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文檔簡介
床上使用便器法操作及并發(fā)癥處理規(guī)范
第一節(jié)操作評估
(一)評估患者的病情、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度。
(二)評估病室環(huán)境的空間、光線、溫度、濕度、衛(wèi)生等。
(三)評估便器表面有無破損、裂痕,便器溫度適宜沒注
意保暖。
(四)了解患者飲食習(xí)慣、排便情況、治療和檢查、用藥
情況。
(五)觀察患者在排便過程中、排便后有無病情變化。
第二節(jié)操作流程
必要時記錄洗手整理用物處理和清潔便器
第三節(jié)并發(fā)癥處理
(一)皮膚擦傷
1..發(fā)牛原因
(1)護士操作技術(shù)不熟練,使用便器方法不得當。
(2)便器表面破損,有裂痕。
2.臨床表現(xiàn)
舐尾部皮膚出現(xiàn)紅、痛、麻木或皮膚擦傷。
3.預(yù)防
(1)提高操作者基礎(chǔ)護理技能,操作時動作輕柔,不使
用表面破損、有裂痕的便器。
(2)對于不能自主抬高臀部的患者,護士給予協(xié)助,避
免在放入或取出便器時拖、拉、推、拽等動作。
(3)選用合適的便器,便器開口端朝向患者的足部,在
便器邊緣墊軟紙,減少對臀部皮膚的摩擦。
4.處理流程
保持床單位平整、干燥、無碎屑一定時翻身一觀察局部皮
膚變化一記錄
(-)病情變化
1.發(fā)生原因
突然的體位更換,引起病情變化。
2.臨床表現(xiàn)
突然表現(xiàn)惡心、頭暈、面色蒼白、呼吸表淺、全身出冷汗、
肌肉松弛、周身無力等。
3.預(yù)防
(1)對使用便器的患者要進行全面的評估。
(2)護士熟練掌握使用便器的基礎(chǔ)護理技能,在放入或
取出便器時動作要緩慢、輕柔。
(3)在移動患者時,要觀察患者的生命體征的變化,尤
其是呼吸、脈搏的變化。
4.處理流程
停止使
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