病理學(xué)中級(jí)職稱試卷

病理學(xué)中級(jí)職稱試卷

1.內(nèi)因子與哪種維生素的吸收有關(guān)？（）

A.維生素E

B.維生素A

C.維生素D

D.維生素C

E.維生素B12

【答案】：E

【解析】：

內(nèi)因子由胃粘膜壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，與維生素B12結(jié)合,

是B12腸道吸收的必需因子。

.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（表達(dá)（

2NLPHL））o

A.CD56和CD138

B.LCA和CD20

C.CD21不口CD68

D.CD15和CD30

E.CD99和TDT

【答案】：B

3.關(guān)于食管的描述，下列不正確的是（）。

A.總長約25cm

B.上端在第6頸椎下緣與咽相接

C.約平第11胸椎高度與胃的賁門相接

D.上端在第5頸椎下緣與咽相接

E.分為頸部、胸部和腹部3部分

【答案】：D

【解析】：

食管約長25cm,上端在第6頸椎下緣平面與咽相連，下端

約平第11胸椎高度與胃的賁門相接，分為頸部、胸部和腹

部3部分。

4.下列哪項(xiàng)是確認(rèn)食管原發(fā)性腺癌的原則？（）

A.癌組織內(nèi)可見較多病理性核分裂象

B.癌組織周圍有腸上皮化生

C.癌組織完全位于并局限于食管一胃交界以上

D.癌組織排列成腺腔樣結(jié)構(gòu)

E.癌組織浸潤食管壁肌層

【答案】：C

5.

（共用題干）

男性患者，46歲。20歲即開始經(jīng)常飲酒，每次約2?3兩白

酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水

平均升高，肝穿刺組織學(xué)見肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體，肝細(xì)

胞脂肪變性明顯，可見灶狀肝細(xì)胞壞死。

⑴該患者最可能患有下列哪種疾病？（）

A.淤血性肝硬化

B.酒精性肝病

C.急性重型肝炎

D.急性普通型肝炎

E.肝膿腫

【答案】：B

⑵如果病因沒有去除，肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)發(fā)展成下列

哪種疾病？（）

A.不全分割型肝硬化

B.大結(jié)節(jié)型肝硬化

C.大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化

D.小結(jié)節(jié)型肝硬化

E.巨塊型肝癌

【答案】：D

【解析】：

從患者的飲酒史及肝穿刺組織學(xué)特點(diǎn)可以看出，此患者的診

斷為酒精性肝炎，因此病變可繼續(xù)進(jìn)展為酒精性肝硬化，為

小結(jié)節(jié)型肝硬化C

6,骨折愈合過程中不包括下列哪個(gè)階段？（）

A.骨性骨痂形成

B.血腫形成

C.纖維性骨痂形成

D.肉芽腫形成

E.骨痂改建或再塑

【答案】：D

【解析】：

骨折愈合包括：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、

骨痂改建或再塑C

7.轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見于淋巴結(jié)的部位是（）。

A.髓竇

B.濾泡中心

C.副皮質(zhì)區(qū)

D.皮質(zhì)

E.包膜下竇

【答案】：E

8.下列關(guān)于微動(dòng)脈的描述，不正確的是（）。

A.可見內(nèi)、外彈性膜

B.小動(dòng)脈的分支

C.中膜有1?2層平滑肌

D.是微循環(huán)血管的起始

E.可以調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量

【答案】：A

【解析】：

管徑在0.3mm以下的動(dòng)脈，稱微動(dòng)脈。微動(dòng)脈內(nèi)膜無內(nèi)強(qiáng)性

膜，中膜由1-2層平滑肌組成，外膜較薄。當(dāng)交感神經(jīng)興

奮以及縮血管活性物質(zhì)在血中濃度增加時(shí)，微動(dòng)脈收縮，毛

細(xì)血管前阻力增大，一方面可以提高動(dòng)脈血壓，另一方面卻

減少微循環(huán)的血流量。

9,關(guān)于叮肝腺的描述，不正確的是（）o

A.與皮脂腺無共同開口

B.位于外耳道皮膚

C.分泌物與脫落的上皮混合形成盯監(jiān)

D.是一種變態(tài)的汗腺

E.盯酢俗稱耳屎

【答案】：A

【解析】：

盯酢腺與皮脂腺共同開口于毛囊。

10.大靜脈的特點(diǎn)，不包括（）o

A.無內(nèi)、外彈性膜

B.內(nèi)膜厚，有平滑肌

C.外膜厚，有平滑肌

D.中膜薄，平滑肌少

E.有靜脈瓣

【答案】：B

【解析】：

大靜脈的內(nèi)膜較薄，無內(nèi)、外彈性膜，中膜很不發(fā)達(dá)，只由

幾層環(huán)形平滑肌組成，外膜最厚，含有大量縱行的平滑肌束。

11.下列哪種血管起控制微循環(huán)“總閘門”作用？（）

A.通毛細(xì)血管

B.微動(dòng)脈

C.真毛細(xì)血管

D.微靜脈

E.小動(dòng)脈

【答案】：B

【解析】：

微動(dòng)脈是毛細(xì)血管前阻力血管，在微循環(huán)中，起“總閘門”

的作用，其口徑?jīng)Q定了微循環(huán)的血流量。

12,下列哪項(xiàng)不屬于病理性充血？（）

A.減壓后充血

B.炎性充血

C.理化因素引起的充血

D.側(cè)支循環(huán)性充血

E.妊娠時(shí)的子宮充血

【答案】：E

【解析】：

病理性充血指各種病理狀態(tài)下的充血，如炎性充血。為適應(yīng)

器官和組織生理需要和代謝增強(qiáng)需要而發(fā)生的充血，稱生理

性充血，如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血，運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血

和妊娠時(shí)的子宮充血等。

13.下述哪種疾病屬于器官特異性自身免疫性疾病？（）

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B.硬皮病

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.口眼干燥綜合征

【答案】：C

【解析】：

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種

以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病，為

臨床中最常見的甲狀腺炎癥。

14.來源于腸系膜靜脈的栓子栓塞于（）。

A.腦

B.腎

C.肺

D.肝

E.左心

【答案】：D

【解析】：

來自腸系膜靜脈等門靜脈系統(tǒng)的栓子，可引起肝內(nèi)門靜脈分

支的栓塞。

15.白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)的現(xiàn)象叫做（）。

A.調(diào)理素化

B.白細(xì)胞滲出

C.趨化作用

D.白細(xì)胞游出

E.自細(xì)胞吞噬

【答案】：C

【解析】：

趨化作用是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物作定向移

動(dòng)。這些具有吸引白細(xì)胞作定向移動(dòng)的化學(xué)刺激物稱為趨化

因子。趨化因子具有特異性。不同的炎癥細(xì)胞對(duì)趨化因子的

反應(yīng)不同。最常見的外源性化學(xué)趨化因子有可溶性細(xì)菌產(chǎn)

物，特別是含有N-甲酰基蛋氨酸末端的多肽。內(nèi)源性趨化因

子包括：補(bǔ)體成分（C5a）、白三烯（LTB4）、細(xì)胞因子（IL-8）

等。

16.下列哪項(xiàng)不符合胰腺導(dǎo)管癌病變特點(diǎn)？（）

A.常侵犯神經(jīng)

B.腫瘤質(zhì)較硬，切面可呈黃白色

C.間質(zhì)通常較少

D.癌組織含不等量的黏液

E.可出現(xiàn)破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞

【答案】：C

17.關(guān)于肛管瘦管的特點(diǎn)應(yīng)不包括（）。

A.是一種特異性炎癥

B.主要由肛門導(dǎo)管的括約肌間膿腫所致

C.可見異物巨細(xì)胞

D.瘦管壁表面為壞死和滲出物

E.腔面由肉芽組織構(gòu)成

【答案】：A

18.下述哪項(xiàng)不符合靜脈性充血？（）

A.局部組織腫脹

B.局部發(fā)綱、體表溫度降低

C.局部小灶性出血

D.局部微循環(huán)的灌注量增多

E.間質(zhì)纖維組織增生

【答案】：D

【解析】：

淤血發(fā)生于體表時(shí)，由于微循環(huán)的灌注量減少，血液內(nèi)氧合

血紅蛋白含量減少而還原血紅蛋白含量增加，局部皮膚呈紫

藍(lán)色，稱發(fā)絹。由于局部血流停滯，毛細(xì)血管擴(kuò)張，使散熱

增加，體表溫度下降。毛細(xì)血管淤血導(dǎo)致血管內(nèi)流體靜壓升

高和通透性增加，引起淤血性水腫，導(dǎo)致組織腫脹。毛細(xì)血

管通透性進(jìn)一步增高或破裂，引起紅細(xì)胞漏出，形成小后性

出血。慢性淤血時(shí)，間質(zhì)纖維組織增生，組織內(nèi)網(wǎng)狀纖維膠

原化，出現(xiàn)淤血性硬化。

19.下列哪項(xiàng)是診斷腺癌的主要組織學(xué)依據(jù)？（）

A.癌細(xì)胞異型性明顯，呈腺樣排列

B.分泌黏液

C.病埋性核分裂

D.浸潤性生長

E.腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)分界清楚

【答案】：A

【解析】:

腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌，腺癌屬于惡性腫瘤，其診斷的

主要組織學(xué)依據(jù)是癌細(xì)胞異型性明顯，呈腺樣排列。

20.（共用題干）

女性，40歲，做闌尾切除手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑

0.9cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無包膜，經(jīng)甲醛

固定后腫物呈淡黃色。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，腫物內(nèi)瘤細(xì)胞大小較

一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色NSE染色陽性。

⑴首先考慮下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.化膿性闌尾炎

B.闌尾囊腫

C.闌尾類癌

D.闌尾腺瘤

E.闌尾脂肪瘤

【答案】：C

⑵下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷具有幫助？（）

A.嗜銀染色

B.CEA免疫組織化學(xué)染色

C.CK免疫組織化學(xué)染色

D.黏液染色

E.脂肪染色

【答案】：A

21.下列哪種腫瘤成分不同分化程度脂肪細(xì)胞？（）

A.棕色脂肪瘤

B.多形性脂肪瘤

C.髓性脂肪瘤

D.良性成脂肪細(xì)胞瘤

E.高分化脂肪肉瘤

【答案】：D

22.全身營養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織是（）o

A.心肌

B.腦組織

C.脂肪組織

D.肝實(shí)質(zhì)

E.骨骼肌

【答案】：C

【解析】：

全身營養(yǎng)不良時(shí)由于脂肪是機(jī)體儲(chǔ)存能量的主要方式。營養(yǎng)

不良時(shí)，脂肪從脂庫的脂肪組織中被動(dòng)員出來，氧化產(chǎn)能，

供機(jī)體利用。

23.橫紋肌瘤的臨床特點(diǎn)不包括（）。

A.生殖道型橫紋肌瘤主要位于陰道和外陰

B.分為心臟和心臟外兩種類型

C.主要見于呼吸道、消化道黏膜和頸部軟組織

D.心臟外橫紋肌瘤分為成人型和胚胎型，好發(fā)于頭頸部

E.心臟外橫紋肌瘤和結(jié)節(jié)硬化有關(guān)

【答案】：E

24,下列哪項(xiàng)胰島細(xì)胞瘤免疫組化染色無意義？（）

A.SS陽性

B.INS陽性

C.GAS陽性

D.GLU陽性

E.PSA陽性

【答案】：E

【解析】：

INS（胰島素）、GLU（胰高血糖素）、GAS（胃泌素）及SS（生

長抑素）均為胰島細(xì)胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫組

化染色均可出現(xiàn)陽性結(jié)果，而PSA則是前列腺特異性抗原，

主要用于前列腺癌的輔助診斷，在胰島細(xì)胞瘤時(shí)不會(huì)出現(xiàn)陽

性表達(dá)。

25.下列哪項(xiàng)是急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)？（）

A.以肝細(xì)胞增生為主

B.以肝細(xì)胞變性為主

C.以肝細(xì)胞壞死為主

D.以匯管區(qū)滲出和纖維化為主

E.以匯管區(qū)間質(zhì)增生為主

【答案】：B

【解析】：

急性普通型肝炎肉眼可見肝臟腫大，質(zhì)地軟，表面光滑。鏡

下主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性的變性，以細(xì)胞水腫為主，肝細(xì)

胞壞死輕微，可見點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體，匯管區(qū)內(nèi)炎細(xì)胞

輕度浸潤。

26.有一男童，5歲。近來常出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時(shí)有嘔吐，進(jìn)

行性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物，界限較清楚,

血清AFP升高；術(shù)中見胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查：腫

物大小10cmX8cm義6cm,界清；切面見出血、囊性變。鏡

下見瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、腺樣結(jié)構(gòu)，部分區(qū)域呈實(shí)性巢團(tuán)

狀排列，細(xì)胞大小較一致；瘤組織內(nèi)可見鱗狀細(xì)胞巢和原始

上皮成分，可見纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色：a1-AAT

及AFP陽性，該患兒所患腫瘤最可能為（）。

A.胰母細(xì)胞瘤

B.胰腺囊腺瘤

C.實(shí)性一假乳頭狀瘤

D.胰腺癌

E.胰島細(xì)胞瘤

【答案】：A

【解析】：

胰母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是：常發(fā)生于兒童(1?8歲)，多為男童。

表現(xiàn)為腹部腫塊，并伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、消瘦；血清AFP

可升高；影像學(xué)顯示上腹部胰腺區(qū)分葉狀腫物，多位于胰頭、

胰體。病理學(xué)特點(diǎn)：孤立性實(shí)性大腫物，直徑7?12cm,界

限清楚，切面常見出血、囊性變；光鏡下，瘤細(xì)胞較一致，

呈腺泡狀、腺樣或?qū)嵭耘帕校偾粌?nèi)少量PAS陽性物，瘤組

織中常散在鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂

象，可見纖細(xì)的纖維性間質(zhì)；免疫組化染色：al-AAT及AFP

可陽性。該患兒的臨床和腫瘤病理學(xué)特點(diǎn)均符合此瘤的特

點(diǎn)。

27.膿細(xì)胞指的是()o

A.含Russel小體的漿細(xì)胞

B.變性壞死的嗜酸性粒細(xì)胞

C.轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞

D.變性壞死的中性粒細(xì)胞

E.吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

膿性滲出物稱為膿液，是一種渾濁的凝乳狀液體，呈灰黃色

或黃綠色，膿液中的中性粒細(xì)胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，

大多數(shù)已發(fā)生變性和壞死，稱為膿細(xì)胞。

28.胃癌癌細(xì)胞主要起源于胃腺的（）。

A.壁細(xì)胞

B.頸部的干細(xì)胞

C.主細(xì)胞

D.底部的基底細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞

【答案】：B

【解析】：

胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞。部分長期

未治愈的慢性胃疾病如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍病

經(jīng)腸上皮化生、異型增生、癌變而形成胃癌。

.心的結(jié)締組織支架不包括（

29）o

A.主動(dòng)脈瓣環(huán)

B.二尖瓣環(huán)

C.房間隔

D.三尖瓣環(huán)

E.左、右纖維三角

【答案】：C

【解析】：

心的結(jié)締組織支架主要包括位于左、右房室口及主動(dòng)脈口和

肺動(dòng)脈口周圍的纖維環(huán)（即二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動(dòng)脈瓣

環(huán)和肺動(dòng)脈瓣環(huán)）和左、右纖維三角。

30,下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害中具有診斷意義的

形態(tài)改變？（）

A.真皮與表皮交界處形成狼瘡帶

B.表皮的過度角化

C.真皮的膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死

D.表皮和真皮交界處水腫

E.真皮內(nèi)可見炎細(xì)胞浸潤

【答案】：A

【解析】：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表皮常有萎縮、角化過度、毛囊角質(zhì)栓

形成、基底細(xì)胞液化，表皮和真皮交界處水腫，基底膜、小

動(dòng)脈壁和真皮的膠原纖維可發(fā)生纖維素樣壞死，血管周圍常

有淋巴細(xì)胞浸潤，免疫熒光證實(shí)真皮與表皮交界處有IgG、

IgM及C3的沉積，形成顆粒或團(tuán)塊狀的熒光帶即“狼瘡帶。

對(duì)本病有診斷意義。

31?類風(fēng)濕因子的主要成分包括（）o

A.IgG

B.IgA

C.IgE

D.IgD

E.IgM

【答案】：E

【解析】：

類風(fēng)濕因子可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型,其中IgM

型類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕因子的主要類型，其具有高凝集的特

點(diǎn)，易于沉淀。

32.（共用題干）

女性，28歲。左頸部淋巴結(jié)腫大近半年，伴胸悶、咳嗽無痰、

自覺消瘦、乏力。超聲查腫大淋巴結(jié)l.2cmXlcmX1cm,胸

部影像學(xué)顯示縱隔增寬。故行縱隔穿刺，取三條小組織。切

片顯示纖維組織形成大小不等的非完整結(jié)節(jié)，其中見多種炎

細(xì)胞和幾個(gè)腔隙性R-S細(xì)胞。

⑴應(yīng)做哪些標(biāo)記明確診斷？（）

A.TDT、AFP

B.LCA、CD20

C.CK、CEA

D.CD30、CD15

E.Actin>Desmin

【答案】：D

⑵在鑒別診斷中最不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)？（）

A.生殖細(xì)胞瘤

B.富于T細(xì)胞的B細(xì)胞淋巴瘤

C.胸腺瘤

D.轉(zhuǎn)移性癌

E.骨肉瘤

【答案】：E

【解析】：

結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤約占霍奇金淋巴瘤的60%,是最常

見的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中的一個(gè)類型，其形態(tài)是由膠原化

的纖維將腫瘤細(xì)胞分隔成結(jié)節(jié)，在多種炎細(xì)胞中，可見腔隙

性R-S細(xì)胞，又稱陷窩細(xì)胞。該病好發(fā)于年輕女性，常累及

縱隔，預(yù)后相對(duì)較好，診斷應(yīng)與該部位形態(tài)相似的大細(xì)胞非

霍奇金淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性分化差的癌、胸腺瘤及生殖細(xì)胞瘤鑒

別，故可做CD30、CD15等相關(guān)診斷及鑒別標(biāo)記，此患者化

療后健在。

33.（共用備選答案）

A.杯狀細(xì)胞

B壁細(xì)胞

C.潘氏細(xì)胞

D.主細(xì)胞

E.頸黏液細(xì)胞

⑴能分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞（）o

【答案】：D

（2）能分泌鹽酸的細(xì)胞（）o

【答案】：B

⑶能分泌內(nèi)因子的細(xì)胞（）。

【答案】：B

⑷結(jié)腸腺內(nèi)含量較多的細(xì)胞（）。

【答案】：A

⑸能產(chǎn)生溶菌酶的細(xì)胞（）。

【答案】：C

【解析】：

主細(xì)胞又稱為胃酶細(xì)胞，數(shù)量較多，主要分布于胃底的中、

卜部。胞體呈圓柱狀，胞核圓形，胞質(zhì)嗜堿性，有酶原顆粒。

主要功能是分泌胃蛋白酶原。壁細(xì)胞又稱為鹽酸細(xì)胞，主要

分布于胃底腺的上半部。細(xì)胞體積較大，呈三角形或圓形，

胞質(zhì)嗜酸性，在HE染色中呈紅色。壁細(xì)胞主要功能是分泌

鹽酸，具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用；同時(shí)壁細(xì)胞還分泌

內(nèi)因子，具有促進(jìn)維生素B12吸收的作用。頸黏液細(xì)胞分布

于胃底腺的上部，夾在壁細(xì)胞之間，數(shù)量較少。細(xì)胞呈柱狀,

胞核扁圓形，位于細(xì)胞基部，細(xì)胞內(nèi)充滿黏原顆粒，能分泌

黏液。潘氏細(xì)胞是小腸腺的特征性細(xì)胞，位于腺底部，細(xì)胞

呈錐體形，頂部胞質(zhì)充滿粗大嗜酸性的分泌顆粒，電鏡下，

胞質(zhì)含有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，其分泌顆

粒含有防御素、溶菌酶，對(duì)腸道微生物有殺滅功能。結(jié)腸腺

內(nèi)含有較多的杯狀細(xì)胞，杯狀細(xì)胞是一種腺細(xì)胞，分泌粘液,

有滑潤上皮表面和保護(hù)上皮的作用。

34.自身免疫性肝炎的特點(diǎn)不包括（）o

A.壞死細(xì)胞周圍可見明顯的中性粒細(xì)胞浸潤

B.主要表現(xiàn)為慢性肝炎

C.鏡下可見界板肝細(xì)胞變性和壞死

D.肉眼形態(tài)與病毒性肝炎相似

E.最終可形成肝便化

【答案】：A

【解析】：

自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴細(xì)胞的缺陷而導(dǎo)致免疫調(diào)

節(jié)的紊亂和自身抗體產(chǎn)生，這些抗體可以損傷肝細(xì)胞。大體

上與其他肝炎無明顯區(qū)別，鏡下與慢性病毒性肝炎相似，包

括界板肝細(xì)胞的變性壞死及淋巴細(xì)胞浸潤，與其他慢性肝炎

不同的是病變區(qū)還常有較多漿細(xì)胞浸潤。隨纖維化程度的加

重，最終可演變?yōu)楦斡不?/p>

35.良惡性腫瘤的區(qū)別要點(diǎn)中，應(yīng)不包括（）o

A.細(xì)胞異型性

B.生長速度

C.復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

D.生長方式

E.局部壓迫和阻塞的嚴(yán)重程度

【答案】：E

【解析】：

良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別大致有如下幾點(diǎn)：①良性腫

瘤的生長速度緩慢，惡性腫瘤長得比較快；②良性腫瘤不發(fā)

生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移；③良性腫瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)

有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時(shí)，腫瘤有一定的活動(dòng)度,

表面較光滑，手術(shù)切除時(shí)，容易治愈，一般無全身癥狀；惡

性腫瘤表面不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，和周圍組織的界線不清楚，

常較固定，不易活動(dòng)，手術(shù)時(shí)難以徹底切除，容易復(fù)發(fā)，病

人常有消瘦、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。

36.男性，50歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng),

與皮膚無粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)

硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)?/p>

性條索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無

明顯界限。病理診斷為（）o

A.肌上皮瘤

B.黏液表皮樣癌

C.多形性腺瘤

D.腺樣囊性癌

E.惡性多形性腺瘤

【答案】：C

【解析】：

腫瘤生長緩慢，無痛、圓形，表面光滑呈結(jié)節(jié)狀，依據(jù)組織

病理表現(xiàn)，診斷符合多形性腺瘤。

37.下列哪項(xiàng)不符合有關(guān)炎癥介質(zhì)的描述？（）

A.可引起發(fā)熱和疼痛

B.具有趨化作用

C.不引起組織損傷

D.可由細(xì)胞釋放

E.可由體液釋放

【答案】：C

【解析】：

炎癥介質(zhì)可來自血漿和細(xì)胞，來自血漿的炎癥介質(zhì)是以前體

的形式存在，需經(jīng)蛋白酶水解才能激活。來自細(xì)胞的炎癥介

質(zhì)或以細(xì)胞內(nèi)顆粒的形式貯存于細(xì)胞內(nèi)，在有需要的時(shí)候釋

放到細(xì)胞外，或在某些致炎因子的刺激下即刻合成。多數(shù)炎

癥介質(zhì)通過與靶細(xì)胞表面的受體結(jié)合發(fā)揮其生物活性作用，

然而某些炎癥介質(zhì)直接有酶活性或者可介導(dǎo)氧化損傷。炎癥

介質(zhì)作用于細(xì)胞可進(jìn)一步引起靶細(xì)胞產(chǎn)生次級(jí)炎癥介質(zhì)，使

初級(jí)炎癥介質(zhì)的作用放大或抵消初級(jí)炎癥介質(zhì)的作用。炎癥

介質(zhì)可引起發(fā)熱和疼痛。

.腎梗死灶大體形態(tài)的主要特點(diǎn)包括（

38）0

A.多呈楔形，灰白色，界限清楚

B.多呈楔形，暗紅色，界限不清

C.多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限不清

D.多呈地圖狀，灰白色，界限清楚

E.多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限清楚

【答案】：A

【解析】：

梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式，多數(shù)器官的血

管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面

呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門、

腎門、肺門，底部為器官的表面。梗死灶的質(zhì)地取決于壞死

的類型，實(shí)質(zhì)器官如心、脾、腎的梗死為凝固性壞死。梗死

的顏色取決于病灶內(nèi)的含血量：含血量少時(shí)顏色灰白，稱為

貧血性梗死或白色梗死；含血量多時(shí)，顏色暗紅，稱為出血

性梗死或紅色梗死。

39.口眼干燥綜合征的臨床特點(diǎn)包括（）o

A.口、眼、外陰潰瘍

B.甲狀腺功能減退

C.口、眼干燥

D.甲狀旁臆功能減退

E.肌無力

【答案】：C

【解析】：

口眼干燥綜合征臨床上表現(xiàn)為眼干、口干等特征，乃唾液腺、

淚腺受免疫損傷所致。

40.與近曲小管相比較，下列哪項(xiàng)是遠(yuǎn)曲小管的特點(diǎn)？（）

A.上皮細(xì)胞游離面無刷狀緣

B.管壁為單層立方上皮

C.細(xì)胞分界清楚

D.上皮細(xì)胞核圓形，位于中央

E.以上均是

【答案】：E

【解析】：

遠(yuǎn)曲小管管壁為單層立方上皮，細(xì)胞核圓形，位于中央，細(xì)

胞質(zhì)染色較淺，細(xì)胞分界較清楚，游離面無刷狀緣，基底部

縱紋較明顯。

41.有關(guān)甲狀旁腺的描述，不正確的是（）o

A.主細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒

B.主細(xì)胞分泌甲狀旁腺素

C.主細(xì)胞數(shù)量多，呈多邊形

D.嗜酸性細(xì)胞隨年齡而增加

E.嗜酸性細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒

【答案】：E

【解析】：

甲狀旁腺嗜酸性細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性顆粒，而不是分泌顆

粒。

42.女性，67歲，周期性上腹部疼痛10年，進(jìn)食后比空腹疼

痛明顯。近半年來疼痛減輕，但變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛，黑便2個(gè)

月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術(shù)標(biāo)本最可能表現(xiàn)為（）o

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃小彎近幽門部有一個(gè)2cm的潰瘍，底部平坦

C.胃壁內(nèi)息肉狀腫物

D.胃小彎近幽門部有一個(gè)3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺

裳中斷

E.胃賁門部有一個(gè)3cm的潰瘍

【答案】：D

【解析】：

周期性上腹部疼痛及進(jìn)食后比空腹更疼痛的病史，提示患者

曾患有胃潰瘍；黑便說明患者有便血，胃鏡活檢結(jié)果提示良

性潰瘍惡變?yōu)榘┬詽儭?/p>

43.關(guān)于膀胱三角的描述，不正確的是（）o

A.黏膜與肌層緊密相連

B.位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間

C.輸尿管間嬖位于左、右輸尿管口之間

D.膀胱充盈時(shí)呈平滑狀，收縮時(shí)則皺縮

E.是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)部位

【答案】：D

【解析】：

膀胱三角處無黏饃下組織，黏膜與肌層緊密相連，無論在膀

胱充盈或空虛時(shí)，均無黏膜皺裳。

44.泌尿系統(tǒng)的功能不包括（）o

A.與機(jī)體正常血壓的維持無關(guān)

B.排出體內(nèi)的代謝廢物

C.維持水和電解質(zhì)平衡

D.生成及排出尿液

E.可生成多種生物活性物質(zhì)

【答案】：A

【解析】：

腎近血管球細(xì)胞可分泌腎素，入血后能使血管緊張素原變?yōu)?/p>

血管緊張素，而血管緊張素是血管收縮劑，有升高血壓的作

用。

45.

有關(guān)潰瘍性病變的描述，不正確的是（）o

A.胃潰瘍周圍可有腸上皮化生

B.急性潰瘍可累及黏膜下層以下，可由物理因素等引起

C.消化性潰瘍以十二指腸和胃最多見

D.急性應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于休克、燒傷等

E.十二指腸潰瘍易癌變，不易穿孔

【答案】：E

46.下列男性內(nèi)生殖器不包括（）。

A.前列腺

B.陰囊

C.附睪

D.睪丸

E.尿道球腺

【答案】：B

【解析】：

陰囊屬男性外生殖器。

47.下列關(guān)于淋巴的描述，不包括（）。

A.肝的淋巴含大量血漿蛋白

B.由淋巴液與淋巴細(xì)胞構(gòu)成

C.雙向流動(dòng)于毛細(xì)淋巴管和淋巴導(dǎo)管之間

D.是流動(dòng)于淋巴管系統(tǒng)內(nèi)的液體

E.淋巴中偶含單核細(xì)胞等血細(xì)胞

【答案】：C

【解析】：

淋巴單向地由毛細(xì)淋巴管流向淋巴導(dǎo)管，最終匯入大靜脈。

48.惡性淋巴瘤免疫組織化學(xué)染色可以呈陽性表達(dá)的是（）。

A.MBP

B.S-100

C.GFAP

D.NSE

E.EMA

【答案】：E

【解析】：

EMA廣泛存在于人體各種上皮細(xì)胞中，其分布與細(xì)胞角蛋白

極為相似，但對(duì)內(nèi)臟腺上皮優(yōu)于細(xì)胞角蛋白。EMA廣泛存在

于正常上皮細(xì)胞及其腫瘤組織中，也存在于間皮細(xì)胞、漿細(xì)

胞、組織細(xì)胞和T細(xì)胞淋巴瘤中，尤其分化差的癌EMA有時(shí)

呈強(qiáng)陽性表達(dá)。

49.下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張癥最重要的病變基礎(chǔ)？（）

A.肺纖維化

B.支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生

C.肺不張和肺實(shí)變

D.支氣管壁因炎癥遭到破壞

E.支氣管發(fā)育畸形

【答案】：D

50.睪丸的主要功能包括（）o

A.分泌雄激素

B.產(chǎn)生精子和分泌雄激素

C.產(chǎn)生精子

D.產(chǎn)生、貯存和運(yùn)輸精子

E.形成精液

【答案】：B

【解析】：

睪丸是雄性動(dòng)物產(chǎn)生精子和分泌雄性激素的器官。

51,下列哪種病變或其進(jìn)一步發(fā)展與肉芽組織無關(guān)？（）

A.靜脈石

B.胃潰瘍

C.血栓

D.血腫

E.心肌梗死

【答案】：A

【解析】：

若血栓未能軟化又未完全機(jī)化，可發(fā)生鈣鹽沉著，血栓鈣化

后成為靜脈石，在此過程中無肉芽組織的參與。血腫、血栓

和心肌梗死口J由肉芽組織長入發(fā)生機(jī)化，而胃潰瘍的缺損由

肉芽組織填補(bǔ)。

52,下列哪種病毒與AIDS發(fā)病密切相關(guān)？（）

A.EBV

B.HBV

C.HPV

D.HCV

E.HIV

【答案】：E

【解析】：

艾滋病，是種人畜共患疾病，由感染HIV病毒引起。HIV是

一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重

要的T淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T淋巴組織，產(chǎn)生

高致命性的內(nèi)衰竭。

53,下列哪項(xiàng)是平滑肌纖維與橫紋肌纖維的區(qū)別點(diǎn)？（）

A.無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.無閏盤

C.無線粒體

D.無橫紋

E.無核糖體

【答案】：D

【解析】：

骨骼肌和心