職工醫(yī)保繳納協(xié)議書(shū)范本

職工醫(yī)保繳納協(xié)議書(shū)范本?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方作為用人單位有義務(wù)為乙方繳納職工醫(yī)保，乙方作為甲方職工有權(quán)利享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，就甲方為乙方繳納職工醫(yī)保事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方按照國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定，為乙方辦理并繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。職工醫(yī)保涵蓋的范圍包括但不限于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、大病醫(yī)療救助等。具體的醫(yī)保待遇按照乙方參保地的醫(yī)保政策執(zhí)行。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議及國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，提供辦理醫(yī)保繳納所需的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息資料。在乙方違反本協(xié)議約定或國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的情況下，有權(quán)暫?；蛲Ｖ篂橐曳嚼U納醫(yī)保，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照國(guó)家和地方規(guī)定的醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)和比例，按時(shí)足額為乙方繳納職工醫(yī)保費(fèi)用。甲方應(yīng)于每月[具體日期]前完成當(dāng)月醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)和繳納工作，確保乙方醫(yī)保待遇的正常享受。負(fù)責(zé)為乙方辦理醫(yī)保參保登記、變更、注銷(xiāo)等相關(guān)手續(xù)，并及時(shí)向乙方提供醫(yī)保相關(guān)信息，包括但不限于醫(yī)保政策調(diào)整、繳費(fèi)明細(xì)、報(bào)銷(xiāo)流程等。積極協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，提供必要的證明材料和幫助。如因甲方原因?qū)е乱曳结t(yī)保報(bào)銷(xiāo)出現(xiàn)問(wèn)題，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并協(xié)助乙方解決。對(duì)乙方的醫(yī)保信息予以保密，不得泄露乙方的個(gè)人隱私信息及醫(yī)保相關(guān)信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)、足額為其繳納職工醫(yī)保費(fèi)用，并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下，有權(quán)按照規(guī)定享受門(mén)診、住院、大病等醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)待遇。有權(quán)向甲方了解醫(yī)保政策、繳費(fèi)情況、報(bào)銷(xiāo)流程等相關(guān)信息，甲方應(yīng)予以詳細(xì)解答。2.義務(wù)向甲方提供辦理醫(yī)保參保登記所需的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息資料，包括但不限于身份證號(hào)碼、姓名、聯(lián)系方式、戶(hù)籍地址、現(xiàn)居住地址等。如因乙方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果，由乙方自行承擔(dān)。按照國(guó)家和地方規(guī)定及本協(xié)議約定，配合甲方按時(shí)足額繳納應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用。乙方應(yīng)于每月[具體日期]前將個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用足額支付給甲方或按照甲方指定的方式繳納，以便甲方及時(shí)完成當(dāng)月醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)和繳納工作。遵守國(guó)家和地方的醫(yī)保政策及甲方的相關(guān)規(guī)定，在就醫(yī)過(guò)程中如實(shí)提供個(gè)人信息和病情，不得故意隱瞞或虛報(bào)病情，不得利用醫(yī)保進(jìn)行欺詐行為。如乙方違反醫(yī)保政策或甲方規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失或甲方遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，按照醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定及時(shí)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、診斷證明等相關(guān)資料。因乙方未及時(shí)辦理或提供資料不完整、不真實(shí)等原因?qū)е聼o(wú)法報(bào)銷(xiāo)或報(bào)銷(xiāo)延誤的，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。三、費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)保費(fèi)用職工醫(yī)保費(fèi)用由用人單位和職工個(gè)人共同承擔(dān)。甲方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保繳費(fèi)比例為[x]%，乙方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保繳費(fèi)比例為[x]%。醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)國(guó)家和地方規(guī)定以及乙方的工資收入情況確定，具體金額以當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)核定為準(zhǔn)。若因國(guó)家或地方醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)或比例發(fā)生變化，甲乙雙方應(yīng)按照新的政策規(guī)定執(zhí)行。2.支付方式乙方個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)從乙方工資中代扣代繳。甲方應(yīng)于每月工資發(fā)放日，按照上述規(guī)定的比例和基數(shù)，從乙方工資中扣除相應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用，并及時(shí)繳納至醫(yī)保部門(mén)。如乙方工資不足以支付當(dāng)月個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用，乙方應(yīng)在甲方通知后的[具體期限]內(nèi)，將不足部分足額支付給甲方。四、醫(yī)保待遇及報(bào)銷(xiāo)1.醫(yī)保待遇乙方按照本協(xié)議及國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定參加職工醫(yī)保后，自繳費(fèi)次月起享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。具體醫(yī)保待遇包括但不限于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、大病醫(yī)療救助等，按照乙方參保地的醫(yī)保政策執(zhí)行。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：乙方在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，按照規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)比例和起付線、封頂線等標(biāo)準(zhǔn)，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：乙方在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，在扣除起付線后，按照規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，乙方只需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分。大病醫(yī)療救助：乙方患重大疾病，在享受基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，符合大病醫(yī)療救助條件的，可按照規(guī)定申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，獲得相應(yīng)的救助金。大病醫(yī)療救助的具體標(biāo)準(zhǔn)和申請(qǐng)流程，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。2.報(bào)銷(xiāo)流程乙方就醫(yī)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)出示本人醫(yī)保憑證，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，由醫(yī)保部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。乙方在異地就醫(yī)（符合醫(yī)保異地就醫(yī)規(guī)定的），應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的要求，先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照參保地醫(yī)保政策規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例和流程進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。乙方可通過(guò)線上或線下方式提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方在辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)時(shí)，應(yīng)確保提供的資料真實(shí)、完整、有效。如因資料不符合要求或存在虛假信息導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)被退回或報(bào)銷(xiāo)金額減少的，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額為乙方繳納職工醫(yī)保費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未繳納金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[具體期限]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用及支付違約金，同時(shí)甲方應(yīng)賠償乙方因醫(yī)保中斷而遭受的全部損失，包括但不限于無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用增加等損失。因甲方原因?qū)е乱曳结t(yī)保信息錯(cuò)誤、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等，影響乙方醫(yī)保待遇正常享受的，甲方應(yīng)及時(shí)糾正錯(cuò)誤，并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。如乙方因醫(yī)保信息問(wèn)題無(wú)法報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)解決，確保乙方能夠正常報(bào)銷(xiāo)，并賠償乙方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方醫(yī)保信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[具體期限]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方繳納醫(yī)保費(fèi)用，直至乙方補(bǔ)繳費(fèi)用及違約金。因乙方逾期支付導(dǎo)致的醫(yī)保中斷及相關(guān)后果，由乙方自行承擔(dān)。乙方提供虛假信息資料辦理醫(yī)保參保登記或報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，騙取醫(yī)?；鸬?，應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，退還騙取的醫(yī)?；穑①r償甲方因此遭受的全部損失。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)因乙方違約行為給甲方造成的其他損失。乙方違反醫(yī)保政策或甲方規(guī)定，利用醫(yī)保進(jìn)行欺詐行為，導(dǎo)致醫(yī)保基金損失或甲方遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照法律法規(guī)的規(guī)定接受相應(yīng)處罰。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付違約金及賠償甲方因此遭受的全部損失。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議履行期間，如遇國(guó)家或地方醫(yī)保政策調(diào)整，導(dǎo)致本協(xié)議相關(guān)條款與新政策不符的，甲乙雙方應(yīng)按照新政策規(guī)定協(xié)商一致變更本協(xié)議相關(guān)條款。因乙方工作崗位變動(dòng)、工資調(diào)整等原因，導(dǎo)致醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)需要變更的，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致后，按照規(guī)定辦理醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)變更手續(xù)，并相應(yīng)調(diào)整本協(xié)議中關(guān)于醫(yī)保費(fèi)用的條款。2.協(xié)議解除經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。協(xié)議解除后，甲方應(yīng)按照規(guī)定為乙方辦理醫(yī)保減員手續(xù)，并結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。若乙方出現(xiàn)以下情形之一，甲方有權(quán)解除本協(xié)議：乙方嚴(yán)重違反國(guó)家法律法規(guī)或甲方規(guī)章制度，且甲方有權(quán)解除勞動(dòng)合同的；乙方提供虛假信息資料辦理醫(yī)保參保登記或報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，騙取醫(yī)?；鸬?；乙方違反醫(yī)保政策或甲方規(guī)定，利用醫(yī)保進(jìn)行欺詐行為，導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失或甲方遭受其他重大損失的；乙方連續(xù)[具體期限]個(gè)月未支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用，且經(jīng)甲方催告后仍未支付的。若甲方出現(xiàn)以下情形之一，乙方有權(quán)解除本協(xié)議：甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額為乙方繳納職工醫(yī)保費(fèi)用，經(jīng)乙方催告后仍未繳納，且逾期超過(guò)[具體期限]日的；甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方醫(yī)保信息，給乙方造成重大損失的。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，結(jié)清費(fèi)用，并承擔(dān)各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限]年。協(xié)議期滿(mǎn)后，雙方如無(wú)異議，則自動(dòng)延續(xù)[具體期限]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同