2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫1

2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫【精選題】

第I部分單選題（50題）

1.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困難，

不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了，最

有可能的診斷是

A：心絞痛

B：肺栓塞

C：自發(fā)性氣胸

D：胸膜炎

答案：C

2.下列疾病的預(yù)防以第一級預(yù)防為主要控制策略的是

A：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B：乳腺癌

C：結(jié)腸直腸癌

D：碘缺乏病

答案：D

3.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mniol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急性腎炎

B：慢性腎炎急性發(fā)昨

C：急進(jìn)型腎炎

D：流行性出血熱

答案：C

4.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣、血鉀濃度

D：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

答案：D

5.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：主動脈瓣關(guān)閉不全

B：慢性貧血

C：病毒性心肌炎

D：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

答案：C

6.關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯誤的是

A：血站可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

B：血站對采集的血液必須進(jìn)行檢測

C：臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要

求

D：未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

答案：A

7.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹

瀉，排黏液便，無膿血，領(lǐng).灌腸檢查可見腸痰。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：血沉

B：糞便潛血試驗

C：結(jié)腸鏡檢查

D：血常規(guī)

答案：C

8.何某，女性,31歲，由于車禍導(dǎo)致腦部受傷，當(dāng)時患者意識障礙，清醒后

記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒不

穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對于

該類患者的診療特點，下述哪項不正確

A：前提是有腦部疾病

B：治療原則是祛除病因

C：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

D：選擇適量的抗精神病藥物

答案：C

9.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：食管癌

B：消化性潰瘍合并幽門梗阻

C：慢性胃炎

D：胃癌

答案：B

10.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患

者會診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈

合。對于該醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是

A：乙醫(yī)院

B：甲醫(yī)院和李某

C：李某

D：乙醫(yī)院和李某

答案：D

11.下列哪項是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：呼吸頻率增快

B：呼吸困難與發(fā)給

C：神經(jīng)精神癥狀

D：呼吸費力伴呼氣延長

答案：B

12.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腺垂體功能減退癥

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C：神經(jīng)性厭食癥

D：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

答案：A

13.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A：胎盤殘留

B：胎盤粘連

C：胎盤嵌頓

D：胎盤植入

答案：C

14.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體:頸

部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60%?97%,并伴有異型淋

巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4~5d開始出現(xiàn)，第7-10d達(dá)高峰，多數(shù)超過

109/20%。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：惡性淋巴瘤

B：急性淋巴細(xì)胞白血病

C：傳染性單核細(xì)胞增多癥

D：慢性淋巴細(xì)胞白血病

答案：C

15.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：立即抗感染

B：立即清宮

C：輸血

D：按摩子宮

答案：B

16.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚，

直徑l、3crn,首選的治療方法是

A：抗感染治療

B：溶石治療

C：膽囊切除

D：體外震波碎石治療

答案：C

17.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性輕型細(xì)菌性痢疾

B：急性腸胃炎

C：急性普通型細(xì)菌性痢疾

D：慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

答案：C

18.關(guān)于地高辛治療心房顫動的主要機(jī)制是

A：縮短心房有效不應(yīng)期

B：減慢房室傳導(dǎo)

C：直接降低心房的興奮性

D：降低浦肯野纖維的自律性

答案：B

19.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛,

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：肺炎

B：肺結(jié)核

C：肺膿腫

D：支氣管擴(kuò)張癥

答案：C

20.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進(jìn)行尸檢的期限要求是

A：24小時內(nèi)

B：15日內(nèi)

C：48小時內(nèi)

D：30H內(nèi)

答案：C

21.女,25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，

無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突

然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)給、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A：血栓形成

B：羊水栓塞

C：脂肪栓塞

D：空氣栓塞

答案：B

22.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個月，進(jìn)展較快，無疼痛、發(fā)

熱。查體:左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫

大淋巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：炎性乳腺癌

B：乳腺增生癥

C：乳房結(jié)核

D：急性乳腺炎

答案：A

23.下列哪一項不能為機(jī)體提供能量

A：脂肪類

B：糖類

C：維生素類

D：淀粉類

答案：C

24.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點”或“扳機(jī)點”。觸發(fā)點

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項均無觸發(fā)點。當(dāng)左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時，不會出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：左側(cè)面部表情肌癱瘓

B：張口時下頜偏向左側(cè)

C：左側(cè)面部感覺障礙

D：左側(cè)角膜反射消失

答案：A

25.下述關(guān)于外科感染的特點錯誤的是

A：特異性感染以破多風(fēng)多見，結(jié)核病相對少見

B：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

C：對炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

D：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

答案：A

26.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：積極化解糾紛

B：加強(qiáng)臨床風(fēng)險管理

C：推行感動服務(wù)

D：加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

答案：B

27.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

B：基本病變是小血管炎

C：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

D：小腸黏膜蒼白、水腫

答案：C

28.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容是

A：檢驗統(tǒng)計上的“假設(shè)”

B：計算樣本率

C：計算樣本均值

D：計算標(biāo)準(zhǔn)化率

答案：A

29.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有

晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗:RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確

A：類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值

B：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

C：RA最基本病理變化是滑膜炎

D：血中類風(fēng)濕因子是IgM抗體

答案：D

30.男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體:對答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：帕金森病

B：脊髓血管病

C：亞急性脊髓聯(lián)合變性

D：進(jìn)行性脊髓萎縮癥

答案：A

31.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限，負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

B：骨關(guān)節(jié)炎

C：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

D：化膿性關(guān)節(jié)炎

答案：B

32.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：CML

B：ALL

C：AML

D：AMLL

答案：A

33.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余“，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：認(rèn)知評價的觀點

B：個性特征作用的觀點

C：社會對個體影響的觀點

D:情緒因素作用的觀點

答案：B

34.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：立即抗感染

B：立即清宮

C：輸血

D：按摩子宮

答案：B

35.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后

A：6、7天

B：7?9天

C：4?5天

D：10~12天

答案：C

36.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸醫(yī)難,

口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

A：血電解質(zhì)

B：血液膽堿酯酶活力

C：血氣分析

D：尿中磷分解產(chǎn)物殮測

答案：B

37.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C：腺垂體功能減退癥

D：神經(jīng)性厭食癥

答案：C

38.男,28歲。車禍后急診入院。查體:BP70/50mmHg0神志清楚，面色

蒼白，左側(cè)肢體不敢活動，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨

和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是

A：休克

B：骨髓炎

C：神經(jīng)損傷

D：墜積性肺炎

答案：A

39.哪項不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：盡早為嬰兒添加植食

B：為新生兒提供帝關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識,

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

C：按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測

D：對新生兒進(jìn)行訪況，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進(jìn)行健康檢查

答案：A

40.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A：血清鐵、鐵蛋白測定

B：糞隱血試驗

C：尿Rous試驗

D：血清葉酸、維生素B12測定

答案：D

41.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/100mmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細(xì)胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急進(jìn)性腎小球腎炎

B：急性腎盂腎炎

C：急性腎小球腎炎

D：腎病綜合征

答案：C

42.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

B：手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補術(shù)

C：手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補

D：試行手法復(fù)位

答案：D

43.正常血鈣濃度為

A：2.25~2.75mmol/L

B：2.25~2.65mmol/L

C：2.22?2.77mmol/L

D：2.15?2.75mmol/L

答案：A

44.3歲幼兒，在玩耍時牽拉左臂，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其

可能的診斷是

A：左肘關(guān)節(jié)脫位

B：左肱骨骸上骨折

C：左椅骨頭半脫位

D：左肱骨內(nèi)螺撕脫骨折

答案：C

45.由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：3、7、11點

B：3、5、10點

C：3、7、9點

D：1、5、9點

答案：A

46.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2