死者臨終協(xié)議書

死者臨終協(xié)議書?甲方（立約人）：姓名：__________________性別：______民族：______身份證號(hào)：______________________地址：__________________聯(lián)系電話：______________________乙方（相關(guān)方，根據(jù)實(shí)際情況填寫，如繼承人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）：姓名：__________________性別：______民族：______身份證號(hào)：______________________地址：__________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方已處于臨終狀態(tài)，為了妥善處理相關(guān)事宜，明確各方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）醫(yī)療服務(wù)1.甲方在臨終期間，乙方（若為醫(yī)療機(jī)構(gòu)）應(yīng)提供必要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，包括但不限于按照醫(yī)療規(guī)范對(duì)甲方進(jìn)行身體檢查、監(jiān)測(cè)生命體征、實(shí)施相應(yīng)的治療措施以緩解甲方的痛苦等。確保醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，盡最大努力維護(hù)甲方的生命尊嚴(yán)，提高甲方臨終階段的生活質(zhì)量。2.乙方應(yīng)根據(jù)甲方的身體狀況和需求，合理安排醫(yī)療資源，及時(shí)調(diào)整治療方案。若甲方出現(xiàn)病情變化，乙方應(yīng)迅速響應(yīng)并采取有效的救治措施。同時(shí)，為甲方提供心理關(guān)懷和安撫，幫助甲方及其家屬緩解心理壓力。（二）后事安排1.乙方（若涉及后事處理相關(guān)方）負(fù)責(zé)協(xié)助甲方家屬進(jìn)行后事安排，包括但不限于聯(lián)系殯儀館、安排遺體接送、辦理喪葬手續(xù)等。確保后事處理過程符合當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣和法律法規(guī)要求。2.乙方應(yīng)提供必要的信息和指導(dǎo)，幫助甲方家屬妥善處理甲方的遺物、遺產(chǎn)等事宜。在遺物整理過程中，應(yīng)尊重甲方及其家屬的意愿，保護(hù)個(gè)人隱私和財(cái)產(chǎn)安全。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和后事處理協(xié)助。甲方在意識(shí)清醒期間，有權(quán)自主表達(dá)對(duì)自身醫(yī)療方案、后事安排等方面的意愿，乙方及其他相關(guān)方應(yīng)予以尊重。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身的病情、病史及過敏史等相關(guān)信息，以便乙方能夠準(zhǔn)確判斷病情并提供合適的治療和服務(wù)。甲方應(yīng)積極配合乙方的醫(yī)療護(hù)理工作，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用（若有）。在提供服務(wù)過程中，乙方有權(quán)根據(jù)甲方的實(shí)際情況和醫(yī)療規(guī)范，合理調(diào)整服務(wù)方案。2.義務(wù)乙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、全面的醫(yī)療服務(wù)和后事處理協(xié)助。乙方應(yīng)妥善保管甲方的病歷、醫(yī)療記錄等相關(guān)資料，確保信息的完整性和保密性。未經(jīng)甲方或其家屬書面同意，不得擅自向第三方披露。乙方在處理后事過程中，應(yīng)尊重甲方及其家屬的宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣，確保后事安排符合其意愿。（三）其他相關(guān)方權(quán)利義務(wù)（若有）根據(jù)實(shí)際涉及的其他相關(guān)方，參照上述甲方和乙方權(quán)利義務(wù)的規(guī)定，明確各自在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)。例如，若涉及繼承人，繼承人有權(quán)了解甲方的遺產(chǎn)情況，但應(yīng)協(xié)助乙方完成相關(guān)手續(xù)辦理；同時(shí)，繼承人有義務(wù)按照法律法規(guī)和甲方意愿妥善處理遺產(chǎn)等。三、費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向甲方或其家屬詳細(xì)列出醫(yī)療費(fèi)用清單。包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的具體金額和計(jì)算依據(jù)。2.后事處理費(fèi)用：若乙方負(fù)責(zé)后事處理，應(yīng)明確列出后事處理過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)，如殯儀館費(fèi)用、喪葬用品費(fèi)用、墓地費(fèi)用（若有）等，并說明收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。（二）支付方式1.甲方或其家屬應(yīng)在收到乙方提供的費(fèi)用清單后的[x]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核對(duì)。如無(wú)異議，應(yīng)按照約定的支付方式及時(shí)支付費(fèi)用。2.支付方式可選擇現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬等方式。若采用銀行轉(zhuǎn)賬，甲方或其家屬應(yīng)將費(fèi)用足額轉(zhuǎn)至乙方指定的銀行賬戶，并在轉(zhuǎn)賬后及時(shí)通知乙方。乙方收到款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方或其家屬出具正規(guī)的收款憑證。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未如實(shí)告知病情等重要信息，導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情并提供合適的服務(wù)，由此產(chǎn)生的不利后果由甲方自行承擔(dān)。乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)方案，并要求甲方或其家屬承擔(dān)因信息不準(zhǔn)確而額外增加的費(fèi)用。2.若甲方不配合乙方的醫(yī)療護(hù)理工作，影響服務(wù)質(zhì)量或?qū)е伦陨聿∏榧又?，乙方不承?dān)由此產(chǎn)生的不利后果。甲方或其家屬仍應(yīng)按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)或后事處理協(xié)助，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方或其家屬有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施，如重新提供服務(wù)、賠償因服務(wù)不到位給甲方或其家屬造成的損失等。2.若乙方擅自泄露甲方的病歷等相關(guān)資料，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方或其家屬造成的全部損失，并向甲方或其家屬賠禮道歉。同時(shí)，甲方或其家屬有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的費(fèi)用。（三）其他相關(guān)方違約責(zé)任（若有）參照上述甲方和乙方違約責(zé)任的規(guī)定，明確其他相關(guān)方在違反本協(xié)議約定時(shí)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。例如，繼承人若未按照規(guī)定協(xié)助處理遺產(chǎn)事宜或侵犯其他繼承人權(quán)益，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決（一）協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。雙方應(yīng)本著平等、互利、誠(chéng)信的原則，就爭(zhēng)議事項(xiàng)進(jìn)行充分溝通和協(xié)商，尋求達(dá)成一致的解決方案。（二）訴訟解決若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，本協(xié)議未涉及爭(zhēng)議的部分應(yīng)繼續(xù)履行。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在本協(xié)議履行期間，若出現(xiàn)不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行，甲乙雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，根據(jù)實(shí)際情況變更或解除本協(xié)議。雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。（三）通知與送達(dá)1.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中如有任何通知或其他事項(xiàng)需要告知對(duì)方，應(yīng)采用書面形式，并通過專人送達(dá)、郵寄、電子郵件等方式送達(dá)對(duì)方指定的地址。2.若一方地址發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)方。否則，因地址變更導(dǎo)致通知無(wú)法送達(dá)的后果由變更方自行承擔(dān)。甲方（簽字或蓋章）：___