《疾病傳播》課件

《疾病傳播》傳染病教學(xué)指南，探索病原體傳播機(jī)制及防控策略。課程概述疾病傳播的基本概念認(rèn)識傳染病本質(zhì)與特征傳染病的分類按傳播途徑、病原體等多維度分類傳播途徑及預(yù)防措施掌握防控技術(shù)與實(shí)踐方法第一部分：疾病傳播基礎(chǔ)知識傳染病定義可在人與人之間傳播的致病性疾病流行特征具有傳染性、流行性和地方性社會意義對公共衛(wèi)生與社會經(jīng)濟(jì)影響重大什么是傳染?。總魅静〉亩x由病原微生物引起，能在人群中傳播的疾病傳染病的特點(diǎn)傳染性、流行性、地區(qū)差異性傳染病對社會的影響醫(yī)療負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)損失、社會不穩(wěn)定傳染病的三要素病原體能引起疾病的微生物傳播途徑病原體從感染源到新宿主的路徑易感人群對特定病原體缺乏免疫力的人群病原體類型細(xì)菌單細(xì)胞微生物，可獨(dú)立生存繁殖病毒需寄生于活細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的微小病原體真菌真核生物，包括酵母菌和絲狀真菌寄生蟲生活在宿主體內(nèi)或體表的生物細(xì)菌性傳染病常見細(xì)菌性傳染病肺炎傷寒霍亂結(jié)核細(xì)菌的特點(diǎn)單細(xì)胞微生物大多可用抗生素治療能獨(dú)立于宿主生存繁殖速度快病毒性傳染病常見病毒性傳染病流感、艾滋病、新冠肺炎、麻疹病毒特點(diǎn)非細(xì)胞結(jié)構(gòu)，必須在活細(xì)胞內(nèi)繁殖治療難點(diǎn)抗病毒藥物有限，常依靠免疫系統(tǒng)清除防控關(guān)鍵疫苗接種，切斷傳播途徑真菌性傳染病常見真菌病皮膚癬、念珠菌病、肺孢子菌病真菌特點(diǎn)真核生物，生長較慢，耐環(huán)境因素易感人群免疫力低下者，使用廣譜抗生素人群寄生蟲病常見寄生蟲病瘧疾、血吸蟲病、蛔蟲病寄生蟲特點(diǎn)生命周期復(fù)雜，可多宿主轉(zhuǎn)換傳播特性常需媒介生物傳播，區(qū)域性明顯防治策略環(huán)境治理與藥物治療并重第二部分：傳染病的分類分類目的指導(dǎo)防控措施制定分類方法傳播途徑、潛伏期、傳染源等分類意義便于識別、報(bào)告和管理按傳播途徑分類呼吸道傳染病通過呼吸道飛沫傳播消化道傳染病通過消化道感染接觸性傳染病通過直接或間接接觸傳播血液傳播性傳染病通過血液或體液傳播呼吸道傳染病定義通過呼吸道分泌物傳播的疾病常見病例流感、肺結(jié)核、新冠肺炎、麻疹傳播特點(diǎn)傳播快、影響范圍廣、易引起暴發(fā)消化道傳染病定義通過消化道感染的傳染病常見病例霍亂、傷寒、病毒性肝炎傳播特點(diǎn)食物、水源污染是主要傳播途徑接觸性傳染病定義通過直接或間接接觸傳播的疾病常見病例皮膚真菌感染、疥瘡、膿皰瘡傳播特點(diǎn)常通過手、物品表面或皮膚接觸傳播血液傳播性傳染病1定義通過血液或體液傳播的傳染病2常見病例艾滋病、乙肝、丙肝3傳播特點(diǎn)輸血、共用注射器、性接觸是主要途徑按潛伏期長短分類短潛伏期傳染病潛伏期通常在7天以內(nèi)流感：1-4天霍亂：數(shù)小時(shí)至5天猩紅熱：2-5天長潛伏期傳染病潛伏期超過7天，有些甚至數(shù)月或數(shù)年結(jié)核?。?-8周艾滋?。簲?shù)月至數(shù)年狂犬?。?-3個(gè)月按傳染源分類1人間傳染病人是唯一傳染源2轉(zhuǎn)變期部分疾病可在人畜間互傳3人畜共患傳染病人和動物均可作為傳染源按臨床表現(xiàn)分類急性傳染病發(fā)病迅速病程短，一般不超過8周例：流感、霍亂、麻疹慢性傳染病起病緩慢病程長，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年例：結(jié)核病、艾滋病、慢性乙肝第三部分：傳染病的傳播途徑直接傳播78%呼吸道傳播流感等疾病直接傳播占比65%接觸傳播皮膚病直接傳播比例90%預(yù)防有效率正確防護(hù)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)間接傳播定義通過媒介物傳播，無直接接觸傳播方式污染物品、媒介生物、空氣、水源例子瘧疾、傷寒、霍亂預(yù)防環(huán)境消毒、避免接觸媒介空氣傳播飛沫核傳播直徑小于5微米的顆粒，可長時(shí)間懸浮塵埃傳播病原體附著在塵埃上傳播預(yù)防措施通風(fēng)換氣、佩戴口罩、空氣消毒飛沫傳播接觸傳播直接接觸皮膚接觸性接觸傷口接觸間接接觸污染物品門把手公共設(shè)施預(yù)防措施勤洗手避免接觸眼鼻口物體表面消毒食物和水傳播污染途徑食物加工不當(dāng)，水源受污染2常見疾病霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾預(yù)防措施飲水消毒，食物徹底煮熟土壤傳播傳播機(jī)制病原體在土壤中存活，通過傷口或消化道感染常見病原體破傷風(fēng)桿菌、芽胞桿菌、鉤蟲預(yù)防措施避免赤腳，保護(hù)傷口，農(nóng)作物清洗媒介生物傳播蚊蟲傳播瘧疾、登革熱、黃熱病蜱蟲傳播萊姆病、森林腦炎跳蚤傳播鼠疫、斑疹傷寒母嬰傳播垂直傳播通過胎盤從母體傳給胎兒產(chǎn)道傳播分娩過程中接觸母體分泌物感染預(yù)防措施孕期檢查，避免高危行為，預(yù)防性用藥血液傳播輸血安全嚴(yán)格篩查是預(yù)防關(guān)鍵醫(yī)療操作無菌技術(shù)防止職業(yè)暴露日常防護(hù)避免共用銳器和個(gè)人用品第四部分：傳染病的預(yù)防與控制預(yù)防重于治療建立多層次防線，阻斷傳播鏈個(gè)人與集體防護(hù)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與群體免疫并重系統(tǒng)性防控醫(yī)療、社區(qū)、政府多方協(xié)作傳染病預(yù)防的基本原則切斷傳播途徑阻斷病原體傳播鏈保護(hù)易感人群提高免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)消滅傳染源早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手使用肥皂流水，至少20秒保持環(huán)境衛(wèi)生定期清潔，通風(fēng)換氣戴口罩正確佩戴，覆蓋口鼻免疫預(yù)防疫苗接種按計(jì)劃接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效手段兒童免疫規(guī)劃流感等季節(jié)性疫苗特殊人群針對性接種免疫類型主動免疫：接種疫苗，自身產(chǎn)生抗體被動免疫：注射免疫球蛋白，獲得臨時(shí)保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生飲用水安全水源保護(hù)，飲水消毒，定期檢測食品衛(wèi)生生熟分開，徹底煮熟，防止交叉污染垃圾處理分類收集，及時(shí)清運(yùn)，無害化處理消毒與滅菌物理消毒法煮沸消毒紫外線照射高壓蒸汽滅菌化學(xué)消毒法含氯消毒劑酒精消毒過氧化氫消毒注意事項(xiàng)濃度適宜作用時(shí)間充分定期更換隔離措施隔離的目的阻斷傳播，保護(hù)易感人群隔離的類型居家隔離、醫(yī)院隔離、集中隔離隔離注意事項(xiàng)心理支持，基本生活保障，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病監(jiān)測監(jiān)測的重要性及早發(fā)現(xiàn)疫情，預(yù)警和評估風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測方法實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測，癥狀監(jiān)測，哨點(diǎn)監(jiān)測監(jiān)測系統(tǒng)國家、省、市、縣四級網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析實(shí)時(shí)跟蹤，趨勢預(yù)測疫情報(bào)告報(bào)告的重要性法定責(zé)任，及時(shí)控制疫情擴(kuò)散報(bào)告程序發(fā)現(xiàn)、填報(bào)、上報(bào)、反饋報(bào)告內(nèi)容患者信息，疾病診斷，發(fā)病經(jīng)過報(bào)告時(shí)限甲類2小時(shí)內(nèi)，乙類24小時(shí)內(nèi)傳染病暴發(fā)的應(yīng)對早期識別發(fā)現(xiàn)異常病例，及時(shí)檢測確認(rèn)快速反應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案，組織專業(yè)隊(duì)伍有效控制隔離傳染源，保護(hù)易感人群評估效果監(jiān)測疫情變化，調(diào)整防控策略第五部分：重點(diǎn)傳染病介紹流行性感冒病原體甲、乙、丙型流感病毒，易變異傳播途徑飛沫傳播，接觸傳播預(yù)防措施每年接種疫苗，勤洗手，患病戴口罩新型冠狀病毒肺炎確診病例康復(fù)病例結(jié)核病病原體結(jié)核桿菌，抵抗力強(qiáng)，可長期潛伏傳播方式主要經(jīng)呼吸道傳播咳嗽、打噴嚏釋放病菌密切接觸是高風(fēng)險(xiǎn)因素預(yù)防和治療卡介苗接種早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)律服藥全程治療至少6個(gè)月艾滋病病原體人類免疫缺陷病毒(HIV)傳播途徑血液、性接觸、母嬰傳播預(yù)防措施安全性行為，避免共用注射器治療方法抗病毒治療可控制病情病毒性肝炎常見類型甲、乙、丙、丁、戊型肝炎1傳播途徑甲戊經(jīng)消化道，乙丙丁經(jīng)血液2預(yù)防措施疫苗接種，食品衛(wèi)生，避免血液接觸3臨床表現(xiàn)黃疸，肝功能異常，疲乏4手足口病病原體腸道病毒，以柯薩奇病毒A16型和EV71型為主傳播方式糞-口途徑，呼吸道分泌物，接觸患者皮疹液預(yù)防措施勤洗手，消毒玩具，避免密切接觸患兒瘧疾病原體瘧原蟲，主要有間日瘧和惡性瘧原蟲傳播途徑按蚊叮咬，將瘧原蟲注入人體預(yù)防和治療防蚊措施，預(yù)防性服藥，及時(shí)治療第六部分：特殊人群的傳染病防控兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，易感染老年人免疫功能下降，慢性病多孕產(chǎn)婦特殊生理狀態(tài)，需額外保護(hù)兒童傳染病防控90%疫苗接種率建立免疫屏障的目標(biāo)比例75%傳染病減少良好衛(wèi)生習(xí)慣可降低感染率5倍風(fēng)險(xiǎn)倍數(shù)未接種疫苗兒童的感染風(fēng)險(xiǎn)老年人傳染病防控易感特點(diǎn)免疫功能下降，慢性基礎(chǔ)疾病多預(yù)防措施定期接種疫苗，注意保暖，避免人群聚集健康管理定期體檢，合理用藥，營養(yǎng)均衡孕產(chǎn)婦傳染病防控重點(diǎn)關(guān)注的傳染病風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、乙肝、艾滋病2預(yù)防措施孕前接種疫苗，避免接觸患者產(chǎn)前檢查定期篩查，及早發(fā)現(xiàn)問題免疫功能低下人群的防控易感特點(diǎn)免疫系統(tǒng)功能受損易感染條件致病菌感染后癥狀重治療效果差預(yù)防措施保護(hù)性隔離避免生食環(huán)境消毒避免接觸感染源健康管理定期監(jiān)測預(yù)防性用藥營養(yǎng)支持心理輔導(dǎo)第七部分：傳染病防控的社會責(zé)任政府制定政策，資源配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測報(bào)告，診斷治療社區(qū)宣傳教育，環(huán)境管理個(gè)人良好習(xí)慣，積極配合政府職責(zé)法律法規(guī)制定提供政策保障資源配置人力物力財(cái)力支持應(yīng)急預(yù)案建立完善的應(yīng)對機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任1診斷和治療及時(shí)準(zhǔn)確診斷，規(guī)范治療疫情報(bào)告按要求及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〔±?院內(nèi)感染控制防止交叉感染，保護(hù)醫(yī)患安全健康教育向患者和公眾普及防控知識個(gè)人責(zé)任遵守防控措施接種疫苗保持社交距離戴口罩及時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)癥狀不隱瞞如實(shí)報(bào)告接觸史配合隔離措施不傳謠不信謠獲取權(quán)威信息理性判斷抵制