屬實(shí)施約束中，護(hù)士將隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無(wú)損傷、皮膚顏32133218642“”注釋：評(píng)分等級(jí)請(qǐng)參照第三十項(xiàng)輸液泵/微量輸注泵的使用技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?！啊比?、痰標(biāo)本采集法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5543215543218642848486425543218642554321554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；?Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。三十六、咽拭子標(biāo)本采集技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5543215543218642讓患者用清水漱口,然后讓患者發(fā)“啊”音,必要時(shí)使用8642848642864286428642554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；?Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。三十七、洗胃技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（口服洗胃）55432186425543218642864284協(xié)助患者每次飲洗胃液300～500毫升，用壓舌板刺激患8486423、提問(wèn)（1～2個(gè)問(wèn)題）554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；?Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。三十七、洗胃技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃）55432186425543215543215543218642848642連接洗胃機(jī)管道，調(diào)節(jié)參數(shù)，每次注入洗胃液300～500864286423、提問(wèn)（1～2個(gè)問(wèn)題）554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；?Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。5543255432864864維持有效引流，引流管勿打折、勿彎曲，囑病人保持有效體位，即平臥位時(shí)引流管應(yīng)低于腋中線，站立或活動(dòng)時(shí)不可高于腹部引流口平面，防86496根據(jù)患者情況每天或隔日更換引流袋一次，具體方法：鋪墊巾于所換引出口處擰緊；一手捏住引流管，一手捏住引流帶自接口處斷開(kāi)，將舊引流帶放于醫(yī)用垃圾袋中；消毒引流管口周圍，將新的引流袋與引流管連96“T”管拔除后，局部傷口以凡士林紗布堵塞，1～2日會(huì)自行封閉，觀86455432554324、提問(wèn)（1～2個(gè)問(wèn)題）10分）5543255432“”注釋：評(píng)分等級(jí)請(qǐng)參照第三十七項(xiàng)洗胃技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。“”三十九、造口護(hù)理技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)554321554321554321554321554321554321864286428642864286425543215543214、提問(wèn)（1～2個(gè)問(wèn)題）554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；?Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通。四十、膀胱沖洗護(hù)理技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)5543215評(píng)估患者尿液的性狀、有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋543218642554321Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿9638642963在持續(xù)沖洗過(guò)程中，觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏8642沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固8642554321554321554321注釋：評(píng)分等級(jí):“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；?Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。四十一、腦室引流管的護(hù)理技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)554321554321864255432155432186428642壓86428642554321554321332.521332.521443210554321554321注釋：“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；?Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。四十二、胸腔閉式引流管的護(hù)理技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432196355432186428642864286428642554321554321554321554321注釋：“Ⅰ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“Ⅱ級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；“Ⅲ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。四十三、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)55432155432155432186429636下8642331332144321554321554321~“““”””注釋：Ⅰ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；Ⅱ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；Ⅲ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“Ⅳ級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人無(wú)溝通；“Ⅴ級(jí)”表示操作混亂、無(wú)序。~“““”””四十四、早產(chǎn)兒暖箱的應(yīng)用技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)864864864864202082020886455432554326040注釋：“I級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“II級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1-2處缺項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)溝通不夠自然；“III級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2-3處缺項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)溝通少；“IV級(jí)”表示操作不熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)無(wú)溝通。四十五、光照療法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)864864備好光療箱，檢查各項(xiàng)儀表是否正常。相對(duì)濕度保持在50—8648886486455432554326040注釋：評(píng)分等級(jí)：“I級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；“II級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，有1-2處缺項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)溝通不夠自然；“III級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2-3處缺項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)溝通少；“IV級(jí)”表示操作不熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)無(wú)溝通。四十六、新生兒臍部護(hù)理技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)88888645543255432注釋：評(píng)分等級(jí)：“I級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)溝