智慧醫(yī)院集成信息平臺建設方案

智慧醫(yī)院集成信息平臺建設方案

目錄

(-)項目概況..................................................................8

(-)建設要求..................................................................8

1建設目標..................................................................8

2建設原則..................................................................9

3項目建設要求.............................................................11

3.1總體要求...........................................................11

3.2項目技術(shù)要求.....................................................13

4規(guī)范依據(jù)..................................................................15

5建設清單.................................................................16

6建設內(nèi)容.................................................................22

6.1醫(yī)院信息平臺.......................................................22

6.1.1統(tǒng)一門戶.....................................................22

6.1.2單點登陸.....................................................24

6.1.3集成視圖.....................................................24

6.1.4數(shù)據(jù)平臺服務網(wǎng)關管理........................................25

6.1.5注冊服務.....................................................26

6.1.6主數(shù)據(jù)(MDM)............................................................................................26

6.1.7患者主索引(EMPI)...................................................................................28

6.1.8數(shù)據(jù)中心.....................................................29

6.1.9數(shù)據(jù)脫敏.....................................................33

6.1.10業(yè)務集成平臺................................................38

6.1.11平臺配置及監(jiān)控..............................................44

6.1.12運維監(jiān)控....................................................44

6.1.13共享文檔配置與管理........................................45

6.1.14API管理平臺...............................................46

6.1.15消息服務....................................................47

2

6.1.16數(shù)據(jù)資源標準化............................................49

6.1.17數(shù)據(jù)治理系統(tǒng)...............................................52

6.2管理醫(yī)療決策分析系統(tǒng)..............................................54

6.2.1院長駕駛艙..................................................54

6.2.2院長駕駛艙移動助手（APP）................................58

6.2.3工具軟件....................................................59

6.2.4指標管理服務................................................59

6.3三級公立醫(yī)院績效..................................................61

6.3.1績效指標管理.................................................61

6.3.2醫(yī)療質(zhì)量....................................................62

6.3.3運營效率....................................................65

6.3.4持續(xù)發(fā)展....................................................68

6.3.5科室指標分析................................................69

6.4數(shù)據(jù)上報管理......................................................73

6.4.1HQMS首頁數(shù)據(jù)上報...........................................73

6.4.2省醫(yī)療服務監(jiān)管平臺.........................................73

6.4.3揚州市醫(yī)療服務監(jiān)管平臺.....................................74

6.4.4公立醫(yī)院績效考核病案首頁上報...............................74

6.4.5傳染病上報.................................................74

6.4.6國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)...............................74

6.4.7國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺.....................................75

6.4.8省相關數(shù)據(jù)收集系統(tǒng).........................................75

6.4.9省級醫(yī)療技術(shù)臨床應用信息化管理平臺........................75

6.5HIS系統(tǒng)...........................................................75

6.5.1物價管理系統(tǒng)................................................75

6.5.2門急診掛號系統(tǒng)...............................................77

6.5.3門急診收費系統(tǒng)...............................................78

6.5.4住院登記系統(tǒng).................................................79

6.5.5住院收費系統(tǒng).................................................81

6.5.6財務結(jié)算系統(tǒng).................................................82

3

6.5.7住院結(jié)算系統(tǒng).................................................84

6.5.8藥庫管理系統(tǒng).................................................85

6.5.9門診藥房管理系統(tǒng).............................................88

6.5.10住院藥房管理系統(tǒng)...........................................89

6.5.11執(zhí)行確認管理系統(tǒng)...........................................91

6.5.12系統(tǒng)管理系統(tǒng)...............................................92

6.5.13基本信息維護系統(tǒng)...........................................92

6.5.14院內(nèi)就診卡管理系統(tǒng).........................................94

6.5.15住院護士站系統(tǒng).............................................95

6.5.16過敏管理系統(tǒng)...............................................98

6.5.17藥品管理系統(tǒng)...............................................99

6.5.18傳染病管理系統(tǒng)............................................100

6.5.19輸血管理系統(tǒng)..............................................101

6.5.20護理病歷系統(tǒng)..............................................102

6.6單病種質(zhì)量管理與控制..............................................103

6.6.1單病種質(zhì)控填報系統(tǒng)..........................................104

6.6.2單病種質(zhì)控表單..............................................108

6.7手術(shù)麻醉系統(tǒng)......................................................118

6.7.1麻醉醫(yī)生工作站..............................................118

6.7.2護理工作站..................................................122

6.7.3PACU工作站...............................................123

6.7.4護士長工作站................................................124

6.7.5主任工作站..................................................126

6.7.6科室運營管理................................................127

6.7.7病案管理....................................................128

6.7.8信息系統(tǒng)集成交互............................................128

6.7.9數(shù)據(jù)統(tǒng)計平臺................................................129

6.7.10系統(tǒng)維護與用戶權(quán)限管理....................................132

6.8健康體檢系統(tǒng)......................................................133

6.8.1體檢登記....................................................133

4

6.8.2體檢財務管理................................................134

6.8.3體檢醫(yī)生站..................................................135

6.8.4體檢總檢醫(yī)生站............................................136

6.8.5體檢總檢審核................................................136

6.8.6體檢報告管理................................................136

6.8.7查詢統(tǒng)計分析................................................137

6.8.8接口模塊....................................................137

6.9數(shù)據(jù)遷移..........................................................137

6.10醫(yī)生工作站系統(tǒng)...................................................138

6.10.1門診醫(yī)生工作站.............................................138

6.10.2住院醫(yī)生工作站.............................................151

6.10.3模版管理..................................................169

6.10.4臨床文檔瀏覽..............................................170

6.10.5Web病歷...................................................171

6.10.6病歷質(zhì)控..................................................172

6.10.7病歷管理..................................................177

6.10.8病歷編輯器.................................................177

6.11PACS系統(tǒng)........................................................178

6.11.1核心數(shù)據(jù)管理..............................................178

6.11.2醫(yī)技綜合管理...............................................180

6.11.3放射業(yè)務管理...............................................187

6.11.4超聲業(yè)務管理...............................................197

6.11.5互聯(lián)網(wǎng)影像服務.............................................200

6.11.6院內(nèi)系統(tǒng)接口.............................................203

6.12LIS系統(tǒng).........................................................205

6.12.1常規(guī)檢驗..................................................205

6.12.2微生物檢驗................................................213

6.12.3酶標檢驗..................................................218

6.12.4質(zhì)控管理..................................................219

6.12.5試劑管理..................................................221

5

6.12.6權(quán)限管理...................................................224

6.12.7數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)...............................................224

6.12.8外部接口對接...............................................227

6.12.9基礎信息維護...............................................231

6.12.10即時消息管理..............................................234

6.12.11主任管理..................................................235

6.12.12查詢統(tǒng)計平臺..............................................236

6.12.13打印模板管理..............................................241

6.12.14結(jié)果報告模塊..............................................243

6.12.15日志管理..................................................243

6.13閉環(huán)管理.........................................................243

6.14統(tǒng)一預約系統(tǒng).....................................................244

6.14.1預約管理...................................................244

6.14.2醫(yī)技管理...................................................245

6.14.3系統(tǒng)管理...................................................246

6.14.4基礎數(shù)據(jù)管理...............................................246

6.14.5診間預約...................................................247

6.14.6線上預約接口.............................................247

6.15臨床路徑系統(tǒng).....................................................247

6.15.1路徑配置管理...............................................248

6.15.2路徑模板管理...............................................248

6.15.3路徑執(zhí)行...................................................251

6.15.4路徑質(zhì)量控制...............................................254

6.15.5統(tǒng)計分析...................................................254

6.16病案管理系統(tǒng).....................................................255

6.16.1首頁管理...................................................255

6.16.2歸檔管理...................................................256

6.16.3借閱管理...................................................258

6.16.4復印管理...................................................259

6.16.5綜合查詢...................................................259

6

6.16.6數(shù)據(jù)上報...................................................259

6.16.7病案統(tǒng)計...................................................259

6.17醫(yī)院評級咨詢服務.................................................260

6.17.1互聯(lián)互通四級甲等測評咨詢服務..............................260

6.17.2電子病歷5級測評咨詢服務..................................261

7

(-)項目概況

我院是公立三級綜合醫(yī)院和醫(yī)療、救護、教學及科研中心，承擔

著全縣及周邊地區(qū)百萬人口的醫(yī)療救護任務。

?？铺厣r明。消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、

腫瘤科、普通外科、婦產(chǎn)科、麻醉科、檢驗科、醫(yī)學影像科、眼科、

泌尿外科、重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科等13個?？剖菗P州市臨床重點專

科；消化內(nèi)科為揚州市科教強衛(wèi)重點學科。

服務功能完善。醫(yī)院布局合理、設施完備、功能齊全、環(huán)境優(yōu)美，

實現(xiàn)了醫(yī)療服務的現(xiàn)代化、智能化、規(guī)范化，為患者營造了溫馨舒適

的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院堅持以人民健康為中心的發(fā)展理念，牢記“人民醫(yī)院為人民

服務”宗旨，秉持“仁愛、探索、進取、奉獻”院訓，努力打造技術(shù)

領先、特色鮮明、功能完善、服務優(yōu)質(zhì)、百姓滿意，在蘇中地區(qū)有影

響力的區(qū)域醫(yī)療中心高地，為廣大人民群眾身體健康保駕護航！

(二)建設要求

1建設目標

信息化建設需結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀及戰(zhàn)略發(fā)展，結(jié)合醫(yī)院未來長遠的建

設目標，借鑒信息化建設的先進技術(shù)經(jīng)驗，本次對系統(tǒng)的相關設計需

參考電子病歷6級、互聯(lián)互通五乙的部分內(nèi)容，如閉環(huán)管理、交互標

準等，本次項目建設需要滿足并通過電子病歷5級、互聯(lián)互通四級甲

等的標準要求，項目以解決醫(yī)院信息化建設重點問題，分階段實現(xiàn)醫(yī)

8

院的信息化建設目標：

1、本次建設是以醫(yī)院創(chuàng)電子病歷5級，互聯(lián)互通4級甲等為目

標的基礎性系統(tǒng)建設，以評促建，以評促改，構(gòu)建智慧醫(yī)院信息化支

撐能力，同時保證在醫(yī)院信息化未來規(guī)劃建設過程中能夠響應更高等

級評審建設要求，應做好鋪墊同時具備長遠的支持服務能力。

2、在IT戰(zhàn)略規(guī)劃方面：建立先進的IT管理體系和完善的標準

規(guī)范體系，醫(yī)院信息化建設應服務于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)

務與信息系統(tǒng)的緊密結(jié)合。

3、在信息化建設效果方面：構(gòu)建一套“流程優(yōu)化、功能完善、信

息共享、業(yè)務協(xié)同、易用高效、安全可靠、標準規(guī)范”的信息系統(tǒng),

規(guī)范醫(yī)療行為保證醫(yī)療安全，輔助實現(xiàn)人、財、物、醫(yī)療等資源的科

學管理和高效利用，輔助醫(yī)院發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴大醫(yī)療服務半徑。

4、在信息化建設標準方面：醫(yī)院信息化建設過程及內(nèi)容符合并

遵循《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》、《三級醫(yī)院評審標準（2020

年版）實施細則》、《省三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》、《國務

院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》等相關標準。

2建設原則

1整體規(guī)劃、分步實施

任何一個信息系統(tǒng)的建設都不可能是一蹴而就，信息系統(tǒng)就是這

樣一個龐大的、復雜的、長期的系統(tǒng)工程，更需要先做一個整體規(guī)劃，

無論從戰(zhàn)略上或從戰(zhàn)術(shù)上，從硬件上或從軟件上都必須先進行整體的

9

調(diào)研和規(guī)劃，才能為后續(xù)的建設指明道路和打下基礎。

信息系統(tǒng)的建設過程是一個長期的過程，必須分成多個階段來完

成，以保證系統(tǒng)建設的可行性和可控性，因此我們必須在總體規(guī)劃的

指導下，分階段逐步完成信息系統(tǒng)各項工程的建設。

2標準規(guī)范、功能全面

信息系統(tǒng)的項目建設要符合醫(yī)療行業(yè)的法律法規(guī)要求，系統(tǒng)功能

范圍和要求遵循衛(wèi)生部信息系統(tǒng)功能規(guī)范要求，支持國際、國內(nèi)的醫(yī)

療相關標準，包括HL7、XML、DIC0M3.0、ICDTO、SNOMED相關標準。

信息系統(tǒng)架構(gòu)必須全面、完整，以支撐所有業(yè)務的開發(fā)實施、集

成，保證系統(tǒng)內(nèi)、外系統(tǒng)的順利整合。業(yè)務應用應覆蓋全院的所有業(yè)

務科室及相關的業(yè)務流程。

3開放互聯(lián)、信息共享

信息系統(tǒng)的建設是內(nèi)各種業(yè)務應用的綜合建設，其建設內(nèi)容可能

由多家公司提供的產(chǎn)品共同實現(xiàn)。為了避免“信息孤島”的存在，為

了能構(gòu)建成一個完整而豐富的數(shù)字化信息平臺，在項目建設過程中必

須考慮對不同廠商的產(chǎn)品進行充分集成和信息共享。

4先進可靠、經(jīng)濟實用

計算機信息處理技術(shù)的發(fā)展日新月異，系統(tǒng)設計時采用當代先進

技術(shù)和主流技術(shù)，既考慮應用平臺和工具的先進，同時更要考慮系統(tǒng)

結(jié)構(gòu)和應用設計的先進性，以適應醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需求。

信息系統(tǒng)是關系到消費者健康以致生命的系統(tǒng)，從社會層面來看,

是一個關系到社會穩(wěn)定、國計民生的系統(tǒng)。只有確保系統(tǒng)具有足夠的

1()

可靠性，才能保證整個整體醫(yī)療工程的正常運行。

同時應用系統(tǒng)要充分體現(xiàn)易用性的特點：其一是應用界面的簡捷、

直觀，使用戶在使用時一目了然；其二是應提供聯(lián)機的或脫機的幫助

手段。

5項目化管理

信息系統(tǒng)的建設應按照軟件工程項目化管理來開發(fā)和建設，在更

換信息系統(tǒng)的過程中，要有統(tǒng)一的規(guī)范，涉及各家的變動、需求需要

軟件供應商密切配合定制，并接受用戶的監(jiān)管。

3項目建設要求

3.1總體要求

序具體要求

號

1軟件的研發(fā)必須嚴格執(zhí)行國際軟件工程的標準（CMM、IS

0）,符合國際醫(yī)療軟件的規(guī)范（HL7、SNOMED、ICD-9/10、

IHE、XML）,符合衛(wèi)生部《信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求，

符合衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準》的要求。軟件

的數(shù)據(jù)字典應遵循國際和國家數(shù)據(jù)字典標準規(guī)范。軟件必須

遵從國家和地方政府的相關法規(guī)，滿足醫(yī)療保險政策和醫(yī)療

改革政策對的要求，滿足相關建設要求。

2軟件產(chǎn)品成熟穩(wěn)定，具有自主知識產(chǎn)權(quán)，功能模塊齊全，符

合應用規(guī)范，滿足業(yè)務需求。

II

3具備科學、合理、先進的軟件系統(tǒng)架構(gòu)，并具有高度的靈活

性和擴展性，充分考慮當業(yè)務高峰期數(shù)據(jù)庫訪問量巨大的情

況下，整個業(yè)務系統(tǒng)的性能，并能滿足未來五年的發(fā)展和信

息技術(shù)發(fā)展的需要，滿足可持續(xù)的流程優(yōu)化和系統(tǒng)集成優(yōu)化

的需要。

4要求針對的信息管理需求提供一體化解決方案。軟件要以

“以病人為中心、以臨床信息為主線，以提高經(jīng)濟、社會效

益，提高科學管理水平，提高醫(yī)生醫(yī)療水平提高醫(yī)療、服務

質(zhì)量為基本點”為設計思想，為提供人、財、物的相關管

理，并能對醫(yī)、護、技、檢方面的業(yè)務處理具備足夠的管理

和支持能力，支持聯(lián)機事務處理，支持科室信息匯總分析與

收支經(jīng)濟核算，支持領導對醫(yī)療動態(tài)與醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督

與控制以及對全院收支經(jīng)濟信息的及時響應，真正達到信息

化管理的要求，最大限度的滿足實際工作的需要。

5全部軟件系統(tǒng)均采用網(wǎng)絡版；模塊化設計，可拆分組裝，分

步實施；功能齊全，覆蓋面包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技臨床信息

及人事、經(jīng)濟、設備、材料、醫(yī)保管理信息。并做到有機集

成、無縫連接；流程規(guī)范，優(yōu)化管理，符合相關標準和規(guī)范

的要求；嚴格權(quán)限設置，高度安全保密；運行穩(wěn)定可靠，易

學易用，操作簡便。

6軟件設計應滿足相關個性化要求和本地特色。

7確保軟件系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性，所有系統(tǒng)實施統(tǒng)一的身份

12

認證和權(quán)限管理。實現(xiàn)單點登陸，多向訪問；有限操作，保

存痕跡；應用層與基礎數(shù)據(jù)層有訪問限制，保密信息與公開

信息有嚴密隔離安全管理體系。

8建立嚴格的軟件審核、測試、驗收制度，建立反應機敏的B

UG追蹤和系統(tǒng)化升級修改的軟件質(zhì)量管理機制。按照項目

管理的國際規(guī)范，在確保質(zhì)量的前提下，又好又快地按期完

成。

9提供各個層次的技術(shù)培訓。從項目組織管理、售后服務方面

保證為本項目提供長期持續(xù)服務支持。

10保證與醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務的聯(lián)通性，數(shù)據(jù)交互要保證最大的實時

性與完整性，實現(xiàn)數(shù)據(jù)和權(quán)限的一致化管理，醫(yī)院目前使用

的HIS、EMR采用ORACLE數(shù)據(jù)庫，要求與醫(yī)院使用數(shù)據(jù)庫保

持一致。

3.2項目技術(shù)要求

序

項目技術(shù)要求

號

考慮到系統(tǒng)將來的集成性和開放性，研發(fā)技術(shù)需

采用SOA分析與設計方法，組件化、平臺化開發(fā)

研發(fā)技

1與集成模式，充分考慮系統(tǒng)的開放性、可擴展

術(shù)要求

性、穩(wěn)定性及安全性。系統(tǒng)業(yè)務邏輯清晰，系統(tǒng)

支持C/S+B/S架構(gòu)。

13

設計方采用業(yè)界先進、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)和設計方

2法與技法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具，支持C#.N

術(shù)架構(gòu)ET、J2EE或其他開發(fā)語言。

支持HL7、ICD-10.DICOM、IHE國際標準,符合

衛(wèi)生部2002年4月《信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》

標準化要求，符合衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標

3

要求準》的要求，軟件數(shù)據(jù)字典應遵循國家數(shù)據(jù)字

典、省部委數(shù)據(jù)字典、地區(qū)和用戶數(shù)據(jù)字典規(guī)

范。并能充分實現(xiàn)客戶化。

數(shù)據(jù)要采用Oracle、SQLServer、DB2等大型關系型數(shù)

4

求據(jù)庫產(chǎn)品。

應用系統(tǒng)授權(quán)方便、數(shù)據(jù)庫登錄用戶權(quán)限、有完

系統(tǒng)安善備份功能、有完備的恢復功能、提供數(shù)據(jù)修改

5全性要全程監(jiān)控、提供錯誤日志、提供系統(tǒng)運行日志。

求提供包括單點登錄、數(shù)據(jù)簽名、門診應急處理、

RIS單機容災在內(nèi)的信息安全保障措施。

重要系統(tǒng)模塊可以做到既可以單獨運行也可以共

系統(tǒng)可

6享運行、提供其它模塊和外部調(diào)用的函數(shù)、動態(tài)

擴充性

庫、中間件、HL7接口。

系統(tǒng)可系統(tǒng)安裝方便、在程序中提供維護數(shù)據(jù)庫的工

7

維護性具。

8系統(tǒng)升有統(tǒng)一自動升級程序、客戶端自動升級。

14

級方式

具有個性化設置功能，能定義到每一個操作員個

性化設置，提供在線幫助，報表支持與EXCEL的

9易用性

接口，界面友好性，具有Windows風格、重要報

告保持電子化的手工紙張樣式。

應當持續(xù)對系統(tǒng)性能進行免費優(yōu)化，每年定期出

性能要具性能檢測報告。所有系統(tǒng)界面響應時間不大于

10

求3秒。超過3秒的，應給出書面解釋并組織技術(shù)

專家進行優(yōu)化。

4規(guī)范依據(jù)

系統(tǒng)應符合并遵循相關標準，包括但不限于：

4.1.《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》

4.2.《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術(shù)解決方案》

4.3.《處方管理辦法》

4.4.《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》

4.5.《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務管理辦法（試行）》

4.6.《醫(yī)療事故處理條例》

4.7.《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》

4.8.《門診診療基本數(shù)據(jù)集標準（試行）》

4.9.《住院診療基本數(shù)據(jù)集標準（試行）》

4.10.《住院病案首頁基本數(shù)據(jù)集標準（試行）》

15

4.11.《電子病歷功能規(guī)范標準》

4.12.GB/T21052-2007信息安全等級保護信息系統(tǒng)物理安全

技術(shù)要求

4.13.信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求

4.14.信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全保護等級定級指南

4.15.符合HL7數(shù)據(jù)交換標準，支持ICD10,SNOMED等標準。

4.16.符合HL72.4以上數(shù)據(jù)交換標準，支持第dicom3.0ICD10,

SNOMED等標準

4.17.符合《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工

作的意見》

4.18.符合《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》

4.19.符合《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）實施細則》

4.20.《省三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》

5建設清單

序

系統(tǒng)名稱系統(tǒng)模塊

號

1統(tǒng)一門戶

2單點登錄

醫(yī)院集成信息

3集成視圖

平臺

4數(shù)據(jù)平臺服務網(wǎng)關管理

5注冊服務

16

6主數(shù)據(jù)（MDM）

7患者主索引（EMPI）

8數(shù)據(jù)中心

9數(shù)據(jù)脫敏

10業(yè)務集成平臺

11平臺配置及監(jiān)控

12運維監(jiān)控

13共享文檔配置與管理

14API管理平臺

15消息服務

16數(shù)據(jù)資源標準化

17數(shù)字治理系統(tǒng)

18院長駕駛艙

19管理醫(yī)療決策院長駕駛艙移動助手（APP）

20分析工具軟件

21互聯(lián)互通服務

22績效指標管理

23三級公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

24績效考核數(shù)運營效率

25據(jù)、持續(xù)發(fā)展

26科室指標分析

17

三級醫(yī)院評審

標準（2020年

版）、三級醫(yī)院

評審標準（2020

年版）實施細則

中：第二部分醫(yī)

療服務能力與

質(zhì)量安全監(jiān)測

數(shù)據(jù)

27HQMS首頁數(shù)據(jù)上報

28省醫(yī)療服務監(jiān)管平臺

29揚州市醫(yī)療服務監(jiān)管平臺

30公立醫(yī)院績效考核病案首頁上報

31數(shù)據(jù)上報管理傳染病上報

32國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)

33國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺

34省相關數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)

35省級醫(yī)療技術(shù)臨床應用信息化管理平臺

36物價管理系統(tǒng)

37HIS系統(tǒng)門急診掛號系統(tǒng)

38門急診收費系統(tǒng)

18

39住院登記系統(tǒng)

40住院收費系統(tǒng)

41財務結(jié)算系統(tǒng)

42住院結(jié)算系統(tǒng)

43藥庫管理系統(tǒng)

44門診藥房管理系統(tǒng)

45住院藥房管理系統(tǒng)

46執(zhí)行確認管理系統(tǒng)

47系統(tǒng)管理系統(tǒng)

48基本信息維護系統(tǒng)

49院內(nèi)就診卡管理系統(tǒng)

50住院護士站

51過敏管理系統(tǒng)

52藥品管理系統(tǒng)

53傳染病管理系統(tǒng)

54輸血管理系統(tǒng)

55護理病歷系統(tǒng)

56單病種質(zhì)量與控制管理系統(tǒng)

57手術(shù)麻醉系統(tǒng)

58健康體檢系統(tǒng)

59數(shù)據(jù)遷移數(shù)據(jù)遷移

19

60門診醫(yī)生工作站

61住院醫(yī)生工作站

62模版管理

63臨床文檔瀏覽

醫(yī)生工作站

64web病歷

65病歷質(zhì)控

66病歷管理

67病歷編輯器

68核心數(shù)據(jù)管理

69醫(yī)技綜合管理

70放射業(yè)務管理

PACS系統(tǒng)

71超聲業(yè)務管理

72互聯(lián)網(wǎng)影像服務

73院內(nèi)系統(tǒng)接口

74常規(guī)檢驗

75微生物檢驗

76酶標檢驗

77LIS系統(tǒng)質(zhì)控管理

78試劑管理

79權(quán)限管理

80數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)

20

81外部接口對接

82基礎信息維護

83即時消息管理

84主任管理

85查詢統(tǒng)計平臺

86打印模版平臺

87結(jié)果報告模塊

88日志管理

89輸血管理閉環(huán)

90閉環(huán)管理檢查危機值閉環(huán)

91檢驗危機值閉環(huán)

92預約管理

93醫(yī)技管理

94系統(tǒng)管理

統(tǒng)一預約管理

95基礎數(shù)據(jù)管理

96診間預約

97線上預約接口

98路徑配置管理

99路徑模版管理

臨床路徑系統(tǒng)

10

路徑執(zhí)行管理

0

21

10

路徑質(zhì)量管理

1

10

統(tǒng)計分析

2

10

病案管理系統(tǒng)

3

10

互聯(lián)互通四級甲等測評咨詢服務

4醫(yī)院評級咨詢

10服務

電子病歷5級測評咨詢服務

5

6建設內(nèi)容

6.1醫(yī)院信息平臺

本次建設醫(yī)院信息平臺主要圍繞醫(yī)院信息平臺和數(shù)據(jù)中心進行

建設，需要支持互聯(lián)互通評級相關要求，能夠滿足服務臨床的應用建

設效果，隔離風險，自動化運維，需要支持保障醫(yī)院安全生產(chǎn)，標準

化自動化統(tǒng)一化提升運維和使用效率。醫(yī)院信息平臺建設以平臺為中

心，需要實現(xiàn)各系統(tǒng)的互聯(lián)互通；結(jié)合臨床需求，構(gòu)建以患者為中心

的臨床數(shù)據(jù)存儲庫，以協(xié)助醫(yī)務人員在系統(tǒng)平臺上能隨時訪問所需臨

床數(shù)據(jù)，及時有效地作出判斷和決策。

6.1.1統(tǒng)一門戶

6.1.1.1.需要提供統(tǒng)一門戶，支持以用戶為中心的Web體驗的應用

22

中心，保證系統(tǒng)能夠支持Edge,Chrome等主流瀏覽器。

6.1.1.2.提供的Portal需要支持SOA架構(gòu)，需要支持接入院內(nèi)外

C/S架構(gòu)及B/S架構(gòu)應用能力。

6.1.1.3.需要支持對接醫(yī)院的院內(nèi)消息平臺以實現(xiàn)會診及危急值業(yè)

務消息流轉(zhuǎn)的能力。需要支持統(tǒng)一臨床應用入口，簡化臨床用戶業(yè)務

操作步驟。

6.1.1.4.需要支持每個用戶可以在單一點只需輸入一次用戶名和密

碼，就可以按系統(tǒng)設置的權(quán)限范圍，訪問所有被授權(quán)訪問的系統(tǒng)，而

無需二次輸入用戶名和密碼的能力。

6.1.1.5.提供消息中心功能：需要提供統(tǒng)一的消息訂閱與發(fā)布平臺，

為各業(yè)務提供支持廣播、組播、單播機制，實現(xiàn)消息的實時傳遞、及

時快捷的反饋與處理。需要提供歷史消息記錄查詢功能。需要集成院

內(nèi)消息，危急值通知，會診消息，支持醫(yī)院內(nèi)其它業(yè)務接入的接口。

6.1.1.6.需要提供我的日程功能：提供統(tǒng)一日程管理接口，為各業(yè)

務提供日程安排、提醒及反饋功能。需要包括：排班及會診業(yè)務日程

安排，支持其它業(yè)務接入自己的日程安排。支持醫(yī)生自己創(chuàng)建日程,

支持醫(yī)生進行日程相關的業(yè)務流程工作。

6.1.1.7.提供我的指標功能：需要提供指標統(tǒng)計與展示功能，包括

實時值與歷史記錄，通過各種豐富的曲線及圖表樣式展示給用戶。需

要包括：當日接診、待診、開立未繳費處方、次均費用、藥占比、預

約手術(shù)臺數(shù)、危機值人次、日在院患者、危重患者數(shù)以及欠費患者統(tǒng)

計與歷史記錄，同時需要支持接入其它業(yè)務指標。

23

6.1.2單點登陸

6.1.2.1.需支持單點登陸，提供統(tǒng)一應用登錄與啟動功能；

6.1.2.2.需支持按臨床角色支持應用接入，不同角色根據(jù)自身職能

顯示不同的系統(tǒng)；

6.1.2.3.需支持擴展接入其它各類型應用；

6.1.2.4.需支持統(tǒng)一帳號登錄與快捷啟動，支持類型包括：Web應

用、本地客戶端應用，同時支持集成到統(tǒng)一門戶內(nèi)，做為內(nèi)置應用與

統(tǒng)一門戶融為一體，帶來一體化、一站式的應用體驗。提供統(tǒng)一角色

綁定，從而實現(xiàn)對各訪問權(quán)限控制。

6.1.3集成視圖

需提供患者集成視圖，需要以患者為中心，采用前后端分離架構(gòu)，從

數(shù)據(jù)中心獲取相關的臨床數(shù)據(jù)，如就診、診斷、過敏史、主訴、手術(shù)

記錄、處方、藥品醫(yī)囑、檢查報告、檢驗報告以及患者基本信息。具

體提供功能包含：患者基本信息展示，快速查詢與檢索，時間軸信息

集成展示，住院就診信息顯示，門診就診信息顯示等。

6.1.3.1.患者基本信息展示

6.1.3.2.需要顯示為患者姓名、性別、出生日期、年齡、EMPI號、

身份證號、電話號者。

6.1.3.3.快速查詢與檢索

6.1.3.4.需要支持醫(yī)生針對患者的一些就醫(yī)維度數(shù)據(jù)進行快速定位,

找到自己關注的就診信息查看患者臨床信息?？筛鶕?jù)多個篩選條件，

24

篩選該患者的下方呈現(xiàn)的就診信息。篩選條件需要包括：就診類型、

就診日期、科室、診斷。

6.1.3.5.時間軸信息集成展示

6.1.3.6.需要支持顯示單次就診的就診科室、就診日期

6.1.3.7.住院就診信息顯示

6.1.3.8.需要涵蓋患者住院就診主要信息，如患者姓名、性別、住

院號、流水號、身份證、住院時間、住院醫(yī)生、責任護士、主治醫(yī)生、

病區(qū)、床號、就診原因、主訴。

6.1.3.9.需要支持包含詳細信息展示：診斷、長期/臨時醫(yī)囑、檢驗

報告、檢查報告、過敏信息、手術(shù)歷史

6.1.3.10.門診就診信息顯示

1.需要涵蓋患者門診就診主要信息，如患者姓名、性別、

門診號、流水號、身份證、掛號時間、掛號醫(yī)生、掛號科室、掛號級

別、掛號類型。

6.1.3.12.包含多維詳細信息展示：診斷、處方、檢驗報告、檢查

報告、過敏信息、手術(shù)歷史。同時支持與時間軸聯(lián)動，顯示患者該次

就診的詳細信息，包含如下詳細信息展示：診斷、長期/臨時醫(yī)囑、

檢驗報告、檢查報告、過敏信息、手術(shù)歷史。

6.1.4數(shù)據(jù)平臺服務網(wǎng)關管理

需要支持對鏈接平臺的服務進行集中化管理，包括：簽名、分組、授

權(quán)、限流等。保證服務管理的便捷性與安全性。

6.1.4.1.應用管理：需要支持通過數(shù)據(jù)平臺的服務網(wǎng)關的應用管理

25

里創(chuàng)建應用，產(chǎn)生數(shù)據(jù)簽名的相關信息。

6.1.4.2.分組管理：需要支持分組管理為服務分組提供分組的增刪

改查功能。支持按組的方式進行管理相關服務，提升管理的便捷性。

6.1.4.3.服務管理：需要支持集中化管理服務的發(fā)布功能，數(shù)據(jù)平

臺對外提供的所有服務都可以進行查詢。支持通過excel方式批量導

入。

6.L4.4.服務授權(quán)：需要支持在服務認證中心為應用進行授權(quán)，并

進行限流設置。

6.1.5注冊服務

6.1.5.1臨床信息注冊服務

需要支持各個系統(tǒng)將檢查、檢驗結(jié)果、診斷、藥品、診療過程相

關臨床信息注冊到臨床數(shù)據(jù)存儲庫中。

6.1.5.2數(shù)據(jù)存儲

需要支持住院診療、門診診療、LIS常規(guī)檢驗結(jié)果、LIS微生物檢

驗結(jié)果、診斷及用藥情況相關結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲。

6.1.5.3文檔存儲

需要支持PDF格式的文檔進行注冊，存儲到文件服務器中。

6.1.6主數(shù)據(jù)(MDM)

需要通針對共享文檔提供構(gòu)建文檔模型，并將構(gòu)建模型生成服務。

需要支持HL7消息服務，根據(jù)HL7模型并將構(gòu)建模型生成服務

6.1.6.1院內(nèi)主數(shù)據(jù)模型

26

6.1.6.1.1.人員主數(shù)據(jù)管理：需要提供全院統(tǒng)一的人員主數(shù)據(jù)管理

功能，能夠持有所有人員數(shù)據(jù)，統(tǒng)一醫(yī)院人員的基礎數(shù)據(jù)，包括職工、

進修人員、研究生/醫(yī)學生/護理教育人員基礎數(shù)據(jù)的管理，支持注冊

人員信息、變更人員信息的功能。

6.1.6.1.2,科室主數(shù)據(jù)管理：需要支持整合院內(nèi)所有系統(tǒng)的科室信

息，能夠持有所有科室數(shù)據(jù)，統(tǒng)一醫(yī)院的組織架構(gòu)，包括臨床業(yè)務科

室、職能部門以及后勤部門，規(guī)范科室、部門的名稱及科室類型，支

持注冊科室信息、變更科室信息的功能。

6.1.6.1.3,藥品主數(shù)據(jù)管理：需要支持整合院內(nèi)所有系統(tǒng)的藥品信

息，能夠持有所有藥品數(shù)據(jù)，統(tǒng)一醫(yī)院藥品的基礎數(shù)據(jù)，包括藥品編

碼、生產(chǎn)廠家、藥品價格、藥物標識及用法用量，支持注冊藥品主數(shù)

據(jù)信息、變更藥品主數(shù)據(jù)信息的功能。

6.1.6.1.4.耗材主數(shù)據(jù)管理：需要支持對耗材主數(shù)據(jù)相關信息進行

統(tǒng)一管理。需要能夠協(xié)同業(yè)務系統(tǒng)整理出耗材項目，至少包含主要包

含：耗材編碼、耗材名稱、費用類別、國家標準代碼、物價、規(guī)格及

非藥品性質(zhì)。支持注冊耗材主數(shù)據(jù)信息、變更耗材主數(shù)據(jù)信息的功能。

6.1.6.1.5.收費項目主數(shù)據(jù)管理:需要支持對收費項目相關信息進

行統(tǒng)一管理。整理出收費項目，至少包含：收費項目編碼、收費項目

名稱、費用類別、國家標準代碼、物價、規(guī)格及非藥品性質(zhì)。支持注

冊收費項目主數(shù)據(jù)信息、變更收費項目主數(shù)據(jù)信息的功能。

6.1.6.1.6.ICD9手術(shù)主數(shù)據(jù)管理:需要支持對ICD9相關信息進行

統(tǒng)一管理，基于院內(nèi)實際使用ICD9進行數(shù)據(jù)維護，支持注冊ICD9主

27

數(shù)據(jù)信息、、變更ICD9主數(shù)據(jù)信息。

6.1.6.1.7.ICD10診斷主數(shù)據(jù)管理:需要支持對ICD10相關信息進

行統(tǒng)一管理，基于院內(nèi)實際使用ICD10進行數(shù)據(jù)維護，支持注冊ICD10

主數(shù)據(jù)信息、變更ICD10主數(shù)據(jù)信息。

6.1.6.2自定義主數(shù)據(jù)模型

需要支持自定義主數(shù)據(jù)模型的模式發(fā)布主數(shù)據(jù)服務?？赏ㄟ^自定

義主數(shù)據(jù)的元素，生成持久化模型到配置的數(shù)據(jù)源中，通過發(fā)布

webservice服務的形式，配合醫(yī)院服務總線實現(xiàn)主數(shù)據(jù)的注冊、更新

和查詢功能。

6.1.6.3HL7引擎

6.1.6.3.1.數(shù)據(jù)元管理工具：需要提供對標準數(shù)據(jù)元進行管理和維

護可視化的管理的能力，支持對數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)子集、數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)元

值域等進行管理。

6.1.6.3.2.共享文檔生成器：需要支持對共享文檔模板進行管理,

提供文檔編輯能力。

6.1.6.3.3.標準管理工具：需要支持維護不同標準版本下的基礎數(shù)

據(jù)字典信息，需要支持不因現(xiàn)行標準的數(shù)據(jù)信息改變而對歷史數(shù)據(jù)造

成影響。

6.1.7患者主索引（EMPI）

6.1.7.1.需要支持在患者在入院登記進行患者建檔時，通過EMPI中

的規(guī)則來計算判斷患者是否有重復建檔的情況，對患者存歷次診療數(shù)

28

據(jù)進行整合，提供臨床醫(yī)生全部的診療信息。

6.1.7.2.需要支持生成主索引、同步主索引、查詢主索引、合并主

索引。

6.1.7.3.需要支持注冊患者，支持xml自定義格式、國家標準v3格

式；

6.1.7.4.需要支持條目配置，作為自動合并規(guī)則；

6.1.7.5.需要支持配置閾值權(quán)重，作為手工合并規(guī)則；

6.1.7.6.需要支持查詢相似患者；

6.1.7.7.需要支持自動合并規(guī)則支持界面化配置；

6.1.7.8.需要支持手工合并閾值權(quán)重支持界面化配置；

6.1.7.9.需要支持患者建檔功能；

6.1.7.10.需要支持手工合并患者信息功能；

6.1.7.11.需要支持記錄手工合操作信息；

6.1.7.12.需要支持手工拆分已經(jīng)合并的患者；

6.1.7.13.需要支持記錄拆分操作信息；

6.1.8數(shù)據(jù)中心

6.1.8.1數(shù)據(jù)采集

需要支持通過ETL方式進行數(shù)據(jù)采集，需要提供基于瀏覽器方式的圖

形化任務流程配置和監(jiān)控，需需免安裝客戶端，在任意可連同服務器

的網(wǎng)絡環(huán)境下配置和使用。需要支持創(chuàng)建數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換流程的圖形化配置

工具，使數(shù)據(jù)集成配置人員能夠快捷地定義數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換流程中數(shù)據(jù)抽取、

29

轉(zhuǎn)換、加載過程。

6.1.8.2操作性數(shù)據(jù)中心

6.1.8.2.1通過數(shù)據(jù)中心建設，需要可以服務于科研、臨床及醫(yī)院運

營管理。將不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行集成、抽取、清洗、標準化，供醫(yī)院進

行數(shù)據(jù)利用和價值挖掘。通過信息集成平臺和數(shù)據(jù)中心建設，統(tǒng)一數(shù)

據(jù)標準，將信息數(shù)據(jù)整合起來，為運營、管理、臨床、科研提供決策

支持和數(shù)據(jù)化支撐。

6.1.8.2.2需要通過對ODS操作性數(shù)據(jù)中心的建設，從院端各業(yè)務系

統(tǒng)的生產(chǎn)庫中抽取的歷史與增量數(shù)據(jù)。需要支持存儲院內(nèi)外數(shù)據(jù)。

6.1.8.3元數(shù)據(jù)管理

需要支持對數(shù)據(jù)交換信息和元數(shù)據(jù)庫表信息進行管理。

6.1.8.3.1.元數(shù)據(jù)管理:需要支持查看元數(shù)據(jù)列表、元數(shù)據(jù)表的表

結(jié)構(gòu)以及查看元數(shù)據(jù)表的toplOO條數(shù)據(jù)。

6.1.8.3.2.數(shù)據(jù)源管理:需要支持查看元數(shù)據(jù)抽取的數(shù)據(jù)交換總量

和數(shù)據(jù)增量交換量，數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)交換量排名，以及各數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)

交換詳細。

6.1.8.4臨床數(shù)據(jù)中心

需要支持與多個廠商進行多個業(yè)務場景的集成，包括門診就診、

門診處方流程、檢查檢驗流程、住院藥品流程及用血流程。

6.1.8.4.1臨床數(shù)據(jù)中心

30

6.1.8.4.1.1.需要支持將分散在不同系統(tǒng)、以不同形式表示和