去甲腎上腺素

去甲腎上腺素神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)中樞神經(jīng)抑制藥:鎮(zhèn)靜催眠藥等中樞興奮藥:咖啡因等傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥傳入神經(jīng):局麻藥傳出神經(jīng):感受器

中樞神經(jīng)

效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)局麻藥傳出藥物

交感副交感運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)

按解剖學(xué)分類:1)植物神經(jīng)(自主神經(jīng))交感神經(jīng)副交感神經(jīng)2)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

傳出神經(jīng)分類模式圖

藍(lán)色:膽堿能神經(jīng)實(shí)線:節(jié)前纖維

紅色:去甲腎上腺素能神經(jīng)虛線:節(jié)后纖維

按遞質(zhì)分類膽堿能神經(jīng):

交感、副交感節(jié)前纖維副交感節(jié)后纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配汗腺與骨骼肌血管舒張得交感神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng):大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維傳出神經(jīng)分類模式圖

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)Ach骨骼肌AChAch腺體、平滑肌、心臟Ach腎上腺NA心、血管、平滑肌Ach汗腺,骨骼肌血管中樞神經(jīng)系統(tǒng)AchAch交感神經(jīng)副交感神經(jīng)膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺能神經(jīng)第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)得遞質(zhì)與受體遞質(zhì)乙酰膽堿,Ach

去甲腎上腺素,NA10大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了,稍作休息大家有疑問得,可以詢問與交流乙酰膽堿合成膽堿+乙酰輔酶A滅活主要就是被神經(jīng)突觸部位得膽堿酯酶水解,一般在釋放后一至數(shù)毫秒之內(nèi)即被此酶水解而失效。四遞質(zhì)得合成、儲(chǔ)存、釋放與消除

1乙酰膽堿(ACh)發(fā)生作用得過程

1)膽堿被吸收入膽堿能神經(jīng)末梢細(xì)胞質(zhì)中,發(fā)生以下合成反應(yīng):

2)乙酰膽堿進(jìn)入囊泡中儲(chǔ)存。

3)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)膽堿能神經(jīng)末梢時(shí),產(chǎn)生去極化,此時(shí)細(xì)胞膜通透性增加,Ca2+內(nèi)流。由于Ca2+內(nèi)流,導(dǎo)致使靠近突觸前膜得一些囊泡與突觸前膜融合。通過“胞裂外排”得方式,釋放乙酰膽堿進(jìn)入突觸間隙。

膽堿+乙酰輔酶A乙酰膽堿膽堿乙?；?)釋放得乙酰膽堿與效應(yīng)器或突觸后膜膽堿受體結(jié)合,產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)。

5)乙酰膽堿結(jié)合受體作用之后,多余得乙酰膽堿被突觸前、后膜得膽堿脂酶水解,如下:

6)水解后得部分膽堿又被再攝取到神經(jīng)末梢內(nèi),重新合成乙酰膽堿。乙酰膽堿膽堿+乙酸（醋酸）膽堿脂酶1)在去甲腎上腺素能神經(jīng)攝取酪lao氨酸入其細(xì)胞質(zhì),發(fā)生以下合成反應(yīng)1:這個(gè)步驟就是整個(gè)合成反應(yīng)得限速步驟。

2)繼續(xù)合成反應(yīng)2:

3)進(jìn)入囊泡,繼續(xù)合成反應(yīng)3:

酪氨酸+輔酶四氫葉酸多巴酪氨酸羥化酶多巴+輔酶磷酸吡哆醛多巴胺多巴脫羧酶多巴胺+輔酶維生素C去甲腎上腺素多巴胺β-羥化酶（DβH）2去甲腎上腺素(NA)發(fā)生作用得過程

4)合成得去甲腎上腺素+ATP+嗜shi鉻顆粒蛋白結(jié)合成儲(chǔ)存型,儲(chǔ)存于囊泡中。

5)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢時(shí),產(chǎn)生去極化,此時(shí)細(xì)胞膜通透性增加,Ca2+內(nèi)流。由于Ca2+內(nèi)流,導(dǎo)致使靠近突觸前膜得一些囊泡與突觸前膜融合。通過“胞裂外排”得方式,釋放去甲腎上腺素+ATP+嗜shi鉻ge顆粒蛋白+多巴胺β-羥化酶(DβH)等進(jìn)入突觸間隙。

6)

釋放得去甲腎上腺素作用于突觸后膜得相應(yīng)受體,產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)。

7)去甲腎上腺素得消除方式有3種:

A:(攝取1或稱攝取-儲(chǔ)存型)具體過程就是:75%~95%得去甲腎上腺素通過突觸前膜再攝取,并儲(chǔ)存于囊泡中,該過程由胺泵主動(dòng)運(yùn)輸完成。沒有被儲(chǔ)存于囊泡中得去甲腎上腺素被線粒體膜所含有得單胺氧化酶(MAO)破壞。

B:(攝取2或稱攝取-代謝型)具體過程就是:特指心肌與平滑肌等能攝取去甲腎上腺素,這部分被攝取得去甲腎上腺素被細(xì)胞內(nèi)得單胺氧化酶(MAO)及兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(T)所破壞。

C:少量去甲腎上腺素從突觸間隙擴(kuò)散入血液中,被肝、腎處T與MAO所破壞。

去甲腎上腺素得合成與釋放NA作用得消失

1、75%-95%去甲腎上腺素重?cái)z入神經(jīng)末梢內(nèi)(1)大部分貯存于囊泡(2)少部分未進(jìn)入囊泡可線粒體膜上得單胺氧化酶(MAO)破壞2、少部分被非神經(jīng)組織如心肌、平滑肌等攝取,被細(xì)胞內(nèi)得兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(T)與MAO所破壞3、少量去甲腎上腺素釋放后從突觸間隙擴(kuò)散到血液中,最后被肝、腎等得T與MAO所破壞

受體膽堿受體腎上腺素受體M受體N受體α受體β受體α1受體α2受體β1受體β2受體M1受體M2受體M3受體N1受體N2受體膽堿受體分型M受體分布M1-神經(jīng)節(jié)、腺體M2-心臟M3-平滑肌、腺體N受體N1-神經(jīng)節(jié)、腎上腺髓質(zhì)N2-骨骼肌M受體激動(dòng)時(shí)—M樣作用血管舒張骨骼肌血管舒張明顯心率減慢傳導(dǎo)減慢心肌收縮力減弱心臟抑制胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌(強(qiáng))支氣管平滑肌(弱)內(nèi)臟平滑肌收縮眼瞳孔括約肌收縮瞳孔縮小眼壓↓睫狀肌收縮晶狀體調(diào)節(jié)痙攣,

腺體分泌↑唾液腺、汗腺、支氣管腺體(強(qiáng))N受體激動(dòng)時(shí)—N樣作用N1受體:神經(jīng)節(jié)興奮副交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮

M樣作用交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮α或β型作用腎上腺髓質(zhì)分泌↑N2受體:骨骼肌收縮腎上腺素受體α受體α1-皮膚、粘膜、部分內(nèi)臟血管平滑肌

瞳孔開大肌α2-突觸前膜β受體β1-心臟、脂肪β