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2025年醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理考試:醫(yī)保政策法規(guī)試題庫(kù)及答案考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.以下哪項(xiàng)不屬于《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)源?A.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)B.政府補(bǔ)貼C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息D.捐贈(zèng)收入2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下哪些條件?(多選)A.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.具有與開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備和人員C.按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)D.具有良好的信譽(yù)3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,可以()。A.沒(méi)收違法所得B.處以罰款C.暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格D.取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,確保()。A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.醫(yī)療費(fèi)用合理C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全D.以上都是5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列哪些資料?(多選)A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行()。A.按病種付費(fèi)B.按人頭付費(fèi)C.按項(xiàng)目付費(fèi)D.按費(fèi)用總額付費(fèi)7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,按照規(guī)定結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,不得()。A.自行調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)C.拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用D.以上都是8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行()。A.優(yōu)先就診B.優(yōu)先檢查C.優(yōu)先治療D.以上都是9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行()。A.患者隱私保護(hù)B.患者知情同意C.患者滿(mǎn)意度調(diào)查D.以上都是10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,確保()。A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.醫(yī)療費(fèi)用合理C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下哪些條件?(多選)A.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.具有與開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備和人員C.按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)D.具有良好的信譽(yù)E.具有較強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)實(shí)力2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,可以()。(多選)A.沒(méi)收違法所得B.處以罰款C.暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格D.取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格E.限制其開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,確保()。(多選)A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.醫(yī)療費(fèi)用合理C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)范E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列哪些資料?(多選)A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)情況5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行()。(多選)A.優(yōu)先就診B.優(yōu)先檢查C.優(yōu)先治療D.患者隱私保護(hù)E.患者知情同意6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,按照規(guī)定結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,不得()。(多選)A.自行調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)C.拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用D.延長(zhǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇E.限制患者就診7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行()。(多選)A.優(yōu)先就診B.優(yōu)先檢查C.優(yōu)先治療D.患者隱私保護(hù)E.患者滿(mǎn)意度調(diào)查8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,確保()。(多選)A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.醫(yī)療費(fèi)用合理C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)范E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列哪些資料?(多選)A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)情況10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行()。(多選)A.優(yōu)先就診B.優(yōu)先檢查C.優(yōu)先治療D.患者隱私保護(hù)E.患者知情同意四、判斷題(每題2分,共20分)1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。()2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕醫(yī)療保險(xiǎn)患者的合理治療需求。()3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拖延結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。()4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行罰款。()5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制檢查。()6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制治療。()7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制住院。()8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制轉(zhuǎn)診。()9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制出院。()10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制收費(fèi)。()五、簡(jiǎn)答題(每題5分,共25分)1.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定的法律責(zé)任。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的責(zé)任。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)中的責(zé)任。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者權(quán)益保護(hù)中的責(zé)任。六、論述題(10分)論述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的重要性及其在提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量中的作用。本次試卷答案如下:一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.D解析:根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)源不包括捐贈(zèng)收入。2.ABCD解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、與開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備和人員、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)、具有良好的信譽(yù)等條件。3.D解析:根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,可以取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。4.D解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。5.ABCD解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)等資料。6.C解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。7.D解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,按照規(guī)定結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,不得拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。8.D解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行患者隱私保護(hù)、患者知情同意、患者滿(mǎn)意度調(diào)查。9.D解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。10.D解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)等資料。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.ABCD解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、與開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備和人員、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)、具有良好的信譽(yù)等條件。2.ABCD解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,可以沒(méi)收違法所得、處以罰款、暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格、取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。3.ABCD解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用合理、醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)范。4.ABCDE解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)情況等資料。5.ABCD解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、患者隱私保護(hù)、患者知情同意。6.ABCDE解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,按照規(guī)定結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,不得自行調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用、延長(zhǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、限制患者就診。7.ABCD解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、患者隱私保護(hù)、患者滿(mǎn)意度調(diào)查。8.ABCD解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用合理、醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)范。9.ABCDE解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)情況等資料。10.ABCD解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、患者隱私保護(hù)、患者知情同意。四、判斷題(每題2分,共20分)1.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕醫(yī)療保險(xiǎn)患者的合理治療需求。3.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拖延結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。4.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行罰款。5.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制檢查。6.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制治療。7.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制住院。8.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制轉(zhuǎn)診。9.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制出院。10.×解析:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)患者實(shí)行強(qiáng)制收費(fèi)。五、簡(jiǎn)答題(每題5分,共25分)1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)包括:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;加強(qiáng)內(nèi)部管理,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全;保護(hù)患者合法權(quán)益;配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)工作。2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定的法律責(zé)任包括:由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,可以沒(méi)收違法所得、處以罰款、暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格、取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的責(zé)任包括:按規(guī)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金;加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管,確保基金安全;按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)中的責(zé)任包括:提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),滿(mǎn)足患者合理需求;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;加強(qiáng)內(nèi)部管理,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者權(quán)益保護(hù)中的責(zé)任包括:尊重患者隱私,保護(hù)患者合法權(quán)益;按規(guī)定為患者提供醫(yī)療服務(wù),保障患者知情同意權(quán);配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)工作,維護(hù)患者利益。六、論述題(10分)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的重要性及其在提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1.
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