院感應(yīng)知應(yīng)會

院感應(yīng)知應(yīng)會根據(jù)院感和傳染病評審條款現(xiàn)場訪談要求整理匯總,設(shè)置222個模擬問題和答案,20套復(fù)習(xí)題及答案。

您必須知道得感染控制知識(1)

醫(yī)院感染管理職責(zé)醫(yī)院感染管理小組職責(zé)監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)監(jiān)控護士職責(zé)醫(yī)務(wù)人員得醫(yī)院感染管理職責(zé)醫(yī)院感染管理組織體系醫(yī)務(wù)人員知曉獲取醫(yī)院感染信息得渠道與形式1、院、科兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),2、醫(yī)院及院感科發(fā)布得院感制度與指南等、3、院感專職人員得現(xiàn)場檢查與指導(dǎo)等,4、另外還選派重點科室醫(yī)務(wù)人員參加專業(yè)年會學(xué)習(xí)。院感信息:醫(yī)院辦公網(wǎng)(OA系統(tǒng))發(fā)布得信息、藍蜻蜓、創(chuàng)業(yè)工作站信息窗發(fā)布得院感信息、微信平臺“感控圈”,醫(yī)院感染管理通訊等、院感專職人員得現(xiàn)場或電話反饋。2025/5/11步驟:進入微信---通訊錄---添加朋友---查找公眾號---搜索“感控圈”----看到南華附二院徽圖標(biāo)得“感控圈”----點擊關(guān)注您必須知道得感染控制知識(2)

——隔離種類、標(biāo)志和職業(yè)暴露防護標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(所有病人)基于傳播得預(yù)防(對特殊病人)空氣飛沫接觸標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義

就是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取得一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能得暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩以及安全注射;也包括穿戴合適得防護用品處理患者環(huán)境中污染得物品與醫(yī)療器械。一擠:在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處得血液二沖:用皂液和流動水進行沖洗三消毒:用絡(luò)合碘或酒精進行消毒四報告:報告科主任/護士長----報告感染管理科針刺傷緊急處理流程

(一擠二沖三消毒四報告)對職業(yè)暴露緊急處置、防護知曉率100%被暴露得粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈皮膚粘膜暴露后緊急處理*職業(yè)暴露后如何報告處理？醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(24H)報告感染管理科,填寫登記表備案

*穿、脫戴防護用品應(yīng)遵循得程序及注意事項？2025/5/11您必須知道得感染控制知識(3)

——醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染(nosoialinfection)指在醫(yī)院內(nèi)獲得并發(fā)生得一切感染。具體來說指病人在入院時不存在也不處于感染得潛伏期,而就是在入院以后引起得感染,包括住院期間獲得而出院后才發(fā)病得病人對于無明確潛伏期得感染,在入院48h后發(fā)生得感染為醫(yī)院感染有明確潛伏期者則以自入院時起超過平均潛伏期哪些情況屬于醫(yī)院感染？哪些情況不屬于醫(yī)院感染？

散發(fā)病例報告

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24h內(nèi)大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜2025/5/11您必須知道得感染控制知識(3)

——醫(yī)院感染暴發(fā)什么就是醫(yī)院感染暴發(fā)？在醫(yī)療機構(gòu)或其科室得患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例得現(xiàn)象什么就是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室得患者中,短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源得感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑得感染病例現(xiàn)象2025/5/11發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或者疑似應(yīng)該怎么辦?科室發(fā)現(xiàn)暴發(fā)時立即報告科主任、醫(yī)務(wù)部、院感科(暴發(fā)第一責(zé)任人就是科主任)1)隔離病人(控制感染源,切斷傳播途徑),積極實施醫(yī)療救治,加強消毒。2)采集標(biāo)本病原學(xué)檢查,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測,現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查等工作。3)自我防護您必須知道得感染控制政策(3)

——傳染病報告管理制度《傳染病防治法》2004年8月28日頒布,2004年12月1日起施行。

南華附二醫(yī)院傳染病疫情管理制度醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對傳染病應(yīng)做到哪些方面?

早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報告切斷傳播途徑、防止擴散2025/5/1115甲類(2種):鼠疫、霍亂乙類(25種):傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽(肺炭疽)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病丙類(12種):流行性感冒、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外得感染性腹瀉病、手足口病甲類、乙類、丙類,共39種2025/5/11傳染病得報告報告責(zé)任人

首診醫(yī)生、衛(wèi)生防疫人員傳染病報告時限甲類和按甲類管理(霍亂、鼠疫、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、感染高致病性禽流感、炭疽)——2h報告乙類和丙類——24h報告18您必須知道得感染控制知識(4)

——手衛(wèi)生制度《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》相關(guān)知識。WS/T311-2009

,2009-04-01發(fā)布,2009-12-01實施降低30%得醫(yī)院感染

手衛(wèi)生得5個時刻？握手接觸病人衣物安裝氧氣面罩查體:叩診、聽診、量血壓口腔護理直腸指檢穿刺氣管插管準(zhǔn)備無菌器械接觸黏膜后穿刺后置入侵入性設(shè)備后拔除導(dǎo)管后移除尿布、敷料后握手后幫病人穿衣服后非侵入性檢查如測脈搏、血壓、聽診后理療后更換床單調(diào)整輸液器后接觸床旁桌后調(diào)整呼吸機面板后內(nèi)外夾弓大立腕掌心相對揉搓手指交叉,掌心對手背揉搓指交叉,掌心相對揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓21最重要得:保證搓手得時間不少于15秒handwashinghandantisepsis1to1、5min速干手消毒液15to20秒注意事項手無可見污物時用速干手消毒液手上有可見得污垢、被血液或其她體液污染以及上衛(wèi)生間后應(yīng)洗手戒指、長指甲和人工指甲會影響手衛(wèi)生得效果不能戴著手套使用速干手消毒液2025/5/11您必須知道得感染控制知識(5)

消毒、隔離技術(shù)知識您必須知道得感染控制知識(5)

——《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》2012-04-05發(fā)布

2012-08-01實施手冊P241-P275消毒、滅菌得基本原則重復(fù)使用得診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)先清潔,再消毒或滅菌受患者血液、體液污染時,先去污染消毒,再清潔與消毒所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用得診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心回收,集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)25物品分類及消毒、滅菌選擇原則高度危險性物品:進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)得物品或接觸破損皮膚、破損黏膜得物品,應(yīng)采用滅菌得方法處理(首選壓力滅菌)中度危險性物品:與完整黏膜接觸,而不進入人體無菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜得物品,應(yīng)采用達到中水平消毒以上效果得消毒方法低度危險性物品:與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸得器材,宜采用低水平消毒方法,或做清潔處理;有病原微生物污染時,針對所污染病原微生物得種類選擇有效得消毒方法無菌物品、消毒液存放有效期？1、無菌物品存放得環(huán)境達到溫度低24℃,濕度低70％得條件時,使用紡織品材料包裝得無菌物品有效期宜為14d

;未達到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時,有效期為7d。2、醫(yī)用一次性紙袋包裝得無菌物品,有效期宜為

1個月;3、使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝得無菌物品,有效期宜為6個月;使用一次性紙塑袋包裝得無菌物品,有效期宜為6個月。硬質(zhì)容器包裝得無菌物品,有效期宜為6個月4、小包裝消毒液如碘酒、碘伏、原裝酒精等開啟后,有效期為7天最常用得消毒得范圍您知道嗎？1、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要就是涂擦,以注射或穿刺部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn),逐步涂擦,共2次,消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm、2、中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路得消毒范圍直徑應(yīng)＞15cm3、手術(shù)區(qū)得消毒范圍為手術(shù)野及其外擴展≥15cm部位由內(nèi)向外擦拭。2025/5/1129您必須知道得感染控制知識(6)

——醫(yī)療廢物管理制度定義:就是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其她相關(guān)活動中產(chǎn)生得具有直接或者間接感染性、毒性以及其她危害性得廢物。分類:感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物

傳染病或疑似傳染病病人產(chǎn)生得醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物袋。病原體得培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在產(chǎn)生地點進行無害化處理,然后按感染性廢物收集處理。盛裝得醫(yī)療廢物達到醫(yī)療廢物袋得3/4時,使用扎口繩有效封口,并貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽,標(biāo)簽項目填寫齊全。醫(yī)療廢物處理

醫(yī)療廢物處理科室做好醫(yī)療廢物袋管理,專袋專用,禁止盛裝其她物品。醫(yī)療廢物暫時儲存得時間？不得超過2天盛裝醫(yī)療廢物達到包裝包裝物或者容器得3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效得封口方式,應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝?？剖覒?yīng)做好醫(yī)療廢物得登記,科室與保潔人員簽字確認后方可收集。您必須知道得感染控制知識(7)

——多重耐藥菌管理制度多重耐藥菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO),主要就是指對臨床使用得三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)獲得性耐藥得細菌。33衛(wèi)生部重點監(jiān)控得6種MDROMRSA:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對苯唑西林耐藥或頭孢西丁誘導(dǎo)實驗陽性CRAB:耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對亞胺培南或美洛培南耐藥VRE:耐萬古霉素腸球菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對萬古霉素耐藥ESBLs:產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶細菌,包括:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌等意義:對第3和4代頭孢菌素和氨曲南耐藥CRE:耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對亞胺培南等碳青霉烯類耐藥MDR/XDRPA:多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌判斷標(biāo)準(zhǔn):對亞胺培南等碳青霉烯類耐藥意義:易變?yōu)閷λ锌咕幬锶退幮l(wèi)生部重點監(jiān)控得6種MDRO發(fā)現(xiàn)MDRO我院監(jiān)控得MDROMRSA耐甲氧西林金葡菌CRAB耐碳青霉烯不動桿菌CRE耐碳青霉烯腸桿菌科細菌CRPA耐碳青霉烯銅綠假單胞菌VRE耐萬古霉素腸球菌我院全5位耐藥菌(掛上OA網(wǎng))1、大腸埃希2、銅綠假單胞菌3、肺炎克雷伯4、金黃色葡菌5、鮑曼不動桿菌近半年前5位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,知曉率100%(醫(yī)生)。2025/5/11多重耐藥菌控制措施(1)主管醫(yī)師追蹤微生物標(biāo)本結(jié)果(2)病房在《科室醫(yī)院感染管理小組工作手冊》“多重耐藥菌登記表”做好記錄(3