中醫(yī)內(nèi)科核心筆記總結(jié)

一、感冒

1.風(fēng)寒證：辛溫解表荊防敗毒散

2.風(fēng)熱證：辛涼解表銀翹散、蔥豉桔梗湯

3.暑濕證：清暑祛濕解表新加香雷飲小便短赤加六一散、赤苓

4.氣虛感冒：益氣解表參蘇飲若平素表虛自汗，易受風(fēng)邪者一玉屏風(fēng)散

5.陰虛感冒：滋陰解表加減蕨蕤湯

二、咳嗽

A外感

1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯、止咳散

2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲夏令?yuàn)A暑+六一散、鮮荷葉

3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳桑杏湯若涼燥證（燥證+風(fēng)寒）一杏蘇散

B內(nèi)傷

1.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳二陳湯、三子養(yǎng)親湯癥情平穩(wěn)后六君子丸

2.痰熱郁肺：清熱化痰肅肺清金化痰湯

3.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火瀉白散合黛蛤散

4.肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰沙參麥冬湯

三、肺痿

1.虛熱：滋陰清熱，清肺生津麥門冬湯、清燥救肺湯

2.虛寒：溫肺益氣甘草干姜湯/生姜甘草湯

四、肺癰

1.初期：清肺解表銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散

熱毒瘀結(jié)，咯膿濁痰，腥臭味嚴(yán)重+犀黃丸

3.潰膿期：解毒排膿加味桔梗湯胸部滿脹，喘不得臥，大便秘結(jié)，脈有力一桔梗白散

4.恢復(fù)期：養(yǎng)陰補(bǔ)肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

五、哮證

A.發(fā)作期

1.寒哮：溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯

若表寒里飲，寒象較甚者一小青龍湯

哮證劇甚者，可考慮在密切觀察下服用紫金丹以劫痰定喘

若病久，陰盛陽(yáng)虛，當(dāng)標(biāo)本同治一蘇子降氣湯

2熱哮：清熱宣肺、化痰定喘定喘湯

若病久熱盛傷陰，虛中夾實(shí)一麥門冬湯+沙參、冬蟲夏草、五味子、川貝等

若發(fā)作時(shí)以痰氣壅實(shí)為主，寒與熱俱不顯著一三子養(yǎng)新湯，另吞皂莢丸

必要時(shí)可予控涎丹。

B.緩解期

1肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散若氣陰兩虛，可用生脈散

2睥虛證：健脾化痰六君子湯

3腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都?xì)馔枘I虛不納氣者+參蛤散

六、喘證

A.實(shí)喘

1風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒麻黃湯若得汗而喘不平一桂枝加厚樸杏子湯；

若屬支飲復(fù)外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫一小青龍湯

2表寒里熱：宣肺泄熱麻杏石甘湯

3痰熱郁肺：清泄痰熱桑白皮湯

4痰濁阻肺：化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5肺氣郁痹：開郁降氣平喘五磨飲子

B.虛喘

1肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯中氣虛弱，脾肺同病（食少便潺腹中氣墜）補(bǔ)中

益氣湯

2腎虛：補(bǔ)腎納氣一金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛一七味都?xì)馔?生脈散

如兼標(biāo)實(shí)，痰濁壅肺，喘咳痰多，氣急，胸悶，苔膩一用蘇氣降氣湯

如陽(yáng)虛飲停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛濫而肢體浮腫、尿少，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)

者一真武湯

若出現(xiàn)喘脫危象（喘逆劇甚，張口肩，鼻煽氣促，端坐不能平臥等）一參附湯送服黑錫

丹、蛤蛇粉

七、肺脹

1痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺蘇子降氣湯、三子養(yǎng)新湯、六君子湯

痰從寒化為飲，外感風(fēng)寒誘發(fā)，喘咳痰多粘白泡沫，見(jiàn)表寒里飲證者一小青龍湯加減

飲郁化熱，煩躁而喘，脈浮一小青龍加石膏湯。

2痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯、桑白皮湯

3痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹

4肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補(bǔ)肺湯

若見(jiàn)喘脫危象，急加參附湯送服蛤蛉散/黑錫丹。病情穩(wěn)定階段，可常服皺肺丸。

5陽(yáng)虛水泛：溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散

八、肺痍

1肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺月華丸低熱一可另服瓊玉膏。

2陰虛火旺：滋陰降火百合固金丸合秦荒鱉甲散

3氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰保真湯

4陰陽(yáng)兩虛：滋陰補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)天大造丸

主癥：咳嗽一海藏紫鶯湯、加味百花膏；偏于氣虛者一補(bǔ)肺湯

咳血、咯血一白芨枇杷丸、補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯。

潮熱、骨蒸一柴胡清骨散；如屬氣虛勞熱一黃芭油鱉甲散

盜汗、自汗一當(dāng)歸六黃湯；氣虛明顯者一牡蠣散、玉屏風(fēng)散

泄瀉一參苓白術(shù)散

遺精、月經(jīng)不調(diào)一大補(bǔ)元煎

九、痰飲

A、痰飲

1脾陽(yáng)虛弱：溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

2飲留胃腸：攻下逐飲甘遂半夏湯已椒蕩黃丸

B、懸飲

1邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏湯熱盛有汗，咳嗽氣粗，去柴胡，加麻杏石甘湯

2飲停胸脅：逐水祛飲十棗湯/控涎丹

3絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)香附旋覆花湯

4陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱沙參麥氣湯、瀉白散

C、溢飲發(fā)表化飲小青龍湯

D、支飲

1寒飲伏肺：溫肺化飲小青龍湯

體虛表證不著者，改用苓甘五味姜辛湯

若飲多寒少，外無(wú)表證，喘咳痰盛不得息，可用拿芮大棗瀉肺湯

若邪實(shí)正虛，飲郁化熱（喘滿胸悶，煩渴，苔黃而膩，脈沉緊等）用木防已湯

2脾腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾腎，以化水飲金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯

如臍下悸，吐涎沫，頭目昏眩一-先用五苓散化氣行水

十、自汗、盜汗

1肺衛(wèi)不固：益氣固表玉屏風(fēng)散

2營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝湯如半身或局部出汗者+甘麥大棗湯

3陰虛火旺：滋陰降火當(dāng)歸六黃湯以陰虛為主，而火熱不甚者一麥味地黃丸

4.邪熱郁蒸：清肝泄熱，化濕和營(yíng)龍膽瀉肝湯濕熱內(nèi)蘊(yùn)，而熱勢(shì)不盛者一四妙丸

H■、血證

A鼻螞

1熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血桑菊飲

2胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血玉女煎

3肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血龍膽瀉肝湯

4氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯

B齒螞

1胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血加味清胃散+瀉心湯

2陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血滋水清肝飲+茜根散

C咳血

1燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血桑杏湯

2肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散

若咳血量較多，純血鮮紅一犀角地黃湯+三七粉沖服

3陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血百合固金丸

D吐血

1胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散

2肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯+白茅根、藕節(jié)、旱蓮草/十灰散

3氣虛血溢：益氣、健脾、攝血?dú)w脾湯

若出血過(guò)多，氣隨血脫（面色蒼白，四肢厥冷，汗出，脈微）急服獨(dú)參湯

E便血

1腸道濕熱：清脂濕熱，涼血止血地榆散或槐角丸

2脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血黃土湯

F尿血

1下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血小薊飲子

2腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸

3脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血?dú)w脾湯對(duì)于有氣虛下陷表現(xiàn)者一補(bǔ)中益氣湯

4腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血無(wú)比山藥丸

G紫斑

1血熱妄行：清熱解毒，涼血止血犀角地黃湯可合十灰散涼血止血

熱毒熾盛，發(fā)熱，出血廣泛者一沖服紫雪丹

2陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血茜根散腎陰虧虛而火熱不甚者一六味地黃丸

3氣不攝血：補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯

十二、心悸

1心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸

若心悸而煩，善驚痰多，食少泛惡，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者一用黃連溫膽湯

2心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯。若見(jiàn)心動(dòng)悸脈結(jié)代者一用炙甘草湯

若熱病后期，損及心陰而致心悸者一用生脈散

3陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸

若陰虛而火不旺者一用天王補(bǔ)心丹

若見(jiàn)虛煩咽燥，口干口苦等熱象較著一用朱砂安神丸

若陰虛火旺而+五心煩熱、夢(mèng)遺腰酸者一知柏地黃丸

4心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯

如病情嚴(yán)重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得臥者，上方重用人參、附子，加服黑錫丹

5水飲凌心：振奮心陽(yáng)，化氣行水苓桂術(shù)甘湯

腎陽(yáng)虛衰不能制水，水氣凌心（心悸喘咳，不能平臥，小便不利，浮腫較甚）一真武湯

6心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎

十三、胸痹

1心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛血府逐瘀湯若血瘀輕者一丹參飲

2痰濁壅塞：通陽(yáng)瀉濁、豁痰開結(jié)瓜萎萩白半夏湯

3陰寒凝滯：辛溫通陽(yáng)、開痹散寒瓜簍連白白酒湯

若陰寒極盛，胸痹重證（心痛徹背，背痛徹心）一烏頭赤石脂丸+蘇合香丸

4心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神左歸飲

5氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯若脈結(jié)代一氣虛血少，血不養(yǎng)心

+炙甘草湯

6陽(yáng)氣虛哀：益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)參附湯合右歸飲

若腎陽(yáng)虛衰，不能制水，水氣凌心一心悸喘促，不能平臥，小便短少，肢全浮腫一真武

湯

十四、不寐

A.實(shí)證

1肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯

2痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神溫膽湯

若痰食阻滯，胃中不和者+半夏秫米湯痰熱重而大便不通者一用碳石滾痰丸

B.虛證

1陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸

2心脾兩虛：補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血?dú)w脾湯也可用歸脾湯+養(yǎng)心湯

3心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸若血虛陽(yáng)浮，虛煩不寐者一酸棗仁湯

若病后虛煩不寐，形體消瘦，面色白，容易疲勞，舌淡，脈細(xì)弱/老年人夜寐早醒而無(wú)

虛煩一歸脾湯

病后血虛肝熱而不寐者一琥珀多寐丸

若心腎不交，虛陽(yáng)上擾者一交泰丸

十五、厥證

A氣厥

1實(shí)證：順氣開郁五磨飲子平時(shí)可服消遙散

2虛證：補(bǔ)氣回陽(yáng)四味回陽(yáng)飲平時(shí)常服香砂六君子丸，也可加甘麥大棗湯

B血厥

1實(shí)證：活血順氣通瘀煎

2虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參湯

C痰厥：行氣豁痰導(dǎo)痰湯若痰濕化熱一口干便秘，苔黃縣城，脈滑數(shù)一碳石滾痰丸

D食厥：和中消導(dǎo)若食后未久，先用鹽湯探吐，再用神術(shù)散+保和丸若腹脹而大便不通

一小承氣湯

十六、郁證

A實(shí)證

1肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散五郁為病，先起于肝氣郁結(jié)一常服越鞠丸

2氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃丹桅逍遙散合左金丸

3氣滯痰郁：化痰利氣解郁半夏厚樸湯如兼見(jiàn)嘔惡，口苦，苔黃而膩一溫膽湯

B虛證

1憂郁傷神：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急甘麥大棗湯

2心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯

3陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎滋水清肝飲

十七、癲狂

A癲

1痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅順氣導(dǎo)痰湯甚者可用控涎丸。

若痰濁壅盛，胸膈督悶，口多痰涎，脈滑大有力，形體壯實(shí)者一暫用三圣散取吐

若神思迷惘，表情呆鈍，言語(yǔ)錯(cuò)亂，目瞪不瞬，舌苔白膩一蘇合香丸+四七湯

若不寐易驚，躁煩不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)一溫膽湯+黃連合白金丸

神昏志亂者一至寶丹

2心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯亦可+甘麥大棗湯

B狂

1痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲

如痰火壅盛而舌苔黃膩甚者一同時(shí)用碳石滾痰丸，再用安宮牛黃丸

脈弦實(shí)，肝膽火盛者一當(dāng)歸龍薈丸

如陽(yáng)明熱盛，大便秘結(jié)，舌苔黃糙，脈實(shí)大者一加減承氣湯

甚者一酌用龍虎丸

如神志較清，痰熱未盡，心煩不寐者一溫膽湯+朱砂安神丸

2火盛傷陰：滋陰降火、安神定志二陰煎亦可+《千金》定志丸

癲狂二證表現(xiàn)+瘀血內(nèi)阻（面色晦滯，舌質(zhì)紫黯，舌下脈絡(luò)瘀阻，脈沉澀）一血府逐瘀

湯/癲狂夢(mèng)醒湯

十八、癇證

1風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇定癇丸

2痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯+滌痰湯若痰火壅實(shí)，大便秘結(jié)一竹瀝達(dá)

痰丸

3心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰大補(bǔ)元煎、六君子湯偏于腎虛為主者一河車大造丸

若癇證日久不愈，而見(jiàn)神志恍惚，恐懼，抑郁，焦慮一合甘麥大棗湯

十九、胃痛

1寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛良附丸如兼見(jiàn)形寒、身熱等風(fēng)寒表證者+香蘇散

2飲食停滯：消食導(dǎo)滯保和丸如服上藥不效，胃脫痛脹而便閉者一小承氣湯+木香、香

附

或胃痛急劇而拒按，伴苔黃燥便秘者+大承氣湯

3肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散曖氣較頻者一沉香降氣散

4肝胃郁熱：疏肝泄熱和胃化肝煎可加左金丸；火熱內(nèi)盛，灼傷胃絡(luò)而導(dǎo)致吐血-《金

匱要略》瀉心湯

5瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣實(shí)證-失笑散合丹參飲；虛證-調(diào)營(yíng)斂肝飲

若嘔血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡脈弱無(wú)力者一脾胃虛寒，脾不統(tǒng)血-黃土湯

若失血日久，心悸少氣，多夢(mèng)少寐，體倦納差，唇白舌淡，脈虛弱者一歸脾湯

6胃陰虧虛：養(yǎng)陰益胃一貫煎+芍藥甘草湯若見(jiàn)胃脫灼痛，嘈雜泛酸者+左金丸

7脾胃虛寒：溫中健脾黃芭建中湯如寒勝而痛甚，嘔吐肢冷一大建中湯/理中丸

痛止之后一香砂六君子湯

附：吐酸1熱證：泄肝清火左金丸

2寒證：溫養(yǎng)脾胃香砂六君子湯

附：嘈雜1胃熱：和中清熱溫膽湯

2胃虛：健脾和胃四君子湯

3血虛：補(bǔ)益心脾歸脾湯

二十、噎膈

1痰氣交阻：開郁、化痰、潤(rùn)燥啟膈散如津傷便秘+增液湯

2津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液五汁安中飲如腸中燥結(jié)，大便不通+大黃甘草湯

3瘀血內(nèi)阻：滋陰養(yǎng)血、破結(jié)行瘀通幽湯如服藥即吐，難于下咽一可先服玉樞丹

4氣虛陽(yáng)微：溫補(bǔ)脾腎溫脾一補(bǔ)氣運(yùn)脾湯；溫腎一右歸丸

附：反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：溫中健脾，降氣和胃丁沉透

膈散

若久吐累及腎陽(yáng)（面色白，四肢清冷，舌淡白，脈沉細(xì)者）一附子理中丸+吳萸、丁香、

肉桂

若久吐傷津，胃液不足，氣陰并虛（唇干口燥，大便不行，舌紅脈細(xì)者）一大半夏湯

二H--、嘔吐

A實(shí)證

1外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁覆香正氣散若感受穢濁之氣，忽然嘔吐，先吞服玉樞

2飲食停滯：消食化滯、和胃降逆保和丸

若積滯較多，腹?jié)M便秘+小承氣湯

若同胃中積熱上沖，食已即吐，口臭而渴，苔黃脈數(shù)者一竹茹湯

3痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯+苓桂術(shù)甘湯

若痰郁化熱，壅阻于胃，胃失和降（眩暈、心煩、少寐、惡心嘔吐）一溫膽湯

4肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯+左金丸

B虛證

1脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆理中丸

若嘔吐日久，肝腎俱虛，沖氣上逆者一來(lái)復(fù)丹

2胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯

二十二、呃逆

A實(shí)證

1胃中寒冷：溫中祛寒止呃丁香散

2胃火上逆：清降泄熱止呃竹葉石膏湯如大便秘結(jié)，脫腹痞滿+小承氣湯

3氣機(jī)郁滯：順氣降逆五磨飲子

若氣逆痰阻（頭目昏眩，或時(shí)有惡心，舌苔薄膩，脈弦滑）+旋復(fù)代赭湯、二陳湯

B虛證

1脾胃陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆理中丸

若呃逆不止，心下痞硬+旋復(fù)代赭湯

若中氣大虧，呃聲低弱難續(xù)，食少便滯，體倦乏力，脈虛者一補(bǔ)中益氣湯

2胃陰不足：生津養(yǎng)胃止呃益胃湯

若胃氣大虛，不思飲食+橘皮竹茹湯

二十三、泄瀉

A感受外邪

1寒濕（風(fēng)寒）：解表散寒，芳香化濕蕾香正氣散

若濕邪偏重（胸悶腹脹尿少，肢體倦怠，苔白膩者）一胃苓湯

2濕熱（暑濕）：清熱利濕葛根黃苓黃連湯

若濕邪偏重（胸腹?jié)M悶，口不渴/渴不欲飲，苔微黃厚膩，脈濡緩）+平胃散

B食滯胃腸：消食導(dǎo)滯保和丸若食滯較重化熱，院腹脹滿，瀉而不爽者一枳實(shí)導(dǎo)滯丸

C肝氣乘脾：抑肝扶脾痛瀉要方

D脾胃虛弱：健脾益胃參苓白術(shù)散

若脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛，腹中冷痛，手足不溫一附子理中丸

若久瀉不止，中氣下陷，而致脫肛者一補(bǔ)中益氣湯

E腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸

若年老體衰，久瀉不止，中氣下陷+桃花湯

若虛實(shí)夾雜，固澀后泄瀉次數(shù)雖然減少，而腹脹或痛，納減不適，而有血瘀者桂枝湯+

當(dāng)歸、川號(hào)、赤芍

二十四、痢疾

1濕熱?。呵鍩峤舛尽⒄{(diào)氣行血芍藥湯加銀花若痢疾初起，發(fā)熱惡寒，頭身重痛，見(jiàn)表

證一活人敗毒散

若身熱汗出，脈急促，表邪未解而里熱已盛一葛根苓連湯

若表證已減，痢猶未止+香連丸

若痢下不爽，腹痛拒按，苔膩脈滑，濕偏重+木香檳榔丸；熱偏重+枳實(shí)導(dǎo)滯丸

2疫毒?。呵鍩釠鲅舛景最^翁湯如神昏澹語(yǔ)，甚則痙厥，脈弦細(xì)，舌紅絳苔黃糙+神

犀丹/紫雪丹

3寒濕?。簻鼗疂裎杠邷?/p>

4陰虛?。吼B(yǎng)陰清腸駐車丸

5虛寒痢：溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯、真人養(yǎng)臟湯如痢久脾虛氣陷，導(dǎo)致少氣脫肛-

補(bǔ)中益氣湯

若服上方療效不顯，宜用附子理中丸

6休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯連理湯遇寒即發(fā)，下痢白凍，倦怠少食，舌淡苔白，

脈沉-溫脾湯

久痢頑固不愈，證見(jiàn)寒熱錯(cuò)雜者一《傷寒論》烏梅丸

附：噤口?。ㄏ铝〔荒苓M(jìn)食，或嘔不能食者）

1實(shí)證：泄熱和胃，苦辛通降開噤散若湯劑不受，可先用玉樞丹，再予前方。

2虛證：健脾和胃六君子湯+石菖蒲、姜汁若下痢無(wú)度，飲食，肢冷脈微一急用獨(dú)參湯/

參附湯

二十五、霍亂

A寒霍亂

1輕證：散寒燥濕，芳香化濁蕾香正氣散+純陽(yáng)正氣丸

在湯藥未備時(shí)，可先吞服純陽(yáng)正氣丸，或吞服辟瘟丹；或來(lái)復(fù)丹

2重證：溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆附子理中丸

若大汗淋漓，四肢厥冷，聲音嘶啞，拘急轉(zhuǎn)筋，脈細(xì)欲絕一通脈四逆加豬膽汁湯

B熱霍亂：清熱化濕，辟穢泄?jié)崛颊諟?蠶失湯若脫悶吐甚，可先服玉樞丹，再進(jìn)湯藥。

若熱遏于內(nèi)，熱深厥深，真熱假寒之象一急與竹葉石膏湯

C干霍亂：辟穢解濁，利氣宣壅玉樞丹因邪氣過(guò)盛，可先用燒鹽方探吐+口服行軍散/紅

靈丹

若湯藥可進(jìn)，而仍欲瀉不出者一厚樸湯

二十六、腹痛

1寒邪內(nèi)阻：溫中散寒良附丸+正氣天香散

若臍中痛不可忍，喜按喜溫，手足厥逆，脈微欲絕者一通脈四逆湯（腎陽(yáng)不足，寒邪內(nèi)

侵）

若少腹拘急冷痛，苔白，脈沉緊一暖肝煎（下焦受寒，厥陰之氣失于疏泄）

若腹中冷痛，手足逆冷，而又身體疼痛一烏頭桂枝湯（內(nèi)外皆寒）

若腹中雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐一附子粳米湯（寒邪上逆）

2濕熱壅滯：通腑泄熱大承氣湯

3中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯若虛寒腹痛較重，嘔吐肢冷脈微一大建中湯

若腹痛自利，肢冷脈沉遲者一附子理中湯

4飲食積滯：消食導(dǎo)滯輕證一保和丸；重證一枳實(shí)導(dǎo)滯丸

5氣滯血瘀：氣滯為主疏肝理氣、血瘀為主活血化瘀氣滯一柴胡疏肝散；血瘀一少腹逐

瘀湯

二十七、便秘

A熱秘：清熱潤(rùn)腸麻子仁丸若兼郁怒傷肝，癥見(jiàn)易怒目赤+更衣丸

若燥熱不甚，除便秘?zé)o其他明顯癥狀，或治療后便雖通而不爽者一青麟丸

B氣秘：順氣行滯六磨湯

C虛秘

1氣虛：益氣潤(rùn)腸黃苗湯若氣虛下陷，肛門墜脹+補(bǔ)中益氣湯

2血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸若津液已復(fù)，便仍干燥一五仁丸

D冷秘：溫陽(yáng)通便濟(jì)川煎+肉桂亦可用半硫丸

二十八、蟲證

A蛔蟲病：

安蛔、驅(qū)蛔，健運(yùn)脾胃腹中疼痛較劇+惡心嘔吐一烏梅丸

腹痛不劇/腹不痛時(shí)一化蟲丸

若患蛔蟲病日久，面黃肌瘦，或驅(qū)蟲之后，脾胃沿未恢復(fù)一香砂六君子湯

附：蛔厥：安蛔定痛，驅(qū)除蛔蟲烏梅丸+膽道驅(qū)蛔湯腹痛緩解或腹痛較輕者一膽道驅(qū)蛔

B絳蟲?。?/p>

驅(qū)除終蟲，調(diào)理脾胃檳榔、南瓜子、仙鶴草冬芽、雷丸研粉、石榴根皮P176

C鉤蟲病

1脾虛濕滯：健脾燥濕，和中補(bǔ)血黃病絳磯丸

2氣血兩虛：補(bǔ)益氣血八珍湯

D蛻蟲：驅(qū)蟲止癢追蟲丸

E姜片蟲?。候?qū)蟲為主，佐以健脾驅(qū)蟲用檳榔；健脾和胃用香砂六君子湯

二十九、脅痛

1肝氣郁結(jié)：疏肝理氣柴胡疏肝散

2瘀血停著：祛瘀通絡(luò)旋復(fù)花湯若瘀血較重者一復(fù)元活血湯

若脅肋下有^塊，而正氣未衰者一鱉甲煎丸

3肝膽濕熱：清熱利濕龍膽瀉肝湯若脅肋劇痛，嘔吐蛔蟲者一烏梅丸

若濕熱煎熬，結(jié)成砂石，阻滯膽道（脅肋劇痛，邊及肩背）一硝石磯石散

4肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝一貫煎

三十、黃疸

A陽(yáng)黃

1熱重于濕：清熱利濕、佐以泄下茵陳蒿湯

若因砂石阻滯膽道（右脅疼痛，牽引肩背/惡寒發(fā)熱，大便色淡灰白）一大柴胡湯

若因蟲體阻滯膽道（突然出現(xiàn)黃疸，脅痛時(shí)發(fā)時(shí)止，痛而有鉆頂感）一烏梅丸

2濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散+甘露消毒丹

陽(yáng)黃初起見(jiàn)表證者一先用麻黃連翹赤小豆湯

若熱留未退+桅子柏皮湯

病程中若見(jiàn)陽(yáng)明熱盛，灼傷津液，積滯成實(shí)，大便不通一大黃硝石湯

B急黃：清熱解毒、涼營(yíng)開竅犀角散若神昏澹語(yǔ)+安宮牛黃丸/至寶丹

C陰黃：健脾和胄、溫化寒濕茵陳術(shù)附湯

若見(jiàn)脫腹作脹，脅肋隱痛，不思飲食，肢體困倦，大便時(shí)秘時(shí)潺，脈弦細(xì)一逍遙散

若見(jiàn)脅下有^塊+胸脅刺痛拒按一鱉甲煎丸+逍遙丸

若脾虛胃弱明顯者+香砂六君子湯

若脅下徵積脹痛，固定不移，膚色暗黃，舌暗紅，脈弦細(xì)（氣血兩虛，濁邪瘀脈絡(luò)）硝

石磯石散

附：萎黃（兩目不黃，周身肌膚呈淡黃色，干萎無(wú)光澤，小便通暢而色不黃+氣血不足

征）

調(diào)理脾胃，益氣補(bǔ)血黃苗建中湯/人參養(yǎng)營(yíng)湯

三十一、積聚

A聚證

1肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚逍遙散

若寒濕中阻（脫腹痞滿，食少納呆，舌苔白膩，脈弦緩者）一木香順氣散

2食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰六磨湯若痰濕較重+食滯，腑氣雖通，苔膩不化一平

胃散

聚證反復(fù)發(fā)作，脾氣損傷一常服香砂六君子湯

B積證

1氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積金鈴子散失笑散若氣滯血阻較甚+寒象一大七氣湯若

見(jiàn)寒熱身痛，舌苔白膩，脈浮弦大一五積散

2瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃膈下逐瘀湯若積塊大而堅(jiān)硬作痛+鱉甲煎丸

3正虛瘀結(jié)：大補(bǔ)氣血，活血化瘀八珍湯+化積丸

積證不論初起或久積+外治法（阿魏膏/水紅花膏）

三十二、鼓脹

1氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿柴胡疏肝散/胃苓湯

2寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水實(shí)脾飲

3濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸+茵陳蒿湯若病勢(shì)突變，驟然大量吐血下

血一犀角地黃湯

濕熱蒙閉心包（神識(shí)昏迷）：若昏迷前煩躁失眠，狂叫不安，逐漸轉(zhuǎn)入昏迷者一安宮牛

黃丸/至寶丹

若昏迷前靜臥嗜睡，語(yǔ)無(wú)倫次，轉(zhuǎn)入昏迷者一蘇合香丸

4肝脾血瘀：活血化瘀，行氣利水調(diào)營(yíng)飲若水脹滿過(guò)甚，脈弦數(shù)有力，休質(zhì)尚好一舟車

丸、十棗湯

5脾腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水附子理中丸+五苓散（偏于脾陽(yáng)虛）、腎氣丸（偏于

腎陽(yáng)虛）

6肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀六味地黃丸/一貫煎+膈下逐瘀湯

三十三、頭痛

A外感

1風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒川苗茶調(diào)散

若寒邪侵犯厥陰經(jīng)（巔頂頭痛、干嘔吐涎沫，甚則四肢厥冷，苔白脈弦）一吳茱萸湯

2風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱苜芷石膏湯若大便秘結(jié)，口鼻生瘡，腑氣不通者+黃連上清丸

3風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕羌活勝濕湯

若頭痛發(fā)生在夏季（身熱汗少，口渴胸悶，干嘔不食）一黃連香蕾飲

B內(nèi)傷

1肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)天麻鉤藤飲

2腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎大補(bǔ)元煎若病情好轉(zhuǎn)一常服杞菊地黃丸

若頭痛而畏寒，面白，四肢不溫，舌淡，脈細(xì)而緩一右歸丸

若兼有外感寒邪，侵犯少陰經(jīng)脈一麻黃附子細(xì)辛湯

3血虛頭痛：養(yǎng)血為主加味四物湯

4痰濁頭痛：化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯

5瘀血頭痛：活血化瘀通竅活血湯

雷頭風(fēng)（頭痛如雷鳴，頭面起核）一清震湯

三十四、眩暈

1肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲若大便秘結(jié)者+當(dāng)歸龍薈丸

若兼見(jiàn)腰膝酸軟，遺精疲乏，脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄或無(wú)苔一大定風(fēng)珠+平時(shí)服杞菊地

黃丸

2氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃歸脾湯若時(shí)時(shí)眩暈，面白少神，便澹下附，脈無(wú)力者

一補(bǔ)中益氣湯

3腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰左歸丸

陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)右歸丸

4痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術(shù)湯

若痰阻氣機(jī)，郁而化火（頭目脹痛，心煩口苦，渴不欲飲，苔黃膩，脈弦滑）一溫膽湯

三十五、中風(fēng)

A中經(jīng)絡(luò)1絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)大秦充湯若手足麻木、肌膚不仁+

指迷茯苓丸

2肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾：滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

B中臟腑1閉證：①陽(yáng)閉：清肝熄風(fēng)、辛涼開竅局方至寶丹/安宮牛黃丸合羚羊角湯

②陰閉：豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅蘇合香丸+滌痰湯

2脫證：益氣回陽(yáng)、救陰固脫參附湯+生脈散

3后遺證：①半身不遂一氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)補(bǔ)陽(yáng)還五湯肝陽(yáng)上

亢，脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯/天麻鉤藤飲

②語(yǔ)言不利一風(fēng)痰阻絡(luò)（舌強(qiáng)語(yǔ)騫）：祛風(fēng)除痰，宣竅通絡(luò)解語(yǔ)丹

腎虛精虧（音暗失語(yǔ)、心悸）：滋陰補(bǔ)腎利竅地黃飲子

肝陽(yáng)上亢，痰邪阻竅：平肝潛陽(yáng)、化痰開竅天麻鉤藤飲/鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

③口眼歪斜一風(fēng)痰阻于絡(luò)道：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)牽正散

三十六、痙證

1邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕羌活勝濕湯

剛痙（寒邪較甚，苔薄白，脈浮緊）一葛根湯

柔痙（風(fēng)邪偏盛，項(xiàng)背強(qiáng)直，發(fā)熱不惡寒，頭痛汗出，苔薄白，脈沉細(xì)）一枯簍桂枝湯

濕熱入絡(luò)（身熱，筋脈拘急，胸脫痞悶，渴不欲飲，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)）-

三仁湯

2熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液增液承氣湯若熱盛傷津，并無(wú)腑實(shí)之證一白虎加入?yún)?/p>

湯

若壯熱頭痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反張，舌質(zhì)紅張，苔黃燥，脈弦數(shù)一羚羊鉤藤

湯

神昏澹語(yǔ)或神志昏迷+安宮牛黃丸/至寶丹若邪熱羈久，灼傷真陰-大定風(fēng)珠

3陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血四物湯+大定風(fēng)珠

三十七、瘦病

1氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消瘦四海舒郁丸

2痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消瘦海藻玉壺湯

3肝火旺盛：清泄肝火桅子清肝湯+藻藥散

4心肝陰虛：滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝天王補(bǔ)心丹肝陰虧虛、肝經(jīng)不和而見(jiàn)脅痛隱隱者一

貫煎

三十八、瘧疾

1正瘧：祛邪截瘧、和解表里柴胡截瘧飲亦可用截瘧七寶飲

2溫瘧：清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯

若熱多寒少，氣短，胸中煩悶不舒，汗多，且無(wú)骨節(jié)酸痛者一白虎加人參湯

3寒瘧：和解表理，溫陽(yáng)達(dá)邪柴胡桂枝干姜湯+截瘧七寶飲

4瘴瘧：

①熱瘴：解毒除瘴，清熱保津清瘴湯神昏澹語(yǔ)者一急用紫雪丹/至寶丹

②冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁加味不換金正氣散瘴毒濕濁，蒙蔽心竅而見(jiàn)神昏不語(yǔ)+蘇

合香丸

5勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪何人飲

瘧母（久瘧不愈，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀血痰濁，結(jié)于左脅之下，形成痞塊）一鱉甲

煎丸

氣血虧虛+八珍湯/十全大補(bǔ)湯

三十九、水腫

A陽(yáng)水

1風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯若見(jiàn)汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽(yáng)已虛-防已黃苗湯

2濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯+五味消毒飲

3水濕浸漬：健脾化濕、通陽(yáng)利水五皮飲+胃苓湯

4濕熱壅盛：分利濕熱疏鑿飲子若腹?jié)M不減，大便不通者+己椒茂黃丸

若腫勢(shì)嚴(yán)重+氣粗喘滿，倚息不得臥，脈弦有力一五苓散、五皮散+拿芮大棗瀉肺湯

若水腫與傷陰并見(jiàn)一豬苓湯

B陰水

1脾陽(yáng)虛衰：溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕實(shí)脾飲

面色萎黃，遍體浮腫，晨起頭面腫甚，動(dòng)則下肢腫脹，能食而疲乏無(wú)力，大便如?；蚯?，

小便反多，

舌苔薄膩，脈軟弱一參苓白術(shù)散

2腎氣衰微：溫腎助陽(yáng)，化氣行水濟(jì)生腎氣丸+真武湯若喘促汗出，脈虛浮而數(shù)一吞服

黑錫丹

四十、淋證

1熱淋：清熱利濕通淋八正散若伴見(jiàn)寒熱、口苦嘔惡者+小柴胡湯

2石淋：清熱利濕，通淋排石石葦散若石淋日久，證見(jiàn)虛實(shí)夾雜一二神散+八珍湯

陰液耗傷者一六味地黃丸+石葦散

3氣淋實(shí)證：利氣疏導(dǎo)沉香散

虛證：補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣湯若兼血虛腎虧者一八珍湯倍茯苓+杜仲、枸杞、懷牛膝

4血淋實(shí)證：清熱通淋、涼血止血小薊飲子+導(dǎo)赤散

虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血知柏地黃丸

5膏淋實(shí)證：清熱利濕、分清泄?jié)岢淌喜蒉捣智屣?/p>

虛證：補(bǔ)虛固澀膏淋湯若脾腎兩虛，中氣下陷，腎失固澀者一補(bǔ)中益氣湯+七味都?xì)馔?/p>

6勞淋：健脾益腎無(wú)比山藥丸若腎陰虛+知柏地黃丸；若腎陽(yáng)虛+右歸丸

附：尿濁

1濕熱內(nèi)蘊(yùn)：清熱化濕程氏草薜分清飲

2脾虛氣陷：健脾益氣，升清固澀補(bǔ)中益氣湯+蒼術(shù)難名丹

3腎元虧虛偏腎陰虛：滋陰益腎知柏地黃丸、二至丸

偏腎陽(yáng)虛：溫腎固澀鹿茸補(bǔ)澀丸

四H^一、癖閉

1膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便八正散若兼心煩，口舌生瘡糜爛者+導(dǎo)赤散

若出現(xiàn)口干咽燥，潮熱盜汗，手足心熱，舌光紅一滋腎通關(guān)丸

若小便量極少/無(wú)尿，面色晦滯，胸悶煩躁，惡心嘔吐，口中尿臭，甚神昏澹語(yǔ)一黃連

溫膽湯

2肺熱壅盛：清肺熱、利水道清肺飲

3肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便沉香散+六磨湯（增加理氣之力）

4尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道代抵當(dāng)丸

5中氣不足：升清降濁、化氣利水補(bǔ)中益氣湯+春澤湯

6腎陽(yáng)衰憊：溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腎利尿《濟(jì)生》腎氣丸若精血俱虧（形神萎頓，腰脊酸痛）

一香茸丸

若小便量少，甚至無(wú)尿、嘔吐、煩躁、神昏者一《千金》溫脾湯+吳茱萸湯

外治法：1取嚏或探吐法2外敷法3針炙推拿4導(dǎo)尿法

四十二、腰痛

1寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯

若兼有風(fēng)邪（腰痛左右不定，牽引兩足/連肩背/關(guān)節(jié)游痛）一腎著湯+獨(dú)活寄生湯

2濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛四妙丸

3瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛身痛逐瘀湯

4腎虛腰痛偏陽(yáng)虛：溫補(bǔ)腎陽(yáng)右歸丸

偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰左歸丸若虛火甚者+大補(bǔ)陰丸

若腰痛日久不愈，無(wú)明顯的陰陽(yáng)偏虛者一青娥丸

四十三、消渴

A上消：清熱潤(rùn)肺、生津止渴消渴方若脈洪數(shù)無(wú)力，煩渴不止，小便頻數(shù)一二冬湯

若苔黃燥，煩渴引飲，脈洪大一白虎加人參湯

B中消：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液玉女煎若大便秘結(jié)不行一增液承氣湯

C下消1腎陰虧虛：滋陰固腎六味地黃丸

2陰陽(yáng)兩虛：溫陽(yáng)滋腎固攝金匱腎氣丸若陰陽(yáng)氣血俱虛一鹿茸丸

兼證治療：白內(nèi)障、省盲、耳聾一杞菊地黃丸或羊肝丸

瘡瘍、癰疽：初起一五味消毒飲

病久氣營(yíng)兩虛，脈絡(luò)瘀阻，蘊(yùn)毒成膿一黃黃六一湯+犀黃丸

四十四、遺精

1君相火動(dòng)，心腎不交：清心安神，滋陰清熱心火獨(dú)亢，神浮擾精夢(mèng)泄一黃連清心飲

心腎不交、火灼心陰者一天王補(bǔ)心丹

相火妄動(dòng)、水不濟(jì)火者一三才封髓丹

久遺傷腎、陰虛火旺者一知柏地黃丸/大補(bǔ)陰丸

2濕熱下注，擾動(dòng)精室：清熱利濕程氏草薜分清飲亦可用豬肚丸

若因脾乏升清而致濕注于下，與下焦相火蘊(yùn)結(jié)所致者一蒼白二陳湯

若濕熱流注肝脈不泄者一封髓丹；甚者一龍膽瀉肝湯

3勞傷心脾，氣不攝精：調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精妙香散若中氣不升一補(bǔ)中益氣湯

4腎虛滑脫，精關(guān)不固：補(bǔ)益腎精，固澀止遺腎陰不足者一六味地黃丸/左歸飲

精傷較甚，腰膝酸軟者一左歸丸

腎虛不藏，精關(guān)不固+金鎖固精丸、水陸二仙丹

病由心腎不交發(fā)展而來(lái)一斑龍丸、桑蝶峭散

陰虛及陽(yáng)，腎中陰陽(yáng)兩虛者，治當(dāng)陰中求陽(yáng)-右歸丸

附：陽(yáng)痿

1命火衰微：補(bǔ)腎壯陽(yáng)五子衍宗丸/贊育丹

2心脾受損：補(bǔ)益心脾歸脾湯

3恐懼傷腎：益腎寧神大補(bǔ)元煎+棗仁、遠(yuǎn)志

4濕熱下注（宗筋弛縱）：清化濕熱知柏地黃丸

四十五、耳鳴、耳聾

1肝膽火盛：清肝泄火龍膽瀉肝湯

2痰火郁結(jié)：化痰清火、和胃降濁溫膽湯因惱怒轉(zhuǎn)加者一柴胡疏肝散

3風(fēng)熱上擾：疏風(fēng)清熱銀翹散

4腎精虧虛：滋腎降火、收攝精氣耳聾左慈丸

若腎虧復(fù)為外風(fēng)所乘，以致下虛上實(shí)，經(jīng)氣閉塞，頭痛口干者+本事地黃湯

若下肢清冷，陽(yáng)萎腰酸，顆頰黯晦，毛悴色天，舌淡脈虛一貞元飲送服黑錫丹

若腎精不足，水不涵木以致肝熱內(nèi)郁一滋水清肝飲

5清氣不升：益氣升清益氣聰明湯若見(jiàn)眩暈，頭重如蒙，胸悶泛惡，脈濡滑，苔膩一半

夏白術(shù)天麻湯

四十六、痹證

A風(fēng)寒濕痹

1行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕防風(fēng)湯若見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大，苔薄黃一桂枝芍藥知母湯

2痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕烏頭湯亦可用烏附麻辛桂姜湯

3著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒急菽仁湯風(fēng)寒濕偏盛不明顯者一蠲痹湯

B風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕白虎桂枝湯亦可用《溫病條辨》宣痹湯

熱痹化火傷津（關(guān)節(jié)紅腫，疼痛劇烈，入夜尤甚，半熱煩渴，舌紅少津，脈弦數(shù)）-

犀角散

各種痹證出現(xiàn)疼痛時(shí)輕時(shí)重，關(guān)節(jié)腫大，甚至強(qiáng)直畸形，屈伸不利，舌質(zhì)紫，苔白膩,

脈細(xì)澀一桃紅飲

痹證日久，風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)+氣血不足+肝腎虧虛一獨(dú)活寄生湯

痹久內(nèi)舍于心（心悸，短氣，動(dòng)則尤甚，面色少華，舌質(zhì)淡、脈虛數(shù)或結(jié)代）一炙甘草

四十七、痿證

1肺熱津傷，筋失濡潤(rùn)：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津清燥救肺湯身熱退凈，食欲減退，口燥咽

干較甚一益胃湯

2濕熱浸淫、氣血不運(yùn)：清熱利濕、通利筋脈加味二妙散

3脾胃虧虛、精微不運(yùn)：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清參苓白術(shù)散若肥人痰多一六君子湯

若中氣不足一補(bǔ)中益氣湯

4肝腎虧損、髓枯筋痿：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱虎潛丸熱甚者一六味地黃丸+牛骨髓、豬

骨髓，鹿角膠等

久病陰損及陽(yáng)（怕冷陽(yáng)萎，小便清長(zhǎng)，舌淡脈沉細(xì)無(wú)力）一鹿角膠丸、加味四斤丸

四十八、內(nèi)傷發(fā)熱

1肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱丹桅逍遙散肝經(jīng)郁熱+肝腎陰虛一滋水清肝飲

2瘀血發(fā)熱：活血化瘀血府逐瘀湯

3氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯

4血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯亦可用當(dāng)歸補(bǔ)血湯若陽(yáng)虛發(fā)熱一金匱腎氣丸

5陰虛發(fā)熱：滋陰清熱清骨散亦可用知柏地黃丸

四十九、虛勞

A氣虛

1肺氣虛：補(bǔ)益肺氣補(bǔ)肺湯

2脾氣虛：健脾益氣加味四君子湯若脾氣虧虛而主要表現(xiàn)為中氣不足、氣虛下陷一補(bǔ)中

益氣湯

心氣虧虛（心悸氣短、自汗神疲、面吮、脈微）一六君子湯

B血虛

1心血虛：養(yǎng)血安神養(yǎng)心湯

2肝血虛：補(bǔ)血養(yǎng)肝四物湯

心脾血虛一歸脾湯

C陰虛

1肺陰虛：養(yǎng)陰潤(rùn)肺沙參麥門冬湯

2心陰虛：滋陰養(yǎng)心天王補(bǔ)心丹

3脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃益胃湯

4肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰補(bǔ)肝湯以脅痛為主要表現(xiàn)者一一貫煎

5腎陰虛：滋補(bǔ)腎陰左歸丸

D陽(yáng)虛

1心陽(yáng)虛：益氣溫陽(yáng)拯陽(yáng)理勞湯

2脾陽(yáng)虛：溫中健脾附子理中丸

3腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兼養(yǎng)精血右歸丸遺精+金鎖固精丸

五更泄瀉+四神丸

虛勞+感受外邪一薯荔丸

虛勞日久，氣血運(yùn)行不暢而有血瘀者（肌膚甲錯(cuò)，面目黯黑）一大黃毒蟲丸

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣

1、感冒

感冒四時(shí)風(fēng)邪襲，咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達(dá)法由表實(shí)立,荊防銀翹香雷飲,風(fēng)寒

風(fēng)熱暑濕岐，尚有氣虛參蘇施,加減威蕤滋陰虛。

2、咳嗽

咳為肺病氣上逆,外感內(nèi)傷兩大綱,風(fēng)寒三拗止嗽用,熱菊燥杏俱有桑,二陳三子法中土,

內(nèi)傷痰熱清金方,肝火瀉白黛蛤合,肺虧沙參麥冬嘗。

3、肺痿

肺痿病屬慢虛痛,主癥咳吐濁涎沫,痿如草木萎不榮,日熾霜?dú)⑷~萎弱,肺中津氣失濡養(yǎng),

虛冷較少虛火多,滋陰潤(rùn)肺麥門施,草姜姜草虛寒卓。

4、肺癰

肺葉生瘡成膿瘍,風(fēng)熱痰火瘀毒傷,咯吐腥臭膿血痰,邪盛正實(shí)辨證綱。初期清解銀翹良,

成癰如金葦莖湯,潰膿加味桔梗施,恢復(fù)沙參桔?？?。

5、哮證

哮證發(fā)作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣，邪實(shí)正虛辨標(biāo)本,寒哮寒痰射麻專，定喘湯方主熱哮,緩

解固本最相關(guān)，肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸.

6、喘證

喘分虛實(shí)肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，風(fēng)寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，痰濁二陳三子合,

肺氣郁閉五磨專，生脈補(bǔ)肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。

7、肺脹

肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應(yīng)精選。越婢桑白適痰熱,

痰蒙滌痰安宮丸，平喘補(bǔ)肺金水虛，水泛真武五苓散。

8、肺唐

肺瘠正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征具，月華丸治肺陰虛,

百合秦先火旺亟，保真湯主氣陰耗，陰陽(yáng)補(bǔ)天大造需。

9、痰飲

痰飲總括

痰飲確緣水內(nèi)停，醫(yī)圣金匱論最精，痰懸溢支宜溫化，陰盛陽(yáng)虛標(biāo)本明。

痰飲

飲留胃腸名痰飲，苓桂術(shù)甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虛實(shí)主次應(yīng)細(xì)分。

懸飲

邪犯胸肺柴枳長(zhǎng)，若停胸脅十棗良，絡(luò)氣不和香附使，陰虛內(nèi)熱沙麥嘗.

溢飲

淫溢肢體溢飲名，發(fā)表化飲癥能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清。

支飲

支飲觸發(fā)為邪實(shí)，寒邪伏肺青龍施，苓桂術(shù)甘或腎氣，緩解脾腎陽(yáng)虛時(shí)。

10、自汗盜汗

古云盜汗多陰虛，自汗陽(yáng)羸衛(wèi)外疏，肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng)，營(yíng)衛(wèi)不和桂枝主，陰陽(yáng)失調(diào)液外泄,

互根當(dāng)究五車書。陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。

11、血證

血證病機(jī)歸熱虛，上溢下泄?jié)B肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血?dú)狻?/p>

鼻螞

鼻螞熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補(bǔ)氣血虧，局部用藥效更添。

齒螞

齒螞胃火循經(jīng)沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。

吐血

吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。

咳血

咳血總由肺中來(lái)，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。

便血

便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，若由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。

尿血

尿血實(shí)熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。

紫斑

紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血?dú)w脾湯。

12、心悸

心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補(bǔ)心丹，陽(yáng)虛不振用桂枝，苓桂術(shù)甘水凌心,

桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當(dāng)細(xì)辨，斟酌病情分虛實(shí)。“桂枝”即桂枝甘草龍骨牡蠣湯

13、胸痹

陰寒痰濁并血瘀，本屬陰陽(yáng)氣血虛，標(biāo)實(shí)宜通虛溫補(bǔ)，血府逐瘀活法立，括簍半夏或白酒,

痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養(yǎng)營(yíng)，參附右歸從本議。

14、不寐

不寐虛實(shí)道理深，肝郁化火龍膽斟，痰熱內(nèi)擾胃不和，溫膽為法崇經(jīng)云，心脾兩虛歸脾施,

陰虛長(zhǎng)沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫(yī)精神。

附1.多寐

濕困脾弱多貪眠，陰盛陽(yáng)虛氣不前，平胃六君隨證用，陽(yáng)虛理中補(bǔ)中研。

附2：健忘

健忘證關(guān)心脾腎，歸脾湯方思慮斟，六味地黃腎精耗，勞心過(guò)度枕中神。

15、厥證

厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實(shí)氣厥不一般，虛證四味實(shí)五磨,

血厥獨(dú)參通瘀煎，痰厥導(dǎo)痰湯為主，食厥神術(shù)保和丸。

16、郁證

情志不舒郁證生，六郁總由氣郁成，肝氣郁結(jié)郁化火，柴胡丹桅證不同，半夏厚樸主梅核,

甘麥憂郁傷神靈，心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。

17、癲狂

癲狂總括

癲狂多發(fā)青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關(guān)系緊，氣郁痰火陰陽(yáng)偏。癲疾沉默神癡呆,

語(yǔ)無(wú)倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識(shí)六親眷。

癲，

癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo)，心脾兩虛養(yǎng)心宜。

狂，

狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經(jīng)審病機(jī)，生鐵落飲二陰煎。

18、癇證

癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類畜叫總由痰。定癇丸主風(fēng)痰阻,

火盛滌痰并龍膽，大補(bǔ)元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

19、胃痛

胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血,

一貫芍甘陰虛更，黃茜建中溫脾胃，通則不痛含義精。

附1：吐酸

泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機(jī)指示屬于肝。

附2：嘈雜

院中饑嘈時(shí)作止，胃熱溫膽加連桅，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時(shí)。氣虛陽(yáng)微實(shí)難治,

補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

20＞噎膈

噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標(biāo)本虛實(shí)當(dāng)首察，啟膈潤(rùn)燥利痰氣。五汁津虧得良劑,

通幽瘀血最相宜，氣虛陽(yáng)微實(shí)難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

附：反胃

食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。

21、嘔吐

胃失和降氣上逆，虛實(shí)詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。痰飲半夏合苓桂,

疏肝夏樸左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。

22、呃逆.

胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實(shí)證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機(jī)郁滯型,

五磨順氣勿蹉詫，更有陽(yáng)虛理中施，陰虛益胃功效卓。

23、泄瀉

泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關(guān)鍵，蕾香正氣除寒濕，濕熱葛根湯苓連。痛瀉要方肝乘脾,

保和食滯腸胃間，參苓白術(shù)脾胃弱，四神瀉在黎明前。

24、痢疾

痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內(nèi)傷食，損傷脾胃腸滯成，疫毒清涼白頭翁,

濕熱芍藥定權(quán)衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養(yǎng)陰清，真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。

25、霍亂

吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢(shì)堪驚，時(shí)傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，寒霍重證急回陽(yáng),

董香純陽(yáng)適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。

26、腹痛

腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實(shí)審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補(bǔ)建中飲，實(shí)痛疏肝氣不運(yùn),

日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。

27、便秘

便秘脾腎關(guān)系密，胃腸傳導(dǎo)論病機(jī)，不通艱澀便時(shí)長(zhǎng)，治分熱冷與氣虛。熱結(jié)麻丸冷濟(jì)川,

氣結(jié)六磨能解急，黃黃湯擅氣不運(yùn)，尊生潤(rùn)腸治血虛.

28、蟲證

蟲證總括

蟲證寄生腸道間，蛔絳鉤蛻及姜片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現(xiàn)。

蛔蟲病

蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅(qū)蛔化蟲專，病久香砂六君子，尚有簡(jiǎn)易方法便

蛔厥蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅(qū)蛔餐。

絳蟲病

絳蟲特征白節(jié)片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅(qū)蟲務(wù)盡勿留患。

鉤蟲病

鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳磯良，氣血兩虛八珍施，驅(qū)蟲罹子雷丸榔。

燒蟲病

蟒蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內(nèi)服追蟲外百部，注意衛(wèi)生功效卓。

姜片蟲

姜片蟲病囊蝌染，菱角孽芳因生餐，驅(qū)蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。

29、脅痛

脅痛病源主肝膽，實(shí)多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣郁當(dāng)疏柴胡散,

瘀血旋覆湯復(fù)元，肝膽濕熱龍膽妙,養(yǎng)陰柔肝一貫煎.

30、黃疸

黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽(yáng)黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解,

陰黃術(shù)附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。

附：萎黃

萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無(wú)光澤，黃黃建中溫脾胃，調(diào)理脾胃為要?jiǎng)t。

31、積聚

腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙主，六磨食滯痰阻通。積初金鈴失笑和,

日久酌補(bǔ)膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。

32、鼓脹

鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實(shí)脾溫而行，濕熱中滿合茵陳,

肝脾血瘀需調(diào)營(yíng)，六味膈下主陰虛，脾腎陽(yáng)虛附五苓。

34、眩暈

諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標(biāo)緩本辨證昌，肝陽(yáng)上亢天麻潛,

氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白術(shù)，腎虧左歸右歸方。

35、中風(fēng)

中風(fēng)總括

中風(fēng)卒起證多端，氣血虛火及風(fēng)痰，肝腎陰虛為根本，真中類中外邪辨。

中經(jīng)絡(luò)

絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲，大秦蘢湯祛風(fēng)亟，肝腎陰虛風(fēng)陽(yáng)擾，鎮(zhèn)肝息風(fēng)滋潛需。

中臟腑

中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。陽(yáng)閉羚羊角湯治,

至寶安宮急灌進(jìn)，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復(fù)陽(yáng)陰。

后遺證

中風(fēng)后遺治頗難，針灸推拿并鍛煉，偏癱補(bǔ)陽(yáng)還五施，鎮(zhèn)肝息風(fēng)病機(jī)轉(zhuǎn)。語(yǔ)蹇腎虧地黃飲,

風(fēng)痰阻絡(luò)解語(yǔ)丹，陽(yáng)亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。

36、痙證（略）

37、瘦?。裕?/p>

38、瘧疾（略）

39、水腫（略）

水腫原因水濕起,越婢加術(shù)風(fēng)水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜，胃苓五皮水濕證,濕熱

雍盛疏鑿立,脾陽(yáng)虛衰實(shí)脾飲,濟(jì)生真武腎虛易.

40、淋證

淋證澀痛小便頻，濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。氣淋虛證補(bǔ)中氣,

實(shí)證利氣取香沉。血淋小薊導(dǎo)赤散，知柏地黃虛實(shí)分。膏淋湯治虛膏淋，實(shí)證草迷分清飲。

勞淋無(wú)比山藥丸，六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。

附：尿濁

濁由濕熱草迷佳，氣陷精下補(bǔ)中法，水缺知柏地黃主，火衰右歸溫腎家。

41、癮閉

癮閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。清肺補(bǔ)中上中施,

八正濟(jì)生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。

42、腰痛

腰痛悠悠酸無(wú)力，腎著沉沉不轉(zhuǎn)移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。左右歸丸腎虛主,

甘姜苓術(shù)金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。

43、消渴

消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過(guò)，陰虛為本燥標(biāo)彰。上消肺熱消渴方,

中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。

44、遺精

遺精夢(mèng)遺滑精探，心腎失調(diào)最相關(guān)，君相火動(dòng)黃連施，補(bǔ)心三才封髓丹。濕熱下注分清飲,

勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精不固，地黃左歸右歸丸。

附:陽(yáng)痿

陽(yáng)痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責(zé)，大補(bǔ)元煎恐傷腎，濕熱下注用知柏。

45、耳鳴耳聾

耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機(jī)理通。肝火痰火風(fēng)熱火，龍膽溫膽銀翹宗，腎精虧虛左慈滋,

脾虛益氣聰明崇，新久虛實(shí)標(biāo)本辨，肝膽脾腎分補(bǔ)攻。

46、痹證

痹證風(fēng)寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風(fēng)盛走游防風(fēng)取，寒則痛劇烏頭通。重著麻木慧及仁,

紅腫白虎加桂精，虛久獨(dú)活寄生施，內(nèi)舍五臟法道更，肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。

48、內(nèi)傷發(fā)熱

內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發(fā)散或苦寒，陰虛內(nèi)熱清骨散,

補(bǔ)中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹桅逍遙熱郁肝。

49、虛勞

虛勞總括

五臟虛候立為目，氣血陰陽(yáng)大綱辨。虛勞病勢(shì)多纏綿，內(nèi)因外因先后天，

氣虛

氣虛主在肺脾臟，補(bǔ)肺加味四君良.血虛

血虛須辨心與肝，養(yǎng)心四物湯效驗(yàn)。

陰虛

陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補(bǔ)心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補(bǔ)肝左歸丸。

陽(yáng)虛

陽(yáng)虛里寒為征象，心用拯陽(yáng)理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復(fù)腎陽(yáng)。

方名或方類功用主治證治要點(diǎn)方歌

麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘外感風(fēng)寒表實(shí)證惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘，脈浮緊麻黃湯中用桂

枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜。

桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)外感風(fēng)寒表虛證發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，脈浮緩桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，

芍藥甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，表虛有汗此為功。

九味羌活湯發(fā)汗祛濕，兼清里熱外感風(fēng)寒濕邪有里熱惡寒發(fā)熱頭痛無(wú)汗肢體酸楚疼痛口

苦微渴九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川苜，黃苓生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。

小青龍湯解表散寒，溫肺化飲外寒內(nèi)飲證惡寒發(fā)熱無(wú)汗喘咳痰多而稀舌苔薄白脈浮小青

龍湯最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。

香雷散祛暑解表，化濕和中陰暑證惡寒發(fā)熱頭重身痛無(wú)汗胸悶苔白膩脈浮三物香蕾豆樸

先，散寒化濕此效兼，若益銀翹豆易花，新加香雷祛暑煎。

止嗽散宣利肺氣，疏風(fēng)止咳風(fēng)邪犯肺證咳嗽咽癢，微惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄白止嗽散內(nèi)用桔梗，

紫苑荊芥百部陳，白前甘草共為末，姜湯調(diào)服止嗽頻。

銀翹散辛涼透表，清熱解毒溫病初起發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)銀翹散主上

焦痛，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無(wú)過(guò)。

桑菊飲疏風(fēng)清熱，宣肺止咳風(fēng)溫初起咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)桑菊飲中桔杏翹,

蘆根甘草薄荷饒，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

麻杏甘石湯辛涼宣肺，清熱平喘表邪未解，肺熱咳喘發(fā)熱，喘急，苔薄黃，脈數(shù)傷寒麻

杏甘石湯，汗出而喘法度良，辛涼宣泄能清肺，定喘除熱效力彰。

敗毒散散寒祛濕，益氣解表氣虛外感證憎寒壯熱，肢體酸痛，無(wú)汗，脈浮按之無(wú)力人參

敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨(dú)苜，薄荷少許姜三片，時(shí)行感冒有奇功。

參蘇飲益氣解表，理氣化痰虛人外感風(fēng)寒有痰飲惡寒發(fā)熱無(wú)汗頭痛咳嗽痰白胸膈滿悶怠

倦乏力苔白脈弱參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜。

大承氣湯峻下熱結(jié)陽(yáng)明腑實(shí)，熱結(jié)旁流數(shù)日不大便脫腹脹滿苔黃厚干或焦黑燥裂脈沉有

力大承氣湯用硝黃，配伍枳樸瀉力強(qiáng)，痞滿燥實(shí)四癥見(jiàn)，峻下熱結(jié)宜此方。

大黃牡丹湯瀉熱破瘀，消腫散結(jié)腸癰初起少腹疼痛拒按右足屈而不伸舌苔黃脈滑數(shù)金匱

大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝裹，腸癰初起腹接痛，苔黃脈數(shù)服之康。

溫脾湯攻下寒積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)寒積腹痛腹痛便秘手足不溫畏寒喜熱苔白脈沉有力溫脾參附

與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃，寒熱并行治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。

白虎湯清熱生津陽(yáng)明氣分實(shí)熱盛證身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大白虎膏知甘草粳,

氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生。

竹葉石膏湯清熱生津，益氣和胃余熱未清氣津兩傷證身熱多汗氣逆欲嘔煩渴喜飲口干舌

紅少津脈虛數(shù)竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨，再加粳米同煎服，清熱益氣養(yǎng)陰津。

清營(yíng)湯清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰熱入營(yíng)分證身熱夜甚神煩少寐斑疹隱隱舌絳而干脈數(shù)清營(yíng)湯

是鞠通方，熱入心包營(yíng)血傷，角地銀翹玄連竹，丹麥清熱佐之良。

犀角地黃湯清熱解毒，涼血散閾熱入血分熱傷血絡(luò)證各種失血斑色紫黑神昏澹語(yǔ)身熱舌

絳犀角地黃芍藥丹，血熱妄行吐螞斑，蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳，涼血散瘀病可痊。

黃連解毒湯瀉火解毒三焦火毒熱盛證大熱煩擾，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力黃連解

毒湯四味，黃苓黃柏桅子備，躁狂大熱嘔不眠，吐螞斑黃均可為。

普濟(jì)消毒飲清熱解毒，疏風(fēng)散熱大頭瘟頭面腫盛惡寒發(fā)熱舌紅苔白兼黃脈浮數(shù)普濟(jì)消毒

苓連鼠，玄參甘桔藍(lán)根侶，升柴馬勃連翹陳，薄荷僵蠶為末咀。

涼膈散瀉火通便，清上瀉下上中二焦火熱證胸膈煩熱，面赤唇焦煩燥口渴舌紅苔黃脈數(shù)

涼膈硝黃桅子翹，黃苓甘草薄荷饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實(shí)服之消。

仙方活命飲清熱解毒消腫活血止痛癰瘍腫毒初起局部紅腫灼痛，甚者伴有身熱凜寒脈數(shù)

有力仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加，貝母花粉兼乳沒(méi)，穿山角刺酒煎佳。

導(dǎo)赤散清心利水養(yǎng)陰心經(jīng)火熱證心胸?zé)峥诳士谏嗌徎蛐”愠酀嗉t脈數(shù)導(dǎo)赤生地

與木通，草梢竹葉四般攻，口靡淋痛小腸火，引熱同歸小便中。

龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火瀉下焦?jié)駸岣文憣?shí)火上炎濕熱下注口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)

有力龍膽瀉肝桅苓柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。

瀉白散清瀉肺熱，平喘止咳肺熱喘咳證咳喘氣急，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)瀉白桑

皮地骨皮，甘草粳米四般宜，參茯知苓皆可入，肺熱喘嗽此方施。

葦莖湯清肺化痰，逐瘀排膿肺癰胸痛，咳嗽腥臭痰或膿血舌紅苔黃膩脈數(shù)葦莖湯方出千

金，桃仁慧飲冬瓜仁，肺癰痰熱兼瘀血，化濁排膿病自寧。

清胃散清胃涼血胃火牙痛牙痛牽引頭痛，口氣惡臭，舌紅苔黃,脈滑數(shù)清胃散用升麻連，

當(dāng)歸生地牡丹全，可加石膏清胃熱，口瘡?fù)峦懪c牙宣。

玉女煎清胃熱，滋腎陰胃熱陰虛證牙痛齒松，煩熱干渴,舌紅苔黃而干玉女煎用熟地黃，

膏知牛膝麥冬裹，胃火陰虛相因病，牙痛齒枯宜煎嘗。

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方名或方類功用主治證治要點(diǎn)方歌

濟(jì)川煎溫腎益精，潤(rùn)腸通便腎虛便秘大便秘結(jié)，小便清長(zhǎng)，腰膝酸軟濟(jì)川當(dāng)歸肉茯蓉,

澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通于補(bǔ)法甚宗。

麻子仁丸潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便脾約證大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃麻子仁丸治脾約，

大黃枳樸杏仁芍，胃熱津枯便難解，潤(rùn)腸通便功效高。

黃龍湯攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血陽(yáng)明腑實(shí)氣血不足證自利清水或大便秘結(jié)脫腹脹滿身熱口渴

神倦少氣舌苔焦黃脈虛黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效

力強(qiáng)。

增液承氣湯滋陰增液，泄熱通便熱結(jié)陰亡證燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黃，脈

細(xì)數(shù)增液承氣參地冬，硝黃加入五藥供，熱結(jié)陰虧大便秘，增水行舟腸腑通。

十棗湯攻逐水飲懸飲，水腫咳唾胸脅引痛或水腫腹脹二便不利脈沉弦十棗逐水效甚夸,

大戟甘遂與芫花，懸飲內(nèi)停胸脅痛，大腹腫滿用無(wú)差。

小柴胡湯和解少陽(yáng)傷寒少陽(yáng)婦人熱入血室往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，苔白，脈弦小柴胡湯和

解供，半夏人參甘草從，更用黃苓加姜棗，少陽(yáng)百病此為宗。

蒿苓清膽湯清膽利濕，和胃化痰少陽(yáng)濕熱證寒熱如瘧寒輕熱重胸脅脹悶吐酸苦水舌紅苔

膩脈弦滑數(shù)蒿苓清膽碧玉需，陳夏茯苓枳竹茹，熱重寒輕痰挾濕，胸痞嘔惡總能除。

四逆散透邪解郁，疏肝理氣陽(yáng)郁厥逆肝脾不和手足不溫，或脅肋疼痛，脈弦四逆散里用

柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須，此是陽(yáng)郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。

逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾肝郁血虛脾弱證兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦逍遙

散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹桅加入熱能排。

痛泄要方補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉痛泄之證腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，脈弦而緩?fù)礊a

要方用陳皮，術(shù)芍芳風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾。

半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞寒熱互結(jié)之痞證心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃半夏瀉

心黃連苓，干姜甘草與人參，大棗合之治虛痞，法在降陽(yáng)而和陰。

大柴胡湯和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)少陽(yáng)陽(yáng)明合病往來(lái)寒熱胸脅苦滿心下滿痛嘔吐苔黃脈弦數(shù)

有力大柴胡湯用大黃，枳實(shí)苓夏白芍將，煎加姜棗表兼里，妙法內(nèi)攻并外攘。

防風(fēng)通圣湯疏風(fēng)解表，清熱通便內(nèi)熱壅盛，表里俱實(shí)憎寒壯熱無(wú)汗口苦咽干二便秘澀苔

黃膩脈數(shù)防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃桅芍翹，甘桔芭歸膏滑石，薄荷苓術(shù)力偏饒。

葛根苓連湯解表清里脅熱下利身熱下利，苔黃脈數(shù)葛根黃苓黃連湯，再加甘草共煎嘗，

邪陷陽(yáng)明成熱利，清里解表保安康。

芍藥湯清熱燥濕，調(diào)氣和血濕熱痢疾痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃芍藥湯中用大黃,

苓連歸桂檳草香，清熱燥濕調(diào)氣血，里急腹痛自安康。

白頭翁湯清熱解毒，涼血止痢熱毒痢疾下痢赤多白少，腹痛里急后重，舌紅苔黃，脈弦

數(shù)白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏與秦皮，味苦性寒能涼血，解毒堅(jiān)陰功效奇。

六一散清暑利濕暑濕證身熱煩渴，小便不利六一散用滑石草，清熱利濕有功效，益元碧

玉與雞蘇，砂黛薄荷加之好。

清暑益氣湯清暑益氣，養(yǎng)陰生津暑熱氣津兩傷證體倦少氣，口渴汗多，脈虛數(shù)王氏清暑

益氣湯，善治中暑氣陰傷，洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳裹。

青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱溫病后期邪伏陰分證夜熱早涼熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)青蒿鱉

甲地知丹，熱自陰來(lái)仔細(xì)辨，夜熱早涼無(wú)汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。

理中丸溫中散寒，補(bǔ)氣健脾脾胃虛寒證吐利冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或遲細(xì)理

中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總挾陽(yáng)。

小建中湯溫中補(bǔ)虛，和里緩急虛勞里急證腹痛喜溫喜按，心悸發(fā)熱，面色無(wú)華，舌淡紅，

脈沉弱或虛弦小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，更加飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹冷服之瘞。

吳茱萸湯溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔虛寒嘔吐口不渴四肢欠溫，嘔吐或干嘔涎沫，舌淡苔滑，

脈細(xì)、遲或弦細(xì)吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好。陽(yáng)明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。

四逆湯回陽(yáng)救逆少陰病四肢厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脈微四逆湯中附草姜，四肢厥

冷急煎嘗，腹痛吐瀉脈微細(xì)，急投此方可回陽(yáng)。

當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈血虛寒厥證手足厥寒，脈細(xì)欲絕，舌淡當(dāng)歸四逆桂芍棗，

細(xì)辛甘草與通草，血虛肝寒手足冷，煎服此方樂(lè)陶陶。

黃芭桂枝五物湯益氣溫經(jīng)，和血通痹血痹四肢麻木或身體不仁，微惡風(fēng)寒，舌淡脈無(wú)力黃

苗桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜，益氣溫經(jīng)和營(yíng)衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。

陽(yáng)和湯溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯陰疽患部漫腫無(wú)頭，皮色不變，酸痛無(wú)熱，脈遲細(xì)或沉細(xì)陽(yáng)

和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿角姜炭桂，麻黃白芥甘草從。

四君子湯益氣健脾脾胃氣虛證面色蒼白，食少氣短，四肢無(wú)力，舌淡苔白，脈虛弱四君

子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比，益以夏陳名六君，祛痰補(bǔ)益氣虛餌。

參苓白術(shù)散益氣健脾，滲濕止瀉脾虛夾濕證脾胃氣虛證+泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩參苓

白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂慧仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷脾胃氣虛下陷發(fā)熱體倦乏力少氣懶言，面色蒼白，脈虛

緩無(wú)力補(bǔ)中益氣芭術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅，亦治陽(yáng)虛外感因。

玉屏風(fēng)散益氣固表止汗表虛自汗自汗惡風(fēng)，面色蒼白，舌淡脈虛玉屏風(fēng)散最有靈，苗術(shù)

防風(fēng)鼎足形，表虛汗多易感冒，藥雖相畏效相成。

生脈散益氣生津，斂陰止汗溫暑熱耗氣傷陰，久咳肺虛氣陰兩傷體倦氣短，咽干舌紅脈

數(shù)生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口竭，病危脈絕急煎斟。

四物湯補(bǔ)血和血營(yíng)血虛滯證心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，舌淡，脈細(xì)四物地芍與歸

苜，血家百病此方通，經(jīng)帶胎產(chǎn)俱可治，脈大而虛宜此煎。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血血虛發(fā)熱證肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力當(dāng)歸補(bǔ)血

東垣箋，黃黃一兩歸二錢，血虛發(fā)熱口煩渴，脈大而虛宜此煎。

歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心心脾氣血兩虛脾不統(tǒng)血心悸失眠體倦食少面色萎黃便血及崩

漏，舌淡苔薄白脈細(xì)弱歸脾湯用術(shù)參黃，歸草茯神遠(yuǎn)志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益

心脾。

八珍湯益氣補(bǔ)血?dú)庋獌商撟C氣短乏力心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，舌淡脈細(xì)無(wú)力雙補(bǔ)氣血八珍

湯，四君四物合成方，煎加姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)，氣血虧虛服之康。

六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎腎陰虛證腰膝酸軟頭暈?zāi)垦?，口燥咽干舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)六味地

黃益腎肝，茱萸丹澤地苓專，更加知柏成八味，陰虛火旺自可煎